Регресс желтого тела что это

Как выглядит желтое тело на УЗИ?

Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.

Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.

При данном виде диагностики в области яичника можно наблюдать мешочек, имеющий неоднородную мягкую структуру, это и есть желтое тело.

В том случае, если визуально железа не обнаружена существует риск возникновения эндокринного или репродуктивного заболевания.

После того, как наступила беременность железа продолжает свое существование.

Регресс желтого тела что это

Значительно увеличивается в объемах на первых неделях беременности и вырабатывает гормон прогестерон, продолжая свое существование до 10 -16 недель, пока не сформируется плацента.

Она продолжает функцию железы — выработку прогестерона. В последствии железа замещается телом белого цвета, однако известна практика, когда желтое тело сопровождает всю беременность.

Эндокринная железа — необходимая составляющая внутренней секреции. Продуцируя прогестерон она обеспечивает защиту плода.

Для нормального течения беременности, а также для самого ребенка образование желтого тела никакого вреда не несет.

При формировании лютеиновой железы, которая имеет размер ниже нормы при положительном тесте есть риск прерывания беременности. При таких параметрах она не может выработать определенное количество гормона прогестерона. И как результат матка может отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку.

Регресс желтого тела что это

Если она успешно закрепилась в матке, то небольшое количество прогестерона все равно создаст угрозу выкидыша.

Нормализовать недостаточные параметры желтого тела можно с помощью медикаментозного лечения с использованием аналогов прогестерона. При четком выполнении рекомендаций врача по приему лекарств можно добиться стабилизации развития беременности.

Значение желтого тела

Ее основное назначение — удержание определенного уровня гормона, который играет огромную роль в успешном присоединении к матке зародыша.

Назначение:

  1. Поддержание в норме менструального цикла.
  2. Воздействие на внутреннюю область матки — первая стадия готовности к вынашиванию плодного яйца.
  3. Предотвращение оплодотворения в яичнике новых фолликулов.
  4. Содействует поддержанию уровня сахара в крови и кровяного давления.

Как можно определить, что оно созрело?

Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:

  • Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
  • УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
  • Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.

Формирование желтого тела

Регресс желтого тела что это

Фазы развития:

  1. Желтое тело в яичникеПролиферация — первая фаза образования желтого тела. Наступает после окончания овуляции в результате того, что лопнул главный фолликул яйцеклетка проходит путь по брюшной полости, по маточным трубам и направляется в матку. Лютеиновая железа начинает развиваться в области разорвавшегося фолликула. Лютеиновая железа начинает свое формирование еще до того, как разорвется фолликул. В течение увеличения лютеина главенствующий фолликул трансформируется в железу.
  2. Васкуляризация — происходит быстрое увеличение эндокринной железы, начинается присоединение кровеносных сосудов. В процессе овуляции фолликул лопается и создается благоприятная среда для того, чтобы желтое тело начало свой путь формирования. После того, как наступила овуляция и лопнул фолликул в его полости усиливается кровоток. В совокупности первые два этапа развиваются до 4 дней.
  3. Пик расцвета — достигнут максимальный размер (до двух сантиметров), приобретает багровый цвет и гормоны, которые производит желтое тело поступают в кровоток. Желтое тело проживает пик расцвета от 10 до 12 дней. В процессе развития фолликул становится железой внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон.
  4. Регресс — этот этап наступает в случае отсутствия оплодотворения, запускается обратное развитие и наступает менструация. В результате происходит изменение и уменьшение клеток, врастание соединительной ткани и появление белого тела. Если беременность не наступает по причине того, что яйцеклетка не оплодотворилась начинается регресс (обратное развитие) и наступает менструация. Лютеиновые клетки становятся меньше в размере и между ними начинает свой рост соединительная ткань. В результате начинает формироваться белое тело, которое замещает эндокринную железу. Резко падает уровень эстрадиола, прогестерона и запускается подготовительный процесс к новой овуляции.

Эмбрион при успешном оплодотворении направляется и остается в области матки. Из железы менструации оно преобразовывается в железу беременности.

Функции желтого тела

Выполняет в организме женщины следующие функции:

  • Производство определенного количества прогестерона и эстрогена, необходимого для развития нормальной беременности.
  • Стимулирование роста в матке эндометрия.
  • Правильное развитие плода.
  • Сохранность беременности.

Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.

Прогестерон выполняет ряд функций:

  • готовит эндометрий матки к имплантации;
  • сгущает цервикальную слизь;
  • снижает иммунитет во время беременности;
  • снижает тонус матки.

Желтое тело

Оплодотворение яйцеклетки возможно и без лечения, однако не стоит прекращать наблюдение у врачей. Теперь у будущей мамы другие задачи – уберечь плод от отторжения его эндометрием. Может ли без желтого тела произойти беременность? Да, в тех случаях, когда его развитие стимулируют гормонами.

Как формируется и какая норма роста по неделям?

Формирование желтого тела происходит в несколько этапов. Стадии, преодолеваемые желтым телом в процессе образования:

  1. Пролиферативная фаза желтого тела. После того, как фолликул лопнул и из него вышел ооцит, начинается деление клеток. Формируются очертания железы – неоднородная железистая структура, неровные края.
  2. Фаза васкуляризации. Занимает 13–17 дни менструального цикла. Тело растет, его оплетают кровеносные сосуды, которые вживляются в эпителиальный слой.
  3. Фаза расцвета желтого тела. Приходится на 18–25 дни цикла. ЖТ достигает максимальных размеров. В зависимости от того, произошло ли оплодотворение, за этой стадией наступает фаза регресса или тело продолжает функционировать.
День Минимальный размер, мм Максимальный размер, мм
1–3 день от 12 мм до 15–16 мм
4–8 день от 19–20 мм до 23 мм
9–12 день от 30 мм до 40 мм
13–14 день от 21–22 мм до 30 мм

Размеры желтого тела

Проведение ультразвуковой диагностики в период беременности необходимо для наблюдения правильного развития плода.

УЗИ яичников и желтого тела на раннем сроке необходимо для своевременного выявления всевозможных нарушений. В процессе обследования железа осматривается и уточняются размеры.

Размер желтого тела в период беременности показатель индивидуальный, напрямую зависит от того, сколько оно производит гормонов.

На размер влияют следующие факторы:

  • Стадия развития.
  • Количество производимых гормонов.

Изменение размеров:

  • 13-18 день или конец цикла — от 15 до 20 мм (подтверждение отсутствия оплодотворения).
  • 18-21 день — от 18 до 20 мм (правильное развитие железы, успешная овуляция, готовность организма к вынашиванию).
  • На 21-24 день — от 20 до 27мм.
  • На 25-29 день — от 10 до 15 мм.

Вышеприведенные цифры актуальны при менструальном цикле 28-29 дней, для любой фазы цикла важно, чтобы значение нового образования не было больше 30 мм. Об отсутствии нарушении свидетельствует размер желтого тела от 17 до 24 мм на седьмой или восьмой день цикла.

С медицинской точки зрения, недостаток лютеиновой железы можно исправить при помощи медикаментов, которые можно отнести к аналогам прогестерона. Если точно соблюдать график приема и правильно рассчитать дозу препарата развитие беременности пройдет без осложнений.

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Когда требуется проведение УЗИ?

За изменением эндокринной железы требуется постоянное наблюдение, диагностика проводится при помощи УЗИ. Исследуется как меняются размеры железы в зависимости от стадий цикла.

Такая диагностика необходима при следующих условиях:

  1. Врач делает УЗИПланирование беременности. Если железа сформировалась в середине менструального цикла — овуляция завершилась успешно и в ближайшее время может наступить зачатие.
  2. Беременность на раннем сроке. Если железа имеет размеры, которые соответствуют норме означает, что яйцеклетка прикрепилась к матке и развитие проходит нормально. Беременность под угрозой, если желтого тела нет, и соответственно уровень прогестерона ниже нормы. Необходимо срочно начать лечение. Показателем многоплодной беременности является присутствие двух или больше тел.
  3. Бесплодие. В случае, если при нормальном менструальном цикле беременность не наступает причиной может быть нарушение или отсутствие овуляции. Также желтое тело может иметь размеры меньше относительно нормы, в этом случае происходит недостаток прогестерона и беременность не наступает.
  4. Образование кисты железы.

Изменение состояния желтого тела с помощью УЗИ исследуется в течение цикла 2-3 раза. В случае возникновения железы (от 30 до 40 мм) с 7 по 10 день цикла будет подтверждено наличие новообразования.

Способы проведения ультразвукового исследования:

  • Трансвагинальное — применяется влагалищный датчик. Для этого вида обследования не требуется наполнение мочевого пузыря.
  • Трансабдоминальное — используется датчик поверхностный, который скользит по поверхности живота.

Что происходит с желтым телом при овуляции и наступлении беременности?

Если во время овуляции случилось оплодотворение, желтое тело сохраняет свои размеры и продолжает вырабатывать прогестерон. Гормон нужен, чтобы эмбрион имплантировался в разрыхленный эндометрий и не отторгался иммунной системой матери, а затем он снижает тонус матки и предотвращает выкидыш.

Ошибочным считается мнение, что желтое тело в яичнике является показателем наступления беременности. Эта эндокринная железа появляется только после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Ее присутствие в яичнике лишь указывает на возможность зачатия.

Отсутствие желтого тела говорит о том, что в этом цикле овуляции не было, и зачатие невозможно. Если делать УЗИ в последний день цикла, перед предполагаемым началом менструации, и по его показаниям регресс железы не замечен, то тогда это может свидетельствовать о беременности.

Симптомы недостаточности

Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.

Симптомы:

  • задержка менструаций;
  • невозможность зачать;
  • выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Образование желтого тела в яичнике

Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.

Периодичность появления и самоликвидация железы предусмотрена природой для полноценной работы женского организма. Однако существуют случаи, когда организм дает сбой – желтое тело продолжает развиваться и вырабатывать прогестерон постоянно, вне зависимости от физиологического состояния организма. Такое явление считается показателем кистозного процесса.

Патологии яичника и желтого тела

Киста желтого тела

Превышение нормы размеров желтого тела — может показывать патологию и влечет за собой образование кисты.

Киста желтого тела — временное доброкачественное образование в яичнике. Основная причина возникновения кисты — гормональное нарушение и дисбаланс кровообращения в яичнике.

Причины гормональных нарушений:

  1. Киста желтого тела на УЗИЗаболевания в области придатков матки (воспалительные, инфекционные).
  2. Заболевание щитовидной железы, дисбаланс обмена веществ.
  3. Резкая потеря веса (диета).
  4. Аборт.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Стрессы и нервные перенапряжения.

Почему не визуализируется?

Желтое тело на УЗИ

Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.

Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.

УЗИ и другие диагностические мероприятия

Ультразвуковое исследование – один из основных диагностических методов, которые позволяют определить, все ли в порядке с беременностью, выявить наличие желтого тела и определить его размер, узнать, есть ли патологии железы. УЗИ яичников делают трансабдоминально – в этом случае датчиком водят по животу и лобку женщины, или интравагинально – датчик с надетым на него презервативом вводят в вагину.

УЗИ необходимо в следующих случаях:

  • подозрения на гипофункцию желтого тела;
  • киста ЖТ;
  • многоплодная беременность – в этом случае желез будет две или больше.

Кроме ультразвуковой диагностики, во время беременности делают анализ крови на прогестерон.

Постоянное существование желтого тела – симптом кисты

В норме при отсутствии гестации на 13 день после овуляции желтое тело должно вступить в фазу регресса. Однако это происходит не всегда, и ткани железы продолжают расти и гипертрофироваться. Так появляется киста желтого тела, в которой накапливается внутриклеточная жидкость.

Симптомы кисты:

  • отсутствие иди задержка менструации;
  • слабые ноющие боли внизу живота;
  • неприятные, болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, такие кисты не вырастают больше 8 см и не требуют лечения. Они рассасываются самостоятельно через 2–3 месяца. В зависимости от того, какой размер опухоли, врач подбирает терапию. Если не происходит рассасывание опухоли, требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое удаление.

Желтое тело в правом яичнике чаще преобразуется в кисту, потому что правый яичник больше по размеру, в нем более развита система лимфотока. Желтое тело в левом яичнике меньше предрасположено к возникновению патологий.

Гормональная поддержка

Для лечения недостаточности временной железы в гинекологии назначают гормональные препараты, стимулирующие ее функционирование. Их необходимо принимать, если женщина испытывает трудности с зачатием, перед ЭКО или если у нее диагностировали недостаточность во время гестации.

№ п/п Название Действующее вещество Форма выпуска Показания
1 Утрожестан Прогестерон, идентичный производимому ЖТ Капсулы Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности. Угроза выкидыша из-за прогестероновой недостаточности, ановуляция, заместительная гормональная терапия в пре-, пери- и постменопаузе, профилактика преждевременных родов, подготовка к ЭКО.
2 Дюфастон Дидрогестерон, аналог природного прогестерона Таблетки Показания аналогичны Утрожестану.

Желтое тело играет важную роль в репродуктивной функции женского организма. Именно благодаря ему появляется возможность зачать и выносить ребенка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector