Щелевидный цервикальный канал

Анатомия цервикального канала шейки матки

Цервикальный канал – часть шейки матки, которая объединяет влагалище и полость матки. В клиническом акушерстве это отверстие также называется зевом или шеечным каналом. В период менструации по нему выходят маточные кровянистые выделения. По нему в полость матки попадают сперматозоиды, благодаря чему происходит оплодотворение женской половой клетки.

Цервикальный канал с двух сторон имеет два зева – внутренний и наружный. Они представляют собой отверстия диаметром 2-3 мм. Наружный зев хорошо виден при стандартном осмотре в зеркалах: у женщины, которая не рожала, он имеет форму точки, а у рожавшей зев щелевидный.

Величина зева равна примерно 33-34 мм (максимум 40 мм) у женщин, которые не рожали, и 70-80 мм у тех, кто уже перенес роды или аборт.

После оплодотворения в цервикальном канале начинает образовываться так называемая слизистая пробка, которая в период гестации будет выполнять барьерную функцию, защищая малыша от всевозможных патогенов, проникающих в половые пути будущей матери. Слизь образовывается клетками эндоцервикса.

Ближе к моменту наступления родовой активности слизистая пробка исторгается. Происходит это у каждой отдельной роженицы по-разному: у кого-то за несколько часов до родов, у кого-то – за неделю.

Состояние шейки матки имеет большое влияние на процесс внутриутробного развития ребенка, поэтому любые отклонения от общепринятой физиологической нормы в функционировании этого органа должны привлекать внимание специалиста, наблюдающего беременность.

Для того чтобы минимизировать риск возникновения возможных осложнений во время беременности, будущей матери стоит предельно ответственно относиться к медицинскому наблюдению, которое может начать осуществляться до планируемого зачатия.

Своевременное лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы, эндокринных патологий, а также коррекция (в том числе и хирургическая) структурных аномалий половых органов до наступления планируемой беременности способно предотвратить развитие сопутствующих осложнений в гестационном периоде, когда лечение может быть затруднено. Поэтому прежде чем забеременеть, женщине, мечтающей стать матерью, необходимо хотя бы однократно посетить гинеколога.

О важности обследования цервиканального канала при беременности смотрите в следующем видео.

Выполняя функцию связующего звена женской системы внутренних и внешних половых органов, цервикальный канал находится в самой толще шейки матки. Своих размеров он достигает не сразу, а постепенно увеличивается у девочек с рождения и вплоть до момента полноценного полового созревания.

Нормальным считается следующее расположение женских внутренних половых органов: полость матки, начинается внутренним маточным зевом и переходит в цервикальный канал шейки матки, переходящий, в свою очередь, в шейку матки, заканчивающуюся внешним маточным зевом, переходящим во влагалище. Благодаря такому анатомическому строению существует возможность управлять процессом родовой деятельности на первом его этапе.

Существование маточного зева позволяет каналу шейки матки открываться последовательно. Процесс начинается с внутреннего маточного зева, и только затем открывается внешний. Обратный процесс в послеродовом периоде происходит по аналогичной схеме: в конце первой недели закрывается внутренний зев цервикального канала, а после 3-х недель – внешний маточный зев.

Анатомической особенностью является то, что после первых же родов закрытие внешнего зева цервикального канала происходит не до конца, что существенно ускоряет повторный процесс родов.

Цервикальный канал шейки матки также обладает особенностями структуры своей гистологии. В отличие от экзоцервикса (проще говоря, это слизистый канал, который объединяет матку и влагалище иначе именуемый цервикальным каналом шейки матки), покрытого многослойным эпителием плоского неороговевающего типа, эндоцервикс выстлан однослойным эпителием цилиндрического типа.

Наличие какой-либо патологии системы внутренних половых органов можно предположить при осмотре с помощью специального зеркала внешнего зева шейки матки, зная его нормальную анатомическую особенность. Такие знания не будут лишними и самой женщине, которая сможет здраво оценить диагноз, поставленный специалистами.

Во время вынашивания плода, цервикальный канал видоизменяется под действием большого количества вырабатываемых гормонов и общей подготовкой организма, а также родовых путей, в частности, к деторождению.

При укорочении шейки матки до 30-й недели беременности к значению в 2-2,5 сантиметра, говорят о существовании истмико-цервикальной недостаточности. Такая патология увеличивает шанс наступления преждевременных родов и требует оперативного вмешательства в виде установки пессария. Этот вид акушерского шва является препятствием к дальнейшему раскрытию шейки матки, циркулярно фиксирующим её канал.

Обратная патология, то есть, удлинение шейки матки до 4,5 сантиметров и выше, также негативно сказывается на процессе вынашивания беременности и родоразрешения. Длинная шейка матки, нарушая анатомическое строение цервикального канала, увеличивает вероятность патологий прикрепления плаценты. В таком случае возможно низкое, боковое или центральное прикрепление.

Возможные родовые осложнения проявляются увеличением их продолжительности от 12 часов у женщин, рожающих впервые, и от 9 часов у уже рожавших ранее. Данное осложнение возникает на фоне неготовности удлинённой шейки матки к процессу родов и, как следствие, её медленному раскрытию. Твёрдость и длина шейки не даёт происходить процессу её нормального разглаживания.

Щелевидный цервикальный канал

Кроме того, удлинённая шейка матки, из-за своей неготовности, может препятствовать процессу опущения предлежащей части ребёнка в родовые пути. Такое состояние повышает риск гипоксии плода и требует оказания помощи со стороны врачей.

Следует также сказать о важной защитной функции цервикального канала шейки матки. Железы эпителия эндоцервикса, находясь в здоровом состоянии, вырабатывают большое количество секрета, который, скапливаясь, образует слизистую пробку, препятствующую попаданию чужеродных микроорганизмов внутрь полости матки на протяжении всей беременности. Пробка отходит естественным путём в преддверии начала родовой деятельности.

Делая вывод из вышесказанного, цервикальный канал выполняет множество важных функций, связанных с репродуктивной жизнью женщины. Именно поэтому необходимо с особой тщательностью подходить к связанным с ним нарушениям и регулярно проводить все необходимые диагностики.

Независимо от состояния беременности и возраста женщины, нарушения цервикального канала являются серьёзной проблемой, сопряжённой с риском бесплодия.

Патологические состояния цервикального канала принято делить на:

  • Структурные аномалии цервикального канала.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • Возникновение новообразований.

Структурные аномалии цервикального канала, в свою очередь, делятся на врождённые и приобретённые. Обычно, врождённые аномалии охватывают область всей системы половых органов женщины. Некоторые патологии соответственно могут находиться и в строении матки или влагалища. На практике чаще встречаются приобретённые в ходе оперативного вмешательства деформации, а также аномалии структуры, возникшие в процессе рубцевания или спаивания. Наиболее распространёнными являются циркулярный канал, сужение и непроходимость цервикального канала шейки матки.

Щелевидный цервикальный канал

Циркулярный канал шейки матки, в медицинской практике – это отклонение в органах половой системы, характеризующееся появлением образований. Происходящие изменения могут негативно воздействовать как на саму возможность яйцеклетки оплодотвориться, так и на весь процесс вынашивания ребёнка в целом. Причиной такой деформации становятся разрывы внутренних органов, их оперативное восстановление и неправильное срастание.

При данном типе патологического изменения цервикального канала, не страдают его основные репродуктивные функции, сохраняя связь матки с яичниками. Однако, ложное сокращение мышечных волокон могут стать причиной осложнений в последующих родах, вызывая дискоординацию деятельности, и как следствие, проблемы при открытии шейки матки. Такая деформация не предусматривает обязательного лечения. Он осуществляется только симптоматически, при наличии каких-либо осложнений.

При достижении канала шейки матки размера менее 0,5 сантиметра и его ступора, говорят о наличии сужения канала шейки матки. Такая патология может проявлять себя нарушением обычного менструального цикла женщины типом олигоменореи: увеличением длительности выделений, при уменьшении самого объёма, вследствие сужения, мешающему процессу менструации.

Обследование канала при беременности

Уже на первом приеме гинеколог проведет забор мазка для проведения бактериального посева. Такое исследование в период беременности будет повторяться неоднократно. При своевременном обнаружении многие инфекции – не опасны, их можно вылечить до родов. Если лечение невозможно, естественные роды заменяются операцией кесарева сечения, чтобы предотвратить инфицирование младенца.

  • Больно ли берется мазок на обследование? Гинекологи утверждают, что процедура является совершенно безболезненной. Забор биологического материала проводится в ходе осмотра на кресле при помощи специальной щеточки. Если женщина не будет концентрироваться на процессе, вероятно, она ничего не заметит.
  • Может ли процедура стать причиной повышения тонуса матки? Нет, процесс забора материала совершенно не связан с каким-либо механическим воздействием на цервикальный канал и не провоцирует повышение тонуса матки.
  • Опасен ли забор мазка для плода? Подобное обследование абсолютно безопасно для зародыша в утробе матери. Наибольший риск проявляется при выявлении инфекционных и воспалительных процессов.

Не стоит беспокоиться, анализ не принесет вреда беременной женщине и не повлияет на развитие плода в утробе. В отдельных случаях возможно кратковременное повышение тонуса, но чаще это связано с отношением самой женщины к процедуре осмотра.

С наступлением беременности цервикальный канал и шейка матки смыкаются в плотное кольцо. Это условие позволяет женскому организму беспрепятственно выносить плод до завершения гестации. В период подготовки к родам начиная с 36 недели беременности, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки.

Одновременно с этим процессом происходит расширение цервикального канала. При первых схватках его диаметр составляет около 1 см, а в течение нескольких часов раскрытие достигает 10 см. В зависимости от внутреннего диаметра цервикального канала акушер оценивает готовность к родам. Полная готовность определяется при раскрытии в 10-12 см. При этой ширине обеспечивается родовой путь начинающейся от матки, переходящий в шейку и влагалище.

Длину или протяженность цервикального канала врачи рассматривают в качестве важного маркера, позволяющего подтвердить естественное течение гестации. При выявлении каких-либо отклонений от норм применяются терапевтические меры, они позволяют сохранить беременность, особенно на ранних сроках.

Срок беременности (недели) Протяженность цервикального канала в (миллиметр)
10-14 34-36
15-19 38-39
20-25 40
25-29 40-41
30-32 35-40
32-36 33-36
36-40 29-30

Подобные нормативы являются эталонными показателями, потому не стоит пытаться интерпретировать записи врача и сведения, полученные в ходе УЗИ диагностики самостоятельно. Многое зависит от анатомического строения, важно понимать, что цервикальный канал имеет разную длину у всех женщин. Если у девушки диагностирована короткая шейка матки, это не является патологией, а рассматривается как анатомическая особенность. Врач будет вести беременность по другому протоколу.

Диаметр цервикального канала в период беременности должен оставаться неизменным. Зев шейки матки плотно смыкается после прикрепления плодного яйца в утробе и остается в таком положении до 34-36 недели беременности. На поздних сроках организм запускает процесс естественной подготовки к родам, потому канал может незначительно расширяться. О начале этого процесса свидетельствуют тренировочные схватки (в сравнении с истинными они являются менее болезненными).

Щелевидный цервикальный канал

Полноценное раскрытие цервикального канала обеспечивают только настоящие схватки. Как правило, при частоте их появления 1 раз в 10 минут, просвет составляет около 10-20 мм. В этот момент нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в родильное отделение. Нужно учитывать, что роды на 32-34 неделе не являются редким явлением, особенно при повторной или многоплодной беременности.

Просвет цервикального канала в 1 мм не свидетельствует о развитии патологии и такое нарушение часто встречается при повторных родах. Если отклонение диагностировано на раннем сроке беременности, врачи принимают выжидательную тактику. К 12-18 неделе беременности он может закрыться самостоятельно. При увеличении диаметра показано вмешательство, женщине предложат установить акушерский пессарий, позволяющий доносить беременность.

Незначительное открытие до 1 см в диаметре неопасно для беременной женщины и плода. При условии, что длина цервикального канала составляет не менее 30 мм. В этом случае изменение не рассматривают как патологию, но женщине необходим постоянный контроль, возможно, врач порекомендует лечь на сохранение в гинекологическое отделение. Терапия заключается в использовании препаратов прогестерона и спазмолитиков для устранения тонуса.

  • повторнородящих женщин;
  • девушек с многоплодной беременностью;
  • пациенток с повышенным тестостероном в крови.

Более существенное расширение может указывать на развитие серьезных патологий, препятствующих нормальному процессу вынашивания плода.

Подобный диагноз ставят женщинам, если шейка матки преждевременно раскрывается и размягчается. При этом она не может удерживать плод в матке. Нарушение часто диагностируют во втором триместре беременности, когда плод в утробе интенсивно набирает вес. Патологию диагностируют в ходе гинекологического осмотра и УЗИ-исследования.

Проблема является существенной из-за растущих рисков угрозы самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Точно определить причины развития истмико-цервикальной недостаточности – сложно, часто врачи уповают на гормональный дисбаланс и преобладание тестостерона в гормональном фоне беременной. Мужские гормоны действительно влияют на шейку матки и могут провоцировать ее преждевременное размягчение.

Внимание! ИЦН может проявиться из-за аномалий развития половых органов женщины. Нередко причиной выступают хирургические аборты, влекущие травмы шейки матки.

Если патология выявлена своевременно, присутствующие риски можно минимизировать. Часто применяют оперативную тактику. В ходе вмешательства на ткани вокруг шеечного канала накладывают швы, позволяющие исключить преждевременное раскрытие. Их снимают за несколько недель до предполагаемой даты родов, когда риски для плода минимизируются.

В отдельных случаях прибегают к установке специальных акушерских приспособлений (кольца или пессария). Их используют после 24 недели при диагностированном незначительном расширении. Считается, что ушивание – более надежная методика.

Полипы

Новообразования на шейке матки появляются у женщины из-за нарушения гормонального фона. Подобная патология не препятствует родоразрешению, но требует постоянного контроля. В обязательном порядке проводится обследование, позволяющее исключить риск развития рака шейки матки. Иногда рекомендуется биопсия.

Излишне беспокоиться по этому поводу – не следует. Полип – доброкачественное новообразование, обеспечивать лечение которого женщине предстоит после родов. В отдельных случаях он рассасывается самостоятельно, без использования хирургических и медикаментозных тактик.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, протекающий в цервикальном канале. Патология также может рассматриваться как одна из причин заметного расширения, но оно не является основной проблемой. Риск состоит в том, что возбудителем патологии в подавляющем большинстве случаев является инфекция, лечение которой нужно обеспечить в процессе беременности. Пациентка должна сдать мазок шеечного канала, по результатам которого гинеколог подберет необходимое лечение.

Внимание! На фоне эндоцервицита у женщины проявляется боль в области половых органов.

Анатомия цервикального канала шейки матки

После момента оплодотворения шейка матки плотно смыкается и до начала родов находится в напряжении. Очень важно следить за цервикальным каналом при беременности, ведь от его состояния зависит положительный исход родов. Шейка матки разглаживается и раскрывается, уменьшается ее длина за одну две недели до родов. Если это случится раньше, можно говорить о серьезном риске выкидыша.

Снаружи шейка покрыта слоем клеток, выделяющих слизь, которая в период беременности образует плотную пробку. Основные ее функции:

  1. отделять матку от влагалища;
  2. защищать плод от вредных микроорганизмов, которые могут быть во влагалище.

При нормальном течении беременности зев цервикального канала закрыт, а шейка матки сомкнута в плотное кольцо. Благодаря такому положению плод надежно фиксируется в полости матки до самого родоразрешения.

Ближе к родам структура шейки матки постепенно начинает меняться: она размягчается, сглаживается и уже не выглядит такой напряженной: так родовые пути «готовятся» к процессу изгнания плода.

В это время цервикальный канал начинает постепенно раскрываться. В норме во время первого периода родов раскрытие цервикального канала должно быть около 10 см.

По этой величине акушеры понимают, как скоро наступит непосредственное изгнание плода. А когда ширина зева достигает 10 см, то родовые пути становятся полностью готовы к беспрепятственному прохождению по ним малыша.

После зачатия естественный розовый цвет становиться ближе к синему. Именно по этой причине гинеколог определяет, что женщина вынашивает ребенка.

При беременности, внутри зева, формируется пробка из слизи. Она является защитой для не родившегося младенца.

Когда начинаются роды, она отходит. Точные сроки, когда это происходит сказать нельзя. Отхождение пробки может случится и за пару часов до начала родоразрешения, и за две недели.

Теперь, когда полностью стало понятно, что такое цервикальный канал, необходимо узнать причины появления и последствия, к которым приводит его патология.

Щелевидный цервикальный канал

За пару недель до родов происходит постепенное раскрытие шейки матки. Когда это происходит раньше, то уменьшается длина цервикального канала. Это может спровоцировать роды раньше положенного срока.

К основным типам мазков относятся:

  • гистология здоровой пациентки;
  • изменения в мазке доброкачественного или воспалительного характера;
  • интраэпителиальная неоплазия цервикального канала;
  • метаплазия первого уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 1/3 покрова эпителия;
  • метаплазия второго уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых не более чем на 2/3 покрова эпителия;
  • метаплазия третьего уровня — присутствие дисплатических клеток, распространённых более чем на 2/3, без инвазии базальной мембраны;
  • предположение рака;
  • рак;
  • требуется повторный мазок — по причине нехватки какого-либо из видов эпителия.

При мазке начиная с 3-го типа, требуется проведение дополнительных обследований.

В период беременности на плановых УЗИ проводится цервикометрия, определяющая параметры цервикального канала шейки матки. При нахождении какой-либо из обозначенных патологий, принимается решение о наиболее безопасной коррекции состояния женщины. Например, полип цервикального канала при беременности наблюдают в динамике, не прибегая к радикальным методам оперативного вмешательства.

Если цервикальный канал расширен, что делать

В тех случаях, когда у пациентки произошло расширение цервикального канала, врач ставит вопрос о необходимости госпитализации.

Этот главный симптом истмико-цервикальной недостаточности. В этот период преждевременно раскрывается шейка матки. Плод со временем увеличиваясь еще больше давит на нее, провоцируя ее дальнейшее открытие.

Если имеется многоплодная беременность, расширение зева наблюдается практически во всех случаях.

Внутренние половые органы женщины

Чтобы устранить патологию применяются медикаментозные и хирургические методики.

Медикаменты назначают, чтобы нормализовать гормональный фон или устранить повышенный тонус матки.

Оперативное лечение применяется при обнаружении патологии шейки, ее травмах или имеющемся полипе.

При полипозных разрастаниях проводят курс лечения, и по необходимости удаляют образование.

Патологическое увеличение

Во время проведения ультразвукового исследования шеечного канала может обнаружиться, что раскрытие зева происходит гораздо раньше планируемого завершения беременности. Часто случается, что подобное нарушение врач может отметить во время проведения гинекологического осмотра. Кроме того, у пациентки зев может принять щелевидную форму и «пропускать» один или два пальца.

Спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки могут эндокринные нарушения – чрезмерная выработка мужских половых гормонов приводит к несвоевременной активности шейки матки. Также подобная патология может наблюдаться при многоплодной беременности, когда имеет место чрезмерное давление со стороны матки на цервикальный канал.

Еще одна причина преждевременного расширение зева – аномалии строения шейки матки или ее травматизация в анамнезе.

Данное осложнение беременности требует немедленного медицинского вмешательства, иначе ситуация может закончиться самопроизвольным абортом. Пациентка с такой патологией нуждается в экстренной госпитализации.

Нормы длинны цервикального канала во время беременности в зависимости от срока гестации по неделям отображены в следующей таблице.

Осложнения

Основная задача цервикального канала при беременности – это ее сохранение и защита плода от вредных воздействий. Если имеют место какие-либо анатомические дефекты шейки матки или ее функциональные нарушения, беременность оказывается под угрозой срыва.

Одной из таких патологий является истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки не может полноценно справляться со своей функцией, поэтому давление, которое на нее оказывает плод, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В таком случае акушер-гинеколог назначает будущей матери препараты, способствующие укреплению стенок шеечного канала.

Также при данном диагнозе может быть применена установка на шейку матки акушерского пессария – устройства, способного предотвратить раскрытие зева раньше положенного срока. Этот метод сохранения беременности достаточно эффективен и имеет большое число преимуществ перед хирургическим наложением швов на шейку матки, которое раньше широко применялось при данном диагнозе.

Еще одна нередко встречающаяся среди беременных патология цервикального канала – полип зева. Данное новообразование может появиться вследствие следующих причин:

  • гормональный дисбаланс;
  • ослабление иммунной системы;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • травмы шейки матки;
  • неполное отхождение частиц плаценты после предыдущих родов.

Признак, при котором полип кровит и женщина ощущает боль в области шейки матки, является довольно угрожающим и может указывать на развитие онкологического процесса.

Опасность полипа в канале шейки матки в гестационный период заключается еще и в том, что на этом фоне может развиться воспалительный процесс. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, женщине могут быть назначены противомикробные препараты.

Иногда беременность становится своеобразным «пусковым механизмом» для роста полипа в шеечном канале. Тогда речь идёт о децидуальном полипе, который появляется вследствие гормональных изменений в организме беременной женщины. Децидуальный полип не несет угрозы для будущей матери и ее малыша и может сам по себе исчезнуть после родов.

Если полип увеличивается в размерах слишком быстро, это становится реальной угрозой самопроизвольного прерывания беременности. В подобной ситуации, скорее всего, лечащий врач предложит пациентке хирургическое удаление новообразования. После операции беременной женщине назначается специфическое лечение гормональными средствами, а также антибиотикотерапия.

Другая нередкая патология, которая может осложнить течение беременности – это эндоцервицит. Под этим термином понимают воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке цервикального канала. Он может принимать хроническое или острое течение.

Причиной развития данного заболевания является скопление патогенной микрофлоры в половых путях женщины. Возбудителями данной патологии чаще всего становятся гонококки, стафилококки, грибы Candida, кишечная палочка, некоторые вирусы.

обследование у гинеколога

При нормальном течении беременности шеечный канал находится в тонусе и абсолютно стерилен. Однако при малейшем его повреждении в ранку могут попасть патогенные возбудители и спровоцировать воспалительный процесс.

Как можно получить травму шейки матки? Существует несколько достаточно распространенных вариантов ее механического повреждения, к которым относятся:

  • диагностическое выскабливание полости и шейки матки;
  • нарушение правил антисептики во время проведения разнообразных гинекологических манипуляций;
  • самостоятельное введение в полость матки внутриматочных спиралей;
  • искусственный аборт;
  • гиперчувствительность клеток слизистого слоя цервикального канала к активным компонентам оральных контрацептивов.

Случается так, что воспалительный процесс начинает развиваться в слизистом слое шейки матки без предварительного травмирования ее структуры. Например, стафилококк или хламидии отличаются высокой патогенной активностью и могут стать причиной эндоцервицита.

Симптоматика эндоцервицита достаточно показательна, поэтому данное заболевание несложно диагностировать. При наличии этой патологии женщина отмечает появление обильных слизистых влагалищных выделений, в тяжелых случаях – с примесью гноя.

Для подтверждения диагноза специалист назначит прохождение следующих лабораторных исследований: мазок из влагалища, а также мазок и бакпосев из шеечного канала. Результаты анализов покажут вид патогенного возбудителя и степень обширности воспалительного процесса.

Последствиями нелеченного эндоцервицита могут стать следующие осложнения беременности:

  • тонус матки;
  • гипоксия плода;
  • дистрофия плаценты;
  • наступление родовой активности раньше положенного срока.

План лечения женщины, страдающей эндоцервицитом, составляется в зависимости от срока беременности. Однако существует перечень методов комплексной терапии, которые наиболее часто применяются при данном диагнозе.

  • Уничтожение патогенной микрофлоры. В зависимости от вида возбудителя (бактерии, грибки, паразиты и т. п. ), подбираются соответствующие препараты. Перед тем как приступить к непосредственному приему медикаментозных средств, пациентке следует сдать анализ на чувствительность к антибиотикам. Нередко при лечении эндоцервицита используется комбинация разных противомикробных препаратов.
  • Определение порядка введения тех или иных лекарственных средств. Для лечения гинекологических патологий нередко используются препараты для местного воздействия – такие, как вагинальные суппозитории и таблетки, ванночки, спринцевания и др. Врач должен предельно подробно разъяснить пациентке порядок и способ приема препарата.
  • Восстановление здоровой микрофлоры влагалища.
  • В качестве дополнительных терапевтических методов могут быть применены физиотерапевтические процедуры.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector