Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Кахексия при 3 стадии рака груди

3 стадия имеет следующие характеристики:

  • Размер злокачественной опухоли составляет больше 50 мм в диаметре.
  • Наблюдается четко распознаваемое прорастание новообразования в кожу, а из-за этого кожный покров становится похож на апельсиновую корку и часто поражен язвами.
  • Обнаруживаются метастазы в лимфоузлах. Это легко выявляется при их прощупывании – они становятся ненормально большими и очень плотными на ощупь. Чаще всего такие метастазы проявляются в лимфоузлах под мышками.
  • Срастание опухоли с тканями, окружающими молочную железу.

Коварность рака молочной железы в том, что на ранних, наименее опасных стадиях, его практически невозможно распознать, поскольку женщина не испытывает дискомфорта, поэтому большинство пациенток попадает к специалисту уже, когда болезнь развилась до 3 стадии.

В большинстве случаев больные на третьей и четвертой стадиях рака склонны к кахексии (стремительное снижение массы тела до критических показателей).

Кахексия вызвана раковой интоксикацией и регулярным приемом различных препаратов, отбивающих аппетит и изменяющих психологический характер.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Для больных 3 и 4 стадии, к смерти может привести не только основное заболевание, но и потеря веса с простудными заболеваниями. А чтобы этого не произошло, специалисты корректирует питание с ранних сроков. Что касается питания при раке молочной железы 3 стадии, то его наладить нелегко – у пациентов отсутствует аппетит. В этом случае оно должно быть небольшой порцией с максимальным количеством калорий и полезных микроэлементов.

Причины

Истинные причины онкологических заболеваний до сих пор не установлены. Но ученым удалось выявить группу основных предрасполагающих факторов, которые могут способствовать развитию рака груди. Перечислим их:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше у нее риск заболеть раком груди, поэтому ежегодно обследоваться у маммолога следует с 35 лет.
  • Наследственность. Злокачественные опухоли молочной железы, матки и яичников чаще выявляются у женщин, чьи кровные родственницы страдали любыми из перечисленных патологий, ситуация может повторяться в разных поколениях, онкологи называют это «семейным раком».
  • Болезни молочной железы — мастопатия, фиброаденома, острый мастит и прочие состояния, провоцирующие воспалительные процессы в тканях груди.
  • Поздние роды (после 30 лет) или их отсутствие (бесплодие).
  • Раннее начало месячных — до 12 лет.
  • Отсутствие половой жизни на протяжении длительного времени.
  • Злоупотребление спиртными напитками и табачная зависимость.
  • Миома матки в сочетании с эндометриозом.
  • Гипотиреоз.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Заместительная эстроген-терапия в период климакса.
  • Позднее начало менопаузы — после 55 лет.
  • Радиационное облучение организма.
  • Травмы молочной железы.

Наиболее высокая вероятность развития рака молочной железы появляется после 55 лет, и с каждым годом она только усиливается. Если болезнь встречалась в семейном анамнезе (у матери, кровной сестры, бабушки), риск этот увеличивается в несколько раз. При этом факт патологии у более дальних родственниц, например, двоюродной или троюродной сестры, тети, на наследственность влияет незначительно.

У 5 % женщин с раком груди наблюдаются мутации двух генов — BRCA1 или BRCA2. Если у родственниц женщины наблюдалась такая аномалия, то в 50 % случаев она возникнет и у нее. При мутации BRCA1 повышена вероятность развития рака груди и яичников. Если в семье случаи рака молочной железы не встречались, скрининг на мутации не делается, так как вероятность нарушения генной информации минимальна. Мутация гена BRCA2 наблюдается и у мужчин, в такой ситуации у них также повышена вероятность развития рака молочной железы.

Также в группу риска по заболеванию входят женщины после мастэктомии, проведенной на противоположной груди — вероятность рецидива опухоли составляет около 1 %. Раннее наступление менструации, поздние беременности и роды, многократные аборты и менопауза после 55 лет тоже повышают риск онкологии молочной железы. По мнению врачей, риск заболеть у женщин, которые впервые забеременели после 30 лет, значительно выше, чем у пациенток с бесплодием.

Если у женщин в анамнезе отмечены доброкачественные опухоли молочной железы, в частности, кистозно-фиброзные изменения, и для подтверждения диагноза была выполнена биопсия, это, хоть и ненамного, но также увеличивает риск развития инвазивного рака органа.

Питание также играет отдельную роль в развитии патологии. Пациентки, страдающие алиментарным ожирением, в период менопаузы входят в группу риска по онкологии груди и яичников, однако нет точной информации, что соблюдение конкретной диеты и похудение снизить вероятность развития недуга. У женщин с сохраненным менструальным циклом, которые страдают ожирением, этот риск ниже.

Наиболее высокую предрасположенность к онкологическому поражению груди, кроме неблагополучной наследственности, имеют женщины, которые длительное время применяли оральные контрацептивы — не менее 10 лет.

Симптомы рака РМЖ 3 степени

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

К сожалению, рак груди – достаточно распространенное заболевание не только у женщин. Мужчины также страдают от патологии, но гораздо реже. Несмотря на развитие современной медицины, количество пациентов, которым назначают оперативное вмешательство по удалению опухоли молочной железы, достаточно велико.

Поэтому врачи призывают всех, кто находится в группе риска, определять наличие патологического процесса на ранней стадии самостоятельно. Для этого достаточно всего 5-10 минут в день тщательно ощупывать грудь по специальной методике.

Обычно РМЖ (рак молочной железы), в самом начале развития патологического процесса, практически никак себя не проявляет. Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда:

  • в груди и в области подмышечных впадин появились уплотнения различного размера и структуры;
  • появление высыпаний и раздражения кожного покрова, не связанное с аллергическими реакциями;
  • отечность или несимметричность молочных желез;
  • болезненные ощущения при надавливании на грудь и любые выделения из соска.

Эти признаки не всегда свидетельствуют о наличии ракового новообразования, они могут указывать и другие заболевания. Точную диагностику может провести только врач, основываясь на дополнительных методах обследования.

Рак молочной железы 3 степени свидетельствует о длительности патологического процесса и обычно сопровождается появлением метастаз. 3 стадия развития опухолевого новообразования – это уже злокачественная опухоль значительных размеров, которая располагается в лимфоузлах и дающая метастазы. Такая опухоль быстро увеличивается в размерах, часто сопровождается отеком кожных покровов в области груди, появлением множественных уплотнений (атипичные клетки начинают распространяться на все близлежащие ткани) и интоксикацией организма.

Характеристика, особенности лечения и прогноз при раке молочной железы 3 стадии

Дискомфорт в области молочных желез, который ощущается пациентом постоянно, связан с достаточно большим размеров самой опухоли (свыше 5 см). по этой же причине грудь изменяется и визуально: соски подвергаются изъязвлениям – втягиваются внутрь и меняют свою окраску, а кожные покровы груди напоминают апельсиновую корку. Симптомы рака 3 степени становятся настолько явными, что игнорировать их невозможно и очень опасно.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

На 2 — 3 стадии форма груди меняется, сосок втягивается и меняет положение

Если на начальном этапе развития онкологии в грудине симптоматики почти нет (может лишь обнаружиться при случайном плановом исследовании), то 3 стадия имеет выраженные признаки патологии.

В молочной железе при прощупывании чувствуется твердое образование с неровными границами. Форма женской груди меняет свою структуру, так как растущая опухоль натягивает кожу. Происходит шелушение, похожее на атопический дерматит. Возникает ее уплотнение, утолщение, напоминающее апельсиновую корку. Фолликулы становятся расширенными, наблюдаются инфильтрированные, отечные ткани.

Сосок втягивается внутрь кожи, возможны выделения различного характера (прозрачные, кровянистые). Если женщина не имеет беременности и не кормит грудью, данные проявления – повод для немедленного обследования.

Признаки и симптомы проявляются у каждого пациента по-разному. Вот самые

основные:

  • ощущение дискомфорта в области груди;
  • наблюдается трансформирование кожи на груди;
  • втянутые внутрь соски;
  • изменение цвета ареол вокруг сосков;
  • плотные и малоподвижные комочки в области подмышек;
  • возникновение отечности окружающих тканей в груди из-за увеличения опухоли;
  • упадок сил;
  • быстрое переутомление;
  • температура тела периодически повышается;
  • снижение трудоспособности;
  • потеря веса;
  • нарушение нормального режима сна.

Рак груди 3 стадии не заметить довольно сложно. Если 1 и 2 степени заболевания отличаются практически бессимптомным течением, то на 3-й клинические проявления характеризуются яркой симптоматикой. По этой причине немаловажное значение в первичной диагностике опухолей груди принадлежит самообследованию.

Основные симптомы заболевания:

  • Появление подкожных плотных узелков с неровными краями, плотно спаянных с кожей и соседними тканями.
  • Изменение формы и размера молочной железы, гиперемия и отечность органа.
  • Патологическое втягивание соска, изъязвления ареолы вокруг него.
  • Формирование над опухолью утолщения в виде «лимонной корки».
  • Выделения из сосков от мутного до кровянистого цвета.
  • Болезненные ощущения в грудине, нарушение подвижности железы. Возникают при инфильтративном прорастании опухоли в грудную стенку.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно в виде шара или шишки. Кожа над ними становится отечной и воспаленной.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Системные признаки при 3 стадии рака груди имеют неспецифический характер, то есть они могут быть симптомами и других заболеваний. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • похудение.

Рак молочной железы 3 стадии характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах. Рак груди 3 стадии имеет уже специфическую клиническую картину, нуждается в более сложном лечении. Причиной этому есть то, что на этом этапе уже есть метастазы и в другие органы, но микроскопический размер не позволяет их диагностировать.

Кроме опроса, осмотра, общих анализов и инструментальных методов окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования биоптата. Клетки новообразования исследуются на только для определения типа, но и на чувствительность гормонам и химиотерапии. От результатов данного исследования зависит и прогноз.

Очень часто симптомы рака молочной железы первой и второй степени не вызывают у пациента необходимость обратится к врачу. Те, кто живет с раком груди 3 степени имеют симптомы, которые характерны всем онкологическим заболеваниям, и специфические.

Общие симптомы:

  • Общая слабость;
  • Усталость;
  • Плохой аппетит или его полное отсутствие;
  • Снижение массы тела вплоть до анорексии;
  • Снижение трудоспособности и др.

Специфические симптомы рака молочной железы 3 степени:

  • Безболезненное новообразование молочной железы плотной консистенции;
  • Изменение формы молочной железы;
  • Кожа молочной железы сморщивается;
  • Дискомфорт, реже – боль в молочной железе;
  • Изменения соска: язвы, трещины, втяжение, припухлость, уплотнение;
  • Выделения из соска, не связанные из циклом;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов и т.п.

Третья стадия рака делится на подкатегории. Стадия 3а рака груди характеризуется размером новообразования больше пяти сантиментов и наличием патологических клеток в лимфоузлах. Стадия 3в – любого размера новообразование, что разрослось на кожные покровы, грудную стенку и лимфоузлы.

Как быстро развивается?

Достоверные причины, оказывающие влияние на скорость роста злокачественного новообразования, до сих пор не выявлены. Но существует ряд патологических состояний, которые могут провоцировать ускоренное развитие заболевания:

  • пребывание пациентки в зоне радиационной активности;
  • курение;
  • употребление высококалорийной пищи;
  • преобладание в рационе продуктов, содержащих химические усилители вкуса, цвета и запаха.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Проблемы с функционированием надпочечников, щитовидной железы и яичников также косвенно влияют на скорость прогрессирования онкологического процесса в тканях груди. Согласно статистике, при быстром распространении опухоли на 3-й стадии патологии человек может прожить не более 1 года.

Классификация

Заболевание разделяется на три подстадии:

  1. TNM 3А – в груди находится крупная (больше 50 мм) опухоль. Это подстадия характеризуется поражением не более трех лимфоузлов и наличием в регионарных лимфатических узлах метастазов;
  2. TNM 3В – размер опухоли может быть разный. В этом случае заметно прорастание раковых клеток в рядом находящиеся ткани с одновременным поражением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда могут отсутствовать метастазы;
  3. TNM 3С – крупная опухоль, поражающая свыше 10 лимфоузлов – подмышечных, грудных и подключичных.

Рак молочной железы классифицируется в соответствии с ВОЗ по системе TNM, на основании которой определяется стадия заболевания, подбирается оптимальная схема лечения и составляется прогноз выживаемости. Рассмотрим в следующей таблице, как она выглядит для карциномы груди 3 степени.

Символы Что обозначают
Т1 Первичная опухоль менее 2 см при наибольшем измерении
Т2 Новообразование 2,1–5 см
Т3 Злокачественный очаг более 5 см
Т4 Опухоль любого размера, распространяющаяся на кожные покровы и органы грудной клетки — легкие, мышцы и пр.
N0 Нет данных о поражении регионарных лимфоузлов
N1 Наблюдаются единичные метастазы в подмышечных лимфоузлах со стороны пораженной молочной железы
N2 Множественные метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения
N3 Метастазы в подмышечных, надключичных, подключичных и внутренних лимфоузлах на стороне поражения
M0 Отдаленные метастазы отсутствуют

В соответствии с данными, приведенными в таблице, 3 стадия рака молочной железы может быть обозначены следующими символами:

  • IIIA – T1-T3 N1 M0;
  • IIIB – T4 N0–N2 M0;
  • IIIC – T любая N3 M0.

Раковые опухоли молочной железы делятся на несколько видов — перечислим их.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Неинвазивный рак — новообразование развивается и прогрессирует исключительно в пределах эпителиальной ткани. В свою очередь, оно делится на две формы:

  1. Протоковая. Формируется и растет внутри млечного протока и не покидает его границы.
  2. Дольковая. Появляется внутри дольки груди.

Инвазивный рак — распространяется глубоко в ткани органа и дает метастазы регионарного и отдаленного типа. Делится на несколько форм:

  • Дольковая. Опухоль, как правило, поражает обе молочные железы. Она появляется из клеток и долек, уплотняющих прилегающие ткани без образования узлов. При этой форме заболевания отсутствуют выделения из сосков.
  • Протоковая. Атипичные клетки, развивавшиеся внутри млечного протока, начинают распространяться по тканям железы с лимфой и кровью на область соска. В результате меняется его внешний вид и форма, появляются выделения по типу сукровицы.
  • Тубулярная. Опухоль имеет однослойную структуру, окруженную хорошо развитой фиброзной стромой. Клетки миоэпителия отсутствуют.
  • Медуллярная. Новообразование встречается редко, характеризуется стремительным прогрессированием заболевания.
  • Слизистая (коллоидная). Опухоль имеет дольчатое строение, наполненное обилием сине-зеленой слизистой массы, и округлую форму;
  • Апокриновая. Новообразование состоит из клеток с высоким процентом цитоплазмы, поэтому часто данную патологию путают с раковым поражением потовых желез.

Неспецифический рак — редкая форма заболевания с невыраженной морфологией. Низкая дифференцировка клеток вызывает сложности с определением его природы у патоморфолога. Вызывает три степени поражения лимфатической системы:

  1. 1 степень — злокачественный процесс диагностируется только в подмышечных лимфоузлах.
  2. 2 степень — атипичные изменения обнаруживаются в 5–9 лимфоузлах.
  3. 3 степень — патология переходит на все виды лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от молочной железы.

Специфический рак груди бывает нескольких видов:

  • Рак Педжета — онкологическое заболевание, которое характеризуется появлением опухолевого очага на самом соске или окружающей его ареоле.
  • Воспалительный. Патологический процесс характеризуется поражением всей молочной железы, сопровождаясь локальным повышением температуры тела, отечностью и изменением цвета кожи. Нередко его путают с острым маститом, но разница между этими заболеваниями очевидна — если в первом случае женщине помогает курс антибактериальной терапии, то при онкологии антибиотики будут бесполезны и не улучшат ситуацию.
  • Трижды негативный рак. Практически отсутствует чувствительность опухоли к гормональным лекарственным препаратам из-за того, что в ней нет рецепторов к герцептину (HER 2 neu), прогестерону (PR) и эстрогену (ER).
  • Атипично-медуллярный. Опухоль мягкой консистенции, которая склонна к быстрому росту и высокому риску метастазирования.
  • Папиллярный. Онкологический процесс с низкой степенью злокачественности. Как правило, поражает просвет млечных протоков молочной железы.

Подстадии, виды и формы

Виды рака молочной железы:

  1. Неинвазивный рак – опухоль прогрессирует в пределах покровной ткани – эпителия. Имеет две формы:
  • Протоковая – возникает внутри млечного протока и не выходит за его пределы.
  • Дольковая – образуется внутри одной дольки.
  1. Инвазивный рак – прорастает глубоко в ткани и дает метастазы. Имеет следующие формы:
  • Дольковая – новообразование часто поражает обе молочные железы. Оно образуется из долек и клеток, которые уплотняют окружающую ткань без формирования узлов, «шишек». Отсутствуют выделения из сосков.
  • Протоковая – раковые клетки (образовавшиеся в млечном протоке), распространяются с движением межклеточной жидкостью (лимфы) и крови на околососковую область. Сосок изменяется, появляются выделения из него.
  • Тубулярная – новообразование имеет хорошо сформированную однослойную структуру. Вокруг него находится фиброзная строма, которая хорошо развита. Миоэпительные клетки отсутствуют.
  • Медуллярная – редкая форма онкологии, которая характеризуется стремительным ростом опухоли.
  • Слизистая – образование, имеющее довольно мягкую круглую, овальную или дольчатую форму. Это форма характеризуется обилием слизистой массы, имеющей серовато-синий цвет.
  • Апокриновая – онкоформирование состоит из частиц с обильной цитоплазмой, его ошибочно путают с карциномой потовых желез.
  1. Разновидности неспецифического типа опухоли:
  • Рак Педжета – онкологическое заболевание, характеризующееся появлением новообразования в околососковой области или на самом соске.
  • Воспалительный – данная форма рака характеризуется покраснением части либо всей молочной железы, повышением температуры, изменением цвета кожи в области ареолы. Зачастую его путают с маститом.
  • Трижды негативная – это форма получила такое название, потому что у нее плохая чувствительность к лекарственным препаратам из-за отсутствия в клетках рецепторов к эстрогенам (ER), прогестерону (PR) и герцептину (HER 2 neu);
  • Атипично-медуллярный – мягкая опухоль, которая быстро растет и обладает способностью к метастазированию;
  • Папиллярный – у этой формы низкая степень злокачественности. В основном опухоль поражает просвет млечных протоков молочной железы
Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Раковые клетки распространяются по лимфатической системе

Злокачественная опухоль делится на 3 подстадии:

  1. 3а – в молочной железе располагается довольно крупное новообразование (более 5 см). Болезнь классифицируется поражением менее трех лимфатических узлов и присутствием в регионарных метастазов.
  2. 3в – диаметр опухоли бывает разным. Отмечается распространение раковых клеток в близлежащие ткани с параллельным повреждением лимфоузлов, находящихся в подмышечной впадине. Метастазов может и не быть.
  3. 3с – большое образование, поражающее 10 и более лимфатических узлов (подключичных, грудных, шейных, подмышечных зонах).

При 3-4 степени патологии в организме человека начинаются системные расстройства, что на 1-2 не отмечаются. Опухоль и стремительность ее произрастания, поврежденные лимфатические узлы провоцируют образование метастазов в иных органах.

Различают такие виды и формы рака:

  • Неинвазивный – новообразование развивается в районе покровной ткани – эпителия. Формы заболевания: дольковая, протоковая.
  • Инвазивный (инфильтративный) – проникает глубоко в ткани, имеются метастазы. Формы недуга: слизистая, протоковая, медуллярная, дольковая, апокриновая, тубулярная.
  • Неспецифический тип подразумевает воспалительную, негативную, папиллярную форму, болезнь Педжета.
  • Люминальный – смертельно опасный рак, с трудом поддается лечению. По классификации делится в соответствии с активностью мембранного белка her2 neu.

Диагностирование рака на 3 стадии

Чтобы поставить правильный диагноз доктор должен прощупать грудь и посмотреть:

  • на форму;
  • на симметрию грудных желез;
  • на наличие «лимонной корки»;
  • есть ли втягивание кожного покрова над опухолью;
  • какой цвет кожи околососковой зоны.

Далее он выписывает направление на:

  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ (магниторезонансная терапия);
  • маммография (рентген груди);
  • сдачу гистологического анализа пораженного участка ткани (биопсия);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование позвоночника;
  • рентген легких.

Кроме вышеперечисленных исследований, врач скажет сдать общие анализы и пройти пальцевое обследование лимфоузлов.

Поражение двух молочных желез одновременно

Злокачественный процесс в обеих молочных железах встречается в 0,8–19,6 % клинических случаев. Такой разброс в цифрах обусловлен разностью трактовок первичной опухоли груди и различными диагностическими подходами в выявлении двусторонней первично-множественной карциномы. Известно о трех типах двустороннего поражения молочных желез:

  • Синхронный рак. Речь идет или об одновременном формировании онкологического процесса в обеих железах, или о поражении второго органа в течение 3–12 месяцев после первого, диагностируется в 0,1–2 %.
  • Метахронный рак. Интервал между появлением злокачественных изменений в обеих железах составляет от 2 до 29 лет, встречается в 1–59,6 %;
  • Метастатический рак. Поражение второй железы происходит в течение 5 лет после радикального лечения первой, выявляется в 9,9 %.

Как происходит лечение рака на 3 стадии

Лечение рака молочной железы проводится комплексно с использованием:

  • терапии цитостатическими препаратами (химиотерапии);
  • гормонотерапии;
  • лучевая терапия;
  • хирургического удаления опухоли;
  • таргетной терапии.

Химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии предполагает уничтожить и подавить рост клеток раковой опухоли при помощи специальных противоопухолевых препаратов.

Ученые разработали состав препаратов таким образом, чтобы вещества, оказывающие отравляющее воздействие на организм человека, в большей степени действовали на злокачественную опухоль и в меньшей на здоровые органы организма. Сегодня существует больше 100 непатентных препаратов для лечения рака, которые утверждены мировыми медицинскими ассоциациями.

Проводится химия курсами, количество которых устанавливает онколог.

Количество курсов химиотерапии при раке молочной железы 3 стадии зависит от:

  • стадии рака груди;
  • агрессивности опухоли;
  • состояния здоровья пациента.

Гормонотерапия

Гормонотерапия – это один из способов терапии онкологии молочной железы, главная цель которой является уменьшение воздействия гормона эстрогена на злокачественную опухоль.

Схему лечения гормонотерапии подбирает химиотерапевт. Он учитывает:

  • стадию болезни;
  • менопаузальный статус женщины;
  • факторы риска, которые могут повторно спровоцировать появление опухоли.

Доктор подбирает гормональные средства индивидуально для каждого пациента. Их применяют: отдельно, в комбинации или последовательно одно за другим.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это воздействие ионизирующей радиации на очаг поражения тканей с целью подавления активности патогенных клеток. Это могут быть:

  • коротковолновое электромагнитное излучение (гамма-излучение);
  • корпускулярное излучение (бета-излучение);
  • излучение, которое осуществляется электромагнитными волнами (рентгеновское излучение).

Лучевая терапия способна активно оказывать влияние на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, изменению и, в конечном итоге, к гибели.

Этот метод является основным и наиболее эффективным.

Методы хирургического лечения:

  • Лампэктомия (вырезают пораженный опухолью небольшой участок груди (до 50 мм) и удаляют не пораженные метастазами близлежащие ткани).
  • Секторальная резекция (производится, если размер опухоли не превышает 20 мм, и она не затрагивает другие ткани).
  • Центральная резекция (опухоль вырезается вместе со здоровой тканью на 20-30 мм).
  • Резекция соска (если сосок или ареола вокруг него поражена раком)
  • Мастэктомия (полностью удаляется грудь, но при этом лимфоузлы не затрагиваются).
  • Радикальная мастэктомия (вырезается молочная железа и удаляется полностью или частично смежная жировая и мышечная ткань).
  • Паллиативная мастэктомия (при наличии большой опухоли или значительных метастазов молочная железа удаляется частично).
  • Реконструктивная операция груди (во время хирургического вмешательства производится пересадка мышечной и жировой тканей из района спины в грудные железы).

Таргетная терапия

Суть таргетной терапии – это способность таргетных лекарственных препаратов воздействовать на злокачественное новообразование, не затрагивая и не повреждая здоровые ткани. Такая терапия вполне может использоваться как самостоятельная методика.

Таргетная терапия в большинстве случаев переносится лучше, чем препараты химиотерапии и гормонотерапии. Применение подобного лечения оптимально на ранних стадиях патологии. А еще таргетная терапия:

  • помогает избежать корректирования уровня гемоглобина;
  • вызывают минимум побочных эффектов;
  • в сочетании со стандартными видами терапии значительно снижает риск появления второй раз опухоли после ее удаления и облучения;
  • увеличивает процент выживаемости.

Рак молочной железы имеет склонность метастазировать в кости скелета, поэтому больному нужно внимательно относиться к таким болям и не списывать их на дистрофическое изменение хряща, продуло и т.д.

Появление даже небольшой костной боли – это серьезный повод для проведения остеосцинтиграфии. Если ее невозможно провести по каким-либо причинам, то тогда делается компьютерная томография костей или рентгенография проблемного места.

Диагностика

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Самым достоверным является гистологический анализ тканей из опухоли

Чем раньше удалось выявить онкологию, тем выше шанс на благоприятное излечение. Самые распространенные способы диагностирования:

  • УЗИ – устанавливается размер опухоли, структура, стадия развития;
  • биопсия;
  • МРТ – наиболее точный метод исследования, выявляет разные процессы в организме;
  • маммография;
  • КТ грудной клетки;
  • молекулярный генный анализ крови;
  • цитологическое исследование.

Чтобы правильно и быстро вылечить болезнь проводится исследование гормонов на отношение к химическим лекарствам, что помогает установить оптимальный терапевтический комплекс.

Рак молочной железы 3 степени

Перечислим основные методы обследования, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие у женщины рака молочной железы 3 степени:

  • Осмотр, пальпация. Проводится оценка груди на внешний вид, изменение формы и цвета, присутствие бугорков и изъязвлений, наличие факта «лимонной корки», плотность и консистенцию тканей.
  • Маммография. Выявляет опухоли от 2 см, а также кальцинаты, косвенно указывающие на злокачественные изменения в тканях органа. Метод небезопасен на 100 % относительно женского здоровья, так как рентгеновские лучи относятся к мутагенным факторам.
  • КТ. Как и предыдущий способ диагностики, основан на локальном рентгеновском воздействии. В отличие от маммографии, компьютерная томография позволяет рассмотреть снимок молочной железы без наслоения изображения. Благодаря этому методу становится ясно, операбелен ли злокачественный процесс.
  • МРТ. Метод, основанный на получении объемного 3D-изображения, которое дает возможность изучить состояние груди, оценить размеры и степень распространения опухоли, ее структурное строение и наличие метастазов. В отличие от маммографии и КТ, магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться неограниченное количество раз, сколько требуется для постановки диагноза и дальнейшего наблюдения женщины.
  • Дуктография. Метод основан на использовании контрастного вещества, которое вводится непосредственно в млечные протоки на фоне маммографии. Способ наиболее информативен при появлении выделений из сосков, то есть при подозрении на протоковую форму онкологического заболевания.
  • УЗИ молочных желез. Простой и достаточно информативный способ, позволяющий рассмотреть уплотнения в тканях исследуемого органа. Под контролем УЗИ проводится биопсия измененных тканей.
  • Тест на онкомаркеры — специфические белки, присутствующие в организме человека вследствие прогрессирования злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний. При раке молочной железы новообразование выделяет в системный кровоток антигены СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2.
  • Цитологический анализ. Кусочек биологического материала, взятый из опухоли, оценивается на степень злокачественности и дифференцировку тканей под микроскопом. Метод эффективен почти в 96 % случаев.

Метастазирование

Разрастание опухоли на 3-й стадии рака молочной железы приводит к появлению метастазов в соседних тканях и регионарных лимфоузлах. Первоначально поражается подмышечная область тела, а также участки возле лопаток и ключиц. Затем новые очаги диагностируются в зоне шеи и второй молочной железы. В некоторых случаях метастазы обнаруживаются раньше первичной опухоли.

При наличии регионарных метастазов прогноз при подтвержденной 3 стадии рака молочной железы значительно ухудшается. В зависимости от распространенности злокачественного процесса и степени дифференцировки опухоли стадия может быть уже неоперабельной, как правило, на этапе 3С.

Рецидив

Для того чтобы контролировать свое состояние и не упустить момент возобновления роста опухоли, рекомендуется не пропускать плановые осмотры к врачам, сдавать соответствующие анализы и периодически проходить МРТ с контрастированием.

Спустя какое-то время — полгода или несколько лет — может возникнуть повторный рост опухоли. Раковые клетки, когда-то оставшиеся в организме после лечения, могут начать бурный рост на месте прежнего новообразования или в отдаленных тканях. Причины рецидива:

  • нерадикально проведенное лечение;
  • агрессивная форма карциномы;
  • поздние стадии заболевания;
  • поражение лимфатической системы.

На 3 стадии рака молочной железы риск рецидива равен почти 100 %. Это значит, что новая опухоль может появиться в любой момент, но обычно он наступает в первые 5 лет после проведенного лечения по поводу первичного новообразования.

Процесс восстановления после лечения

Пациентки, получившие лечение по поводу рака молочной железы 3 степени, нуждаются в реабилитации, то есть комплексе психологических, медицинских и прочих мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление здоровья женщины для повышения качества ее жизни.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждой пациентки с учетом ее возрастных особенностей и общего состояния, объема перенесенного хирургического вмешательства и консервативного лечения, наличия осложнений. В формировании реабилитационной схемы принимают участие такие специалисты, как онколог, радиолог, химиотерапевт, психолог, диетолог и физиотерапевт.

Обширные оперативные вмешательства, химиолучевая терапия, медикаментозное лечение приводят к выраженным соматическим и психологическим проблемам. Поэтому обязательными компонентами реабилитационной программы должны стать профилактика и устранение возможных послеоперационных осложнений, снятие депрессивного синдрома, выполнение реконструктивно-пластических операций, поддерживающая терапия.

Выбор методов реабилитации требует индивидуального подхода не только в сочетании с имеющейся клинической ситуацией, но и с учетом желаний самой пациентки.

Продолжительность жизни

У пациентов с таким диагнозом, при условии проведения соответствующей терапии, продолжительность жизни составляет около 5 лет. Всего лишь в 10-15% случаев выживаемость составляет более 10 лет.

Опасность 3 стадии рака
Опасность 3 стадии рака

Не стоит лишний раз акцентировать внимание на серьезности заболевания. Ведь опухоли в области молочных желез являются наиболее крупными новообразованиями. Из обнадеживающих моментов стоит отметить тот факт, что распространение раковых клеток происходит в достаточно замкнутом пространстве. Что не дает возможности распространиться на более обширные участки. Поэтому врачи делают вполне утешительные прогнозы относительно излечения.

Обязательным условием для успешного завершения лечения, нужно помнить о своевременности. Обратиться вовремя к специалисту, получить грамотную консультацию и планирование будущего лечения – залог успеха в борьбе с распространением злокачественных образований.

Естественно, 3 стадия заболевания считается более серьезной, чем предыдущие две. Но это не значит, что шансов нет. Методы лечения не столь щадящие, как на 1 и 2 стадии, зато дают большие шансы на положительный исход. 72% составляет показатель выживаемости за пять прошедшие лет.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Чтобы добиться положительного успеха, нельзя забывать о своевременности и оперативности принятия решений. Обратившись в квалифицированный онкоцентр, можно справиться с раком молочной железы даже на 3 стадии.

Продолжительность жизни пациентов, имеющих 3 стадию рака молочных желез, составляет около 5 лет, и то это в том случае если они проходят лечение. Только в 10-15% случаев выживаемость составляет больше 10 лет.

Прогнозы

При раке молочной железы 3 степени говорить о высоких шансах на благоприятный прогноз и продолжительность жизни сложно. На прогностические данные оказывают влияние следующие факторы:

  • Агрессивный характер опухоли.
  • Время обнаружения рецидива заболевания.
  • Степень распространения злокачественного процесса.
  • Количество пораженных лимфоузлов — если раком затронуто 4 и более узла, прогноз снижается минимум на 15 %.
  • Воспалительные явления в зоне роста опухоли.
  • Психологический настрой пациентки.
  • Особенности питания и наличие вредных привычек у женщины.

По данным ВОЗ, общая 5-летняя выживаемость среди пациенток с 3 стадией рака груди составляет не менее 30 %, при этом на прогноз влияет степень злокачественного процесса:

  • стадия 3А — можно продлить жизнь женщины на 60–80 %;
  • стадия 3В — 20–40 %;
  • стадия 3С — не более 10 %.

Таким образом, с каждым подпунктом развития заболевания шансы на продолжительную ремиссию резко падают, поэтому не следует игнорировать посещение онколога после выписки из стационара для раннего выявления возможных осложнений и рецидивов онкологии. Без операции и комплексного лечения продолжительность жизни пациентки составит не более 1 года.

Согласно статистике, прогноз выживаемости после лечения болезни:

  • 3А стадии рака молочной железы – составляет около 70% пациенток имеют шанс на десятилетнюю выживаемость;
  • 3В стадии – от 10 до 40% пациенток переживают десятилетний рубеж;
  • 3С – выживает каждая десятая пациентка.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 3 стадии зависит от многих факторов.

При адекватном лечении десятилетняя продолжительность жизни при 3 степени рака молочной железы, согласно статистическим данным, около сорока процентов.

Благоприятными прогностическими признаками являются медленный рост, высокая дифференциация клеток и др.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Немаловажным является настрой пациента и его родственников.

В случае излечения, из-за высокого риска рецидива, необходимо тщательно следить за здоровьем, проводить вторичную профилактику и регулярно проходить осмотр. При возникновении каких-либо жалоб необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Юсуповская больница оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь круглосуточно и качественно. Специалисты Юсуповской больницы имеют богатый опыт работы с онкологическими пациентами и разрабатывают индивидуальный подход и план лечения для каждого пациента.

Полное излечение подразумевает отсутствие рецидива патологии и прогрессирования заболевания в течение нескольких лет после проведенной терапии. Рак молочной железы 3 стадии может быть успешно излечен лишь в 50-70% случаев, так как это достаточно укоренившаяся онкология, исход терапии которой, как и поведение самой опухоли, предсказать практически невозможно. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

При вовремя обнаруженной болезни и правильном лечении рака молочной железы 3 степени продолжительность жизни после проведения операции будет следующей:

  • излечить болезнь полностью смогут женщины, у которых в течение 5 лет не возникнет рецидива;
  • при наличии стадии 3а можно жить еще 10 лет – в 70-80% пациентов при верном лечении, выживание 5 лет составляет в 90% случаев;
  • при онкологии на стадии 3б люди живут в среднем 5 лет и 30% заболевших – 10 лет;
  • при наличии 3с стадии проживать 5 лет удается небольшому количеству пациентов.

На 3 стадии человеку присваивают инвалидность. При прогрессировании недуга и осложнениях продолжительность жизни – не более 3-х лет.

Сколько проживет женщина после операции, будет зависеть от индивидуальных особенностей. В интернете можно найти много историй и реальных рассказов пациентов о РМЖ 3 стадии, как они побороли болезнь и чем лечились.

Этиология заболевания

Стадии рака груди
Стадии рака груди

Основные 3 стадии серьезного женского заболевания рак молочной железы  имеет второе название – распространенный местный рак. Такие опухоли считаются серьезными образованиями.

Какая опасность подстерегает на данном этапе? Это возможность образования новых вторичных опухолей. Распространение злокачественных образований наверняка приведет к переходу на так называемую метастатическую стадию. А это уже серьезная угроза для жизни. Чтобы правильно определить стадию заболевания, стоит обращать внимание на определенные особенности:

  • Каковы размеры злокачественного образования;
  • Уровень повреждения тканей;
  • Сколько лимфоузлов поражено;
  • Для 4 стадии характерно наличие метастазов.

В свою очередь, 3-я стадия разделяется на несколько ступеней – А,В,С.

3 стадия рака груди
3 стадия рака груди

Для полного описания 3 стадии и ее основных параметров, стоит по отдельности рассмотреть каждую подстадию:

  1. 3 стадия А. Для этой стадии характерен размер образования порядка 5 см. При этом подмышечных узлов насчитывается в пределах 4-9. На данной стадии возможно увеличение размеров свыше 5 см. В таком случае ни кожа, ни грудная стенка не затрагиваются. Диапазон подмышечных узлов составляет от 1 до 9;
  2. 3 стадия В. Следующая подстадия характеризуется вмешательством в стенку грудной клетки, когда опухоль начинает затрагивать большую площадь. Поражение лимфоузлов насчитывается в количестве от 1 до 9. После прохождения биопсии, пораженные клетки могут быть обнаружены в лимфоузлах грудной клетки;
  • 3 стадия С. Последняя подстадия абсолютно не ограничена в своих размерах. На данном этапе происходит поражение лимфоузлов в количестве от 10 и выше. В таком случае опухоль является операбельной. Неоперабельной она может быть, когда поражены лимфоузлы надключичные.

Объединяет все эти стадии один общий показатель – исключено поражение других органов.

Дети. Рак груди у детей и подростков выявляется крайне редко, поэтому статистики выживаемости в этой возрастной группе не ведется. Несмотря на это, злокачественные опухоли молочной железы могут диагностироваться и в младенческом возрасте, и в период интенсивного полового созревания. Причиной патологии может стать неблагоприятная наследственность по онкологическим заболеваниям, травмы груди, стрессовые факторы.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Характерные симптомы рака груди у ребенка на 3 стадии:

  • Появление в тканях молочной железы плотного узла, который несложно прощупать с помощью пальпации.
  • Покраснение, локальная отечность органа, его асимметрия по сравнению со второй грудью.
  • Выделения из сосков.
  • Зуд, шелушение кожи, очаги изъязвления на ареолах соска.
  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость, потеря веса.

Отсрочка своевременного лечения существенно сокращает шансы выживаемости. Любые подозрительные симптомы, связанные с состоянием молочной железы у ребенка, нельзя игнорировать. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения, зависящий от особенностей клинической картины заболевания и общего здоровья пациентки.

Беременные. Проблема рака груди и беременности чаще касается женщин, которые поздно решили обрести счастье материнства — в период с 30 до 55 лет. У более молодых будущих мам этот диагноз встречается значительно реже.

При принятии решения о тактике лечения специалист в индивидуальном порядке определяет, какие варианты онкологической помощи будут максимально результативными для пациентки. Обязательно берутся во внимание возможные риски для развития плода.

На выбор схемы лечения влияют следующие факторы:

  • стадия рака;
  • тип, локализация и размер опухоли;
  • срок беременности;
  • пожелания будущей матери.

Если заболевание диагностировано в первой половине беременности, преимущественно в первые 12 недель, специалисты рекомендуют сделать аборт. Связано это с тем, что лечение на 3 стадии рака молочной железы откладывать нельзя, а его методы могут нанести непоправимый ущерб закладке и развитию органов эмбриона.

В случае постановки диагноза на поздних сроках беременности врачи могут отложить терапию до рождения малыша либо использовать щадящие методы лечения: паллиативное, реже радикальное хирургическое вмешательство, химиотерапию.

Делать прогноз во время беременности пациенткам с запущенным онкологическим заболеванием крайне сложно. Предугадать, как она будет протекать и чем закончится, практически нереально. Известны благополучные случаи, завершившиеся рождением здорового ребенка, но не меньше и печальной статистики, связанной с внутриутробной гибелью плода и летальным исходом самой матери. Но, как бы ни складывалась ситуация, важно придерживаться мнения лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Кормящие. Лактация и злокачественная опухоль молочной железы 3 стадии — вещи совершенно несовместимые. Если у женщины диагностировано заболевание после родов, ей нужно немедленно прервать грудное вскармливание по двум важным причинам:

  • Выработка молока провоцирует прилив крови к груди, что, в свою очередь, ускоряет раковый процесс и прогрессирование болезни.
  • В материнское молоко попадают метаболиты сильнодействующих лекарственных средств и лучевой терапии, поэтому предлагать его малышу по крайней мере небезопасно.

Отказ от грудного вскармливания важно совместить с немедленным обращением к специалисту и началом лечения, если женщина не сделала этого раньше. Принципы терапии в этом случае не будут иметь значимых различий с лечением других пациенток.

Пожилые. Рак молочной железы у пациенток преклонного возраста на сегодняшний день остается распространенным онкологическим заболеванием. Причины патологии могут быть разными, но чаще всего речь идет о гормональных изменениях, связанных со становлением менопаузы, доброкачественных опухолях груди и яичников, стрессовых факторах и многолетних пагубных привычках.

Клинические признаки заболевания в пожилом возрасте не имеют отличий от других групп пациенток. Тактика лечения будет зависеть от особенностей течения патологии, типа опухоли, общего состояния здоровья и наличия противопоказаний к радикальным мерам терапии. Чаще онкологическая помощь сводится к паллиативным поддерживающим мероприятиям, направленным на повышение качества и продолжительности жизни пациентки.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

На 3 стадии опухоль проявляет себя болью, возможно метастазирование

Опухоль способна возникнуть в одной или двух молочных железах единовременно. Зачастую болезнь поражает людей старше 60 лет. Наиболее частой причиной нарушения становится плохая экологическая среда либо наследственность.

Имеется 4 стадии развития РМЖ. Каждая характеризуется своей симптоматикой и очагом расположения. 3 степень при правильном подходе поддается лечению, а последняя – нет, поскольку метастазы распространяются по всей груди, поражаются лимфатические узлы, внутренние органы, мозг.

Имеется установленная статистика выживаемости: средний процент зафиксированных онкологических больных, проживших 5 лет после диагностирования РМЖ, составил 60-80%. Однако отмечались случаи 10 и более лет.

Точной причины появления рака груди нет. Есть только факторы риска развития патологии:

  • наследственность;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • травмирование молочных желез, мастопатия;
  • возраст – высокий риск у пожилых женщин;
  • миома матки;
  • длительное отсутствие половой жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • поздние роды;
  • излишняя масса тела;
  • радиация;
  • ранние месячные либо поздний климакс.

Лечение рака молочной железы 3-ей степени в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с местно-распространенным раком молочной железы 3 степени в разных странах.

Лечение в России

Лечение рака груди 3 степени в отечественных онкологических клиниках проводится в несколько последовательных этапов:

  1. Индукционный. Предоперационная подготовка.
  2. Местный. Радикальная мастэктомия, лучевая терапия.
  3. Адъювантный. Химиотерапия, гормональная и таргетная терапия.

По мнению отечественных онкологов, предоперационное проведение химиолучевой и гормональной терапии обеспечивает лучший прогноз и продолжительность жизни при раке груди 3 степени. Оптимальным подходом в лечении становится многокомпонентная схема, состоящая из химиолучевой терапии оперативного вмешательства химио- и гормонотерапии.

Пациенткам с признанным неоперабельным заболеванием по показаниям, например, абсцедировании опухоли или кровотечении, выполняются паллиативные операции, направленные на частичное удаление пораженных тканей молочной железы. По возможности такое вмешательство должно нести признаки радикальной мастэктомии при условии отсутствия отдаленных очагов метастазирования. Поскольку не исключено, что от подобной операции прогноз 5-летней выживаемости значительно улучшится.

Стоимость комплексного лечения рака груди в России начинается от 300 тысяч рублей. Приведем некоторые цены на диагностические и терапевтические услуги на примере московской клиники «Медис».

Название услуги Стоимость, рубли
Консультация онколога, маммолога, хирурга 3000
Лабораторные анализы, включая онкомаркеры 6000
УЗИ, маммография 5000
Биопсия и проведение гистологии 8000 – 15 000
Мастэктомия От 180 000
Мастэктомия с одновременной реконструкцией груди До 720 000
Химиотерапия От 10 000 за процедуру

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «Медис», г. Москва. Диагностика и лечение рака молочной железы в стенах онкологического центра проходит в соответствии с международными протоколами. Стратегия терапии подбирается с учетом индивидуального подхода в каждом клиническом случае. В клинике работают высококвалифицированные врачи не только из России, но и из Израиля.
  • НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Хирургическое отделение клиники специализируется на проведении стандартного и высокотехнологичного лечения пациенток с онкологическим поражением молочной железы любой степени тяжести. Все виды терапии проводятся в условиях одного стационара.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Наталья, 53 года. «В медицинском центре «Медис» помогли моей сестре с раком груди. Врачи буквально спасли ей жизнь, так как после лечения в областном онкодиспансере у нее начались серьезные осложнения со здоровьем. Сейчас она чувствует себя лучше, появилась надежда на ремиссию».

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Инга, 42 года. «Рак молочной железы диагностировали у моей тети в 59 лет. Мы из Санкт-Петербурга, и нам посоветовали обратиться в НМИЦ им. Петрова для обследования и прохождения лечения. Хочется поблагодарить врачей клиники за проведенную работу, сделанную великолепно. Многих проблем, благодаря им, удалось избежать, поэтому клинику рекомендую».

Лечение в Германии

Лечение рака груди на любой стадии заболевания следует доверить тому медицинскому учреждению, которое имеет достаточный опыт в терапии патологии и соответствующую специализацию. Именно такие клиники функционируют в Германии — ежегодно в этой стране проводятся сотни операций при злокачественных опухолях молочной железы и более тысячи курсов химиолучевой терапии.

Немецкие врачи применяют методики, признанные в мировой медицине: оперативное лечение, химиотерапию, лучевую и таргетную терапию, гормональное и иммунное лечение. Германия — это страна, где эти методики не только используются, но и разрабатываются и производятся. Это касается препаратов химиотерапии, таргетной терапии и других подходов и средств.

Стоимость лечения тоже будет индивидуальной. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Название услуги Стоимость, €
Консультация онколога 700
ПЭТ-КТ 3000
Радикальная мастэктомия 8500
Модифицированная расширенная мастэктомия 9800
Гамма-нож До 1700 за сеанс
Лучевая терапия 11 000 – 15 000
Таргетная терапия От 900
Химиотерапия От 3500
  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. Показатели 5-летней выживаемости среди пациенток данной клиники равны 80–85 %. В клинике доступны все виды онкологической помощи, необходимые при злокачественном поражении молочной железы, в том числе реабилитационного и паллиативного характера.
  • Университетская клиника г. Золинген. Лечение рака груди проводится по международным протоколам на любой стадии заболевания. Клиника оснащена современным оборудованием, в том числе инновационного типа, управляют которым квалифицированные специалисты. После окончания курса терапии проводится реабилитация и последующее наблюдение пациентки в течение ближайших нескольких лет.

Юлия, 41 год. «В Германии в онкоцентре «Нордвест» лечилась моя мама, я ее сопровождала. В 61 год у нее диагностировали РМЖ 3 стадии. Мы остались довольны качеством и результатами оказанного лечения и реабилитации. Спасибо врачам».

Наталья, 37 лет. «В Университетской клинике города Золинген лечили рак груди моей сестре. Стадия была третьей, T3N2M0, провели операцию, сделали несколько курсов химии, облучение. Спустя полтора месяца она вернулась домой. К сожалению, через год случился рецидив, обнаружились метастазы в кишечнике и органах малого таза, буквально за полгода она сгорела от осложнений. Мое мнение о лечении в Германии неоднозначное, хотя официальная статистика указывает на обратное».

Лечение рака груди 3 стадии в клиниках Израиля проводится по нескольким протоколам, которые подбираются индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая. Перечислим их:

  • Химиотерапия — есть положительная динамика — операция — радиотерапия — консервативная терапия.
  • Химиотерапия — нет эффекта — радиотерапия — операция — консервативная терапия.
  • Гормонотерапия при позитивных рецепторах стероидных гормонов.

Операции, проводимые при 3 стадии рака груди: мастэктомия по Маддену, по Пейти, по Холстеду с пластическим закрытием раневого дефекта кожи.

Послеоперационная радиотерапия заключается в целенаправленном облучении мягких тканей грудины, подмышечной, шейной, над- и подключичной, парастернальной областей.

Рмж 3 стадия возможно ли полное излечение

Химиотерапия назначается после предварительно проведенной биопсии и оценки тканей злокачественного очага на наличие чувствительных рецепторов к гормонам. Эффективность противоопухолевой терапии рассматривается через 2–3 курса — при положительной динамике первичное новообразование и регионарные метастазы должны уменьшится не менее чем на 30 % от начальной площади распространения.

Гормонотерапия назначается на срок 5 и более лет. При наличии противопоказаний к химиотерапии гормональное лечение становится самостоятельным методом борьбы с онкологией.

При неэффективности перечисленных методов может быть показана таргетная и иммунная терапия. Израильские специалисты подбирают схему лечения в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания и его прогностическими данными.

Среди инновационных методов в Израиле следует отметить внутриоперационное облучение INTRABEAM. Воздействие на операционную зону осуществляется в ходе оперативного вмешательства. Методика может заменить многочисленные сеансы послеоперационной радиотерапии.

Рассмотрим приблизительные цены на диагностику и лечение в следующей таблице на примере клиники «Ассута».

Название услуги Стоимость, $
Консультация онколога 500–700
Анализы, включая онкомаркеры 600
Биопсия с гистологическим исследованием 1100
Мастэктомия От 4770
Одностороннее восстановление груди 7100
Химиотерапия (курс) 1470
Таргетная иммунотерапия (курс) От 3000
Лучевая терапия От 4900
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Считается самым оснащенным онкологическим центром по стране. В нем доступны все виды лечения рака молочной железы, в том числе и инновационные методики.
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Клиника получила сертификат Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), подтверждающий эффективность консервативного лечения рака и оказываемой паллиативной помощи.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медицинским центрам.

Эльмира, 38 лет. «В Израиле в клинике «Ассута» моя мама прошла лечение по поводу 3 стадии рака груди в 2017 году. Сегодня она чувствует себя хорошо, о поездке за рубеж вспоминает с благодарностью. Израильские врачи подарили ей годы жизни, спасибо им».

Оксана, 36 лет. «Много была наслышана о качестве лечения рака в Израиле, и когда в наш дом постучалась беда в виде онкологического диагноза, раздумий по поводу выбора страны, где пройдет операция, не было. У сестры выявили рак груди, к сожалению, на предпоследней стадии. После поездки в Израильскую клинику «Рамбам» ей стало намного лучше: ушли боли, появился аппетит, в общем, начала поправляться. Спасибо врачам за грамотно проведенное лечение и надежду на будущее».

Осложнения

Чаще всего пациентки с 3 стадией рака молочной железы сталкиваются с симптомами кахексии — стремительного падения веса до критических показателей. Состояние сопровождается отсутствием аппетита и выраженной слабостью, что вызвано раковой интоксикацией организма и вынужденным постоянным приемом медикаментозных средств, побочные эффекты которых — отсутствие аппетита, мышечная слабость и депрессия.

Характеристика, особенности лечения и прогноз при раке молочной железы 3 стадии

Уже на 3 стадии заболевания кахексия может стать причиной гибели женщины. Чтобы этого не случилось, врачи предпринимают попытки удалить максимально возможное количество измененных онкологией тканей из организма, наладить питание, в том числе парентеральное, назначить поддерживающую терапию.

Также ухудшает самочувствие и общее состояние пациентки развитие следующих осложнений, возникающих после операции или без нее:

  • лимфорея;
  • болевой синдром;
  • лимфостаз — отек, спровоцированный скоплением лимфы;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • нарушение амплитуды движения плечевого сустава;
  • нарушение осанки.

Перечисленные последствия не обязательно возникают у каждой женщины, особенно если пациентка выполняет рекомендации врача. А вот такие осложнения, как метастазы и рецидивы опухоли, предупредить довольно сложно — на 3-й стадии заболевания они появляются чаще всего, значительно ухудшая прогноз выживаемости.

Инвалидность при раке молочной железы 3 стадии

Инвалидом признается человек, который в частичном или полном объеме лишился трудоспособности по причине заболевания. В этом случае он имеет право на льготное обеспечение со стороны государства. Женщина, столкнувшаяся с предпоследней стадией рака груди, нуждается в сложнейшем и длительном лечении без возможности выхода на работу, поэтому после того, как больничный лист заканчивается, ей рекомендуется пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) по месту жительства для определения группы инвалидности.

Комиссией оценивается состояние здоровья и клинический прогноз пациентки: есть ли у нее шансы на полное излечение и насколько нарушено функционирование жизненно важных систем в организме. Если прогноз сомнителен или отрицателен, этого факта достаточно для назначения группы. Также МСЭ может продлить срок больничного листа, если в этом есть необходимость.

Рак груди на 3 стадии связан со значительными ограничениями жизнедеятельности больной. Многие женщины не способны далее трудиться в прежних условиях, некоторым нужна посторонняя помощь. Чаще всего на этом этапе назначается II группа инвалидности, показаниями к которой становятся:

  • сомнительный и неблагоприятный прогноз выживаемости;
  • III стадия онкологического заболевания;
  • радикальное лечение рака на фоне неудовлетворительной переносимости лучевой и химиотерапии;
  • воспалительные формы злокачественного процесса;
  • необходимость проведения гормональной терапии;
  • рецидив патологии, метастазирование регионарного типа.

I группу инвалидности присваивают пациенткам, которые не могут самостоятельно за собой ухаживать. В этом случае речь может идти об ухудшении состояния неоперабельных больных и генерализации онкологического процесса, несмотря на проведенное лечение.

Если у женщины удалены обе молочные железы, группа инвалидности им назначается на бессрочный период.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector