Тошнота при эндометриозе

Эндометрий и его строение

Для понимания физиологии заболевания необходимо определиться с понятиями «менструация» и «эндометрий».

Эндометрий — внутренний слой слизистой матки (от греческого «эндо» — внутри, «метра» — матка). Эндометрий сложно структурирован. Первый слой его называется базальным, второй, выходящий вместе с кровью в менструальный период — функциональным.

В случае наступления беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к функциональному слою эндометрия и отторжения не происходит. Базальный слой является основанием для роста функционального слоя.

Менструацией в гинекологии называется процесс отторжения эндометрия под действием половых гормонов, в норме происходящий с периодичностью в один месяц. Менструальные выделения состоят из клеток эндометрия, смешанных с кровью.

Помимо влагалища, небольшое количество менструальных выделений поступает по маточным трубам, попадая в полость брюшины, где подвергается уничтожению специальными защитными клетками.

Но бывают случаи, когда менструальные выделения не уничтожаются полностью, а клетки эндометрия, оказавшись в полости органов малого таза, крепятся к тканям различных органов и начинают расти, образуя эндометриоидную ткань.

Эндометриоидная ткань имеет отличие от того эндометрия, что находится внутри поверхности матки. Такая ткань более жизнеспособна. Попадая в другие органы она распространяется и активно развивается, самостоятельно проходя аналогичные эндометрию фазы: рост и менструацию, нарушая правильное функционирование репродуктивной системы женщины.

Эндометриоз может распространиться в органах половой сферы (на яичниках, в мочевом пузыре, маточных трубах), в органах половой сферы (генитальный) и вне ее (в легких, в спинном и головном мозге). Эта патология распространена особенно среди женщин до наступления климакса.

По последним данным наблюдается тенденция к распространению болезни среди молодых женщин и даже подростков. Болезнь оказывает негативное моральное воздействие на пациенток, ухудшает качество жизни, вызывает патологии репродуктивной системы.

Тошнота при эндометриозе

Это заболевание имеет доброкачественную природу, но при непринятии своевременных мер может перейти в злокачественное образование.

Поэтому важна своевременная диагностика признаков заболевания и лечение на ранних этапах, предотвращение хронической формы. При эндометриозе возможно сочетание сильных болей в области органов малого таза и спаек. Это происходит из-за купирования нервных окончаний на поверхности внутренних органов.

Чаще всего эндометриоидной тканью поражаются матка, яичники, прямая кишка и мочевой пузырь. Эндометриоз шейки матки не так распространен и по статистике возникает реже других форм.

Классификация и степени развития эндометриоза

Точный ответ на вопрос “что такое эндометриоз матки” определяется локализацией и распространенностью патологического процесса. По этой причине разработана классификация патологии согласно расположению.

В случае генитальной формы патологии участки гетеротопии располагаются на половых органах, а в случае экстрагенитальной – за пределами репродуктивных органов. Генитальная форма заболевания подразделяется на несколько состояний:

  • перитонеальная форма эндометриоза – вовлечение в патологический процесс тазовой части брюшины, яичников и маточных труб;
  • экстраперитонеальная форма эндометриоза – очаги эктопии локализуются в нижней части репродуктивной системы женщины (шейка матки, влагалище, наружные половые органы);
  • внутренняя форма эндометриоза (эндометриоз матки или аденомиоз) может развиваться в миометрии.

При отсутствии должного лечения патологический процесс имеет смешанный характер.

В случае экстрагенитальной локализации очаги расположения эндометрия включают кишечник, легкие, почки, послеоперационные рубцы.

Исходя из распространенности и глубины патологического очага выделяют 4 основные степени развития эндометриоза:

  • Первая: единичные очаги локализованы на поверхности.
  • Вторая: большее число глубоких очагов.
  • Третья: множественные глубокие очаги, наличие эндометриоидных кист яичников, спаечный процесс.
  • Четвертая: большое число глубоких очагов патологии, крупные эндометриоидные кисты, тяжелый спаечный процесс, эндометрий прорастает в толщу прямой кишки и влагалища.

Кроме того, выделяют следующие степени внутреннего эндометриоза согласно степени вовлечения, в патологический процесс мышечного слоя матки:

  • Первая: начало поражения миометрия.
  • Вторая: очаги патологии прорастают на половину слоя миометрия.
  • Третья: поражение всей толщи мышечного слоя органа.
  • Четвертая: поражение стенок органа, распространение патологического процесса на ткани брюшины.

Эндометриоидные очаги отличаются друг от друга формой и размером: они могут быть некрупными округлыми или бесформенными и распространенными до нескольких сантиметров в диаметре.

Чаще всего для них характерен темно-вишневый цвет и отграничение от прилежащих тканей белесыми рубцами. В результате циклического созревания эндометриоидные очаги более заметны непосредственно перед началом менструации.

Заболевание классифицируется согласно месту дислокации разросшегося эндометрия. Исходя из этого, болезнь может быть генитальной и экстрагенитальной. Оба эти вида эндометриоза имеют подвиды и различные формы.

Генитальным называется внутренний эндометриоз, затрагивающий исключительно репродуктивные органы в организме женщины. Экстрагенитальный эндометриоз является наружным, он затрагивает соседние органы, такие как мочевой пузырь, легочную ткань, брюшную полость. Он является более редким и встречается всего у 6-8% пациентов с данным диагнозом.

Вне зависимости от места локализации эндометриоза эта болезнь является общей, сопровождаемой нейроэндокринными нарушениями.

Генитальный эндометриоз подразделяется, в свою очередь, на наружный и внутренний. При внутреннем поражение распространяется на мышечный слой тела матки, а при наружном – на яичники, влагалище, маточные трубы и другие органы половой системы женщины.

Экстрагенитальный эндометриоз, напротив, дислоцируется в кишечнике, мочевом пузыре, легких, других близлежащих органах, и не находится внутри органов половой системы.

При этом обе разновидности заболевания могут быть узловыми, диффузными, смешанными. Стадий у эндометриоза любого типа 4. На первой стадии поражению подлежит лишь треть мышечного слоя, а на четвертой разрастание эндометрия достигает брюшной полости и всех соседствующих органов.

Форм эндометриоза матки три:

  1. Диффузный аденомиоз или внутренний эндометриоз матки. Клетки слизистой прорастают постепенно в подслизистые маточной полости, до половины глубины миометрии, изменяя ее структуру. Легко диагностируется при помощи УЗИ и гистероскопии, а также во время внешнего осмотра на гинекологическом кресле.
  2. Узловой аденомиоз. Более опасная форма, влияющая не только на качество жизни, но и на способность к деторождению. Основные признаки: образование в мышечном слое образований в форме узлов, поодиночке или группами. Не спутать их с миоматозными узлами помогает присутствие внутри не капсул, а железистой и соединительной тканей. Поражение может затронуть и органы малого таза.
  3. Очаговый эндометриоз. В этом случае страдает целый ряд органов, помимо матки: придатки, кишечник, мочевой пузырь. Развиваясь, заболевание затрагивает не весь орган целиком, а отдельные его участки. Количество очагов увеличивается постепенно, они становятся глубже, процесс сопровождается ростом кист в области яичников, спаек на органах малого таза.

Эндометриоидные очаги не глубокие, затрагивают только верхний мышечный слой. Однократное УЗИ признаков заболевания не показывает, менструальный цикл в норме, нет проблем с зачатием. Первый симптом – боли в животе до менструаций и во время нее. Для диагностики следует сделать УЗИ 2 раза: перед менструацией и на следующий день после нее. Излечивается полностью приемом гормональных контрацептивов перорально и установкой внутриматочной спирали.

Характеризуется прорастанием клеток глубже в мышечный слой. Образуются первые кисты на яичниках (размером 4-5 см), спайки вокруг придатков и очаги эндометрий на стенках влагалища и шейки матки. Боль проявляется в каждом менструальном цикле, сам он укорачивается, объем теряемой крови увеличивается. В схему лечения, помимо комбинированных оральных контрацептивов, включают препараты гестагены (таблетки либо инъекции).

Тошнота при эндометриозе

Болезнь охватывает всю мышечную стенку и достигает наружного слоя матки. Количество кист на внутренних органах увеличивается, спайки между кишечником и придатками четко выражены. Очаги затрагивают наружный слой стенки прямой кишки и крестово-мышечные связки. Увеличивается кровопотеря при месячных, женщина в этот период ощущает усталость и упадок сил, сильную боль, которая вызывает дурноту и рвоту.

В процесс вовлечены уже брюшина и все соседние органы (мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка). Образующиеся кисты превышают 6 см в диаметре, располагаются гроздьями. Пациентка ощущает постоянную боль и ухудшение общего состояния. Лечение – только хирургическим методом.

Сегодня классификация эндометриоза весьма разнообразна, ведь болезнь различают не только по стадиям, но и степени поражения матки и т.д.

В зависимости от стадии патологического процесса, эндометриоз бывает:

  • 1 стадии (происходит перитонеальная имплантация с небольшими дефектами брюшины и очагами эндометриоза);
  • 2 стадии (эндометриоидные очаги поражают матку, образуются кисты на яичниках, формируются спайки и эндометриоидные инфильтраты на органах малого таза);
  • 3 стадии (эндометриоидные ткани поражают заднюю сторону шеечной клетчатки и рядом расположенные органы; в зависимости от локализации поражений имеют стадию с буквенным обозначением а, б, в);
  • 4 стадии (множественные поражения органов малого таза, диссеминация эндометриоза в органах брюшины).

По степени поражений матки болезнь классифицируется так:

  • поражен мышечный слой матки;
  • поражена половина мышечного слоя;
  • поражения всех стенок матки.

Отдаленные очаги патологического процесса могут возникать:

  • в послеоперационных шрамах;
  • в пупке;
  • в кишечнике;
  • в легких и пр.

Ретроцервикальный эндометриоз – появление очагов эндометриоза на задней стенке шейки матки. Чаще патология затрагивает женщин после 30 лет. Это наиболее сложная разновидность болезни, для которой характерен выход слоя матки за допустимые пределы.

Причины болезни до сих пор четко не выделены. Но, есть сопутствующие факторы, которые повышают шансы заболеть:

  • наследственность;
  • сбои цикличности менструаций разного характера;
  • болезни мочеполовой системы, которые приводят к забросу выделений во время месячных в брюшину.
  • болезни, поражающие половую систему;
  • нарушения гормонального фона, чрезмерная продукция эстрогена;
  • оперативные вмешательства на матке, при которых травмировалась слизистая органа или мягкие ткани;
  • продолжительное использование маточной спирали;
  • неправильное течение метаболических процессов;
  • патологии внутренних органов.

Несмотря на то, что симптоматику этой разновидности эндометриоза на ранних стадиях можно спутать с различными заболеваниями, как половой сферы, так и внутренних органов, прогрессирование и дальнейшее развитие болезни чревато серьезными обострениями, которые требуют незамедлительной терапии. На последних стадиях недуга боль станет настолько невыносимой, что унять ее не помогут ни одни обезболивающие препараты.

Сочетание эндометриоза с миомой матки – распространенное явление, ведь миома, как и эндометриоз, развиваются на фоне дисбаланса уровня гормонов.

В тканях миомы содержится множество гормональных рецепторов, которые по структуре очень похожи с эндометрием. При дисбалансе гормонов и воздействии различных факторов разрастание эндометрия усугубляется миомой матки.

Сочетание миомы с эндометриозом отрицательно сказывается на детородной функции женщины. Патологические узлы и распространившийся эндометрий минимизируют шансы женщины на прикрепление плодного яйца в полости матки, что может спровоцировать прерывание беременности. Кроме того, происходит нарушение сократительной активности мышц матки, что влечет за собой обильные выделения во время месячных и сбой цикличности менструации.

Причины эндометриоза

Точной причины, по которой бы развивался эндометриоз в человеческом организме, на сегодняшней день не установлено, однако специалисты рассматривают некоторые факторы, способствующие прогрессии заболевания. К таким факторам относят нарушенный гормональный фон, наследственную предрасположенность и сбои работы иммунной системы.

К тому же, специалисты называют и другие причины, по которым эндометриоз может развиться с большей вероятностью:

  • осложненные роды – роды, которые протекают в возрасте после 30 лет, роды с помощью кесарева сечения и прочие;
  • многократные аборты;
  • различные инфекции, распространяющиеся половым путем;
  • неправильный образ жизни, стрессы, некачественное и неполноценное питание, пренебрежение физической активностью и прочее;
  • болезни соматического характера;
  • хирургия органов малого таза;
  • сбои в работе различных систем и органов;
  • применение внутриматочных противозачаточных и прочее.

В каждом конкретном случае причину возникновения эндометриоза поможет установить только специалист после соответствующей диагностики и анализов, он же способен прописать и эффективную схему лечения болезни, которая поможет преодолеть заболевание как можно быстрее.

До сих пор ученые спорят о причинах, вызывающих развитие эндометриоза.

Вот самые распространенные причины, выделяемые врачами:

  • ЭндометрийИмплантационная. При нарушениях гормонального баланса клетки эндометрия обретают способность к активной адгезии (прилипанию) и внедрению в клетки других тканей, где и продолжают свой рост;
  • Эндометриальная. Заболевание провоцируют хирургические вмешательства, которые проводятся в полости матки и нарушают целостность слизистой оболочки (аборты, хирургические выскабливания, кесарево сечение);
  • Метабластическая. Характеризуется превращением одного типа ткани в другой, подобный эндометрию, под воздействием определенных факторов;
  • Эмбриональная. Неправильносформированныевпериодвнутриутробногоразвитияучасткиэмбриональнойтканимочеполовойсистемымогутрасположитьсявдругихорганахиразрастатьсяприопределенныхусловиях. Этопредположениеобъясняетразвитиеэндометриозаумужчин;
  • Генетическая предрасположенность. 
  • Распространение клеток эндометрия по лимфатическим путям к органам, несообщающимся с полостью матки другими способами;
  • Попадание частиц эндометрия с менструальными выделениями с последующим их закреплением на шейке матки, стенках влагалища,  половых органах — так называемая ретроградная  менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, брюшную полость.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • Инфекционные и воспалительные процессы органов половой системы;
  • оперативные вмешательства в полость матки;
  • сложные роды;
  • анемия, пониженный иммунитет;
  • нарушение гормонального баланса, эндокринной системы;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • длительная контрацепция внутриматочными спиралями;
  • наличие злокачественных образований;
  • употребление алкоголя, а также веществ, содержащих никотин, кофеин.

Эндометриоз может возникнуть из-за совокупности нескольких факторов одновременно. Эндометриозу, как правило, сопутствует повышение артериального давления (гипертония), прибавка в весе и сахарный диабет.

Точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько теорий о том, что может вызывать это заболевание.

Тошнота при эндометриозе

Ретроградная менструация — явление, при котором часть менструальных выделений, содержащих эндометрий (внутреннюю оболочку матки), вместо того, чтобы выделяться наружу, попадает в маточные (фаллопиевы) трубы, а затем — в нижнюю часть живота. Затем эта ткань закрепляется на органах таза и начинает расти. Возможно, именно так у некоторых женщин развивается эндометриоз.

Считается, что ретроградная менструация случается у большинства женщин, но многие могут естественным путем очиститься от этой ткани, и это не вызывает никаких сложностей. Наиболее популярной является теория развития эндометриоза вследствие ретроградной менструации. Однако она не объясняет, почему эндометриоз иногда встречается у женщин, перенесших гистероэктомию (удаление матки).

Генетика. Некоторые считают, что эндометриоз — наследственное заболевание, передаваемое в генах членов семьи. Это заболевание может развиться у женщины любой расы, но реже встречается у женщин африканского и карибского происхождения, а азиатки подвержены эндометриозу в большей степени, чем белые женщины. Это позволяет предположить, что гены имеют значение.

Распространение через кровеносную или лимфатическую систему. Считается (хотя механизм этого неизвестен), что клетки эндометрия могут проникать в кровеносную и лимфатическую систему (сеть каналов, лимфоузлов и органов, составляющих защитную систему организма от инфекций). Эта теория могла бы объяснить, как клетки эндометрия в крайне редких случаях находят в очень отдаленных частях тела, например, в глазах или головном мозге.

Проблемы с иммунной системой. Считается, что иммунная система некоторых женщин не может эффективно бороться с эндометрием. Многие женщины с эндометриозом имеют пониженный иммунитет к другим заболеваниям. Однако это может быть результатом воздействия эндометриоза, а не причиной его возникновения.

Факторы окружающей среды. Считается, что эндометриоз может быть вызван определенными токсинами, содержащимися в окружающей среде, например, диоксинами, влияющими на организм, иммунную и репродуктивную системы. Хотя исследования позволяют предположить, что существует связь между повышенным содержанием диоксинов в атмосфере и эндометриозом у животных, неизвестно, оказывают ли эти токсины такое же влияние на людей.

Метаплазия — это процесс превращения одного типа клеток в другой для адаптации к окружающим условиям. Этот процесс развития позволяет человеческому телу расти в утробе матери до рождения. Считается, что некоторые клетки взрослого организма сохраняют эту способность изменяться, и что попадание менструальных выделений в область таза во время месячных может стимулировать их превращение обычных клеток в клетки эндометрия.

Несмотря на то, что эндометриоз не имеет четкой причинно-следственной градации, наиболее часто женщины связывают развитие патологии с такими факторами:

  • недостаток железа;
  • часто проводимые аборты;
  • загрязненная экология;
  • избыточный вес;
  • частые операции на органах малого таза;
  • установка внутриматочной спирали;
  • гинекологические заболевания воспалительного характера;
  • неполноценная работа печени.

Сочетание хоть нескольких факторов должно женщину стимулировать на регулярные посещения гинеколога, что поможет вовремя диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

Специалисты пришли к выводу, что теориями развития эндометриоза могут быть:

  • месячные (менструальные выделения с клетками эндометрия проникают в брюшину, в результате чего они «захватывают» внутренние органы и ткани, приводя к дисфункции);
  • метаплазия эндометрия (покидая пределы матки, эндометрий может трансформироваться в другую ткань, хотя для многих до сих пор не понятно, как такое возможно);
  • гормональный дисбаланс (причина всему изменения в соотношении стероидных гормонов, увеличение выделений пролактина, а также снижение продукции прогестерона);
  • наследственность (иногда эндометриоз «передается по наследству», причем у таких пациенток ученые выделили соответствующие генетические маркеры);
  • низкий иммунитет (при сниженной защитной функции женского организма, иммунитет не может истребить клетки эндометрия, в результате чего они без помех имплантируются на соседние органы и полноценно развиваются).

Несмотря на общепринятые теории, каждой женщине стоит прислушиваться к своему организму, иногда он дает вполне точные сигналы, которые нужно лишь правильно трактовать.

Факторы риска

Как было отмечено ранее, дисбаланс гормонов – основная благоприятная причина для развития эндометриоза. Но, также есть некоторые показатели, при наличии которых женщина попадает в группу повышенного риска развития патологии, а именно:

  • возрастные ограничения от 30 до 40 лет;
  • нерожавшие девушки (особенно те, кто после 25-30 лет так и не стал мамой);
  • девушки с продолжительными месячными (если менструация продолжается более 7 дней, а цикл короче 28 дней);
  • подростки, у которых месячные начались слишком рано (до 12 лет);
  • девушки, у которых в роду у женщин диагностировалась патология.

Несмотря на это, у многих пациенток динамика и состояние улучшается с наступлением климакса либо беременности, причем симптоматика может вообще пропасть без медикаментозного или оперативного лечения первопричины.

До сегодня нет официально подтвержденной информации о том, что эндометриоз может трансформироваться в рак. Пациентки с разросшимся эндометрием также как и здоровые девушки, могут пострадать от онкологических заболеваний, либо избежать такого знакомства. Эндометриоз никак не «помогает» заболеть на рак.

Несмотря на это, пациенткам с эндометриозом не стоит усугублять процесс и пускать все на самотек, надеясь на то, что недуг сам по себе пройдет. Только своевременное лечение избавит от необратимых последствий.

В медицине пока нет единой теории о причинах развития эндометриоза. Есть несколько причин, самой распространенной из которых является ретроградная менструация (означает обратный ток менструальной крови). Она объясняет происхождение эндометриоза вовлечением частиц эндометрия с менструальной кровью в маточные трубы и брюшную полость при ретроградной менструации.

При сочетании ряда условий эндометриоидные клетки закрепляются на различных органах и возобновляют способность к циклическому функционированию. При менструации наличие эндометрия, локализованного на нехарактерных органах, провоцирует микрокровотечения и воспаления.

полис ОМС дает право на бесплатные медицинские услуги и лекарства

Таким образом, у тех женщин, у которых возможна ретроградная менструация, может развиться эндометриоз, но далеко не во всех ситуациях. Вероятность развития патологии увеличивается из-за следующих особенностей:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • хирургические вмешательства;
  • экологические факторы (свойства среды обитания, которая влияет на ваш организм).

Также прогрессирование эндометриоза возможно при оперативных вмешательствах на матке. По этой причине после любых операций важно наблюдаться у врача для своевременной диагностики возможных патологий.

Профилактика заболевания

После того, как специалист выявляет у пациента эндометриоз, он обязательно выясняет стадию болезни в каждом конкретном случае. Классификация, по которой проводят градацию стадий, принадлежит Американскому обществу репродуктивной медицины и включает в себя 4 основные группы:

  • при первой группе эндометриоза можно отметить нормальную проходимость труб и толщину эндометриальных масс на эпителии до 5 миллиметров;
  • вторая группа характеризуется толщиной эндометриальных масс более 5 миллиметров, вовлечением в патологический процесс мочевого пузыря, спайками яичников, маточных труб и их сужением;
  • при третьей группе наблюдается аденомиоз матки либо интрамуральных отделов маточных труб, сактосальпинкс, патология крестцово-маточных связок, шоколадные кисты;
  • четвертая группа представляет собой экстрагенитальный эндометриоз.

Степени тяжести данного заболевания различаются между собой, в зависимости от глубины поражения тканей разросшимся эндометрием:

  • при первой степени тяжести наблюдаются единичные очаги разрастания поверхностного характера;
  • при второй степени тяжести очаги поражения более глубокие, чем в первом случае;
  • при третьей стадии наблюдается множество глубоких очагов поражения, возможно также возникновение эндометриоидных кист в яичниках и спаек брюшного отдела;
  • самая тяжелая четвертая стадия характеризуется большим количеством глубоких очагов поражения, двусторонними большими кистами обоих яичников, сращиванием органов, прорастанием прямой кишки либо влагалища.

При этом, специалисты используют инвазивные методики исследований только для тех пациенток, у которых тяжелые болезненные состояния наблюдаются на протяжении уже более, чем 6 месяцев. При этом берется биоматериал, который впоследствии исследуется и анализируется для получения точной картины заболевания пациента.

Магнитно-резонансная томография принадлежит к неинвазивным методикам исследования, которая базируется на плотности водорода, содержащегося в воде. При МРТ для выявления эндометриоза нет необходимости применять контрастирующие вещества. Само исследование продолжается около получаса, а после него еще час радиолог готовит заключение для пациента. Вредности в МРТ нет, поэтому его часто проводят в качестве скрининга.

Магнитно-резонансную томографию пациентке назначают, если она жалуется на хроническую болезненность таза, бесплодие, сильные боли при менструациях, возникновение мажущих выделений вне привязки к циклу. Также МРТ врач проводит, если инструментальные методики исследования не дают точной картины заболевания, а анализы не характеризуют заболевание в полной мере либо идут вразрез с клиникой заболевания.

Характерные признаки эндометриоза на МРТ – это наличие патологических включений в миометрии и утолщение стенок матки. Данная диагностика имеет высокую чувствительность к рассматриваемому заболеванию в сравнении с ультразвуком, при котором в области малого таза визуализируются слепые зоны. По результатам МРТ специалист способен определить даже стадию болезни, что важно для своевременного подбора терапии патологии.

Многие специалисты расценивают эндометриоз в качестве предракового состояния, которое, если не лечить, обязательно приведет к онкологии яичников, матки, мочевого пузыря, прямой кишки и других органов. Магнитно-резонансная томография позволяет четко дифференцировать любую стадию эндометриоза и раковых заболеваний в матке и яичниках. Также она проводится для выявления образования спаек в органах малого таза после любых хирургических вмешательств.

Ультразвук при подозрении эндометриоза проводится сквозь брюшную стенку или влагалище и позволяет получить картину изменений в области малого таза и признаков болезни. При этом при проведении диагностики специалист видит участки изменений в эхоструктуре, уплотнения стенок матки и других органов, кисты из эндометриоидной ткани в брюшной полости.

Ультразвуковая диагностика при исследовании эндометриоза занимает лидирующее место. Однако большую эффективность такое исследование имеет при выявлении заболевания в яичниках или матке, хотя данное исследование и не дает 100% информации по заболеванию даже в этих органах. Производится УЗИ внутривлагалищным способом, когда датчик вводится внутрь и дает полноценную точную картину процессов в органе.

Под гистероскопией понимается исследование эндометрия матки специальным тонким аппаратом в амбулаторных условиях. При этом диагноз эндометриоза можно поставить сразу же на месте. Огромным плюсом гистероскопии является возможность при проведении процедуры сразу же и ликвидировать проявления заболевания абсолютно безболезненно.

Гистероскопия является лучшей диагностической методикой при выявлении бесплодия и для проведения бережного исследования тканей. Проводят гистероскопию в первые 10 дней менструального цикла, когда истончается эндометрий и его легче визуализировать.

Гистероскопия в современной медицине является наиболее информативной процедурой, которая также применяется в качестве альтернативы механическому слепому выскабливанию. Хирургическая гистероскопия представляет собой единственный метод лечения эндометриоза путем удаления очагов патологии. Важно только сразу же удалить все существующие очаги, а это требует высокой квалификации хирурга, который одновременно смог бы разбираться в гинекологии, хирургии, проктологии и урологии.

После такой операции специалист должен назначить эффективную реабилитационную терапию для минимизации возможности рецидивов болезни. Такая терапия должна включать в себя гормональные препараты, блокирующие выработку женских гормонов, которые тяжело переносятся пациентками, но являются обязательным этапом после применения гистероскопии. Показателем того, что женщина здорова, может выступать наступление беременности после лечения и рождение здорового ребенка.

Лечение рассматриваемой болезни – процесс долгий. Эффективность терапии зависит от множества факторов, в том числе, и от того, насколько точно пациентка следует рекомендациям и предписаниям докторов. В основном, применяется 2 направления лечения – медикаментозное лечение, включающее в себя терапию боли и гормонотерапию, и хирургическое лечение.

При проведении гормонального медикаментозного лечения пациентке прописывают антипрогестины, способствующие понижению выделения в кровь гонадотропинов.

Также данные гормоны способствуют искусственной аменорее с необратимым характером, что сопровождается такими побочными проявлениями, как:

  • рост массы тела;
  • возникновение мужского типа оволосения тела;
  • уменьшение молочных желез в размере;
  • депрессивные состояния.

Тошнота при эндометриозе

Помимо этого консервативное медикаментозное лечение эндометриоза подразумевает применение агонистов гонадолиберина, воздействующих на гипоталамо-гипофизарную сферу и подавляющих функцию яичников, что проявляется лекарственной менопаузой. В будущем менопаузу можно купировать при помощи использования заместительной терапии. Репродуктивные функции при этом восстанавливаются спустя месяц после прекращения такого лечения.

Симптоматически при эндометриозе применяют спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства при выраженной боли и воспалительном процессе. При этом эффективность проводимой медикаментозной терапии измеряется степенью снижения разрастания эндометриоидной ткани, что может выражаться в уменьшении обильности и длительности менструации.

Щадящая хирургия эндометриоза предполагает сохранение целостности матки и яичников. Ее проводят, в основном, пациенткам детородного возраста. Чаще всего это происходит путем лапароскопической операции с применением особого оборудования высококвалифицированными специалистами. Лапароскопию делают двумя основными способами – электрокоагуляцией или лазером.

Основными показаниями для хирургического вмешательства при эндометриозе выступают:

  • ретроцервикальная форма болезни;
  • подозрение онкологических процессов;
  • параллельное диагностирование миомы и эндометриоза с сопутствующими кровотечениями из матки;
  • наличие эндометриоидной кисты яичника, а также осложнений, которые могут приводить к пельвиоперитониту;
  • отсутствие результатов гормональной терапии;
  • нарушение функционала расположенных рядом органов.

После хирургического вмешательства всегда применяется классическая медикаментозная терапия, которая может совмещаться с:

  • иглорефлексотерапией;
  • магнитотерапией;
  • радоновыми ваннами;
  • гирудотерапией;
  • электрофорезом.

Если женщина сумела забеременеть в период перенесения эндометриоза, то исход ее положения в целом благоприятен, хотя и шансы самопроизвольного аборта резко возрастают. При незапущенной стадии болезни женщина может забеременеть практически без проблем. Народная медицина даже считает, что беременность является лучшей панацеей от этого заболевания, но официальная медицина такого мнения не придерживается, поскольку лечить больную вынашиванием ребенка не является гуманным способом.

Если же у женщины запущенная форма болезни с наличием спаек, то наступление беременности становится невозможным. При этом помимо бесплодия могут возникать и другие проблемы, например, злокачественные новообразования в результате перерождения тканей.

Симптоматика болезни

В период климакса симптоматика болезни зависит во многом от количества очагов и их локализации внутри организма. Наиболее распространенными являются следующие симптомы:

  • утренние боли;
  • выделения с незначительным количеством крови либо сильные кровотечения;
  • периодически возникающие головокружения;
  • упадок сил, усталость.

Параллельно с общей симптоматикой эндометриоза при климаксе также выражены и интоксикационные признаки. Так, женщины часто испытывают озноб, тошноту (нередко со рвотой), скачки температуры тела, у них можно обнаружить лейкоцитарные скачки в анализах крови.

Опасность кроется в том, что симптомы заболевания при климаксе могут полностью совпадать с общей картиной протекания климактерия, что приводит к запущенным стадиям и формам болезни. Рост эндометриоидной ткани может также приводить к усугублению признаков климакса и тяжелому их протеканию.

В очень редких случаях эндометриозом могут болеть и мужчины. Происходит данная ситуация из-за остаточного нахождения эмбриональной ткани мочеполовой системы матери в организме мужчины. В период беременности до двадцатой недели клетки ткани мочеполовой системы формируются у плода, и лишь затем они начинают приобретать свою половую специфичность.

Случается, что женские клетки остаются и в мужском организме, что и может приводить к развитию эндометриоза у мужчин. Чаще всего это заболевание развивается у мужчины, который получает гормональную терапию с эстрогеном (при онкологии простаты, например). В таком случае эндометриоз может прогрессировать с повышенной активностью.

На сегодняшний день случаи возникновения эндометриоза у представителей сильного пола были обнаружены лишь несколько раз, поэтому выделить специфическую симптоматику этого заболевания очень трудно. Как правило, при гормональной терапии мужчины регулярно проходят обследования у специалистов, которые сразу же и обнаруживают разрастание эндометриоидной ткани в организме мужчин.

Особенностью эндометриоза является то, что симптомы заболевания могут как проявляться комплексно, так и не проявляться совсем до самых запущенных стадий. Вот почему очень важно самостоятельно следить за собственным здоровьем и периодически посещать медицинские профилактические осмотры, а не ждать, когда тяжелая болезнь проявит себя нетерпимыми болями, бесплодием или кровотечениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Симптомы эндометриоза очень разнообразны и неспецифичны, они могут как проявляться в комплексе, так и вообще не давать о себе знать. К тому же, вся симптоматика заболевания схожа с симптомами других гинекологических патологий. Для выявления болезни необходим регулярный гинекологический медицинский осмотр, способствующий обнаружению эндометриоза на ранних стадиях.

Тошнота при эндометриозе

К основным симптомам заболевания специалисты относят:

  • боли в пояснице и внизу живота, особенно при менструации;
  • болезненность во время половых актов с распространением неприятных ощущений в область малого таза, прямой кишки и половых органов;
  • мажущие коричневатые выделения в периоды между месячными или очень сильные кровотечения во время менструации;
  • болезненное мочеиспускание;
  • утомляемость, слабость, озноб, повышение температуры, тошнота, головокружения, головные боли и прочее.

Однако очень часто эндометриоз даже самой последней четвертой степени протекает бессимптомно, что приводит к непоправимому запаздыванию начала терапии. Часто такое положение вещей приводит к осложнениям болезни в виде миомы матки, спаечных процессов, бесплодия и другого. Многие пациентки замечают нарушение сна, раздражительность и прочие общие проявления патологического состояния.

Половина всех женщин, страдающих эндометриозом, списывает болезненность внизу живота на предменструальный синдром, однако при этом они не могут терпеть неприятные ощущения настолько, что вынуждены пользоваться обезболивающими средствами. Это первый звонок того, что стоит посетить гинеколога. Также повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов в анализах крови может свидетельствовать о начале данного заболевания.

Основные симптомы заболевания

На сегодняшний день медицине известны 4 степени эндометриоза:

  • 1 степень – одиночные образования на матке;
  • 2 степень – страдают более глубокие ткани матки, количество очагов, как правило, не увеличивается;
  • 3 степень – количество очагов эндометриоза увеличивается, поражая матку все глубже, на яичниках могут образовываться небольшие кисты, а на стенках брюшной полости – спайки;
  • 4 степень – патологические очаги очень глубокие, кисты достигают больших размеров, органы срастаются друг с другом.

При ранней диагностике эндометриоза (на 1 стадии) женщине удастся обойтись только гормонотерапией, не прибегая к оперативному вмешательству, сохранив возможность естественной беременности.

При развитии заболевания симптоматика нарастает, наблюдается анемия и признаки общего истощения организма, что вызывают частые кровотечения.

Эндометриоз не поддается визуальной и ручной идентификации, для постановки данного диагноза необходимо делать УЗИ и сдавать ряд анализов. Клиническая картина болезни очень часто сопровождается болезненностью при мочеиспусканиях и половых контактах. Довольно опасными являются маточные кровотечения, которые происходят не в рамках менструального цикла. Если в их ходе женщина теряет много крови, то это проявляется анемией и бледностью кожных покровов.

Также характерным симптомом эндометриоза любой степени и формы может стать сбой менструального цикла у женщины, усиление кровотечений, возникновение мажущих коричневых выделений перед и после цикла, а также обострение различной соматической симптоматики – головокружений, головных болей, тошноты, бессонницы и прочих.

Однако чаще всего к специалистам обращаются женщины, которые долгое время не могут естественным путем зачать ребенка. Бесплодие – основной признак того, что у женщины может быть эндометриоз. После ряда обследований и подтверждения диагноза врач обязательно назначает тактику медикаментозной терапии и, если необходимо, хирургическое вмешательство.

К главным и наиболее распространенным симптомам эндометриоза после проведения кесарева сечения врачи относят:

  • болезненность тянущего или приступообразного характера в районе швов, усиливающаяся перед месячными и в процессе менструации, часто сопровождаемая тошнотой;
  • темно-коричневые выделения из рубца, возникающие при месячных;
  • возникновение кистозных новообразований около рубца;
  • перемена цвета новообразований при наступлении менструации на темно-синий или красный цвет;
  • сильный зуд кожи в области рубца.

Все симптомы эндометриоза после кесарева сечения соответствуют симптоматике заболевания послеоперационного рубца, которым рубец при кесаревом сечении и является.

Важно обращать внимание на симптомы эндометриоза, которые возникали у нее перед вынашиванием ребенка – тянущие боли внизу живота при половых актах и дефекации, распространение болезненности в зону промежности, поясницы, сильная болезненность менструаций, а также повышенное кровотечение в их ходе, мажущие выделение перед и после месячных. Эндометриоз часто вызывает анемию, понижая гемоглобин в крови, также он является причиной бесплодия.

После длительного лечения эндометриоза может наступить беременность. Ее лучше планировать не ранее, чем спустя год после окончания терапии, чтобы организм мог восстановиться. При этом важно помнить, что такая беременность на протяжении всего протекания будет сопровождаться высокой угрозой выкидыша. Для развития плода пациентке рекомендуется применять гормональные препараты, которые не влияют на ребенка, а лишь регулируют протекание беременности.

После родов эндометриоз очень часто возвращается с новой силой. Его симптоматика начинает проявляться не сразу, а через несколько лет, но патологические процессы в шейке матки становятся очевидны уже через 3-6 месяцев после родов. При этом если эндометриоз впервые диагностируется у пациентки после родов, то он считается первичным, а если после родов наступает рецидив – то это вторичный эндометриоз.

Эндометриоз матки

Он проявляется в этот период сильной болью внизу живота тянущего, иногда схваткообразного характера. Интенсивность болезненных ощущений напрямую зависит от фазы менструального цикла. Боли усиливаются при половом акте, дефекации, мочеиспускании. Также женщина обнаруживает сбои в менструальном цикле, ее выделения при месячных становятся обильными, а длительность их увеличивается.

Несмотря на то, что женщина уже родила одного или нескольких детей, в результате послеродового эндометриоза может развиться бесплодие. Чаще всего оно излечимо, если заниматься проблемой на ранних стадиях и не допускать многочисленных рецидивов.

  • теория генных мутаций;
  • отклонения во взаимодействие рецепторных молекул с гормонами;
  • нарушения функциональности клеточных ферментов;
  • эмбриональная теория.

Выделяют несколько основных групп женщин, предрасположенных к прогрессированию эндометриоза:

  • женщины с укорачивающимся менструальным циклом;
  • женщины с нарушенным обменом веществ (ожирение);
  • применяющие внутриматочные средства контрацепции;
  • возраст старше 30-35 лет;
  • женщины с патологически высоким уровнем эстрогенов;
  • женщины с патологиями, угнетающими иммунную систему;
  • перенесшие хирургические вмешательства на матке;
  • курящие женщины.

Чем раньше при появлении начальных признаков патологического процесса женщина посетит гинеколога, тем больше вероятность выздоровления и ниже вероятность назначения операции.

Самолечение или пренебрежение терапией только ухудшают состояние: с новыми менструациями наблюдается появление новых эндометриоидных очагов, образование кист, прогрессирование образования спаек и рубцов, снижается проходимость фаллопиевых труб.

Основные профилактические мероприятия в отношении эндометриоидного процесса включают:

  • Обследование пациенток с жалобами на дисменорею. Женщины любого возраста при появлении симптоматики дисменореи обследуются на предмет склонности к развитию эндометриоидного процесса.
  • Наблюдение женщин, перенесших гинекологические операции для своевременного выявления патологических очагов. Любые хирургические вмешательства в области органов репродуктивной системы могут спровоцировать прогрессирование эндометриоза, поэтому после проведения операций необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.
  • Своевременное диагностика и лечение острых, хронических воспалительных процессов репродуктивной системы. Воспалительные заболевания также могут привести к развитию эндометриоидного процесса, поэтому важно вовремя лечить патологии и не пренебрегать назначенными методами терапии.
  • Прием средств гормональной контрацепции.

УЗИ матки

Эндометриоз, как и множество патологий репродуктивной системы, нуждается в активной профилактике.

Необходимо с вниманием относиться к собственному здоровью, регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя лечить провоцирующие патологии. Это позволит выявить эндометриоз матки, и чем предотвратить прогрессирование болезни еще на начальной стадии развития.

  1. 1 степень  — начальный этап заболевания, при котором образуются единичные очаги патологических изменений;
  2. 2 степень характеризуется более глубоким проникновением эндометриоидных клеток в ткани пораженных органов;
  3. 3 степень выражена увеличением количества очагов эндометриоза, распространенных по всей поверхности матки и яичниках, образованием спаек;
  4. 4 степень выражена наличием многочисленных очагов, эндометриоидным поражением яичников и спайками.

Беременность при эндометриозе возможна, она должна проходить под постоянным наблюдением врача. В первые три месяца высока вероятность выкидыша, поэтому врач назначает гормональные препараты для сохранения беременности.

Опасность выкидыша уменьшается после формирования не пораженной эндометриозом плаценты, способной формировать гормоны самостоятельно. После родов, как правило, болезнь снова возвращается, поэтому необходимо снова продолжить лечение.

Профилактические меры способны предотвратить или замедлить наступление болезни в случае наследственности заболевания.

К таким мерам относят прежде всего:

  • правильное питаниЗдоровый образ жизние (регулярное потребление свежих фруктов и овощей, рыбы и морепродукты, отказ от кофеинсодержащих напитков);
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • снижение уровня стресса (помогает привести психическое состояние в норму);
  • отказ от частого использования тампонов (тампоны затрудняют отток крови из влагалища, провоцируя развитие патологических изменений);
  • полноценный сон (7-8 часов сна способствуют поддержанию иммунитета и поддержанию гормонального баланса в организме);
  • активный образ жизни в целом и умеренные физические нагрузки в менструальный период ускоряют обменные процессы в организме.
  • особое внимание стоит уделить своевременным обследованиям на эндометриоз женщинам в возрасте старше 40 лет, а также девушкам, имеющим болезненные менструации.
  • после операций в брюшной полости необходимо проверяться на возникновение эндометриоза и регулярно посещать гинеколога.
  • профилактической также станет своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы, лечение хронических заболеваний органов малого таза, чтобы предотвратить необходимость операций на полости матки.

Следует обратить особое внимание на необходимость профилактических мер в следующих случаях:

  • при изменении длительности менструального цикла;
  • при увеличении или резком снижении веса, свидетельствующем о том, что обмен веществ нарушен;
  • женщинам в возрасте старше 40 лет;
  • при повышении уровня эстрогенов.

Для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно посещать гинеколога (не реже 3 раз в год) и сдавать анализы.

  • Откажитесь от использования тампонов – они накапливают в себе бактерии и нарушают ход движения клеток эндометрия.
  • Не занимайтесь вагинальным сексом во время менструаций.
  • Ограничьте физические нагрузки в «критические дни» (нельзя делать глубокие наклоны, приседания).
  • Проходите профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода.
  • Не принимайте противозачаточные препараты без предварительной консультации со специалистом.
  • Откажитесь от длительного пребывания под палящим солнцем или в солярии.

Симптомы эндометриоза у женщин

Ярко выраженной клинической симптоматики заболевание не имеет, поэтому нельзя поставить диагноз без специального обследования. Однако наличие четырех и более признаков абсолютно точно указывает на патологию:

  • Нарушения менструального цикла, при которых менструации могут идти дольше обычного или отсутствовать несколько месяцев.
  • Кровянистые выделения, обнаруженные в моче, кале либо после интимной близости.
  • Длительный болевой синдром (болезненные менструации, боль при половом контакте, дефекации или мочеиспускании).
  • Проблемы с зачатием.
  • Обильные маточные кровотечения и выделения между месячными.
  • Тошнота, рвота.
  • Запоры, метеоризм, вздутие живота.

Эндометриоз известен за свое бессимптомное течение. Наличие заболевания можно выявить случайно, обратившись за консультацией по иной причине. Необходимо посещать гинеколога регулярно и проходить обследования.

Диагностирование эндометриоза затруднено симптоматикой, схожей с рядом других заболеваний органов половой сферы. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо комплексное обследование.

Выделяют следующие симптомы, характерные при эндометриозе:

  • Боли в области малого таза (болезненные ощущения возникают за несколько дней до менструаций, во время полового акта или при дефекации);
  • Тошнота, рвота, слабость, схожие с симптомами отравления – следствие повышения уровня лейкоцитов в крови и развития эндометриоза;
  • Нарушение менструального цикла, о чем свидетельствует мажущие выделения в середине цикла, затяжной характер менструаций, ощутимое ухудшение общего состояния организма;
  • Трудности с наступлением беременности. Эндометриоз в большинстве случаев напрямую указывает на развитие бесплодия.

Симптомы эндометриоза у разных людей могут значительно различаться. Некоторые женщины не имеют никаких проявлений.

Наиболее распространенные симптомы:

  • болезненные и обильные месячные;
  • боль внизу живота, области таза или пояснице;
  • боль во время и после полового акта;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • неудачные попытки забеременеть.

Болевые ощущения у женщин различаются. Большинство женщин с эндометриозом испытывают боль в области нижней части живота и промежности. Боль может быть постоянной или появляться только во время месячных, при половом акте или опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Прочие симптомы эндометриоза:

  • хроническую усталость и упадок сил;
  • дискомфорт во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря;
  • кровотечение из заднего прохода (прямой кишки) или кровь в стуле;
  • кровохарканье (в редких случаях, когда клетки эндометрия распространились в легкие).

Тяжесть симптомов в большей мере зависит от того, в какой орган распространился эндометрий, а не от количества очагов. Иногда небольшой очаг эндометриоза вызывает сравнимую или даже более выраженную боль, чем больший участок эндометриоза на другом органе тела. Если вы испытываете симптомы эндометриоза, обратитесь к врачу, чтобы он постарался определить их причину и, при необходимости, направил вас к специалисту для постановки диагноза.

Клиника состояния может быть разнообразной, в зависимости от локализации патологического процесса и его степени тяжести. Своевременное выявление заболевания возможно при регулярном посещении гинеколога с целью профилактического осмотра.

Выделяют спектр симптомов, характеризующих прогрессирование эндометриоза:

  • Боль в области малого таза. Болевой синдром может иметь как разлитой, так и локализованный характер. Боль может быть постоянной или же усугубляться при менструации. Болезненность чаще всего спровоцирована воспалительным процессом, который сопровождает эндометриоз.
  • Дисменорея. Нарушения менструального цикла.
  • Диспареуния, или болезненность полового акта.
  • Болевой синдром при мочеиспускании и дефекации.
  • Меноррагия – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений.
  • Постгеморрагическая анемия. Состояние спровоцировано хроническим характером кровопотери. Проявляется в форме нарастающей слабости, желтушности или бледности кожных покровов, утомляемости, сонливости, головокружений.
  • Бесплодие. Развивается у 25-40% пациенток с эндометриозом. При этом речь идет о низкой вероятности беременности, а не о ее полной невозможности.

Самые первые признаки эндометриоза, которые присущи и другим гинекологическим патологиям – болезненность в нижней части живота. Часто боли усиливаются с наступлением критических дней.

Несмотря на то, что болезненные ощущения при месячных испытывают многие девушки разного возраста, пациентки с диагностированным эндометриозом ощущают боль гораздо выраженной.

Симптоматикой эндометриоза принято считать:

  • боль во время менструации внизу живота и спине;
  • болезненность во время полового контакта;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника и мочеиспускании;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • повышение интенсивности выделений во время критических дней;
  • бесплодие;
  • прочие симптомы, присущи различным заболеваниям (понос, запоры, общая слабость, тошнота и пр.).

Но, симптомы могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. Также выраженность признаков может быть связана со степенью тяжести болезни: на первых стадиях симптомы проявляются редко, при запущенных формах обретают постоянный характер.

Несмотря на то, что боль часто сопровождает месячные, ее нельзя считать основным признаком эндометриоза, ведь она поддается ликвидации с помощью обезболивающих лекарств.

Но, боль также может возникать во время опорожнения, мочеиспускания или секса. При этом режущие боли проявляются за 2-3 дня до критических дней, с их наступлением пропадают.

Не стоит думать, что выраженность боли – это четкий показатель запущенности болезни. Некоторые пациентки с умеренным эндометриозом переживают сильную боль, а другие больные с распространенной формой могут и вовсе не жаловаться на дискомфорт.

Часто эндометриоз принимают за другие болезни, которые провоцируют боли в области таза, например аднексит или кисты яичников. Иногда боль принимают за воспаление толстой кишки, что приводит к спазмированию и проблемам с дефекацией.

Сбои цикличности месячных могут быть первым сигналом о развитии эндометриоза. При этом могут появляться выделения мажущего характера, как до месячных, так и после них. Кроме того месячные становятся продолжительнее.

Несмотря на затяжной характер заболевания, нерегулярные месячные сопровождаются все более выраженными болезненными ощущениями, а также общим ухудшением самочувствия женщины.

Бесплодие

Бесплодие диагностируется после продолжительной терапии симптома, вызвавшего невозможность зачать ребенка естественным путем. Также для постановки диагноза «бесплодие» требуется сдача всех анализов.

Макет матки и эндометриоз

Как правило, такой симптом имеет одиночный характер, ведь в тандеме с прочими признаками наличие гинекологических патологий очевидно.

Но, не всегда эндометриоз приводит к бесплодию. Положительный исход после лечения во многом зависит от своевременной диагностики патологии и качественно подобранной комплексной терапии.

Экстрагенитальный эндометриоз – весьма редкое заболевание, при котором клетки эндометрия проникли далеко за границы органов половой системы. Такое состояние может быть, как единственной локализацией эндометриоза, так и сочетаться с внутренним или наружным эндометриозом.

Такая разновидность заболевания может развиваться в разных областях женского организма, например:

  • в органах грудной клетки;
  • в брюшине (как в крупных органах, так и в мочевыводящих каналах, сальнике, брюшной стенке);
  • в прочих системах и органах (пуп, аппендикс, шрамы и послеоперационные рубцы, костная система, головной мозг, лимфоузлы в паху и т.д.).

Очень часто патология поражает именно послеоперационные швы. Несмотря на то, что диагностические мероприятия сегодня не вызывают затруднений для постановки точного диагноза, болезнь часто путают с воспалительным инфильтратом, напрасно занимаясь рассасывающей терапией и тепловыми процедурами, которые только усугубляют ситуацию. Иногда у пациенток эндометриоз путают с ущемлением вентральной грыжи, так как патология вызывает боли приступообразного характера.

Часто фиксируются жалобы пациенток на боли в области послеоперационного рубца, интенсивность которых усиливается с приходом месячных. Кроме этого, во время критических дней многие пациентки замечают темно-коричневые кровянистые выделения из шрама. Чем обильнее выделения, тем меньше боль, и наоборот.

Стадии эндометриоза

Несмотря на повышение болезненности в области послеоперационного рубца, также прощупываются уплотненные узелки или кисты. Их размер может варьироваться от горошины до вишни и более.

Кроме этого многие девушки с эндометриозом говорят о локальном зуде в области послеоперационного рубца. Также замечается повышенная влажность кожных покровов в местах образования эндометриозных узлов на шраме.

Как показывает статистика, болезнь поражает не только молодых девушек, но и женщин после 50 лет. При этом после наступления климакса вероятность развития эндометриоза увеличивается, к чему приводит недостаточное количество прогестерона.

Также есть ряд благоприятных факторов, которые увеличивают вероятность развития эндометриоза в пожилом возрасте:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • частые инфекционные заболевания, перенесенные за всю жизнь;
  • часто проводимые вмешательства хирургов, независимо от места локализации.

Стоит отметить, что болезненность внизу живота у пожилых женщин встречается довольно редко. Чаще на развитии болезни указывают кровянистые выделения разной интенсивности.

Анализы при эндометриозе

Главным показателем анализов крови при эндометриозе считаются показатели онкомаркеров, которые у здорового человека находятся в одних, а у больного – в других пределах. Тяжесть болезни можно определить именно по данному показателю, точно также, как и эффективность проводимой терапии. Также необходимо сдать анализы крови на определенные гормоны. Для женщин это тестостерон, прогестерон, пролактин и прочие.

Анализы крови на маркеры эндометриоза – маркер СА-125 – используются вспомогательно при диагностике заболевания и его стадии. При наличии заболевания данный показатель будет повышен, а степень превышения нормы покажет специалистам стадию болезни и будет отражать эффективность назначенной терапии.

Последствия эндометриоза

Проведение операции

Более 60% женщин страдает от бесплодия, возникшего на фоне развившегося эндометриоза, так как:

  • Мысли о беременностипроисходит нарушение месячного цикла вследствие гормональных изменений;
  • воспалительные процессы в органах брюшной полости приводят к образованию спаек и деформации маточных труб, что затрудняет оплодотворение яйцеклетки;
  • кистозные образования яичников мешают выходу фолликулов и становятся причиной истощения овариального резерва;
  • очаги эндометриоидной ткани препятствуют успешному закреплению оплодотворенной яйцеклетки внутри матки. Беременность при эндометриозе затрудняется гормональными нарушениями и нередко проходит с осложнениями для матери и ребенка;
  • на фоне регулярной потери крови у женщин развивается анемия и неврологические расстройства, вызванные поражением нервных волокон в очагах эндометрия. Анемия, вызванная потерей крови, как правило, приводит к головокружениям и головным болям, одышке и общей слабости;
  • самым опасным последствием эндометриоза может стать переход эндометриоидной ткани в состояние злокачественной опухоли.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы профилактировать возникновение и развитие эндометриоза, женщинам необходимо регулярно профилактически посещать гинеколога. Только своевременное выявление заболевания на ранних стадиях поможет быстро его вылечить и предотвратить рецидивы.

В бытовом плане для снижения риска развития эндометриоза необходимо:

  • сократить до минимума сильные физические перегрузки;
  • не вступать в интимные отношения в период протекания критических дней;
  • стараться минимизировать применение тампонов в ходе месячных;
  • соблюдать нормальный физиологический режим сна и отдыха;
  • сократить вероятность нервных срывов.

Особенно важно использовать профилактические меры женщинам молодого детородного возраста, поскольку эндометриоз негативно сказывается как на половой жизни женщины, так и на возможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

Чтобы избежать развития эндометриоза, женщине достаточно придерживаться элементарных правил:

  • регулярно посещать врача для гинекологического осмотра и контроля, что позволит обнаружить патологию на ранних стадиях развития и начать своевременное лечение;
  • при возникновении специфической симптоматики не откладывать визит к специалисту;
  • своевременно лечить хронические заболевания в стадии обострения, а также инфекции;
  • предохраняться средствами контрацепции от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем;
  • соблюдать гигиену половых органов.

Соблюдать вышеприведенные рекомендации не сложно, зато это обезопасит женщину от гинекологических проблем.

Диетическое питание и другие рекомендации

Правильное питание важно по двум причинам: во-первых, с помощью некоторых продуктов можно корректировать уровень эстрогена, а во-вторых, поддерживать иммунную систему, которая подавляет патологическое деление клеток.

Что есть нужно:

  • Продукты, богатые витаминами В (крупы, печень, муку грубого помола), С (облепиха, кизил, шиповник, черная смородина), А и Е (растительное масло, рыбу, грецкие орехи, курагу).
  • Продукты с высоким содержанием растительных стеринов (горох, яблоки, бобы, фенхель, петрушка и сельдерей).
  • Клетчатку в больших объемах (отруби, зелень, сладкие фрукты).
  • Жирные кислоты (тыквенные семена, рыбий жир).

Эстрогены играют в развитии эндометриоза немаловажную роль. При этом они могут попадать в человеческий организм вместе с пищей, напитками, лекарствами и косметическими средствами. Поэтому диетическое питание играет важную роль в терапии эндометриоза. Сбалансированное правильное питание помогает организму восстанавливаться и бороться с недугом.

Омега-3-кислоты содержатся в большом количестве в оливковом масле, морской рыбе, тыквенных семечках, грецких, миндальных, лесных орехах. Они обладают неспецифическим антиоксидантным свойством и снижают воспалительные реакции в организме. Клетчатка в большом количестве содержится в овсянке, отрубях, цельнозерновом хлебе, фруктах и овощах, ячневой крупе, коричневом рисе.

Пищевые волокна этого сложного углевода помогают нормализовать перистальтику, устраняют запоры, вздутие живота, что часто встречается при эндометриозе. Полноценные белки содержатся в белом мясе, горохе, нуте, чечевице и дарят человеческому организму множество аминокислот, которые невозможно заменить.

Модулировать необходимый уровень эстрогена в крови помогут такие продукты, как капуста, зеленые овощи (брокколи, например), горчица. Для регуляции кислотности желудочно-кишечного тракта и выстилания слизистой желудка для комфортного пищеварения специалисты рекомендуют употреблять в пищу молочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Также можно употреблять в пищу натуральные масла холодного отжима, не подвергающиеся химическому воздействию.

В принципе, при эндометриозе можно питаться привычной пищей без особых ограничений, но все же для ускорения процесса выздоровления лучше исключить из меню жирное, сладкое, продукты, содержащие клейковину, алкоголь и красное мясо.

Среди других рекомендаций относительно образа жизни при обнаруженном эндометриозе следует выделить совет ведения активного образа жизни и отказа от применения тампонов в ходе менструаций. Физические нагрузки в нормальном объеме помогают понизить уровень эстрогенов в крови, что будет замедлять прогрессию заболевания.

Бесплодие как основная опасность эндометриоза

Основной опасностью эндометриоза выступает бесплодие, точнее, резкое снижение вероятности забеременеть естественным путем. Иногда женщина с эндометриозом может самостоятельно забеременеть, но это бывает крайне редко и чревато самопроизвольными абортами. Если такая беременность все же наступила, то в течение всего периода вынашивания ребенка женщина должна находиться под строгим врачебным контролем.

Таблетки в блистерах

Взаимосвязь заболевания и бесплодия до конца не изучены. На сегодняшний день специалисты предполагают, что такая взаимосвязь может наступать из-за механических нарушений проходимости в трубах, анатомических преобразований яичников, спаек, эндокринных и иммунологических проблем, сопровождающих эндометриоз.

Также к такой взаимосвязи может приводить отрицательное влияние на овуляцию гормонального сбоя при заболевании, нарушение транспортной функции труб из-за возрастающего числа простагландинов, воспалительные процессы, неблагоприятные условия для вынашивания плода в утробе материнского тела и прочее. У большинства женщин с эндометриозом при наличии регулярных месячных отсутствуют овуляции.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что беременность после классического лечения и после хирургии эндометриоза наступает приблизительно в одинаковом проценте случаев, а именно, в 15-56%. Обычно беременность после любого лечения наступает через 6-13 месяцев. Чаще всего, спустя полгода после терапии или хирургии зачатие наступает, но если этого не происходит, необходимо проходить дополнительные обследования на предмет выявления других причин бесплодия у женщины.

Отзывы

Как показывает многолетняя практика, в борьбе с эндометриозом женщины прибегают к всевозможным процедурам, которые не всегда позволяют избежать оперативного вмешательства.

Женщины, которые лечились гормональными препаратами, замечают положительную динамику и отсутствие побочных явлений. Но, несмотря на это, терапия дополнялась хирургическим лечением, после чего опять следует прием гормонов. Такая тактика лечения позволяет заметить на УЗИ отсутствие новых очагов эндометриоза, после чего женщине рекомендуется забеременеть.

Также есть и те пациентки, которым гормонотерапия не помогает вовсе. Кроме того, после оперативного вмешательства (спустя определенное время) недуг возобновляет свою активность. В таком случае рекомендовано полное удаление матки. В детородном возрасте это поставит крест на возможности женщины забеременеть и родить ребенка, а также потребуется постоянный прием гормонов.

Пациентки, у которых диагностирован недуг на ранних стадиях, утверждают о результативности народных средств.

Распространенные вопросы при эндометриозе

Возникновение у женщины эндометриоза является одним из показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий, к которым относится ЭКО. Перед проведением ЭКО для больных эндометриозом сначала используется консервативная терапия. Если болезнь находится на начальной стадии, то гормональные препараты способны восстановить необходимый для зачатия гормональный фон без проблем.

Хирургия эндометриоза перед ЭКО необходима при нарушенности проходимости маточных труб, кистах в яичниках, брюшинных очагах эндометриоза. После хирургического вмешательства требуется несколько месяцев для восстановления собственных фертильных функций, но если спустя пару месяцев естественно беременность не наступает, требуется проведение ЭКО.

Цветки зверобоя

При наличии эндометриоза после проведения ЭКО женщине требуется поддержка лютеиновой фазы, чтобы минимизировать риск выкидыша. Шансы на беременность с помощью ЭКО при эндометриозе зависят от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • длительности лечения бесплодия;
  • степени эндометриоза;
  • локализации очагов заболевания;
  • показателей в крови половых гормонов;
  • нормальной функции яичников.

Таким образом, при эндометриозе возможно вполне успешно провести ЭКО, забеременеть и родить здорового ребенка.

Установление внутриматочной спирали при эндометриозе существенно влияет на женский организм. Левоноргестрел, который содержится в ее капсуле, эффективно борется с ростом клеток эндометрия, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает объем выделений в период менструации и полностью устраняет мажущие выделения между циклами, ликвидирует болезненные ощущения.

При выявлении начальной стадии заболевания установкой внутриматочной спирали можно полностью устранить все воспалительные очаги. Спустя 5 суток после установления спирали женщины замечают кровянистые выделения, что является нормой. После того, как они закончатся, исчезнут и кровотечения, связанные с заболеванием.

При эндометриозе очень эффективной считается в медицинских кругах спираль Мирена, выпускаемая немецким фармакологическим концерном Bayer. Гормональный препарат данной спирали позволяет резко сократить разрастание эндометрия и сдерживает данный рост на протяжении 5 лет с момента установки. Однако при всех плюсах такой спирали важно помнить и о множественных побочных явлениях разной степени выраженности:

  • депрессиях;
  • мигренях;
  • тошноте и рвоте;
  • раздражительности;
  • отеках молочных желез;
  • острой болезненности поясницы;
  • алопеции и возникновении угревой болезни.

При этом совсем необязательно извлекать внутриматочную спираль, спустя 1-2 месяца организм должен адаптироваться к новому гормональному фону и все негативные факторы пройдут сами по себе. Хуже будет, если по причине наличия спирали в организме возникнет прободение маточных стенок или наступление внематочной беременности, а также произойдет развитие тромбофлебитов и тромбозов, что не исключено.

Серьезными противопоказаниями для установки спирали выступают кровотечения, различные болезни печени, индивидуальная чувствительность к компонентам внутриматочной спирали, периоды беременности и кормления грудью, онкологические новообразования, инфекционные и воспалительные маточные процессы, пониженный иммунитет.

Зародыш в ладони

Все эти факторы учитывает специалист, когда принимает решение об установке внутриматочной спирали не только при наличие эндометриоза, но и в любом другом случае. Для того, чтобы принять такое решение, специалист прописывает пациентке определенные анализы, назначает проведение ультразвука, проводит гинекологический осмотр.

Если у пациентки с эндометриозом получилось забеременеть, то в течение всего периода вынашивания плода она должна находиться под строгим медицинским контролем, поскольку заболевание способствует выкидышам и проблемам с вынашиванием. Часто в период беременности у больных эндометриозом возникает гестоз, поэтому соблюдение всех врачебных предписаний в этом положении является гарантией минимизации рисков срыва беременности и сохранения нормального состояния здоровья будущей матери.

Сам процесс беременности благоприятно отражается на заболевании эндометриозом, однако после родов рецидивы случаются достаточно часто, сразу же, когда гормональный фон приходит в свое обычное состояние.

В целом, заболевание эндометриозом является довольно непростым, но не стоит воспринимать его, как приговор. И беременность, и роды, и полное излечение вполне реальны, однако женщине следует запастись терпением, найти высококвалифицированного специалиста и постоянно прислушиваться к его рекомендациям.

Самые распространенные вопросы, которыми задаются женщины с диагнозом эндометриоз:

  • Эндометриоз и рак маткиМожно ли заниматься сексом? Да, секс не запрещается, а иногда даже способствует облегчению симптомов.
  • Нужно ли придерживаться определенной диеты и образа жизни? Правильное питание и умеренные нагрузки помогут поддержать организм и придадут ему сил в борьбе с выявленной болезнью.
  • Способен ли эндометриоз перерасти в рак матки? Доброкачественное течение заболевания может перейти в злокачественное только при крайней, запущенной форме.
  • В каком возрасте бывает аденомиоз? Заболевание может развиться как у неполовозрелых девочек, так и у женщин репродуктивного и климактерического возраста.
  • Какое влияние оказывает беременность на течение аденомиоза? Развитие эндометриоза способно привести к бесплодию. Если женщине на фоне заболевания все же удается забеременеть, болезнь затихает. Это происходит благодаря снижению уровня эстрогенов и повышению прогестерона в организме женщины. Болезнь, как правило, возвращается после периода родов и грудного вскармливания.
  • Эндометриоз – наследственное заболевание? В медицинской практике немало случаев заболеваний эндометриозом обусловлено наследственностью. В литературе описаны формы наследования заболевания и ген, вызывающий данную патологию. Если все же симптомы эндометриоза были обнаружены, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а не искать методы лечения в интернете самостоятельно.

Особенности симптоматики болезни у мужчин

Возникновение эндометриоза у мужчин является редчайшей ситуацией. На данный момент медицинская практика знает всего пару подобных случаев. Все они обусловлены тем, что мужчины проходили гормональную терапию против рака предстательной железы и получали завышенные дозы эстрогена (женского гормона) при этом.

Отзывы об эндометриозе

Теоретически также может быть такое, что в утробе матери у мальчика сформируется и не рассосется после рождения женская слизистая ткань в половых органах, склонная к разрастанию эндометрия. Такие случаи описаны в литературе, но на практике пока выявлены не были. При выявлении мужского эндометриоза в случае гормональной терапии специалисты говорят о вполне нормальной реакции маточки предстательной железы на поступающий вместе с препаратами повышенный уровень эстрогена.

При прочих нормальных условиях специалисты говорят о том, что эндометриоз у мужчин развиться не может даже в случае, когда они состоят в половых отношениях с партнершами, болеющими данным заболеванием.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector