Центрипетальный рост миоматозного узла

Миома матки с центрипетальным ростом узла: симптомы, лечение

Узлы миомы
Узлы миомы. Схематичное фото

Гладкомышечные клетки из-за неправильного деления превращаются в узелок, который образуется на детородном органе женщины. Узловая форма опухоли наиболее часто встречается у пациенток. Виды и размеры у каждой больной проявляются индивидуально. Болезнь не ограничивается наличием только одного узла.

Внимание! Развитие болезни фиксируется по неделям беременности.

  • По месту образования опухоли;
  • По факторам, которые повлияли при образовании.

https://www.youtube.com/watch?v=jLbWS1695bI

Беременность при заболевании возможно, но на это влияет месторасположение очага заболевания, количество узелков и размеры. Нормальное протекание беременности гарантируется при маленьком скоплении клеток опухоли, которое возникает глубоко в стенке матки. Большие узлы, которые особенно возникают у перешейки и в устьях маточных труб, вызывают затруднения при попытке забеременеть. Если плод успел развиться, то есть риск осложнений.

Факторы риска

  • Рождение ребенка с патологией или выкидыш;
  • Рубцы на матке, которые образовались после операций;
  • Появление большего количества узлов;
  • Местоположение плаценты около узла;
  • Отекание «узлового» места;
  • Клетки матки теряют способность растягиваться и сокращаться;
  • Деформация оболочки органа;
  • Размер больного места увеличивается до 8 см;
  • Наличие дополнительного заболевания.

Маленькая вероятность появления риска наблюдается у молодых девушек, опухоль которых находится только на развивающейся стадии. Ранняя стадия характеризуется минимальным количеством узлов, которые не превышают 8 см. При этом девушка не болеет другим заболеванием этого органа. Беременность пройдет нормально, если плацента эмбриона закрепилась вдали от узла.

Если хотя бы один пункт из факторов риска наблюдается при беременности, то возможно появится осложнение. В таких случаях нужно обращаться к врачу. Возможно, что женщине назначат прерывание беременности.

На женских форумах часто можно найти такой особенный вопрос: что означает миома с 3 узлами? Миома с 3 узлами обозначается как множественная. При множественных узелковых образованиях на внутреннем или внешнем слое матки не стоит беспокоиться, если они небольшие и составляют всего 3 см. В противном случае поднимается риск всевозможных осложнений.

  • Внешнее и внутреннее ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Отсутствие интимных контактов;
  • Операции по аборту;
  • Высокое кровяное давление;
  • Повышения уровня эстрогенов;

Врачи не исключают появление новообразований из-за перенесенных стрессовых ситуаций, ощущения одиночества и конфликтов.

Локализация лейомиомы у женщин происходит в репродуктивном органе, что неблагоприятно влияет на планирование и вынашивание ребёнка. Чтобы обезопасить будущую беременность, стоит пройти полный комплекс обследований, при помощи чего при выявлении патологии определить вид опухоли и произвести обязательное лечение.

Если произошло обнаружение одного из образований малых размеров, влияния на возможность забеременеть и выносить ребёнка практически не обнаруживается. Крупные миомы, выявленные при беременности, предполагает обязательный аборт, так как риск патологий очень высок. Беременность – гормональный скачок в организме женщины, что оставляет возможность самостоятельного исчезновения или уменьшения новообразования. Постменопауза является главным фактором изменения гормонального фона, что увеличивает вероятность появления миомы.

Любые незначительные симптомы – болевые ощущения при менструации, головокружения от кровотечений и другие – требуют обязательной консультации врача.

При ранней диагностике вероятность радикального хирургического вмешательства очень мала, чаще используются малоинвазивные методы удаления новообразований. Берегите здоровье, замечая любые незначительные изменения в репродуктивных органах организма!

В настоящее время доброкачественные опухоли у женщин встречаются всё чаще. А миома матки стала одной из самых распространённых патологий в женском организме. Более двадцати процентов женщин репродуктивного возраста подвергается этому заболеванию. А миоматозные выявляются у более чем семидесяти процентов.

https://www.youtube.com/watch?v=sDHrjTMFR6Q

Миома матки – это так называемый клубок гладкомышечных волокон округлой формы, локализированный преимущественно в стенках шейки матки или в ней самой.

Существует несколько видов миомы, в зависимости от расположения опухоли. Один из них – интерстициальная (интрамуральная) миома матки или миома с центрипетальным ростом.

Особенностью такой патологии является то, что в этом случае опухоль прорастает внутрь мышечных слоёв ткани шейки матки. Скорость роста интерстициальной миомы значительно ниже, однако прорастание узла вовнутрь создаёт сложности для лечения, а в некоторых случаях требует срочного хирургического вмешательства. Именно эта форма возникает у женщин чаще других, а также представляет наибольшую опасность.

Помимо генетической предрасположенности женщины, врачи выделяют ряд таких факторов, как:

  • Стресс, депрессия, перенапряжение, нервные состояния;
  • Травма женских органов;
  • Чрезмерно долгое ношение внутриматочной спирали (или неправильная установка);
  • Гормональный сбой: из-за избыточного содержания эстрогена и прогестерона;
  • Воспаления в мочевой системе, малом тазу: инфекция;
  • Физическое перенапряжение;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Наследственность;
  • Слишком раннее или позднее начало половой жизни;
  • Отсутствие полноценной половой активности: неудовлетворённость;
  • Частые аборты;
  • Гипертония;
  • Вредные привычки: алкоголь, сигареты, наркотические вещества.

Несмотря на то, что причины разнообразны, специалисты зачастую не могут выделить у своих пациенток определённую причину. В основном причины патологии носят полифакториальный характер.

Симптомы

Несомненно, каждая женщина обязана проходить осмотр у своего гинеколога хотя бы раз в год. Но если этого не происходит, то следует обратить внимание на подобные симптомы:

  • Сильная боль в предменструальное время или во время месячных;
  • Кровотечения в промежуток между менструациями;
  • Обильные выделения во время месячных (как правило, кровь идёт сгустками);
  • Боль локализируется в нижней части живота и пояснице;
  • Нарушение стула, учащённое мочеиспускание, кишечные расстройства;
  • Сбои в менструальном цикле (отсутствие, сокращение или увеличение месячных)
  • Боль во время полового акта, сопровождаемая кровавыми выделениями.

Стоит отметить, что данная симптоматика характерна не только для центрипетального типа миомы.

Миома матки с центрипетальным ростом

Также, в зависимости от стадии развития патологии, можно выделить три типа болевых ощущений:

  1. При небольшом размере миомы – боль только во время менструации (является редкостью для такой ранней стадии, что обусловлено относительно малыми размерами опухоли).
  2. На начало роста узлов миомы – постоянная режущая боль.
  3. Фаза разложения узлов – резкая и сильная боль, вызывающая тошноту и рвоту. Также у пациентки повышается температура.

 Загрузка …

В основном главной опасностью для женщины являются осложнения связанные с процессом беременности. Потому очень важно провериться на наличие подобной опухоли перед зачатием.

Если миома уже достаточно велика и сдавливает трубы, то таким образом она перекрывает доступ сперматозоидов к матке, а значит предотвращает беременность.

Однако, если величина узлов миомы недостаточно велика, то зачатие может пройти успешно. Но рост опухоли будет представлять опасность для плода и процесс беременности может закончится выкидышем.

Другие осложнения

  • Усиление маточных кровотечений может угрожать жизни;
  • Нарушения в работе кишечника, частые запоры могут привести к развитию геморроя;
  • Развитие анемии, слабость и постоянные головокружения;
  • Трудности зачатия и последующего вынашивания плода (порой может привести к бесплодию женщины).
  • Развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

При наличии вышеописанных симптомов, посещение врача-гинеколога обязательно. При полном обследовании заболевание может быть легко обнаружено. Для этого врач поставит начальный диагноз и назначит ряд исследований, которые необходимо пройти пациентке.

Первым и обязательным этапом будет являться сдача анализов в лабораторию. Среди них:

  • Общий анализ крови, анализ крови на раковые клетки;
  • Анализ на гормоны;
  • Анализ микрофлоры женских половых органов;
  • Анализ мочи;

Однако одни результатов лабораторных исследований будет недостаточно. После или до сдачи всех анализов больную направляют на проведение ультразвуковых или рентгенологических исследований.

Ультразвуковая диагностика может определить скорость роста миомы, размеры, её локализацию, а также вид.

Редко для уточнения диагноза применяются исследования с помощью МРТ или КТ.

Лечение

https://www.youtube.com/watch?v=Co-siFazQeM

Как только будет выявлено наличие опухолевидных образований, больную кладут в стационар, под врачебный контроль. Подобная практика проводится на случай, если рост миомы ускорится и будет необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Однако несмотря на тяжесть интерстициальной миомы тела матки, в зависимости от стадии её развития может применяться и лечение медикаментозным способом. Стадия считается ранней, если время роста узла не превышает восьми недель.

Такое лечение основано на приёме гормональных препаратов:

  • Антипрогестагены (Трипторелин, Гозерелин, Дюфастон);
  • Агонисты (Мифепристон);
  • Андрогенные стероиды.
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Гестагены.

Центрипетальный рост миоматозного узла

Дополнительно могут быть назначены гомеопатические средства.

Эти медикаменты контролируют рост миомы, приостанавливают его и могут способствовать уменьшению узлов опухоли.

Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки. Потому самостоятельный выбор лекарств противопоказан.

Хирургия

При невозможности лечения медикаментами, осуществляется оперативное хирургическое вмешательство. Это определяет ряд показаний:

  • Чрезмерно большой размер опухолевидных узлов;
  • Бесплодие;
  • Воспалительный процесс в организме;
  • Быстрый рост миомы (не менее 4 недель за год);
  • Обильные кровотечения.
  • Некроз узла;
  • Образование субкумкозного узла.
  • Множественные узлы.

Что это за патология?

Суть центрипетального роста миомы матки состоит в том, что происходит разрастание опухоли, направленное внутрь полости детородного органа. Это вызывает существенные нарушения репродуктивной функции, в результате чего родить ребенка пациентке не удается. В большинстве случаев у женщин при такой патологии затрагивается зона, окружающая внутренний зев.

Миома с центрипетальным ростом может беспокоить женщин следующими симптомами:

  1. Нарушения менструального цикла. Они могут проявляться у больных по-разному. У одних месячные становятся продолжительнее и обильнее, у других, наоборот, короче и скуднее. Также во время кровотечения у пациентки может возникнуть болевой синдром в нижней области живота.
  2. Маточные кровотечения. Они идут независимо от месячных, отличаются интенсивностью, что аж организм страдает от нехватки железа в организме. Гемоглобин сильно падает из-за потери крови. Останавливать кровотечение необходимо в стационарных условиях.
  3. Болезненность в нижней части живота. Она становится сильнее, если женщина физически нагружается или занимается сексом. Болевой синдром может также отдавать в поясничный, крестцовый отдел и нижние конечности.
  4. Нарушение работы пищеварительной и мочевыделительной системы. Это проявляется в проблемах со стулом, учащенном мочеиспускании, болях при опорожнении мочевого пузыря. Это возможно, если новообразование обладает же довольно крупным размером.
  5. Кровяные примеси в выделениях после полового контакта.
  6. Ухудшение общего состояния пациентки, проявляющееся в постоянной усталости, слабости, плохом настроении, желании больше спать, повышении температуры тела.

Так как большинство миом матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, то при увеличении узла за год до параметров матки, не превышающих 6 недели беременности, можно точно утверждать, что опухоль растет по центрипетальному виду.

Симптомы центрипетального роста миомы матки

Миома с центрипетальлым ростом определяется как опухоль, которая нарастает на внутреннюю полость женского органа. Репродуктивная система полностью теряет свою функцию. Развивается патология медленно и безболезненно. Но медицина все чаще фиксирует случаи быстрого развития. Максимальный объем образования при этом достигнули величины, которая обычно бывает на 20 недели беременности. Наличие миоматозного узелка с центрипетальным ростом объясняет причины обильных выделений при месячных.

Нужна операция?

Центрипетальный рост узла заканчивается на операционном столе, но только в том случае, если опухоль достигла большого объема. Маленькое образование удаляется с помощью медикаментов. Молодые девушки, которые заинтересованы в деторождении, предпочитают следовать советам врачам и удаляют опухоль медикаментозно. Случай с глубоким прорастанием злокачественного узла также требует хирургического вмешательства.

  • Метод лечения медикаментами. Лекарственные средства выписываются лечащим врачом. Так как заболевание относится к гормональному виду, то и медикаменты назначаются гормональные. Лекарства, которые регулируют действия гормонов: антипрогестагены, антигонадотропные, ГРГ агонисты. Самостоятельность во время лечения опасна, так как препараты подбираются каждой пациентке индивидуально;
  • Операция. На операционный стол пациентку направляют, если узел деформировался в межмышечные ткани матки, или на одном месте образовалось множество узлов. Современные клинические условия стараются сохранять истинное предназначение женщины. Однако запущенная миома с центрипетальным ростом узла оперируется с частичным удалением детородного органа. В особо тяжелых случаях орган удаляется полностью. Ранняя диагностика помогает излечить болезнь или предотвратить ее появление.

Причинами центрипетального роста миомы матки являются гормональные нарушения, спровоцированными эндогенными или экзогенными процессами.

Методика лечения определяется в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Однако центрипетальный рост доброкачественной опухоли зачастую требует неотложной помощи.

Патология имеет особенности течения и отличается клинической картиной от других форм миомы.

Особенности

Отличительной особенностью миомы с центрипетальным ростом является расположение.

Новообразование формируется в толще мышечного слоя между эндометрием и периметрием, а поражает, преимущественно, внутреннюю часть устья цервикального канала. Опухоль относится к доброкачественным и не склонна к малигнизации.

Однако представляет серьезную опасность для главного детородного органа женщины, начинает со временем нарушать репродуктивную функцию и приводит к бесплодию.

Миома центрипетального роста входит в перечень маточных заболеваний, которые могут в течение длительного времени оставаться незамеченными.

Если пациентка регулярно посещает врача для диагностики, вовремя обнаружить недуг не составит труда. Прогрессирует патология медленно, что отличает ее от других форм миомы.

Однако опухоль требует обязательного лечения, что также не применяется к иным видам доброкачественных новообразований.

Особенностью миоматозного узелка, который обнаруживается в области шейки матки (центрипетального роста) является яркая симптоматика. В силу своего расположения опухоль приобретает выраженные симптомы даже при незначительных размерах.

Симптоматика

Когда новообразование размещено в устье мышечного слоя цервикального канала, его возможно прощупать во время гинекологического осмотра.

Центрипетальный рост миоматозного узла

Устье шейки матки становится больше, что является первым характерным признаком данного вида миомы и отличительным симптомом от иных доброкачественных новообразований, других маточных опухолей, например, полипов.

Также могут обнаружить данную патологию при следующих жалобах:

  • боль во время полового акта;
  • кровотечения, которые могут быть в промежутке между естественными менструациями;
  • нарушение детородной функциипациентки;
  • ощутимое увеличение размерарепродуктивного органа;
  • отсутствие менструальных кровотечение из-за перекрытия внутреннего отверстия цервикального канала;
  • тянущие ощущения в пояснице.

Следить за ростом центрипетального новообразования необходимо обязательно, так как при активном увеличении опухоль распространяется от репродуктивного органа и нарушает функционирование соседних. В результате происходит сдавливание сосудов, развитие геморроя, анемии, появление слабости и ухудшение общего самочувствия.

Важно! миома матки с центрипетальным расположением и активным ростом часто развивается у женщин после 30 лет. В группу риска входят пациентки, не реализовавшие до этого возраста детородную функцию. Им необходимо регулярно посещать гинеколога для проведения плановой диагностики.

Диагностика

Обнаружить миому, имеющую центрипетальное расположение, можно во время обычного гинекологического осмотра. Однако диагноз не будет являться достоверным.

Предположение врача необходимо подтвердить при помощи дифференциальной диагностики.

Некоторые патологии репродуктивной функции (поражаются слои детородного органа, формируются полипы на шейке матки или начинается деление атипичных клеток) сопровождаются схожими визуальными признаками.

При помощи рентгенологического исследования можно также установить данные признаки.

Эндоскопические манипуляции позволяют получить больше информации о новообразовании. Суть диагностических методов заключается во введении через внешнее отверстие цервикального канала в полость матки приборов, передающих изображение происходящего на экран.

Вместе с аппаратными и инструментальными способами обследования пациентке назначаются анализы:

  • мочи;
  • крови;
  • вагинального секрета;
  • гормонов.

Лечение

Лечение миомы матки, расположенной в центрипетальном сегменте, выполняется гормонально, если размеры опухоли незначительные, а рост неактивный.

Также консервативные способы применимы для женщин с новообразованием большого диаметра при подготовке к хирургическому вмешательству. Гормональная терапия считается недостаточно эффективной.

Она назначается пациенткам в молодом возрасте, желающим реализовать репродуктивную функцию.

Центрипетальный рост миоматозного узла

Если проводится лечение препаратами, при котором наблюдается рост, аномальное деление клеток, то необходимо пересмотреть выбранную методику. Неконтролируемое увеличение узлов, бесплодие, воспалительный процесс и присутствие других сопутствующих заболеваний требует проведения комплексной терапии с последующим хирургическим вмешательством.

Операция назначается для большинства пациенток. Хирургический метод считается успешным способом лечения миомы матки с центрипетальным ростом.

Противопоказанием к консервативному методу лечения является не только аномальное деление клеток, но и большой размер опухоли, быстрый рост. Если диаметр миомы с центрипетальным расположением позволяет провести гормональную коррекцию, то эту возможность используют обязательно. Лечение предполагает применение препаратов нескольких групп.

  1. Антипрогестагены – лекарства, направленные на снижение темпов роста миоматозного узла. Среди популярных средств можно выделить Мифепристон. Препарат относится к рецептурным и может использоваться только по назначению врача. Средняя продолжительность курса варьируется от 4 до 9 месяцев.
  2. Агонисты – медикаменты, подавляющие активность половых желез. Благодаря снижению вырабатываемого эстрогена происходит торможение функционала детородного органа. В результате яичники «засыпают», эндометрий не претерпевает стадию пролиферации и не требует сокращения мометрия для ежемесячного отторжения. Препараты Гозерелин, Бусерелин, Золадекс используются на протяжении полугода.
  3. Антигонадотропины – лекарственные средства гормонального происхождения, обеспечивающие блокировку роста опухоли. Посредством подавления овуляции происходит непрямое влияние действующих веществ на центрипетальный рост миомы. В перечень лекарств этого типа входит Даназол, Лейпрорелин.

В дополнение к гормональной терапии назначается симптоматическое лечение. Боли, возникающие в области малого таза купируются спазмолитиками и нестероидными препаратами. При возникновении кровотечения применяется Викасол, Транексам, Дицинон.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс или инфекция в полости матки, то рекомендуется проведение антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры влагалища.

Хирургический метод

Вмешательство с наложением швов на брюшной полости выполняется при больших размерах центрипетального узла и его активном росте.

Центрипетальный рост миоматозного узла

Также лапаротомный метод используется при подозрении на присутствие атипичных клеток.

В данных случаях удаление центрипетальной опухоли проводится через разрезание брюшной стенки и матки с последующим послойным ушиванием. Операция достаточно травматичная и имеет высокий риск осложнений.

Гистерорезектоскопия назначается пациенткам, имеющим малые размеры новообразования. Возможность выполнения вмешательства определяется в соответствии с локализацией опухоли. Если центрипетальная миома прорастает в шейку, то выполнить такое вмешательство не представляется возможным. Однако гистерорезектоскопия относится к малотравматичным и безопасным методикам удаления опухоли.

Гистерэктомия рекомендуется женщинам, размер опухоли у которых превышает 12 недель. Если новообразование продолжает расти, то избежать частичного или полного удаления матки не удастся.

После гистерэктомии пациентка теряет возможность реализовать репродуктивную функцию, за исключением суррогатного материнства.

Миому с центрипетальным ростом обнаруживают достаточно редко. Несмотря на низкую распространенность, заболевание считается серьезным и даже опасным. Опухоль, располагающаяся в устье матки на уровне цервикального канала может грозить:

  • бесплодием или самопроизвольным прерыванием беременности, недостаточным питанием эмбриона и задержкой его развития;
  • сильными маточными кровотечениями, представляющими угрозу для жизни;
  • нарушением работы рядом располагающихся органов;
  • формированием анемии;
  • образованием конкрементов в почках;
  • ухудшением качества жизни из-за постоянных болей и дискомфорта во время интимной близости.

Факторы появления и роста опухоли

Главной причиной развития миома матки является гормональный баланс в организме. Когда у женщины вырабатывается больше эстрогенов, эндометрий детородного органа начинает активно расти, образуя опухоль.

Помимо гормональных нарушений еще существует ряд факторов, способных привести к развитию новообразования. Это:

  • Ослабленная иммунная система из-за патологий, стрессовых ситуаций, переутомляемости.
  • Инфекционные болезни, которые развиваются в маточной полости.
  • Повреждения детородного органа, которые нарушают его целостность. Они могут появиться во время абортов, установки противозачаточных спирали, операций, выскабливания.

Чаще всего миома матки появляется у пациенток 30-40 лет. Она поражает как рожавших, так и нерожавших женщин.

Основная причина возникновения миомы матки – это переизбыток эстрогена или колебания его уровня. Кроме того, спровоцировать ее рождение могут дополнительные факторы. Вот отчего может возникнуть опухоль:

  • Травмы матки, в том числе при неправильных родах.
  • Аборты, в том числе медикаментозные.
  • Нерегулярная, беспорядочная и не приносящая удовлетворения половая жизнь.
  • Другие гинекологические заболевания, в том числе эндометриоз.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Неправильное питание с преобладанием легких углеводов и сахара.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза.
  • Прием гормональных противозачаточных или резкая их отмена.

И также нередки эпизоды возникновения опухоли при беременности в результате быстрого увеличения количества эстрогена. В таком случае чаще всего состояние нормализуется самостоятельно.Особенность заболевания миома матки в том, что опухоль может никак не беспокоить пациентку, оставаясь малых размеров на протяжении многих лет и даже всей жизни. Но иногда опухоль начинает увеличиваться, причиняя вред здоровью и качеству жизни женщины.Вот почему растет миома матки чаще всего:

  1. У женщин старше 30 лет, не рожавших и не предохраняющихся.
  2. У женщин с серьезным гормональным сбоем, который не лечится.
  3. У женщин, активно занимающихся спортом с повышенными нагрузками на область живота.
  4. При воспалительных процессах в области малого таза.
  5. При частом облучении ультрафиолетом – на солнце и в солярии.

То, как быстро растет миома матки, зависит от индивидуальных особенностей организма, гормонального уровня и образа жизни женщины. Быстрорастущая миома, то есть такая, что достигает размера 14 недель в течение нескольких месяцев, очень опасна. Что делать, если у вас возникло такое положение?

Субмукозный рост миомы

Женские беспокойства на тему длинных месячных и их чрезмерной обильности не бывают беспочвенными. Часто виновником болезни является субмукозная миома, которая своим ростом вызывает кровотечения матки.

  • Недостаток кислорода для внутренних органов, который вызван анемией;
  • Воспаление и инфицирование миоматозного узелка, которое обнаруживается при выделении гноя вместе с кровью;
  • Снижение иммунитета, которое вызывает септические расстройства;
  • Преждевременные роды или выкидыш;
  • Появление механического препятствия во время родов;

Как узнать диагноз?

Диагностические мероприятия назначаются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача. Еще при гинекологическом осмотре доктор может распознать болезнь на ощупь, если размер узла большой.

Для получения наибольшей информации о состоянии матки и течения миомы женщине необходимо пройти следующие способы обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод помогает определить, где располагается новообразование, сколько опухолей развивается в матке, насколько сильно она проросла в маточную полость.
  • Эндоскопическое исследование. При этом диагностику проводят с применением специальных инструментов, посредством которых врач проникает в детородный орган. Благодаря этой методике удается поучить больше информации о состоянии матки, а также взять пораженные клетки для дальнейшего исследования в лаборатории.
  • Лабораторные анализы крови, мочи, мазка. Мазок требуется для того, чтобы выявить тип возбудителя, который привел к развитию патологии матки.

На основании результатов проведенного обследования лечащий врач определиться с диагнозом и назначит правильное лечение.

Безоперационная терапия

Гормональная терапия миомы матки проводится с целью торможения роста или обратного развития образования и купирования симптомов заболевания (метроррагия, анемия и др.). Однако эффект от гормонального лечения носит временный характер, а при отмене медикаментозной поддержки рост опухоли возобновляется, то есть наблюдается ее рецидив.

В качестве медикаментозной терапии применяются следующие лекарственные средства:

  1. 1. Гестагены: Норколут, Премолют-нор, Дюфастон. Применение этих препаратов малоэффективно, так как в миоматозных узлах гестагены способны индуцировать процессы пролиферации. Их используют при сочетании миомы и гиперпластических процессов в эндометрии.
  2. 2. Производные андрогенов: Даназол и Гестринон (Неместран). Неместран способен снижать содержание эстрадиола и прогестерона в плазме на 50 и 70% соответственно. Он конкурентно ингибирует рецепторы прогестерона, вызывает атрофию эндометрия, не оказывает влияния на свертывающую систему крови. Даназол токсичен, оказывает вирилизирующее действие. У женщин репродуктивного возраста после отмены препаратов возможно возобновление роста опухоли. Лечебный эффект кратковременный. Препараты могут вызывать следующие побочные реакции: боли в костях и суставах, ухудшение состояния кожи, прибавка или потеря массы тела, периферические отеки, ухудшение состояния кожи.
  3. 3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (гонадолиберина): Буселерин, Нафарелин, Декапептил-депо, Диферелин, Золадекс. Вызывают “медикаментозную кастрацию”. Они способствуют уменьшению величины миоматозного узла на 35-40%, причем в первые 2 месяца объем опухоли уменьшается на 35%, а в последующие месяцы на 5-8%; приводят к уменьшению кровоснабжения узла и способствуют формированию плотной капсулы. Проведение терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов с последующей консервативной миомэктомией способствует восстановлению репродуктивной функции у 72% больных. Побочные эффекты агонистов: приливы жара, ночной пот, снижение настроения. Менструальная функция восстанавливается в течение 60-90 дней после завершения терапии.
  4. 4. Антипрогестагены: Мифепристон. Механизм действия заключается в снижении количества рецепторов прогестерона в опухоли и усилении продукции цитокинов, а именно фактора некроза опухолей, который активирует иммунный ответ организма, способствует ухудшению кровоснабжения опухоли и блокирует прорастание сосудов в миоме. Наибольшая эффективность препарата наблюдается при применении в течение 6 месяцев. После его отмены увеличения объема узла не наблюдалось. Побочные эффекты встречаются не более, чем в 10% случаев.
  5. 5. Антагонисты гонадотропин рилизинг-гормонов. Препарат Цетрореликс вводится 2 раза: на 2-й и 21-28-й день менструального цикла. Это способствует сокращению сроков лечения и более быстрому восстановлению функции яичников после отмены. Препарат конкурентно блокирует рецепторы эндогенных гонадотропинов и за несколько часов подавляет их секрецию.

Среди новейших препаратов используются ингибиторы ангиогенных факторов роста RG 13577, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (Тамоксифен).

Необходимо учитывать, что существует ряд противопоказаний (не считая тех, которые были упомянуты выше) к применению гормональных средств: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, тромбоэмболии, тромбофлебиты в анамнезе, варикозное расширение вен, гипертензия, операции по поводу злокачественных опухолей любой локализации в анамнезе и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=3PgoJDDglog

Некоторые люди пытаются избавиться от миом народными средствами. В основе используемых трав, как средств народной медицины, лежит тот же гормональный эффект, аналогичный приему лекарственных средств. Но есть несколько нюансов:

  • при выборе растений для лечения пациент можете ошибиться, что приведет к печальным последствиям в виде отравления;
  • эффект будет временным или вообще отсутствовать;
  • лекарственные средства, которые продаются в аптеке, содержат в своем составе «чистые» гормоны без каких-либо примесей;
  • в выборе лекарственного средства следует все равно проконсультироваться с гинекологом, самостоятельно начинать лечение крайне не рекомендуется.

План лечения миоматозного узла матки с центрипетальным ростом должен назначаться с учетом степени развития новообразования, возраста женщины, желания пациентки родить в будущем. Если патология протекает на ранней стадии, то можно обойтись без оперативного вмешательства.

Миома матки с центрипетальным ростом

При медикаментозном лечении применяют следующие гормональные средства:

  1. Антипрогестагены. Он нужны для подавления разрастания миомы матки у женщин. Терапия таким средством может продолжаться до 6 месяцев. Из таких медикаментов наиболее эффективным является «Мифепристон».
  2. Агонисты. С их помощью удается снизить деятельность яичников, которые производят слишком много эстрогенов. Благодаря этому опухоль детородного органа уменьшается, кровотечение исчезает. Продолжительность такого лечения может также занимать до полугода. Для терапии можно применять такие медикаменты как «Лейпрорелин», «Гозерелин».
  3. Антигонадотропины. Они необходимы для подавления производства половых гормонов, что приводит к предотвращению овуляции и остановке разрастания новообразования. Лечение проводится до 6 месяцев препаратами «Гестринон» или «Даназол».

Все указанные выше медицинские средства способствуют восстановлению гормонального баланса в организме, что в свою очередь останавливает рост миомы матки. Это хорошо помогает увеличить отсрочку до оперативного вмешательства.

Кроме гормональных препаратов лечащий врач может назначить противофибротические лекарства, которые позволяют избежать разрастание соединительных тканей. Наиболее популярным из них считается «Пирфенидон».

Для женщин, у которых маточной миоме сопутствует анемия, назначают прием препаратов железа. Также выписывают противовоспалительные нестероидные средства, к примеру, «Ибупрофен», а в случае кровотечений рекомендуют принимать такой медикамент как «Дицинон».

Симптоматика

Заболевание имеет общие признаки. Если происходит углубленный рост миомы матки, то симптомы могут иметь большую интенсивность.

Признаки патологии характеризуются нарушением функций репродуктивной системы органов:

  • периодические кровотечения во время менструаций или в промежутках между ними;
  • сильные болевые ощущения перед месячными или в период их прохождения;
  • боль локализуется в области нижней части живота и распространяется в зону поясничного отдела.

Клинические симптомы характеризуются увеличением размера органа и наличием одного или нескольких узлов. При изменении объемов матки происходит воздействие на соседние системы и органы (толстую кишку и мочевой пузырь) из-за чего больная страдает от запоров и частых мочеиспусканий.

Самым настораживающим симптомом миомы матки называют обильные несвоевременные кровотечения. Когда кровь идет и не останавливается, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что возможно развитие анемии. Такое случается при затяжной менструации.

Место и резкость болей также является необратимым симптомом при миоме. Женщину часто беспокоят боли в области таза. Многие девушки описывают болевые пороки как распирающую, непонятную и резкую тяжесть в зоне живота. Подобное случается при постоянном увеличении объема миомы. Опухоль оказывает тяжесть на смежные органы.

Миома матки с центрипетальным ростом

Боли могут напоминать схватки. Это происходит при сокращении маточных мышц.

Кровоснабжение может быть нарушено из-за острых болевых приступов.

Женщина может самостоятельно обнаружить миому, если отсутствуют резкие боли, и узлы достаточно выросли.

Косвенной причиной роста узелков может послужить нарушенная работа сердечно-сосудистой системы. Развитая анемия, которая выражается в снижении уровня гемоглобина, провоцирует образование опухолевых узлов. Также присутствуют другие симптомы: хроническая усталость, подавленное настроение и снижение работоспособности.

Женщина должна вовремя заметить изменения в своем организме, которое указывает на миому матки, потому что доброкачественная опухоль за мгновение может обернуться огромной проблемой. При любых маточных кровотечениях необходимо обращаться к специалистам.

Оперативное вмешательство

Миома матки с центрипетальным ростом развивается очень медленно, но если опухоль достигла крупного размера и вызывает различные осложнения, то врач будет настаивать на проведении операции. Также оперативное вмешательство применяется, если гормональная терапия не помогла уменьшить размер опухоли.

Существует несколько разновидностей хирургической помощи, используемой при устранении миоматозных узлов центрипетальным ростом. К ним относят:

  1. Лапароскопию. Эта процедура безопасна для здоровья женщины, не повреждает детородный орган. При ее выполнении врач делает несколько маленьких разрезов, которые необходимы для введения внутрь полости матки инструментов.
  2. Гистероскопия. Эта операция также является безобидной. Проводится она посредством введения оптического приспособления через влагалище. На конце прибора находится камера, которая и помогает детально разглядеть полость органа.
  3. Лапаротомия. При такой операции врач производит разрез брюшины, через который вводят инструменты. Данное вмешательство устраняет сам миому, сохранив репродуктивную функцию женщины.
  4. Удаление всей матки. Если миома сильно разрослась, и удалить ее индивидуально не представляется возможным, то можно произвести удаление опухоли вместе с детородным органом.

Есть еще такая новая методика как эмболизация маточных артерий. При ней не удаляют новообразование, а просто перекрывают кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание маточной миомы. Конечно же, недостаток такой терапии заключается в том, что новообразование остается в полости матки, что может помешать женщине зачать ребенка и благополучно его выносить.

Также начинается некроз тканей, который вызывает ухудшение общего состояния больной, болезненность внизу живота, поражение органа. Даже после проведения оперативного вмешательства женщинам необходимо некоторое время наблюдаться у гинеколога. Это нужно для того, чтобы удостовериться в эффективности операции и отсутствии осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector