Цуг биопсия эндометрия

Что представляет из себя процедура биопсии

Наиболее часто для диагностики назначается пайпель биопсия – безопасная и безболезненная процедура, в результате которой организму не причиняется никакого вреда. Во время исследования в полость матки вводится тонкая трубочка из пластика, через которой берется частица слизистой для исследования. Ткани в полость трубки засасываются, то есть соскоба или других травмирующих действий не проводится. Отличие такого метода от аспирационного заключает в том, что ткань забирается при помощи трубочки, а не вакуумного инструмента или шприца.

На какой день цикла проводят Пайпель-биопсию?

На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.

  • Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов. Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.
  • За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
  • Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).

За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика, чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.

Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.

Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.

Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:

  • Онкологических заболеваний эндометрия;
  • Полипа эндометрия;
  • Гиперплазии эндометрия.

Цуг биопсия эндометрия

Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.

Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):

  • Межменструальные кровотечения;
  • Маточные кровотечения в постменопаузе;
  • Длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности.

Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.

Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла, возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла. В постменопаузе – в любое время.

Исследование не показано при:

  • Беременности на любом сроке;
  • Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
  • Патологии свертываемости крови.

Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции.

По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку. На верхне-боковой части трубочки находится отверстие, в которое собираются образцы ткани.

Инструмент одноразовый, что исключает риск переноса инфекции и бактериальных осложнений.

Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.

  • Во время пайпель-биопсии пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  • Врач проводит бимануальное (ручное) влагалищное исследование, в ходе которого определяет положение и размер матки для большей точности проведения дальнейшей процедуры.
  • С помощью гинекологических зеркал обнажается шейка матки.
  • Шейка обрабатывается раствором анестетика, фиксируется с помощью пулевых щипцов.
  • Врач проводит зондирование матки, чтобы определить длину полости матки.
  • Через цервикальный канал вводится катетер инструмента, чтобы его конец достигал дна матки.
  • Разместив его в матке, врач аккуратно потягивает поршень инструмента на себя и делает «скоблящие» движения трубочкой по стенкам матки, забирая в нее образцы слизистой оболочки.
  • После завершения взятия материала катетер извлекается.
  • Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
  • Пациентка может покинуть клинику через 20-30 минут после манипуляции.

Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.

Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.

После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.

После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:

  • Половой покой на протяжении недели после исследования;
  • Однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия (только по назначению врача).

Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки.

Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции.

  Перед процедурой проводится оценка мазков из цервикального канала и влагалища на предмет наличия воспалительного процесса. К исследованию допускаются пациентки только с отсутствием патологических изменений по результатам мазков.

Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.

Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко.

Цуг биопсия эндометрия

В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:

  • Занимает совсем немного времени;
  • Не требует погружения пациентки в наркоз и присутствия анестезиолога на процедуре;
  • Не требует длительной и трудоемкой подготовки;
  • Практически не вызывает неприятных ощущений (или вообще безболезненна);
  • Не создает необходимости предварительного расширения цервикального канала;
  • Проводится амбулаторно;
  • В подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений.

Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.

Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:

  • Клеточный состав биоптата;
  • Наличие признаков гиперплазии и других гормонально-зависимых изменений эндометрия;
  • Состояние рецепторного аппарата эндометрия, наличие признаков аутоиммунного поражения эндометрия;
  • Наличие микроорганизмов в материале (бактерии, грибки);
  • Наличие злокачественных клеток в материале.

Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.

Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.

Цуг биопсия эндометрия

Если вы хотите больше узнать о процедуре или записаться на нее, звоните в клинику «Remedi» по телефону 8 495 775-73-73 или записывайтесь через форму обратной связи.

УслугаСтоимость/руб.
Пайпель-биопсия эндометрия 5000
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 4000

Врач акушер-гинеколог, хирургЗапись на приемВрач акушер-гинеколог, репродуктологЗапись на приемСкидка 50% на первую консультацию акушера-гинеколога в REMEDIЭКО в рассрочку на 4 месяца с картой Халва

Итак, процедура диагностики представляет собой взятие образца (при жизни пациента) тканей слизистой, чтобы в последствие были проведены химические, гистологические исследования.

Мероприятие является важным составляющим малого хирургического вмешательства, проводимое как самостоятельное вмешательство. Но в тяжелых случаях, биопсия эндометрия проводится интраоперационно, срочно.

Это процедура, проводимая исключительно для диагностики и определения гистологий. Хотя, редко случается, что биопсия эндометрия является лечебной манипуляцией.

Перед проведением мероприятия должна быть соответствующая подготовка, от этого напрямую зависит будет ли пациентка ощущать болезненные и дискомфортные ощущения в процессе.

Эндометрий представляет собой мягкие ткани, гормональнозависимые, по результатам обследования которым можно определить всю информацию о состоянии здоровья женщины, ее фазе цикла и т.д. При исследовании забора ткани учитывается общая клиническая ситуация, задача поставленная  перед обследованием, менопауза, возможное кровотечение и другие факторы.

Цуг биопсия эндометрия

Основные характеристики, которых придерживаются перед проведением процедуры:

  1. Фазы циклаДля определения уровня бесплодия, при минимальной лютеиновой фазе и ановуляторных циклах, анализ биопсии эндометрии необходимо проводить за 1 сутки до начала цикла менструации или на первый день ее начала.
  2. При развитии полименореи, процедуру проводят в период 5-гои 10-го дня цикла.
  3. Если есть наличие ацикличных выделений с кровью, мероприятие необходимо проводить в 1, 2 день после начала месячных.
  4. Если есть подозрение на развитие гормональной дисфункции, рекомендуют проводить биопсию эндометрия типа ЦУГ, делать забор лучше с интервалом в 6-8 суток за один цикл.
  5. Для более точной и правдивой информации, биопсию эндометрии необходимо выполнять в течении развития 2-й фазы цикла, между 17-25 днями.
  6. Если анализ проводится с целью определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, проводить все мероприятия можно в любой день цикла.

Показания к проведению

Это наиболее радикальный способ, состоящий из двух этапов. Сначала выполняют расширение маточного цервикального канала, затем выскабливают стенки органа. Такое диагностическое мероприятие – болезненная процедура, поэтому при ее выполнении используют обезболивание. Подготовка к манипуляции требует соблюдения таких же рекомендаций, как для любого хирургического вмешательства. Следует не кушать и не пить минимум 8 часов перед процедурой.

Преимущество такой методики: возможность использования после аборта, при подозрении онкологии.

Аспирационный метод

Аспирационную биопсию относят к щадящей методике. Отделение слоя эндометрия выполняется воздействием вакуума. Иногда предварительно орошают маточную полость, чтобы получить смывы со слизистой.

Хотя исследование менее болезненно, нежели в предыдущем методе, аспирацию иногда также выполняют под легкой общей анестезией. Благодаря этому удается предотвратить существенный дискомфорт, присущий нерожавшим женщинам.

В качестве подготовительных мероприятий женщине рекомендован половой покой, запрет на спринцевания и использование влагалищных тампонов 3 дня до биопсии. Гинеколог также выполняет предварительное обследование, чтобы исключить наличие любой генитальной патологии, а также ЗППП. Одновременно врач рекомендует женщине отказаться от употребления газообразующих продуктов, выполнить перед манипуляцией очистительную клизму.

По сути это несложная в техническом аспекте процедура, она не сопровождается явной болью. Нередко такую манипуляцию выполняют при скрининговом исследовании, когда результаты УЗИ вызывают сомнение. Однако аспирацией невозможно получить необходимое количество материала, чтобы достоверно рассуждать об отсутствии злокачественных новообразований. Из-за этого, если подозревают онкологию, выполняют диагностическое выскабливание.

Пайпель биопсия

Это усовершенствованный метод аспирации. Основное приспособление, позволяющее отобрать пробу маточной слизистой – гибкая трубочка, снабженная поршнем. Ее небольшой диаметр и эластичность позволяют не использовать никаких расширителей цервикального канала.

Принципом действия приспособление напоминает обычный шприц. Когда наконечник трубки достигает маточную полость, доктор вытягивает поршень, создавая необходимый вакуум для аспирации эндометрия. Манипуляция не травмирует слишком сильно слизистую поверхность, маточную шейку, поэтому женщина не испытывает существенный физический дискомфорт.

Беременность

Рекомендации относительно подготовки к такому варианту биопсии аналогичны тем, что присутствуют в отношении обычной вакуумной аспирации. Процедуру выполняют в амбулатории, она не предполагает никакого обезболивания.

ЦУГ-биопсия

Эта методика – вариант отбора образца эндометрия без существенного повреждения слизистой. Процедура не провоцирует развития массивного кровотечения, ее разрешено выполнять трижды за менструальный цикл. Главная цель исследования – выявление реакции эндометрия при естественных либо искусственно созданных гормональных изменениях. Методика не предполагает онкологическую диагностику.

Чтобы выполнить ЦУГ-биопсию, требуется специальная кюретка, которую аккуратно вводят внутрь маточной полости без предварительного расширения цервикального канала. Используя незначительное усилие, доктор соскабливает узкую полоску со слизистой. Действие напоминает нанесение на полотно штрихов, из-за чего методику именуют еще штрих-биопсией.

Несмотря на простоту и легкость проведения биопсии, тем не менее, является операционным вмешательством, поэтому имеет ряд противопоказаний мероприятия:

  • Развитие воспаления;
  • Наличие патологий полости матки;
  • Беременность;
  • Несвертываемость крови;
  • Инфекционные венерические болезни.

Также врач может запретить проведение процедуры в связи с личными, индивидуальными болезнями, которые будут установлены предварительно.

Мероприятие достаточно простое, поэтому никаких последствий и побочных проявлений не наблюдается. Однако, в конкретных, индивидуальных ситуациях, могут проявляться небольшие краткосрочные кровотечения, появляющиеся в день свершения забора биопсии. Стоит знать, что  в таком случае не требуется стационарный осмотр или наблюдение, поэтому женщина сразу может отправляться домой.

Преимущество процедуры является высокий уровень точности и информативности, в сравнении с тем, что вмешательство от биопсии минимальное. На практике это мероприятия пока не имеет отрицательных отзывов или проявления каких-либо побочных явлений или ухудшения самочувствия.

Это наиболее эффективный и безболезненный метод выявления заболеваний и патологий женских органов. Поэтому при первом подозрении на дисфункцию или сбой гормонального фона необходимо как можно скорее пройти эту диагностическую процедуру.

Показания к проведению биопсии включают в себя:

  • наличие маточных кровотечений;
  • подозрения на появление новообразований, аденомиоза;
  • скудные ациклические выделения, аменорея, нарушения менструального цикла, менометроррагия;
  • бесплодие;
  • наличие выкидышей;
  • в рамках общего контроля во время гормональной терапии.

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

  • Эндометриозе.
  • Бесплодии.
  • Выявлении полипов в матке.
  • Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
  • Нестабильной менструации.
  • Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
  • Хроническом эндометрите.
  • Невынашивании беременности.
  • Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки. Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика.

На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень. Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала.

Виды исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

  • Эндометрит.
  • Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
  • Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
  • Атипическую гиперплазию эндометрия.
  • Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
  • Аденоматоз (предраковое состояние).
  • Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Основная цель исследования – выявление циклических тканевых изменений на фоне гормональных перемен. На практике используют такие разновидности отбора пробы:

  • классический вариант процедуры – выскабливание маточной слизистой;
  • вакуум-аспирационная биопсия – процедура выполняется специальным устройством;
  • пайпель биопсия – вид аспирации отсасывающей трубочкой, аналогом шприца;
  • ЦУГ биопсия – процедуру выполняют штриховыми соскобами.

При любой методике отбора образцов слизистой происходит нарушение ее целостности, провоцирующее появление выделений крови. Объем и длительность кровотечения зависят только от выбранного доктором варианта исследования.

При диагностическом выскабливании наблюдаются обильные выделения, аналогичные менструальным кровотечениям. Они достаточно болезненны, однако продолжительность их существенно короче, нежели у нормальных месячных выделений, поскольку основная часть слоя эндометрия удалена при процедуре. Наблюдаемые выделения не должны сопровождаться отходом сгустков, гнойных примесей либо неприятным запахом. При появлении любого такого признака следует незамедлительно посетить доктора.

Месячные после иных методик выполнения биопсии могут начаться в срок, либо немного задержаться. Их продолжительность и объем часто отличаются от естественных показателей. Обычно наблюдается задержка месячных дней на десять, если выполнялась пайпель биопсия. При такой ситуации требуется выполнить тест, чтобы выявить возможную беременность, посетить для консультации гинеколога.

Беременность после процедуры вероятна уже при следующем менструальном цикле. Этого срока достаточно, чтобы функциональный слой полностью обновился. Процедура совершенно не нарушает функционирование яичников. Если обеспечены щадящие методы исследования, оставшейся поверхности эндометрия достаточно, чтобы имплантировать не него плодное яйцо даже в текущем цикле при овуляции.

Обычно гинеколог рекомендует полное воздержание в плане сексуальных контактов до момента полного прекращения выделений крови. При следующем менструальном цикле рекомендуют применять барьерные варианты контрацепции.

Последующие диагностические и терапевтические действия зависят от полученных результатов биопсии эндометрия. Когда выявлена онкология, решают вопрос по поводу необходимости оперативного вмешательства. Если обнаружены признаки воспаления, выявляют его природу, после чего назначают антибактериальные средства, противовоспалительные препараты.

Дальше рекомендуют курс гормональной терапии, благодаря которому можно улучшить состояние слизистой, целиком восстановить утраченную репродуктивную функцию. Как дополнительные варианты лечения назначают физиотерапию и медикаментозные препараты.

Биопсия эндометрия — эффективная и информативная диагностическая процедура, широко применяемая в гинекологической сфере. Данная методика позволяет провести лабораторное исследование тканей слизистой маточной оболочки с целью выявления ее состояния, возможных атипичных клеток. Биопсия эндометриального слоя — один из самих точных способов диагностики онкологических процессов даже на начальных стадиях развития.

Что такое биопсия эндометрия? Данная процедура представляет собой выскабливание полости матки и взятие тканей для последующего гистологического исследования.

Особенность этой методики заключается в том, что под воздействием определенных гормонов и при развитии патологических процессов эндометрий изменяется, а определить его трансформацию, оценить опасность позволяет только лабораторный анализ ткани.

Процедура биопсии эндометрия матки — малоинвазивная. Если раньше для проведения диагностики применялись достаточно травматичные и чреватые многочисленными неблагоприятными последствиями процедуры (выскабливания), то современные специалисты применяют максимально щадящие и безопасные способы биопсии.

Для этих целей используются следующие методики:

  • Аспирация — малоинвазивная процедура, характеризующаяся безболезненностью и минимальным восстановительным периодом. Процедура проводится в амбулаторных условиях. В процессе диагностики в маточную полость пациентки вводится специальный наконечник, соединенный с электроотсасывающим аппаратом.
  • Пайпель — наиболее безопасная, усовершенствованная аспирационная методика. В ходе процедуры в матку пациентки вводят специальный катетер, позволяющий получить как клетки, так и ткани для исследования. Диагностику данным способом обычно делают перед началом месячных. Пайпель биопсию эндометрия считают одним из предпочтительных методов взятия биоптата (образца материала).
  • Гистероскопия — наиболее информативный метод, позволяющий выявить онкологию, полипозы, кистозные новообразования, маточные миомы, аденомиозы. Гистероскопия с диагностической биопсией также дает возможность специалисту оценить стадию развития патологического процесса и степень его злокачественности, разработать максимально эффективную лечебную программу. Исследование проводится под внутривенной анестезией при помощи специального прибора — гистероскопа.

Оптимальный метод проведения биопсии эндометриального слоя определяется врачом в индивидуальном порядке.

Показания

Биопсия эндометрия показана женщинам в следующих случаях:

  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • полипы, локализованные в области матки;
  • эндометриты, протекающие в хронической форме;
  • эндометриоз;
  • подозрение на наличие опухолевого новообразования доброкачественного или злокачественного характера (миомы, кисты, раковые опухоли);
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненные и чрезмерно обильные менструации;
  • проблемы с зачатием;
  • маточные кровотечения в климактерическом периоде;
  • аденомиоз.

Гинекологи рекомендуют провести биопсию эндометрия пациенткам после предварительного осмотра, ультразвукового исследования, при обнаруженных патологических процессах, происходящих в эндометрии.

Гинекологическая диагностика методом биопсии назначается в период подготовки к искусственному оплодотворению ЭКО, после прерывания беременности на ранних сроках, выкидышей, самопроизвольных абортов.

Противопоказания

Биопсия эндометрия имеет ряд абсолютных противопоказаний и временных ограничений.

Проведение данной диагностической процедуры не рекомендуется, если выявлены:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы, протекающие в острой форме;
  • пониженные показатели свертываемости крови, тромбоцитопения;
  • анемия в тяжелой форме;
  • беременность;
  • острая форма гнойного цервицита;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Исследование с большой осторожностью назначают пациенткам, страдающим заболеваниями крови, принимающим препараты-антикоагулянты, в связи с высокими рисками развития кровотечения.

Перед проведением биопсии эндометрия, с целью выявления возможных противопоказаний и ограничений, пациенткам назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностического обследования:

  • взятие мазка на цитологию и флору;
  • анализ крови;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Для получения максимально точных и достоверных результатов диагностики важно правильно определить день проведения процедуры.
  • В большинстве случаев это происходит согласно следующей схеме:
  1. Выявление фазы цикла — 18-24 сутки менструального цикла.
  2. Патологические маточные кровотечения — 1 сутки.
  3. Обильные менструации — на 5-10 сутки менструального цикла.
  4. Подозрение на бесплодие — первые сутки цикла или за сутки до начала менструации.
  5. Контроль за результативностью курса гормональной терапии — с 17 по 25 сутки менструального цикла.

При подозрении на наличие злокачественного опухолевого новообразования диагностику проводят экстренно, вне зависимости от дня цикла.

На протяжении нескольких суток перед процедурой пациентке необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Отказаться от применения антикоагулянтов и препаратов, снижающих показатели свертываемости крови.
  2. Воздерживаться от интимных контактов.
  3. Исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию.
  4. Воздерживаться от проведения спринцеваний.

Накануне исследования рекомендуется сделать очистительную клизму.

Для биопсии могут использоваться различные методы, в том числе:

  • классический с полным выскабливанием слизистой, наиболее травмирующий;
  • аспирационная биопсия эндометрия с замором материалов при помощи вакуумного инструмента;
  • пайпель, которая является самой безопасной и совершенно безболезненной.

Биопсия эндометрита по сути является выскабливанием или механическим отделением слизистой мягких тканей. Процедура проводится уже практически 100 лет, разницу составляет более современные инструменты, благодаря которым с легкостью можно увеличить просвет шейки матки.

Забор ткани и анализ проводится для того, чтобы определить как гормональные изменения фона женщины повлияли на циклическую смену структуры клеток и слизистой.

Зонд

На сегодня метод значительно улучшился в сравнении с первыми пробами, показания значительно расширились. Благодаря этому практически не существует риска получить женщине травму, минимизирована боль, а также сведены к нулю возможности развития неблагоприятных последствий.

Для определения клинической картины, разработано несколько основных видов взятия биопсии эндометрия:

  1. Аспирационная биопсияСтандартная процедура обследования – лечебно-диагностическое выскабливание тканей матки.
  2. Специальная вакуумно-аспирационная процедура, которую проводят с использованием шприца или элеткроотсоса.
  3. Пайпель-биопсия эндометрия усовершенствованный вариант проведения процедуры, с применением малотравматичного инструмента – специальной трубочки пайпеля.
  4. Биопсия эндометрия при которой основой забора ткани является метод штриховых соскобов или цугов (ЦУГ 1метод).

Биопсия эндометрия: как делают, что показывает?

Исследование не всегда выявляет отклонения от естественной возрастной нормы, однако чаще обнаруживают присутствующие патологии:

  • диффузное разрастание маточной слизистой;
  • комплексное разрастание слизистой (образование желез);
  • локальное разрастание слизистой – единичные либо множественные полипы;
  • атипическое разрастание слизистой;
  • онкологическое перерождение внутриматочных тканей;
  • гипоплазию слизистой либо ее воспаление;
  • изменение толщины слоя, которое не соответствует стадии женского цикла.

Выявление атипического разрастания позволяет выполнить прогноз, поскольку некоторые его формы – предвестники онкологии.

Организуется биопсия эндометрия, если женщина обращается к гинекологу с такими проблемами:

  • маточные кровотечения, не вызванные менструальным циклом;
  • чересчур скудные месячные, симптомы аменореи;
  • обоснованные подозрения онкологии, аденомиоз.

Выполняется процедура и при невозможности забеременеть. Это исследование – часть комплексной диагностической программы по укреплению женского репродуктивного здоровья. Манипуляцию проводят после выкидышей в начале беременности, гибели внутри утробы зародившегося плода, обнаружении пороков развития ребенка, несовместимых с дальнейшей жизнью. Для таких ситуаций необходим отбор образцов посредством выскабливания маточной полости.

  • Взятие небольшого кусочка биоматериала с внутренней поверхности матки и его исследование под микроскопом называется биопсия эндометрия (мукозного слоя).
  • Процедура представляет собой современную операцию, которую проводят в условиях поликлиники.
  • Полученные кусочки эндометрия — слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, — исследуют под микроскопом.
  • Биопсия помогает диагностировать гиперпластические процессы эндометрия и онкологические заболевания.

Показания к биопсии

  1. Биопсия — забор умеренного объема биоматериала для цитологического исследования с целью распознавания патологий.
  2. Эндометриальная биопсия нужна для проверки на рак матки или определения причины длительных обильных кровотечений у пациенток, прошедших через менопаузу.
  3. В гинекологии применяют два типа биопсии мукозного слоя:
  • целевую — проводят под визуальным контролем бинокуляра или эндоскопа;
  • пункционную.

Биопсия нужна для выявления ряда гинекологических заболеваний: рака эндометрия, эндометриоза, прорывных кровотечений, бесплодия.

Биопсия эндометрия показана женщинам с кровотечениями, носящими ацикличный характер. В последнее время широко распространились заболевания, связанные с гипертрофией эндометрия.

У женщин с такими патологиями существует высокий риск развития рака эндометрия. Гиперплазия мукозного слоя диагностируется у 5 % гинекологических больных.

  • Распространенность гиперплазий эндометрия объясняется более долгой жизнью современных женщин, ростом нейроэндокринных синдромов и обменных патологий, неблагоприятными экологическими факторами, понижением иммунитета, возрастанием хронических соматических недугов.
  • По мнению большинства ученых, для перерождения эндометрия решающую роль играют регуляторные сбои.
  • Нарушение гормонального равновесия женщины рано или поздно приводит к началу патогенных процессов мукозного слоя.

Беременность после биопсии

Эндометрий — гормончувствительная ткань, настоящая мишень для половых стероидов, под воздействием которых она ежемесячно разрушается, выводится из матки и строится заново.

Гипертрофия эндометрия развивается под воздействием эстрогенов — женских гормонов. В зоне риска находятся женщины с увеличенным количеством эстрогенов в крови на фоне недостатков прогестерона.

Сам по себе эстроген не является канцерогеном, он просто активизирует деление клеток эндометрия, в том числе тех, в которых уже запущены механизмы злокачественности.

Симптомы гипертрофии эндометрия:

  • нециклические маточные кровотечения;
  • кровяные выделения после секса;
  • меноррагии.

Все перечисленные симптомы требуют цитологического изучения эндометрия, для чего его клетки отбирают с помощью биопсии.

READ  Как проводится биопсия простаты?

В репродуктивном возрасте кровотечение из эндометрия происходит во время менструации и выражается в чрезмерно обильных выделениях.

Насторожить должны схваткообразные боли внизу живота. Учитывая, что одним из симптомов гиперплазии эндометрия является ановуляция, нередко возникает бесплодие. Кроме того, женщины с хронической ановуляцией болеют раком эндометрия в 3 раза чаще.

Типы биопсии

Впервые образец мукозного слоя был взят на анализ в 1937 году. Образец биоматериала получили, расширив нижний сегмент матки и поверхностно выскоблив из нее эндометрий.

С тех пор показания для биопсии расширились, а способы отбора ткани стали менее травматичными и болезненными.

Сейчас в арсенале медиков имеются уже не один, а несколько разновидностей методов биопсии эндометрия. Каждый из них используется в определенном случае и имеет разные диагностические возможности.

В современной гинекологии используют следующие методы биопсии:

  • классическая — выскабливание полости матки с лечебными и диагностическими целями остроконечным инструментом (кюреткой), процедуру проводят под общей или местной анестезией;
  • вакуумаспирационная — образцы ткани добывают электроотсосом;
  • пайпель — для биопсии применяется малотравматичный инструмент;
  • ЦУГ-биопсия — ткани отбираются в виде небольших соскобов.

Малораспространенным методом получения образцов является их забор в процессе гистероскопии. Гистероскопия — исследование полости матки с помощью эндоскопа.

Отбор образцов под контролем эндоскопа позволяет взять ткани прицельно. Во время процедуры врач может оценить местоположение, выраженность и характер произошедших в органе изменений.

Самые редкие способы получения образцов клеток эндометрия — струйное спринцевание, при котором ткань вымывается из матки струей раствора.

Их преимуществом является возможность поставить наиболее точный диагноз. Операционные методы позволяют выявить рак эндометрия с достоверностью 100 %.

  1. Аспирационные (вакуумные) технологии проводятся в обычном гинекологическом кабинете, не требуют обезболивания, минимально травмируют стенки матки.
  2. К их недостаткам относят невозможность удаления новообразований (полипов и других опухолей).
  3. Аспирационные методы биопсии не подходят для диагностики рака, так как в 7 % случаев дают ложноотрицательный результат.
  4. Из-за этих особенностей аспирационная биопсия не используется для распознавания заболеваний у женщин старше 40 лет, но метод широко используется как биопсия эндометрия перед ЭКО.

READ  Особенности проведения биопсии мозга

Целью биопсии является забор аспирата из полости матки. Технология дает возможность специалисту выявить выраженные и неявные изменения эпителиального слоя при незначительном инструментальном вмешательстве.

Аспирационная биопсия эндометрия может использоваться при скрининге состояния эндометрия, в качестве дополнительного способа диагностики наряду с ультразвуковым исследованием и для отслеживания правильности гормонального лечения.

Аспират берут на 25-26 день цикла, считая от начала менструации. У женщин в менопаузе аспират можно брать в любое время.

Во время процедуры нижний сегмент матки смачивают спиртом, закрепляют, вводят внутрь матки катетер, аспирируя содержимое шприцом Брауна.

Катетер извлекают, аспирационное содержимое наносят на предметные стекла и приготавливают микропрепарат аналогично тому, как это делают при анализе крови.

В некоторых учреждениях в шприц набирают стерильный раствор хлористого натрия, который предупреждает образование кровяных сгустков. Жидкость вливают внутрь матки и сразу же отбирают в шприц.

Полученную аспирационную жидкость прокручивают на центрифуге, из осадка готовят препарат для цитологического исследования.

Что должно насторожить в результатах исследования? Если в бланке будет указано, что обнаружены активно пролиферирующие клетки в комплексных железистоподобных структурах, то это означает, что присутствует гипертрофия эндометрия.

При атрофии (патологическом процессе, обратном гиперплазии) в результатах анализа будет указано, что клетки мелкие, мономорфные, расположены разрозненно.

Медицинский факт: к факторам риска патологий мукозного слоя относят ожирение. Незначительная степень ожирения вдвое увеличивает риск рака эндометрия, выраженная — в 10 раз.

На результат исследования могут повлиять степень подготовки врача-цитолога. При выборе клиники нужно отдавать предпочтение медучреждениям, в которых специалист имеет возможность каждодневно проводить достаточный объем исследований — только в этом случае его квалификация не будет вызывать сомнений.

Пайпель-иссечение

Для взятия кусочка биоматериала из матки необходимо расширить канал шейки. Манипуляция вызывает у женщины дискомфорт и даже боль, может привести к осложнениям, поэтому биопсия показана не всем.

Однако существует метод забора образцов тканей, с помощью которого можно провести биопсию даже тем женщинам, которым противопоказано принудительное расширение матки. Кроме того, этот метод не причиняет пациентке боли и проводится без анестезии.

READ  Описание процедуры биопсии костного мозга

Забор тканей выполняется специальным инструментом — пайпелем (назван по имени автора приспособления), представляющим собой гибкий катетер из пластмассы толщиной всего 3 мм.

Пайпель свободно проходит через шейку. Сбоку катетера есть отверстие, а внутри свободно ходит поршенек. Инструмент работает по типу шприца.

Врач вводит пайпель в матку и плавно извлекает из него поршенек, тем самым создавая внутри трубочки отрицательное давление, благодаря чему эндометрий всасывается внутрь.

Приспособление устроено таким образом, что в него всасываются не только верхние клетки, но и более глубокие слои, что позволяет дополнительно диагностировать ряд недугов.

Для забора тканей с помощью пайпеля достаточно 30 секунд. Существуют модели толщиной 2, 3 и 5 мм. При любом диаметре приспособления анестезия не проводится.

Пайпели — разовые медицинские устройства, находящиеся до извлечения в обеззараженной оболочке, что исключает риск занесения инфекции.

Цена

Пайпель-биопсия проводится быстрее, чем обычная. Показания для пайпель-иссечения:

  • бесплодие;
  • диагностика кровотечений, начавшихся в результате заместительной гормонотерапии и контрацепции;
  • кровотечения в климактерическом периоде;
  • распознавание рака эндометрия;
  • дополнение трансвагинального УЗИ.

Пайпель-биопсия эндометрия: подготовка, что показывает, показания, противопоказания

Забор материала проводится в рамках общего гистологического анализа и обработки материала по средствам микроскопа.

Обследование покажет наличие или отсутствие каких-либо возрастных или гормональных дисфункций, отклонений. В результатах исследования будет указано соответствие оболочки матки фазе цикла и если какие-либо признаки атипии.

Основным направлением исследования являются следующие характеристики:

  • Макет маткиДиффузная гиперплазия или кистозные отклонения тканей эндометрия;
  • Аденоматоз;
  • Атипия, полипы или полипоз;
  • Атипическая гиперплазия и разрастанием клеток и морфологической дисфункцией клеток эндометрия;
  • Опухоли недоброкачественные;
  • Атрофия или гипоплазия слизистой оболочки;
  • Воспаленный эндометрит;
  • Нарушения эндометрита текущей фазе цикла.

Эта ступень обследования является очень важной, ведь благодаря своевременному выявлению атапии можно спрогнозировать предраковое состояние и вовремя его пролечить.

В таком случае важнейшим признаком является отклонение полиформизма (ядерного или клеточного), также диагностируется дисфункция полиферации, нарушение структуры и работоспособности желез и т.д.

Мероприятие диагностики Пайпель-биопсия представляет собой модернизированный метод обследования эндометрии и полости матки. Техника выполнения основывается на стандартном способе аспирации эндометрия.

Проводится процедура таким образом:

  1. Пайпель биопсия эндометрияДля забора обследуемого материала в процессе данного мероприятия используется палочка с наконечником Пайпеля, позволяющая аккуратно отделить небольшое количество слизистой полости матки. Инструмент Пайпель представляет собой небольшую гнущуюся палочку с поршнем, предназначенную для одноразового использования. Это уникальное приспособление, которое обладает небольшим диаметром (3 мм) и высоким уровнем эластичности. Благодаря таким характеристикам палочку Пайпель можно без труда и боли ввести ее по цервикальному каналу, не применяя при этом специальный расширитель.
  2. Принцип действия этого инструмента основан на применении простого шприца. После того, как будет введена рабочая часть в обследуемую зону слизистой матки, специалист проводящий забор потянет на себя поршень инструмента, примерно до середины длины трубки. За счет этого нагнетается необходимая порция давления для процесса аспирации нужного количества тканей эндометрия. За счет малой инвазивности процедуры, небольшого вмешательства, полностью исключены обширные повреждения, нет травм полости и шейки матки. Помимо этого женщина не испытывает боли или дискомфортных ощущений.
  3. Процедура легко и просто проводится в лабораторных условиях и поэтому нет необходимости в специализированной подготовке. Мероприятие можно провести в стандартном гинекологическом кресле для осмотров в кабинете у гинеколога. Для этого пациентка должна будет снять одежду ниже пояса, удобно расположиться в кресле. С началом профилактических процедур, врач проведет осмотр и измерение с применением вагинального гинекологического зеркальца и измерителя, а также сможет подобрать необходимый размер пайпеля.
  4. После забора пайпелем нужного количества тканей эндометрия, инструмент аккуратно выводится из полости матки и врач сразу же отправляет полученный образец а лабораторию на диагностику. Предварительно, слизистая из палочки пайпеля наносится на лабораторное стекло.Для эффективного результат проведения диагностического мероприятия, требуется грамотный специалист и современный инструмент. Это наиболее радикальный и информативный метод, для получения информации о ранних стадиях развития болезни. При использовании данного метода, среди всех существующих нет необходимости выскабливать полость матки, именно поэтому отсутствует боль и дискомфорт.

Ранее, когда проводилось стандартное выскабливание, при заборе небольшого количества диагностического образца, исчезал практически весь эндометрий, и появлялась обширная ранка на оболочке.

Важно, что современный способ диагностики вполне возможен для применения при подозрении на образование злокачественных или доброкачественных опухолей в полости матки или при метроррагиях после выкидыша.

Процесс отделения эндометрия для диагностики и анализа производится путем вакуумного отделения, создаваемого в полости матки.

Если требуется боле детальный осмотр и последующие анализы, лабораторные исследования, перед проведением биопсии иногда проводят орошение полости матки специальным раствором, чтобы в последствие сделать смывы.

Профессиональные специалисты рекомендуют перед проведением в качестве подготовки обеспечить половой покой и воздержаться от интимной близости, не проводить никаких спринцеваний, не применять влагалищные тампоны в течение 2-3 суток до биопсии. Чтобы исключить ЗППП и всевозможные острые урогенитальные болезни квалифицированный врач дожжен назначить предварительное обследование.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день. Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты. Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

В остальном никаких ограничений или особых требований нет, исследование проводится в условиях амбулатории (за исключением классического метода).

Подготовка к процедуре

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов. На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает).

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Отзывы

Чтобы мероприятие прошло как требуется, необходимо соответствующая подготовка к процедуре. Предварительно доктор обязан взять мазок на микрофлору.

Пациент также должен соблюдать рекомендации по подготовке:

  • Не употреблять алкогольные напитки;
  • Избегать физических перенапряжений;
  • Не принимать горячих ванн и теплых процедур.

Перед проведением биопсии, пациентке предлагают ввести обезболивающее средство (это не обязательно, по желанию).

Требуется обязательно воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, которые могут воздействовать на эндометрий. Если одно из правил нарушено, нельзя стесняться – нужно сказать все врачу.

Пайпель-биопсия — что это такое?

Подготовка к пайпель биопсии очень простая:

  • пациентка должна раздеться, как при обычном осмотре у гинеколога;
  • влагалище расширяется при помощи специального инструмента;
  • шейку матки обрабатывают раствором, после чего проводят обработку при помощи анестетика;
  • далее берут образец тканей.

Как именно проходит процедура, зависит от выбранного метода, но обычно она не требует много времени и занимает пару минут. Для соскоба может потребоваться примерно 10-15 минут, после чего пациентка может идти домой. Пребывание в стационаре не требуется, только если биопсия не проводится в рамках общего лечения или к этому имеются показания.

Забор биоптата делают обычно на 21-23 день цикла, поэтому рекомендуется вести персональный график менструаций. Некоторые виды исследований лучше делать непосредственно перед месячными, примерно за 5-7 дней, но для длительных циклов этот срок может быть иным. Если пациентка не знает длительного своего цикла, время проведения исследования назначается примерно, ориентируясь н обычную длительность, то есть между 21-23 днями, отсчитывая от даты завершения последних месячных.

Сколько стоит

Что такое биопсия эндометрия

Цена пайпель биопсии эндометрия зависит от клиники, где проводится процедура. В среднем стоимость данной диагностической манипуляции колеблется в пределах от 1600 до 8000 рублей. Исследования рекомендуется проводить только на базе специализированных клиник, имеющих соответствующие условия и оборудование.

Расшифровка обычно занимает 10 дней, делает это только квалифицированный специалист. Итоги исследования позволяют выявить:

  • несоответствие толщины слоя слизистой норме;
  • наличие эндометрита;
  • злокачественные новообразования;
  • атипическую гиперплазию;
  • предраковое состояние;
  • наличие миомы и других разрастаний;
  • наличие эндометриоза.

Аспирационная биопсия эндометрия

Вакуумная аспирация эндометрия является малоинвазивной микрооперацией, практически безболезненно. Операция проводится в условиях амбулатории, она не требует длительного пребывания в клинике или ограничений после вакуумного исследования.

Процедура заключается в том, что с использованием шприца особой конструкции осуществляется взятие аспирата из полости матки. При этом в полость матки вводится длинный наконечник или игла, через которые проба ткани буквально засасывается внутрь. Такое гистологическое исследование не требует общей анестезии или серьезной подготовки, оно практически безболезненное, не вызывающее кровотечений.

Стоимость

Цена аспирационной биопсии эндометрия обычно зависит от статуса клиники. В среднем стоимость для аспирационного исследования составляет 1900-8000 рублей.

Что нельзя делать после биопсии?

Несмотря на то, что процедура малоинвазивна и проста, тем не менее она связан с нарушением целостности слизистых тканей полости матки. Поэтому не редкость, когда в течение первых суток после мероприятия появляется небольшое кровотечение, не приносящее боли.

После проведения диагностического выскабливания Пайпеля могут наблюдаться некоторое время обильные выделения с кровью, похожие на менструальные выделения, сопровождающие непродолжительными болями внизу живота.

Стоит сразу уточнить, что боли не длительные, а норма выделений после процедуры намного меньше, чем при менструальном цикле и не должны включать кровяные сгустки, примеси гноя и никакого неприятного гнилостного аромата. При появлении любого из вышеописанного признака является сигналом к обращению в специализированное медицинское учреждение за консультацией.

Когда закончилось проведение диагностического мероприятия, врач рекомендует использовать гигиеническую прокладку, возможны выделения. Но, ни в коем случае не использовать тампоны, они могут раздражать слизистую, вызывая неприятные ощущения. Нормой считается незначительная боль в области живота или поясницы, этот факт обусловлен спазмами в матке.

Важными симптомами, которые должны беспокоить являются следующие характеристики:

  • Обильное кровотечение;
  • Продолжительные сильные боли;
  • Неприятный запах выделений;
  • Повышение температуры тела.

Если симптомы не проходят даже после приема обезболивающих, необходимо срочно обратиться к врачу.

Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия и различные осложнения, необходимо соблюдать следующие правила после биопсии:

  • Постельный режимНельзя принимать ванны, остановить выбор на душе;
  • Тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены;
  • Отказаться от интимной близости;
  • Отказаться от гимнастики, физических упражнений;
  • Не переохлаждаться, избегать тепловых нагрузок;
  • Больной нужно соблюдать в течение 2 дней постельный режим.

Помимо этого, для профилактики развития инфекций и болезнетворных организмов в полости матки, рекомендуют пропить курс антибиотиков. Если есть необходимость ведущий врач может назначить прием гормональных препаратов.

Период восстановления длится не более 3-4 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

При использовании для диагностики возможных патологий матки щадящего метода биопсии Пайпеля, месячные могут начаться с небольшой задержкой на 8-10 дней. Скудный объем и период месячных также несколько отличается от стандартных показателей. Это не повод волноваться, в этом нет ничего страшного.

Что такое биопсия эндометрия

Если задержка продолжается более 10 суток, стоит провести тест на беременность и после этого обратиться к специалисту.

Планирование зачатия ребенка рекомендуется только в следующем менструальном цикле после биопсии Пайпеля.

Это выполняется для того, чтобы матка отдохнула, слизистая оболочка прошла полноценный курс восстановления функциональности. Стоит знать, что процедура диагностики не влияет на работу яичников.

Учитывая, то что биопсия Пайпеля представляет собой щадящий метод диагностирования заболеваний женских органов, оставшегося слоя эндометрия вполне достаточно, чтобы пройти процедуру ЭКО оплодотворения уже в следующем цикле овуляции.

Зачастую ведущие специалисты советуют женщинам не прибегать к интимной близости с супругом в тот период, пока проявляются кровянисты выделения. В последующем менструальном цикле рекомендуется применять контрацепцию барьерного способа.

Перед тем, как будет назначен день проведения процедуры, специалисты вместе с пациентом выберут наиболее подходящий способ проведения диагностики, исходя из личных показаний женщины, особенностей организма и т.д. В зависимости от этого регламентируются требования по подготовке и разнообразные риски после мероприятия.

Стоит знать, что несоблюдение рекомендаций подготовки может существенно повлиять на точность итога, наличие осложнений после процедуры.

Несмотря на то, что после биопсии пайпеля возможны кровотечения и незначительные боли, не стоит сразу говорить «Нет» данному мероприятию, ведь ни одна другая методология не даст настолько точный гистологический анализ.

Что такое биопсия эндометрия

Возможные осложнения:

  • ОсложненияПерфорация дна матки. Нередко если врач был неопытный или малоквалифицированный, может развиться перфорация дна матки и обострение сопутствующих болезней. В таком случае будут усиливаться кровотечения и это будет сигналом к обращению к специалисту.
  • Кровотечение. После биопсии Пайпеля недлительные кровотечения являются нормой, могут сопровождаться болями внизу живота. В противном случае стоит пройти консультацию и осмотру специалиста.
  • Инфицирование матки. Наиболее сложным и опасным последствие удаления части эндометрита при диагностических процедурах является инфицирование полости матки. Чаще всего эта проблема появляется при несоблюдении правил проведения процедуры и игнорирование рекомендаций личной гигиены. Развитие инфекции в полости матки сопровождается интенсивными болями, нарастающей интоксикацией и появлением коричневых выделений с резким неприятным запахом.

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

  • в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
  • мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
  • может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
  • наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Обычно биопсия протекает быстро и без особых последствий, но ее не назначают в таких случаях:

  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • анемия в тяжелой стадии;
  • прием таких препаратов, как трентал, НПВС, клексан и других;
  • непереносимость средств, применяемых для анестезии.

Кроме того, ряд ограничений касается интимных отношений, использования гигиенических тампонов, беременность можно планировать только на следующий цикл, особенно это касается процедуры ЭКО.

После пайпель биопсии эндометрия нельзя выполнять следующие действия:

  • заниматься сексом, пока не пройдут кровянистые выделения;
  • поднимать тяжести, заниматься работой, связанной к серьезными нагрузками;
  • принимать ванну, особенно горячую;
  • посещать сауну, баню;
  • делать спринцевания;
  • использовать тампоны.

Такие действия запрещаются, чтобы предотвратить некоторые осложнения, включая воспалительные заболевания, обильные кровотечения. Такие ограничения действуют в течение дней, после чего снимают. Но, если кровотечение продолжается или наблюдаются гнойные выделения из влагалища, необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

Интимные отношения после проведения биопсии лучше отложить до тех пор, пока полностью не пройдут кровянистые выделения. Далее секс уже не имеет ограничений, но, если не планируется беременность, первое время лучше пользоваться барьерной контрацепцией, которая также защитит слизистую от инфекционных и бактериальных поражений.

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры. В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов. По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Типы биопсии

ЦУГ-биопсия

ЦУГ-биопсия представляет собой разновидность исследований, во время которых ткани забираются штрихообразными соскобами. Такой метод считается наиболее безопасным, он не сопровождается кровотечениями или отторжениями слизистой. Использование штрих-биопсии допускается до трех раз в течение одного цикла, при этом организму не причиняется травма, гормональный фон не изменяется. Такой тип исследования обычно показан при исследовании предракового состояния, при наличии опухолевых процессов.

Результаты исследования

Стандартно, процесс диагностики и последующее расшифровки результатов занимает не менее 14 дней. Это должен выполнять исключительно патологоанатом или врач-гистолог. Если в направлении на анализ ведущий специалист сделал соответствующую пометку, возможен дополнительный анализ иммуногистохимический.

Сколько будут делаться результаты, зависит от возможностей лаборатории и опыта специалиста, а также от объема проводимых исследований и дополнительных анализов.

Результаты по биопсии эндометрия, как правило, приходится ждать от 7 до 14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования и общей загруженности лаборатории. Чтобы расшифровать результаты обычно требуется не более 10 дней, после чего можно обращаться к наблюдающему врачу для назначения схемы терапии или других методов лечения.

Стоимость процедуры

Еще одним немаловажным аспектом на сегодняшний день является стоимость проводимой манипуляции. Большинство клиник уже включили эту процедуру в список своих услуг.

Цена будет варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и других обстоятельств. В Москве средняя цена на эту процедуру составляет 3 000 рублей. В регионах цена на Пайпель-биопсию эндометрия ниже.

Когда проводится Пайпель биопсия эндометрия, цена ее включает и оплату за гистологическое или цитологическое исследование. В среднем она колеблется от 4 000 до 5 000 рублей. Так что окончательная стоимость всего обследования будет в районе 7 000-8 000 рублей.

Последствия исследования

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики. Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален. Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Иногда женщины, которым выполнена биопсия эндометрия, наблюдают временное изменение в привычном менструальном цикле, определенную болезненность месячных, некоторый дискомфорт в момент сексуального контакта. Наиболее опасный вид осложнения после процедуры – эндометрит. Эта патология характеризуется выраженной интоксикацией, зловонными месячными выделениями, болями в брюшине.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector