Удаление миомы матки с сохранением матки

Размер миомы в неделях и сантиметрах

  • На фоне развития миомы матки отмечается значительное ухудшение общего состояния женщины;
  • При миоматозных узлах достигших больших размеров более 14 недельного срока беременности;
  • Выраженный болевой синдром, трудно купируемый обезболивающими препаратами;
  • Частые кровотечения, приводящие к хронической железодефицитной анемии;
  • Множественная миома матки;
  • Выпадение матки при гигантских размерах новообразования;
  • При развитии некроза, в результате перекручивания ножки;
  • При возникающих рецидивах миомы;
  • При нарушении работы соседних органов, возникающего в результате сдавливания их большими размерами миомы;
  • В тех случаях, когда предыдущие методы лечения не оказали положительного эффекта;
  • Подтверждение злокачественного перерождения миоматозного узла.

Удаление матки из-за миомы противопоказано в таких случаях:

  • При противопоказаниях со стороны других систем организма;
  • При наличии острой фазы инфекционного либо воспалительного процесса;
  • При обострении имеющихся хронических заболеваний;
  • В тех случаях, когда миома матки диагностирована у нерожавшей женщины.

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

  1. Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
  2. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

  • 5 акушерских недель – до 5 см;
  • 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
  • 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
  • 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
  • 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
  • 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
  • 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки – размеры для операции определяют клиническую картину:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильные менструации разной этиологии;
  • маточные кровотечения;
  • некроз узла миоматозного;
  • субсерозная и субмукозная миома на ножке,
  • перекручивание длинной ножки узла;
  • деформация органа или группы соседних органов;
  • интрамуральная миома;
  • не вынашивание беременности, бесплодие;
  • нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
  • появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель – лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины.

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

Если удалить опухоль нет возможности, либо ее размеры превышают допустимые параметры к проведению хирургических манипуляций, детородный орган предстоит полностью удалить. После операции не исключено развитие малокровия и другие осложнения в организме. Пациент нуждается в длительной реабилитационной терапии. Основные показания к удалению матки при миоме представлены ниже:

  • выпадение либо выпадение детородного органа;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • поздняя диагностика характерного новообразования;
  • длительные кровотечения;
  • интенсивный рост миомы;
  • прогрессирующая анемия.

Краткая справка для каждой женщины

Причины

Точный ответ, почему в организме женщины растёт это новообразование, медицине неизвестен. Но к провоцирующим факторам относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные болезни в брюшной полости;
  • нарушение выработки гормонов;
  • пониженный иммунитет;
  • травмы;
  • препятствия для нормального кровотока в малом тазу.

К болезни приводит не сама привычка ходить в тесных брюках или переохлаждаться из-за короткой куртки, а воспалительные процессы, которые от этого могут возникнуть.

О том, чем опасна не леченная опухоль и как её лечить, вы можете подробнее прочитать в статье «Как лечить миому матки».

Виды и признаки

Миомы бывают единичные и множественные. Они могут состоять из одной гладкомышечной ткани, или с примесью соединительной и жировой. Располагается новообразование в толще миометрия, либо ближе к внутренней полости матки, либо выпячивается в сторону брюшной полости.

В зависимости от расположения, скорости роста и множественности, недуг может развиваться при отсутствии конкретных симптомов, или выражаться в следующем:

  • обильные месячные;
  • постоянные кровотечения, приводящие к анемии;
  • боли во время менструации, постоянные или резкие, приступообразные, при перекрутке «ножки», впадении её в полость или сдавлении ею внутренних органов;
  • частое мочеиспускание;
  • запоры.

Крупные образования врач может прощупать через брюшную стенку.

Виды обследования

https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists

Для диагностики используются:

  • УЗИ, гистероскопия;
  • КТ и МРТ;
  • биопсическая проба;
  • анализ крови;
  • рентгеновское исследование;
  • лапароскопия и пр.

Если после определения болезни есть возможность отказаться от операции, назначается консервативное лечение. Но зачастую, терапия для торможения роста приносит лишь временный эффект.

Удаление миомы: методы оперативного вмешательства

При назначении лечения, учитываются такие факторы, как:

  • состояние пациентки;
  • её возраст;
  • скорость роста опухоли;
  • множественность узелков;
  • размеры миомы;
  • давление на окружающие ткани;
  • склонность к озлокачествлению.

В специальных клиниках вам могут предложить оперативное вмешательство, цены на которое достаточно высоки. Например, чтобы удалить узелки лапароскопическим методом, сохранив орган, вам придётся заплатить от 20 до 50 тысяч рублей.

Можно сделать плановую операцию по страховому полису. Некоторые женщины опасаются, что лечась бесплатно, не получат должного качества. Но количество осложнений, в данном случае, совершенно не зависит от того, ляжете ли вы на операционный стол по направлению своей поликлиники или заплатите солидную сумму в платном учреждении.

Самые тяжёлые осложнения бывают в том случае, если вас увезли по скорой и положили под нож без подготовки. От этого можно уберечься, если вовремя проходить гинекологические осмотры и не отмахиваться от симптомов, сразу же обращаясь к врачу.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки.

  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • гистероскопия;
  • гистерэктомия;
  • полостная операция.

Удаление миомы: как это осуществляется

Назначение

Существует ряд показаний, когда невозможно отказаться от проведения операции. Это:

  • большой размер (более 12-недельного срока беременности);
  • обостряющие положение недуги (эндометриоз, онкология);
  • некроз из-за перекрутки «ножки» или инфаркта опухоли;
  • препятствия к нормальному функционированию кишечника, мочевого пузыря и пр.;
  • острые боли;
  • опасность перерождения новообразования в злокачественное;
  • сильные кровотечения;
  • быстрый рост;
  • провоцирование бесплодия.

Обычно стараются сохранить орган, вылущивая сами узлы. Но есть ряд случаев, когда показано полное удаление вместе с маткой. Это:

  • множественные крупные новообразования;
  • опухоль расположена в шейке;
  • сильные кровотечения, которые невозможно купировать;
  • опасность развития перитонита при отмирании тканей опухоли;
  • крупный узел у пациентки в предменопаузе и климактерическом возрасте;
  • большая миома, которая сдвигает близ расположенные органы ЖКТ или выделительной системы.

Отзывы

Алина К. (35 лет)

У меня нашли миому при беременности. До этого я не обращалась к врачам и не обследовалась. Я очень боялась потерять ребёночка и стала искать, в какую клинику лучше обратиться. На одном из форумов мне очень убедительно прорекламировали заведение, название которого я говорить не буду по этическим соображениям.

Денег взяли много, наблюдали, предложили рожать через кесарево и заодно прооперировать миому. Все хорошо прошло, но через некоторое время у меня снова диагностировали опухоль. Не знаю, действительно ли это новая выросла или не заметили при кесаревом, но пришлось делать еще одну операцию и теперь я уже вряд ли смогу рожать. А так хотелось.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Мораль могу сказать только одну: платишь много или не платишь, результат непредсказуемый. А проверить у меня нет возможности, приходится всегда верить на слово.

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector