Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа — ooncologiya

Прогноз и профилактика

Возникает заболевание у людей, в анамнезе которых имеются следующие заболевания и состояния:

  • Если первую же беременность закончили абортом

Когда беременность начинает развиваться, не только в половых органах женщины, но и в ее молочных железах происходят значительные изменения – как подготовка к последующему кормлению. Резкое искусственное прерывание этих процессов, происходящее при аборте, создает предпосылку к формированию инвазивного рака.

Очаги соединительной ткани (фиброза) и мелкие полости, заполненные светлой жидкостью (кисты) возникают вследствие гормонального дисбаланса. Они, представляя собой скопления измененных клеток, являются отличным субстратом для формирования здесь атипичной, раковой ткани.

Прогноз при инвазивном протоковом раке молочной железы базируется на нескольких параметрах:

  • В зависимости от стадии, на которой обнаружен процесс, после чего начато лечение:

— если диагностирована была карцинома на 1 стадии, начатое лечение обеспечивает 90% выздоровление;— обнаруженная на 2 стадии, выживаемость составляет 66%;— если диагноз установили, только когда болезнь перешла на 3 стадию, после чего было начато лечение, выживаемость не превышает 41%;— при 4 стадии 5-летнюю выживаемость регистрируют у менее, чем 10% людей.

  • Локализации карциномы в пределах ткани железы. Наиболее благоприятно, если она расположена с наружной стороны, наименее – если образование локализуется в центре или во внутренних структурах. Связано это со скоростью метастазирования.
  • Диаметра опухоли:

— если он – до 2 см, вероятность выжить 5 лет еще – 93%;— 2-5 см в диаметре уменьшает выживаемость до 50-70%.

  • Прогноз тем лучше, чем более дифференцирована опухоль.
  • Дополнительно увеличивает выживаемость наличие в карциноме эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.
  • Уменьшают выживаемость наличие нескольких раковых очагов, а также лимфатический отек молочной железы и руки с ее стороны.

При обнаружении инвазивной карциномы молочной железы G2 прогноз будет зависеть от степени распространения новообразования в соседние ткани и органы. При назначении лечения онколог принимает во внимание различные факторы: степень дифференцировки, стадию развития, вид и локализацию новообразования, состояние здоровья пациентки и сопутствующие раку заболевания.

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака, которая требует агрессивного лечения. Опухоль быстро разрастается, поражает лимфатические узлы, прорастает в соседние ткани. Такие типы злокачественной опухоли плохо поддаются лечению, имеют негативный прогноз при обнаружении на поздних стадиях.

Низкодифференцированный протоковый рак молочной железы формируется внутри стенки протока молочной железы. Развиваясь, опухоль начинает прорастать в соседние ткани и поражает ткани молочной железы, метастазы поражают лимфатические узлы, распространяются по организму. Инвазивный протоковый рак молочной железы характеризуется появлением плотного новообразования, спаянного с соседними тканями.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа — ooncologiya

Опухоль вызывает втягивание соска внутрь вместе с околососковой зоной. Низкодифференцированная протоковая карцинома отличается высокой степенью агрессивности, высокой скоростью деления и распространения клеток. Быстрое появление симптомов характерно для агрессивных видов инвазивного рака молочной железы G3.

Онкологи Юсуповской больницы применяют свой опыт для диагностики ранних стадий рака, определения типа новообразования и назначения эффективного лечения. В зависимости от состояния здоровья женщина получает лечение по инновационным методикам, которые применяют прогрессивные клиники онкологии во всем мире.

В больнице пациентка находится под наблюдением различных специалистов – маммолога, гинеколога, онколога. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационная клиника, диагностический центр. При появлении симптомов неблагополучия, дискомфорта следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу или онкологу больницы.

Наследственная предрасположенность к инвазивному раку считается одной из самых частых причин, но это не означает, что женщина с мутацией в генах обязательно должна заболеть. Другие провоцирующие факторы:

  • Большое количество искусственных прерываний беременности – по личной инициативе или по медицинским показателям. Гормональный фон резко меняется в обоих случаях.
  • Отсутствие беременности в возрасте до 35 лет.
  • Нежелание кормить ребенка грудью – в период лактации у женщины вырабатывается большое количество гормона пролактина, поэтому отказ от грудного вскармливания может быть опасным.
  • Курение, употребление спиртного снижает иммунитет, в результате чего организм не способен сопротивляться злокачественному процессу.
  • Мастопатия. Некоторые узловые и диффузные формы способны перерождаться в рак.

Часто при диагностировании рака груди не на начальной стадии многим пациенткам ставят диагноз «инвазивная карцинома». Такой тип раковой опухоли (Рмж) быстро прогрессирует, а попадая в лимфотоки — разносится по всем внутренним органам. Это – неспецифический тип инвазивного рака. Есть также неинвазивный тип карциномы, для которого характерно прорастание раковых клеток внутрь органа, где он образовался. Метастазы при таком типе опухоли появляются позже, чем при инвазивном типе. При наличии метастаз такая карцинома называется метастатической.

Инвазивный рак чаще возникает у людей, в анамнезе которых есть такие заболевания и состояния:

  • прерванная абортом первая беременность. При формировании беременности изменения происходят не только в половых органах, но и в молочных железах. Резкое прерывание такого процесса является предпосылкой к развитию такого рака;
  • мастопатия. Полости, в которых присутствует жидкость (кисты), и фиброза (очаги ткани соединительного типа) появляются из-за гормонального дисбаланса. Являясь скоплением измененных клеток, они представляются удобным очагом для формирования раковой ткани;
  • фиброаденома. Наличие упругих узелков соединительной ткани, которые появились из-за гормонального сбоя в организме, может способствовать возникновению рака. Чтобы подобного озлокачествления не произошло, надо своевременно лечить фиброаденому, не давая ей возможности увеличиться и трансформироваться;
  • отказ от кормления грудью. В груди у женщин, которые не вскармливают ребенка, могут возникать различные уплотнения, которые впоследствии способны перерасти в инвазивный.

Также развитию инвазивного рака могут поспособствовать следующие виды факторов:

  • Хронические патологии репродуктивной системы женщин, как правило, те, которые привели к полному или частичному бесплодию;
  • Долгое отсутствие или нерегулярность половой жизни;
  • Присутствие подобного заболевания у ближайших родственников.

Злокачественное образование в шейке матки находится на втором месте по частоте диагностирования после рака молочной железы. В зависимости от стадии формирования он бывает неивазивным и инвазивным. Переход одного типа в другой может проходить длительный период.

Инвазивный рак матки обычно встречается у лиц женского пола после 40 лет, пик этого заболевания приходится на возраст 48-55 лет. До 30 лет шанс заболеть таким заболеванием довольно низок – 7%, также невысок риск получить инвазивный рак матки, перешагнув 70-тилетний рубеж (16%).

На развитие заболевание могут оказывать влияние множество факторов. Среди них – заражение вирусом HPV (папилломавирус человека). Но даже его присутствие в организме женщины не всегда свидетельствует об обязательном начале ракового процесса. Среди факторов, влияющих на развитие раковой опухоли инвазивного типа, надо отметить следующие:

  • венерические заболевания, также ВИЧ;
  • непостоянный партнер, имеющий большое количество половых связей с различными партнершами;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • половая жизнь, начатая в раннем возрасте;
  • большое количество родов;
  • употребление гормональных средств;
  • перенесенное онкологическое заболевание мочеполовой системы;
  • активное и пассивное курение.

Также риск возникновения возрастает, если есть заболевания:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

Своевременное обнаружение подобных заболеваний поможет вовремя начать лечение и не дать перейти в рак.

Также принято разделять протекающие трансформации в шейке матки на такие виды:

  1. Дисплазия шейки матки (сюда причисляют такие патологии, как полипы, псевдоэрозии, лейкоплакию, кондиломы)
  2. Предраковый процесс (это дисплазия шейки матки в разных стадиях), считается обратимым процессом;
  3. Прединвазивный (или неинвазивный). Этот этап характеризуется завершением изменений эпителия и завершением инфильтративного роста;
  4. Инвазивный рак. Происходит распространение раковых клеток.

Самыми частыми признаками инвазивного рака шейки матки обычно считаются кровотечения во время полового акта, нестабильные менструации, водянистые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, проблемы с мочеиспусканием. Эти признаки обычно указывают на наличие опухоли и относятся к специфичным.

Прогноз заболевания

Выделяют три разновидности патологии.

1. Инвазивный протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома)

Тут первые мутировавшие клетки появляются в одном из тех протоков, по которым в физиологических условиях, при лактации, течет к соску молоко, сформированное в особых железистых структурах груди. Это наиболее частый и наиболее опасный вид маммарной карциномы. Его клетки способны быстро попадать в системный кровоток или местный лимфоток. Чаще всего он обнаруживается у пациенток старше 55 лет.

Прогрессируя, клетки данной опухоли распространяются к околососковой зоне, деформируя его внешний вид, а также вызывая появление различных патологических выделений из соска.

Инвазивная протоковая злокачественная опухоль может обладать разной степенью дифференцировки:

  • высокую, когда раковые клетки еще имеют ядра, а их строение идентично (такая ткань является наименее злокачественной);
  • промежуточную, напоминающую по строению и «способностям» неинвазивный рак низкой злокачественности;
  • низкую: клетки, отличающиеся по строению друг от друга, довольно быстро распространяются по поверхности протока и проникают в соседние структуры.

2. Прединвазивный протоковый рак молочной железы

Развивается из клеток млечных протоков, но еще (временно) не имеет склонности к распространению на другие, соседние ткани. Если не посетить плановую маммографию, пока болезнь находится на этой стадии, вероятность ее перехода в предыдущий тип крайне высока.

3. Инвазивный дольковый рак молочной железы

Его развитие дают образующие дольки железы клетки. Отсюда ему «удобно» распространяться по соседним тканям. В структуре инвазивных раков груди он занимает всего 10-15%. Такая опухоль может быть множественной, в виде нескольких узлов. Она может приводить к двустороннему поражению. Это образование самое затруднительное для диагностики, так как не проявляется ни появлением «шишек», ни выделениями из сосков.

Неспецифицированная форма

Кроме протокового и долькового бывает также инвазивный неспецифицированный маммарный рак. Термин означает, что при взятии биопсии и последующем изучении материала под микроскопом, тот врач, который микроскопирует материал, не может сказать даже на основании особых лабораторных тестов, это – протоковая карцинома или дольковая.

Неспецифицированный рак может иметь следующее строение:

  • Медуллярный тип. Он наименее инвазивный из всех, то есть проникает в соседние ткани не так быстро, но довольно быстро растет в пределах собственной структуры, образуя объемную опухоль. Регистрируется с частотой до 10%.
  • Инфильтрирующая протоковая опухоль. Эта карцинома быстро прорастает в близлежащие структуры и метастазирует. На ее долю приходится 70% злокачественных новообразований груди.
  • Воспалительная карцинома. Ее проявления идентичны маститу: в железе возникает уплотнение, над которым краснеет покровная ткань. Частота этого типа – до 10%.
  • Рак Педжета. Образование поражает сосково-ареолярный массив. Это похоже на то, что в этой области развилась экзема (хроническое воспаление с зудом, мокнущей поверхностью, пузырьками).

60-70% всех этих опухолей, независимо от их строения, имеют рецепторы к эстрогенам, то есть против них может применяться гормональная терапия. Таких рецепторов рак не имеет обычно, когда опухоль образовалась в предменопаузе.

Инвазивный рак молочной железы

Прогноз при инвазивном раке молочной железы максимально благоприятен в случае медуллярного типа новообразования. Рак Педжета, протоковая и дольковая карциномы намного хуже.

Для лечения инвазивного рака молочной железы онкологом могут быть использованы локальные (удаление опухоли и лучевая терапия) или системные (химиотерапия, биологическая или гормональная терапия) методы. Может быть применено как лечение одним способом, так и комбинация методик. Выбор терапии базируется на:

  • локализации новообразования;
  • размере опухоли;
  • чувствительности тканей опухоли к эстрогенам;
  • стадии рака;
  • менопаузы.

При этом учитывается и информированный выбор пациентки.

Обычная схема лечения следующая:

  • вначале проводится гормонотерапия для уменьшения объема опухоли, спаянности ее с соседними структурами;
  • затем опухоль удаляется оперативно. Для этого выполняется мастэктомия (удаление железы целиком) или лампэктомия (удаление опухоли, здоровой ткани по периметру и подмышечных лимфоузлов);
  • после проводятся химио- и радиотерапия для профилактики рецидива опухолей.

Для лечения инвазивного рака применяют как локальные (лучевая терапия, удаление опухоли), так и системные (химиотерапия, био и гормональная терапия) методы. Часто используют комбинации из нескольких методов. Выбор лечения основан на:

  1. Размере опухоли;
  2. Месторасположении новообразования;
  3. Стадии заболевания;
  4. Чувствительности новообразования к эстрогенам;
  5. Менопаузы (возрасте пациентки).

Обычная схема лечение выглядит так:

  1. Назначают гормонотерапию для уменьшения размеров опухоли и слитности ее с соседними структурами;хирургическая операция
  2. При инвазивном раке молочной железы удаляют хирургическим путем саму опухоль. Применяют мастэктомию (полное удаление железы) или лампэктомию (удалении опухоли, подмышечных лимфоузлов и части здоровой ткани по периметру опухоли);
  3. При инвазивном раке шейки матки удаляют шейку и тело матки (также при этом удаляются яичники и трубы) или удаляют матку, захватывая при этом часть влагалища и лимфатические узлы близкой локализации;
  4. Проводят лечение химио- и радиотерапией во избежание рецидива заболевания.
  • На какой стадии было обнаружено заболевание. Начатое лечение на 1 стадии дает 90% на выздоровление, на 2 стадии – 66 %, 3 стадия – всего 41 %, при 4 стадии выживаемость меньше 10%;
  • Месторасположения карциномы (при ее расположении в пределах ткани железы с наружной стороны прогноз более благоприятен);
  • Диаметра опухоли (пятилетняя выживаемость при опухоли до 2 см – 93 %, 2-5 см – 50-70%);
  • Степени дифференцировки опухоли;
  • Наличия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов;
  • Наличия других очагов рака и лимфатического отека молочной железы и руки.

После проведения лечения рака шейки матки пациента должна наблюдаться у врача в течение двух лет раз в три месяца, а позже – один раз в полгода.

Хирургический метод

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа
Для предупреждения метастазирования проводят радикальную мастэктомию, которая подкреплена облучением.

Инвазивная карцинома неспецифического типа требует тотального удаления всего органа и регионарных лимфатических узлов. Это нужно, поскольку опухоль очень агрессивная и способна к скорому рецидиву и развитию множественных метастазов. Радикальную мастэктомию выполняют с одновременным облучением для ускорения уничтожения атипических клеток.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа — ooncologiya

При этом учитывается и информированный выбор пациентки.

Хирургический метод

Вероятность развития инвазивного рака молочной железы есть не только у женщин, но и у мужчин. Но распространенность патологии среди представителей мужского пола намного ниже. Риск развития рака груди у мужчины в течение жизни составляет 1:1000. Как правило, заболевание встречается после 65 лет и протекает более благоприятно, чем у женщин. Выше пятилетняя выживаемость.

Чаще всего инвазивная злокачественная опухоль в груди у мужчины проявляется в виде безболезненного узла. Реже встречаются такие симптомы, как изменение внешнего вида соска, выделения из него, язвы и другие изменения на коже.

Постадийная классификация инвазивного рака

Для определения стадии ориентируются на следующие параметры:

  1. Размеры карциномы.
  2. Поражение регионарных лимфоузлов (это подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы).
  3. Наличие метастазов во внутренние органы (легкие, мозг, печень) и кости.

Карцинома груди инвазивного типа 1 стадии (степени) – это не метастазировавшее новообразование диаметром до 2 см, не пронизывающая близлежащие структуры.

Инвазивный протоковый рак молочной железы 2 стадии (степени) характеризуется следующими параметрами:

  • новообразование имеет диаметр 2-5 см;
  • раковые клетки «собраны» в одном или нескольких лимфоузлах в подмышечной ямке с той же стороны, при этом они – не срослись между собой и с близлежащими тканями;
  • метастазирования в кости или полостные органы нет.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 3 стадии (степени) – не имеет четких свойств долькового или протокового новообразования, при котором лимфоузлы «склеены» между собой и с соседствующими тканями, поражены не только в подмышечных ямках, но и дальше, но отдаленных метастазов нет.

Инвазивный рак 4 стадии (степени) – это карцинома более 5%, пораженные лимфоузлы и метастазы в отдаленных органах.

Женская грудь содержит примерно двадцать долек, во внутренней части которых находится млечный проток. Неспецифицированный рак появляется независимо от участка молочной железы. Согласно информации врачей, классификация инвазивной опухоли выделяет:

  • инвазивный протоковый;
  • инвазивный дольковый;
  • прединвазивная протоковая опухоль;
  • неспецифический.

Неспецифическая форма подразделяется на другие разновидности опухоли.

Инвазивная форма

Инвазивный вид онкологической болезни груди содержит 4 подвида:

  • Инфильтративно-отёчный – представляет собой инфильтрат с лёгкими болезненными признаками. Тип не обладает чётко выраженными пределами и может распространяться на близлежащую клетчатку. При указанном виде железа укрупняется в размерах. Кожный покров обретает красноватый окрас, появляется отёчность. Признак «апельсиновой корки» образуется в связи с лимфатическим движением в регионарные коллекторы, связанные с развивающимся деструктивным процессом.
  • Воспалительный – характеризуется как маститоподобный либо рожистообразный вид. Молочная железа укрупнена, структура деформирована, а кожный покров отличается напряжённостью и невозможностью собрать складку кожи. Ситуация сопровождается высокой температурой тела женщины более 38 градусов.
  • Маститообразный – разновидность обладает сильно выраженным признаком полнокровия сосудистой структуры и повышенной температурой организма.
  • Рожеобразный панцирный – подтип характеризуется неровной окружностью, называемой «языки пламени». Название произошло в связи с развитием и переходом процесса поражения на грудную область, в лимфатический состав, кровяные сосуды и эпидермис. Молочная железа уменьшается, принимая морщинистую форму, внешне напоминая покрытие панциря.

Дольковый рак образуется на основе папилломы, растущей во внутренней области – дольки. Со временем ткань видоизменяется и втягивается в процесс охватывания участка. Центральный симптом, выражающий начало онкологической болезни – кровянистые выделения и серозная жидкость из соска. Во время пальпации на начальных этапах диагностировать новообразование затруднительно. Начальная стадия болезни протекает с малой величиной и меньшей плотностью опухоли.

Прединвазивный протоковый неспецифицированный рак подразумевает замену материалов млечных протоков поражёнными тканями. На протяжении непродолжительного временного периода опухоль груди не проникает на близрасположенные нормальные участки. Диагностика и лечение, проведённые на данном периоде, в особенности маммография, способствуют блокировке развития карциномы и перехода на последующую стадию.

Если женщина отказалась от лечения, обратилась за медицинской помощью на поздних стадиях, подверглась неэффективному и неграмотному лечению, клетка, видоизменённая при мутировании, не сохраняется во внутренней области протока, а захватывает близрасположенную ткань и орган. Это сигнализирует о начале изменения онкологического процесса в агрессивную сторону протекания. Центральный признак, проявляющийся на протяжении лечения – сильно ощутимые болезненные ощущения и чувство тяжести в молочной железе.

Неспецифический

Инвазивный неспецифицированный рак груди представляет собой опухолевое образование, при котором во время гистологического исследования не появляется возможность уточнить молекулярный источник клеточной принадлежности. Диагноз неспецифического типа устанавливается согласно полученным результатам гистохимического обследования. Инвазивный неспецифический рак молочной железы подразделяется в структурном плане на разновидности:

  • медуллярный тип;
  • инфламматорный вид;
  • протоковый инфильтрирующий;
  • рак Педжета.

Центральные признаки онкологической патологии груди выражаются через процесс инвазивного развития опухоли повышенной агрессивности поведения, раннего метастазирования, затрагивания в результате распространения и размножения поражённых клеток соска и ареолы грудной железы. По внешнему виду онкологическое новообразование схоже с экземой.

В результате врач может спутать патологию с болезнью, сформировавшуюся от аллергической реакции. Природа патологического течения кроется в нарушении гормонального уровня, наблюдаемом в период менопаузы. Инвазивный неспецифический тип рака, как и люминальный, прогнозирует не позитивный итог лечения.

Карцинома груди (код по МКБ 10 – С50) делится на основные подтипы в зависимости от генетических нарушений:

  • люминальная А. Этот тип наиболее часто встречающийся, относится к менее агрессивным, имеет благоприятный прогноз. Хорошо реагирует на лечение гормонами. Риск возникновения повышается с возрастом;
  • люминальная B — схожа с подтипом A, но не с таким благоприятным прогнозом;
  • базальная. Считается агрессивным подтипом, имеет высокую частоту деления клеток, возникает обычно после 40 лет;
  • ЭФР 2-положительная. Встречается довольно редко, очень агрессивная, чаще возникает до 40 лет.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа — ooncologiya

Карцинома груди также делится на следующие виды:

  • инвазивная протоковая (дуктальная). Эта опухоль склонна к мигрированию по лимфопутям. Чаще всего диагностируется в 40-50 лет;
  • инфильтративная дольковая (лобулярная) — диагностируется в 15% случаев распространяющейся опухоли;
  • муцинозная. Этот вид встречается менее чем в 5% случаев патологии;
  • медуллярная (аденогенная). Этот вид чаще встречается у молодых пациенток, диагностируется в 5% случаев;
  • болезнь Педжета. Этот вид карцином неспецифического типа появляется обычно после 60 лет и встречается в 4% всех случаев;
  • папиллярная и микропапиллярная формы карцином — обнаруживаются чаще после 60 лет и составляют 1-2% случаев.
  • тубулярная. Она возникает в 1-2% случаев всех злокачественных новообразований груди;
  • метапластическая. Диагностируется редко, чаще после 60 лет и больше присуща представительницам негроидной расы.

Разница карцином инвазивных и неинвазивных заключается в том, что в первом варианте раковые клетки проникают за границы долек или протоков в близлежащие ткани. Они способны попадать в лимфатические узлы и распространяться по всему организму, формируя метастазы.

Инвазивную (инфильтративную) форму называют маститоподобной онкологией. У нее нет выраженных, правильных границ, увеличение ее размера происходит хаотично, и она делится на следующие подвиды: протоковая, дольковая, тубулярная, рак Педжета.

Для оценивания степени агрессивности существует гистологическая классификация, где применяется обозначение g (Х-4). Здесь gX значит, что структура клеток определяется сложно, g1 — опухоль высокодифференцированная, g2 – умеренно дифференцированная, g3 — низкодифференцированная, g4 – опухоль не дифференцируется.

Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы. В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань. Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:

  1. Инвазивным протоковым;
  2. Инвазивным дольковым;
  3. Прединвазивным протоковым;
  4. Неспецифированным.

Данная форма опухоли возникает из молочных протоков, но не прорастает в соседние структуры. Выявить карциному такого вида можно только случайно во время профилактической маммографии. Если пропустить эту стадию развития опухоли, то с высокой долей вероятности она перейдет в инвазивную протоковую карциному.

Опухоль формируется в протоках (или одном из них) для оттока молока во время лактации. Клетки инвазивного протокового рака молочной железы быстро приникают в лимфоток и кровоток, расходясь по организму. Часто патология диагностируется в возрасте после пятидесяти пяти лет. При инвазивной протоковой карциноме молочной железы патологические клетки расходятся к соску, изменяя его форму и размер. При такой болезни из соска могут наблюдаться выделения.

Степень дифференцировки такой опухоли бывает:

  1. Высокой – клетки рака безъядерные и имеют одинаковое строение;
  2. Промежуточной – похожей на неинвазивный низкозлокачественный рак;
  3. Низкой – строение клеток отличается друг от друга, они имеют высокую степень инфильтрации в соседние ткани.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа — ooncologiya

Такой вид онкопроцесса груди является самым распространенным и, в то же время, самым опасным.

При возникновении нескольких узелков речь идет о множественной карциноме. Часто новообразования поражают сразу обе груди. Данная патология плохо диагностируется и часто обнаруживается слишком поздно, так как на начальных этапах развития отсутствуют такие признаки, как «шишки» в груди или выделения из сосков.

Неспецифированный

Если доктор после биопсии проводит гистологическое исследование и не может определить, к протоковой форме относится опухоль или к дольковой, тогда речь идет об инвазивной карциноме неспецифического типа. По строению клеток инвазивный неспецифический рак молочной железы может быть следующих видов:

  • Воспалительный рак. Признаки данного неспецифического типа РМЖ такие же, как при мастите. В груди появляется круглое уплотнение, над которым возникает гиперемия кожного покрова. Такой рак диагностируется в десяти процентах случаев.
  • Медуллярная карцинома является наименее инвазивной. В соседние структуры прорастает очень медленно, но в области появления быстро увеличивается в размерах. Возникает с такой же частотой, как и предыдущий вид.
  • Инфильтрующее протоковое новообразование, быстро прорастающее и метастазирующее. Обнаруживается у семидесяти процентов пациенток с раком МЖ.
  • Рак Педжета. Поражение приходится на сосково-ареолярную область. По виду это напоминает экзему с ее признаками (зуд, мокнущая поверхность, пузырьки).

Причины появления инвазивного рака груди

Заподозрить наличие опухоли можно по ультразвуковому сканированию молочных желез или рентгенологической маммографии. Это скрининговые исследования, которые должны проводиться планово, раз в год, после 20 лет.

Если ультразвуковая или рентгенологическая маммография подтвердили наличие опухоли, нужно более прицельное и точное исследование. Оно включает:

  • МРТ молочных желез.
  • Дуктография – рентген желез, выполненный после заполнения протоков контрастным для X-лучей веществом.
  • Томография позитронно-эмиссионная.

Изображение образования в груди

Точный диагноз, что это именно инвазивный рак, ставится после изучения клеток, полученных из опухоли методом ее пункции. Если из соска имеется отделяемое, его также исследуют.

С полученными клетками проводятся иммуногистохимические тесты для определения их чувствительности к женским половым гормонам (это позволит подобрать гормонотерапию при раке молочной железы).

Чтобы установить стадию онкопатологии (например, говорить о том, что тут – инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени) производится томографическое исследование регионарных лимфоузлов, печени, костей, легких. Если там найдены очаги, похожие на опухолевые, они также нуждаются в гистологическом исследовании, предполагающим проведение биопсии.

Чтобы спрогнозировать, как быстро будет расти опухоль, будет ли она пронизывать другие структуры (это поможет определиться с лечением), применяется классификация Глисона. Она основывается на исследовании под микроскопом участка злокачественного образования, взятого при биопсии. Там подсчитывают недифференцированные цепочки клеток. В итоге получают цифру, которую относят к одной из трех категорий:

  1. G1 (G от слова «Глисон»). Рак высоко дифференцированный.
  2. G2. Рак дифференцирован умеренно.
  3. G3. Карцинома дифференцирована низко. Если этот рак протоковый, а не дольковый, он обладает максимальной способностью пронизывать структуры, отличающиеся от собственной.
  4. G4. Рак недифференцированный, крайне злокачественный.
  5. Gx. Исследование не дает возможности установить степень дифференцировки.

Чем более низкая степень дифференцировки, тем сложнее справиться с раком, тем, возможно, больше комбинаций придется перепробовать, чтобы излечиться.

Злокачественное образование такого типа не имеет характерных особенностей данного типа опухоли, все клетки новообразования похожи. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 — это средняя степень дифференцировки опухоли молочной железы, тип рака, который распространяется за пределы первичной опухоли, со сложным определением типа заболевания.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 может быть гормонозависимым или гормононегативным. Гормонозависимый рак диагностируется чаще всего в период постменопаузы. Гормононегативный рак поражает женщин в период предменопаузы. Опухоль 2 степени – это злокачественное новообразование, которое лечат консервативно или с помощью хирургической операции.

Показатель степени дифференцировки опухоли обозначается буквой «G» и описывается в пяти вариантах:

  • Gx – степень дифференцировки не определяется.
  • G1 – высокодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
  • G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование.
  • G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

При ранних стадиях инвазивных форм карциномы наиболее информативной является маммография. С ее помощью выявляют самые мелкие опухоли различной локализации. Для уточнения места расположения используют ультразвук или МРТ. МРТ в этом плане более надежный метод, так как сразу определяет даже самые мелкие метастазы.

Второй важный прием диагностики – пункция опухоли для гистологического анализа. Это дает возможность определить принадлежность клеток и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Анализы крови берут для определения общего состояния – количество лейкоцитов, гемоглобина.

Начальные формы некоторых гормонозависимых видов инвазивных карцином можно лечить консервативно – блокировкой эстрогена, химиотерапией или облучением. После исчезновения опухоли лечение гормонами продолжается, чтобы исключить риск рецидива в ближайшие 5 лет.

Хирургическое лечение проводится как на начальных стадиях, если выявлена особо агрессивная форма рака, так и при запущенном процессе. Во втором случае, когда имеется метастатическое поражение лимфоузлов, проводится мастэктомия и удаляются близлежащие лимфатические сосуды и узлы. В крайне тяжелых ситуациях удаляют яичники и все репродуктивные органы, а также большую и малую грудные мышцы с окружающими лимфоузлами.

Химиотерапия применяется вместе с оперативным вмешательством – до него или после, а также как самостоятельный вид лечения, если операция по каким-либо причинам противопоказана. Таргетная терапия основана на введении препаратов непосредственно к месту расположения карциномы, что позволяет снизить степень интоксикации организма.

При выборе метода терапии принимают во внимание такие факторы:

  • вид карциномы;
  • стадия развития опухоли (ее распространенность и наличие метастазов);
  • чувствительность опухолевых клеток к гормонам;
  • общее состояние здоровья и возраст пациентки.

Женщина с таблетками

Среди методов терапии карциномы молочной железы наличествуют такие виды:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • биотерапия (таргетные медикаментозные препараты целенаправленного действия);
  • лучевое лечение (радиотерапия);
  • гормонотерапия.

Хирургическое вмешательство бывает следующих видов:

  • лампэктомия — иссечение опухоли и некоторого участка здоровой ткани около новообразования. Этот метод применяется при небольшом размере опухоли. Подобное хирургическое вмешательство считается органосохраняющей операцией;
  • мастэктомия — эта операция предполагает удаление груди. При простой форме хирургического вмешательства происходит также иссечение долей и протоков, некоторых участков жира, части соска и кожного покрова. При расширенном хирургическом вмешательстве удаляют также подмышечные лимфоузлы и часть мышц;
  • биопсия узла — это хирургическое иссечение одного из лимфоузлов и диагностирование в нем раковых клеток. При их диагностировании возможно выполнение подмышечной лимфодиссекции (удалении всех лимфоузлов подмышечной области);
  • реконструктивная хирургия груди — это несколько операций, которые направлены на реконструкцию первоначальной формы груди, возможно проведение одновременно с мастэктомией с применением имплантов.

Облучение бывает нескольких типов:

  • воздействие на оставшуюся ткань железы после частичного иссечения железы;
  • воздействие на грудную стенку после полного удаления железы;
  • облучение лимфоузлов подмышками.

Побочными эффектами радиотерапии считаются лимфедема, потемнение, раздражение кожи груди, слабость.

Для уничтожения опухолевых клеток применяют цитостатики. Адъювантная химиотерапия применяется при большом риске появления рецидива рака или его распространения в прочих частях организма. При наличии опухоли большого размера применение химиотерапии обусловлено желанием уменьшить размер очага новообразования. Также химиотерапию применяют при наличии метастазов, для уменьшения симптоматики, для прекращения выработки эстрогенов.

Побочными эффектами химиотерапии являются: тошнота, рвота, снижение аппетита, общая слабость, выпадение волос, рост восприимчивости организма к заболеваниям инфекционного характера. Возможен ранний климакс.

Биологическая терапия (таргетная терапия) заключается в применении целевых (таргетных) препаратов. Среди них можно отметить: «Трастузумаб» (Герцептин), «Лапатиниб», «Бевацизумаб» («Авастин»).

Злокачественное образование такого типа не имеет характерных особенностей данного типа опухоли, все клетки новообразования похожи. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 — это средняя степень дифференцировки опухоли молочной железы, тип рака, который распространяется за пределы первичной опухоли, со сложным определением типа заболевания.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 может быть гормонозависимым или гормононегативным. Гормонозависимый рак диагностируется чаще всего в период постменопаузы. Гормононегативный рак поражает женщин в период предменопаузы. Опухоль 2 степени – это злокачественное новообразование, которое лечат консервативно или с помощью хирургической операции.

Рак груди

Показатель степени дифференцировки опухоли обозначается буквой «G» и описывается в пяти вариантах:

  • Gx – степень дифференцировки не определяется.
  • G1 – высокодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
  • G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование.
  • G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Тактика лечения карцином молочной железы определяется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, локализации и типа опухоли. Нередко врачи сочетают различные виды терапии.

Гормонотерапия

В этом случае чаще применяются препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на опухоль:

  1. «Тамоксифен». Лекарство предотвращает связывание эстрогена с рецепторами карциномы.
  2. Ингибиторы ароматазы («Анастрозол», «Экземестан»). Назначаются в период постменопаузы.
  3. Агносит гонадоропин-рилизинг фактора. Вещество подавляет функции яичников. Из-за действия препарата прекращаются менструации.

При успешном исходе лечение гормональными препаратами продолжается с целью предупреждения рецидива карциномы.

Схема мастопатии в груди

Схема мастопатии в груди

  • Мастопатия – заболевание молочных желёз в частых случаях благоприятствует появлению патологических опухолей. Развитие мастопатии основывается на нарушении уровня гормонов у женщин в возрастной категории от 30 и до 40 лет. Признаки патологического процесса выступают в виде непроходимых болезненных ощущений в грудной области и выделения из сосков жидкостей, отличных от лактационных. Женщина сталкивается с образованием шишек в молочной железе, способных в отсутствии должного лечения деформировать и видоизменить ткань железы и перейти в злокачественное течение онкологии.
  • Фиброаденома – раковое образование доброкачественного характера, образующееся из соединительного материала. Болезнь диагностируется у молодых девушек в результате нарушения гормонального фона либо нахождения в постоянной стрессовой ситуации, отражающейся на нервной системе. Если фиброзная опухоль не устранится из молочной железы, переходит в злокачественный вид.
  • Аборты – они провоцируют в женском организме сильнейшее нарушение нормального уровня гормонов. Ситуация благоприятствует развитию воспалительных очагов в матке или яичниках. Аборты в частых ситуациях предшествуют и вызывают бесплодие. При беременности железистая структура груди готовится к грудному вскармливанию будущего ребёнка. Абортирование запускает обратный эффект, приводя к губительным последствиям. В результате организм женщины обрастает разнообразными уплотнениями, и возникает тубулярная карцинома.
  • Отказ от грудного вскармливания – грудь у беременной девушки и после рождения ребёнка подвергается крупным переменам в строении. Функционирование молочных желёз перестраивается на грудное вскармливание. При нежелании женщины кормить малыша грудью происходит нарушение настроенных процессов в организме. Резкие перемены способны вызвать впоследствии трижды негативный рак молочной железы.
  • Фактор «апельсиновой корки».
  • Морщинистое проявление в области поражённого участка.
  • Отмечается плоская площадка.
  • Сосок втягивается либо выпуклый и деформируется из нормального, здорового состояния в атипичность.
  • Изменяется цвет кожного покрова, появляется покраснение, зуд, жжение, возникает онемение эпидермиса. Женщина отмечает перемену объёма и формы молочной железы и жировой прослойки.
  • Увеличивается локальная температура тела.
  • Увеличивается складка ареолы.
  • Растут регионарные лимфатические узлы в подмышечной, надключичной либо переднешейной части.
  • Возникает в груди уплотнение в горошкообразной форме либо новообразование обладает нечётко выраженными границами.
  • Из соска выделяются прозрачные жидкости или кровь.
  • Меняется структура эпидермиса, возникают процессы воспаления, кожный покров становится сухим, могут развиваться язвенные образования.
  • Болевые ощущения в районе лопатки.
  • Дуктография – представляет собой рентгенологическое обследование грудной области. Способ подразумевает применение контрастного элемента. Средство наполняет млечный проток, что помогает детализировано рассмотреть клиническую картину и характеристику уплотненного поражённого места.
  • Пункция затронутого участка груди и дальнейшая биопсия – образец клеточного материала отправляют на гистологический анализ для установления формы опухолевого новообразования.
  • Иммуногистохимические тесты – предусмотрены для оценки чувствительности патологического образования к женским половым гормонам. Итоговая информация, полученная от проведённого обследования, позволяет понять вероятность успешного удаления злокачественного поражённого участка с использованием гормонотерапии.

Операция

Прогноз заболевания

  1. Одними из самых опасных, возникающих достаточно быстро являются кровотечения рядом с тканью опухоли, а так же инфицирование очага и распад тканей.
  2. В связи с тем, что молочная железа анатомически тесно связана с органами грудной клетки, существует вероятность вовлечения данных органов в патологический процесс.
  3. Большую опасность представляет вовлечение плевры и диафрагмы, что может привести к быстрому жизнеугрожающему состоянию.
  4. Еще одним специфическим осложнением является лимфатический отек и стаз в области верхней конечности, в результате чего затрудняется двигательная активность и трофика тканей с развитием необратимых последствий.

В последнее время большой проблемой онкологии является желание пациента отказаться от медикаментозных методов в пользу альтернативных методов. Человеку столкнувшемуся с данной патологией, родственникам, знакомым, а так же врачу нужно понять, что это может только ухудшить состояние.

Поиск различных способов за исключением медицинских приводит к тому, что заболевание неуклонно прогрессирует и остановки процесса нет. В результате теряется драгоценное время.

Уменьшение соска

Если на момент постановки диагноза возможно полностью избавиться от карциномы или максимально затормозить процесс, то после самолечения шансы снижаются, и могут приравниваться к нулю, а кроме того, процесс уже может стать неподдающимся лечению. В данном случае возможна только терапия, которая будет направлена на облегчение симптомов и болевого синдрома.

Поэтому нужно отметить, что прогноз почти всегда напрямую зависит от стадии заболевания:

  1. При диагностировании патологии на ранних стадиях есть высокий риск выздоровления или длительной ремиссии.
  2. В то время как на поздних стадиях прогноз почти всегда неблагоприятный.

Так же на прогноз влияет и состояние организма женщины. Если иммунитет не снижен, не выявлено анемии или патологии со стороны других органов, то шансов гораздо выше. Большое значение имеет выявление метастатических очагов в зависимости от органов, в которых они обнаружены.

Самыми неблагоприятными с точки зрения диссеминации являются легкие и печень, так как органы имеют богатую сеть кровообращения. Именно из таких органов наблюдается высокий риск быстрого распространения патологических очагов.

Классификация Глисона позволяет понять скорость и распространение опухолевого образования на близрасположенные структуры и органы. Для установления перечисленных характеристик больной выполняют биопсию опухолевого участка. После врач анализирует взятый клеточный образец материала через микроскоп. Расчёт недифференцированных клеточных цепочек помогает заполучить результат, маркированный значением G. Маркированный показатель расшифровывается так:

  • G1 – высокодифференцированная карцинома;
  • G2 – умеренно-дифференцированный нарост;
  • G3 – низкая дифференцированность злокачественного новообразования;
  • G4 – опухоль сильно злокачественна;
  • Gx – исследование не допускает установления уровня дифференцирования.

Низкая степень дифференцирования характеризуется сложностями в борьбе с онкологической патологией. Отдельные случаи требуют использования группового сочетания лечебных методик.

Операция

Если человек попадает под риск развития инвазивного рака, требуется провести двухстороннее иссечение молочной железы. Процедура именуется как превентивная хирургия. Правильное осуществление технологии понижает вероятность возникновения онкологии на 90%. Указанное оперативное вмешательство целесообразно при наличии проблем:

  • генетическое мутирование;
  • единичный или множественный фактор риска;
  • сложный семейный анамнез при опухоли груди;
  • противопоказания к выполнению превентивного лечения.

Радиотерапия

Радиотерапия предлагает лечение с использованием высокоэнергетического излучения, разрушающего структуру рака. Зачастую для излечения онкологии применяется лучевая терапия. Специальный аппарат фиксирует поток излучения на опухолевый очаг. Степени лучевого воздействия рассчитываются радиотерапевтом на основе интенсивности развития и поражённости лимфоузлов.

Новейшей технологией отличается брахитерапия. Источником радиации выступают особые вещества в форме гранулы, иглы либо катетера. Элементы вводятся внутрь материала груди рядом с поражённым местом. Опухоль уменьшается, что упрощает доступ для операции с минимальным травмированием нормальных клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия применяет противораковые средства, доставляющиеся напрямую в раковый очаг. Процедура проводится через инъекцию или перорально. Терапия позволяет устранить выраженные злокачественные места. Однако сохраняется риск остаточных опухолевых клеток. Если лечение выполняется после операции, именуется как «адъювантная». Противораковый препарат принимают в зависимости от вероятности рецидива и вида неспециального рака.

Правильная и благоприятствующая профилактика болезни включает в себя соблюдение правил:

  • Каждый месяц проверять состояние тела на предмет наличия атипичных проявлений.
  • Проходить осмотр у маммолога раз в год.
  • Придерживаться предела здорового веса.
  • После родов не отказываться от грудного вскармливания минимум на протяжении полугода.
  • Отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.
  • Проверять количество гормонов в организме.
  • Отказаться от абортов. При нежелании иметь ребёнка следует пользоваться контрацептивными препаратами.
  • Употреблять гормональные средства чётко по назначению лечащего врача, точно следуя предписанной дозировке.
  1. При карциноме первой стадии пятилетняя выживаемость обеспечена девяноста женщинам из ста;
  2. Если обнаружен рак молочной железы 2 стадии, то процент пятилетней выживаемости падает до шестидесяти шести;
  3. При третьей стадии выживаемость составляет не более сорока одного процента;
  4. После лечения четвертой стадии только десять процентов женщин могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.

Выздоровление пациентов с 1 степенью рака составляет 80—90%, со 2—70%, 3—до 45 процентов, 4 ст. — не более 15%. Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше прогноз на выздоровление и жизнь. Для предотвращения этой патологии нужно 1 раз в год проходить профилактическое обследование у маммолога с проведением маммографии.

  • 0 стадия — представляет собой начальный этап развития опухоли. Симптоматика совершенно отсутствуют, постановка диагноза возможна лишь при глубоком обследовании пациентки;
  • 1 стадия — размер опухоли – не больше 1,5 см, новообразование неподвижно, имеет границы. Внешние признаки патологии отсутствуют, метастазы не наблюдаются;
  • 2 стадия — новообразование увеличивается в размерах в несколько раз. Опухолевые клетки поражают подмышечные лимфоузлы, вероятно появление метастазов. Симптоматика ярко выраженная.
  • 3 стадия — опухоль прорастает в опоясывающие ткани, процесс метастазирования идет очень активно и практически неконтролируем. Лечить карциному на этой стадии малоэффективно, возможны рецидивы заболевания. Происходит сильное воспаление лимфоузлов, иммунитет сильно снижен.
  • 4 стадия — является завершающей, в этом случае любой вид лечения малоэффективен и способен только увеличить продолжительность жизни пациентки. На данном этапе опухолью поражен весь орган, симптоматика тяжелая, метастазы прорастают во все значимые органы и системы организма.

Среди начальных признаков карциномы присутствуют следующие:

  • наличие плотного узла в железе;
  • подвижность узла ограничена, а при сдвигании кожи наблюдается ее втяжение под новообразованием;
  • в подмышечной впадине наблюдаются округлые образования;
  • болезненные ощущения в зоне груди или подмышкой, не имеющие отношения к менструальному циклу;
  • сильное покраснение кожи, вид «апельсиновой корочки», изъязвление;
  • в околососковой зоне возможны высыпания;
  • появляется ощущение утолщения тканей груди;
  • выделения из соска, иногда кровянистые;
  • нарушение формы области соска, его втяжение;
  • изменение формы груди и ее размера;
  • шелушение кожного покрова ареолы и железы.
  • личный осмотр специалистом;
  • маммография (рентгенологическое исследование) применяется для скрининга карциномы пациенткам в возрасте от 40 лет. Также проводят дуктографическое исследование — еще один из вариантов маммографического обследования, который определяет расположение очага патологии, ее форму и границы;
  • МРТ. Она способна определить стадию болезни и уровень поражение лимфоузлов и органов;
  • УЗИ. До 40 лет у женщин оно более информативно, способно отличить карциному от прочих новообразований, к примеру, кисты;
  • биопсия. Для увеличения точности диагностики берут образцы ткани из нескольких зон опухоли;
  • анализ крови. С его помощью определяется вид карциномы, ее стадия и степень поражения главных систем жизнедеятельности;
  • анализ мочи;
  • анализ на онкомаркеры.
  • отказ от алкоголя и курения;
  • сохранение веса в пределах нормы (физические упражнения);
  • грудное вскармливание ребенка до полугода;
  • диета при профилактике карциномы заключается в отказе от жирных и жареных блюд, присутствии в рационе жирной морской рыбы не меньше раза в неделю;
  • ежегодный медосмотр и проведение профилактической маммографии у женщин старше 40 лет.

Профилактика карцином молочной железы — это комплексный процесс, который затрагивает различные аспекты жизнедеятельности. Чтобы снизить риск развития опухоли в груди, рекомендуется:

  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • вести активный образ жизни, предусматривающий занятия спортом;
  • ввести в рацион жирную морскую рыбу;
  • принимать гормональные препараты в период постменопаузы;
  • нормализовать массу тела;
  • не прерывать грудное вскармливание.

Женщины с генетической предрасположенностью должны принимать препараты, подавляющие рост злокачественных новообразований. В целях профилактики карциномы иногда удаляют молочные железы.

Лечение инвазивных форм рака

Карцинома инвазивного типа отличается агрессивным ростом и рано дает метастазы, поэтому лечение даже на начальных стадиях – хирургическое, затем гормональное, если опухоль гормонозависимая, после этого химиотерапевтическое и поддерживающее.

Среди карцином груди различают несколько видов рака, которые отличаются между собой скоростью роста, способностью метастазировать и реагировать на лекарственные препараты.

По месту расположения и гистологической принадлежности клеток различают:

  • Протоковый рак, который развивается внутри млечных протоков из эпителиальных клеток и является самой распространенной формой заболевания – около 80% случаев. Диагностируется чаще у пожилых женщин – старше 50 лет, редко встречаются случаи поражения протоков у молодых женщин. Опасен инвазивный протоковый рак молочной железы своим бессимптомным развитием на начальных стадиях. Опухоли, расположенные внутри протоков, трудно поддаются диагностированию методом пальпации.
  • Дольковая карцинома – менее распространенная форма, которая обнаруживается у 15% больных. Поражаются клетки внутри альвеол, при этом дольки становятся твердыми на ощупь. Располагается новообразование в верхнем наружном квадранте молочной железы.

Злокачественная опухоль, расположенная в протоке, отличается дифференцировкой. При высокой степени дифференцировки (G1) клетки имеют аналогичное строение и ядра. Лечится такой вид легче. Растет опухоль медленно и не вызывает некротических изменений в тканях.

Промежуточная степень (G2) больше напоминает низкодифференцированные формы рака, при которых клетки трудно отличить и отнести к какой-либо гистологической группе. В некоторых случаях может вызывать некроз. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени имеет более благоприятный прогноз в зрелом возрасте и неблагоприятный в молодом из-за функционирования яичников и стимуляции роста атипичных клеток.

Симптомы рака схема

Низкая степень (G3) не дает возможности отличить клетки, так как они имеют разное строение. Это наиболее опасный вид, так как быстро проникает в соседние структуры и кровяное русло, вызывая метастазирование и некроз.

Есть прединвазивная форма карциномы. В этом случае клетки временно находятся в ограниченном пространстве. Диагностировать опухоль можно на УЗИ или МРТ, а также быстро провести хирургическую операцию и избавиться от пораженных тканей. Это дает благоприятный прогноз на исход лечения.

Такая разновидность рака способна поражать одну или несколько долек молочной железы. Поражение может быть двухсторонним. Диагностику затрудняет отсутствие уплотнений на начальной стадии, выделения из соска в этот период также отсутствуют.

Дольковая карцинома чаще поражает обе груди – до 65% случаев. При гистологическом анализе под микроскопом различаются цепочки из нескольких клеток, которые опутывают здоровые дольки и альвеолы.

Карциному, клетки которой невозможно отнести к протоковым или дольковым, называют инвазивным раком молочной железы неспецифического типа G3.

Неспецифицированный рак можно разделить на несколько подтипов:

  • Медуллярная карцинома. Не прорастает в соседние участки, но может достигать больших размеров, если не удалить вовремя.
  • Воспалительный подтип. По симптоматике напоминает мастит. При ручном обследовании можно выявить уплотнения. При таком течении заболевания кожа краснеет, а температура тела повышается.
  • Инфильтрующий вид – самый агрессивный и быстрорастущий. Опухоль способна давать метастазы уже на начальных стадиях. Также является самым распространенным – диагностируется в 70% случаев.
  • Болезнь Педжета. Опухоль сосредотачивается в районе соска и ареолы. На начальных стадиях по симптоматике напоминает кожную аллергию.

Из всех видов рака инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 при лечении дает более благоприятный прогноз, чем высокодифференцированный рак.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Врач-онколог, химиотерапевт

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector