Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

Анатомия

Анатомически их определяют с обеих сторон подмышечной области и внутри нее. Место стыка руки и грудной клетки со спиной называют подмышечной областью. Здесь наблюдается скопление узлов.

Их классифицируют на следующие группы:

  1. Расположенные верхушечно относительно аксиллярной области. Обычно они тут единичны и имеют связь с остальными узлами с помощью сосудов верхней конечности и молочных желез.
  2. В центре подмышечной впадины находятся центральные лимфатические узлы, количеством 2-12. У этих узлов посредством сосудов имеется связь с лимфоузлами спины, грудной клетки и верхней конечности.
  3. Узел, расположенный снаружи подмышек, называется латеральным. Обычно он единичен в этой зоне и связан со всеми коллегами, расположенными в руке.
  4. Грудные. Связаны они с молочной железой и насчитываются до 9 штук.
  5. Сзади от аксиллярной области количеством до 11 единиц находятся подлопаточные. Они имеют связь с грудной клеткой и плечом.

В нормальном состоянии эти узлы не проявляются, не пальпируются и не беспокоят. Но если появляется инфекционный или другой патологический агент, последние увеличиваются.

Анатомически каждая группа имеет свои объемы, изменение которых возникает при некоторых патологиях. Изменения характерны для той зоны узлов, где происходит патологический процесс. Средний размер аксиллярного узла соответствует 0,5-1,0 см. Есть и такие узлы, которые можно прощупать пальцами, остальные – нет.

Увеличивается этот орган из-за следующих причин:

  • заболевания шеи;
  • при патологии органов, расположенных в грудной клетке;
  • изменения в молочных железах;
  • патология спины и позвоночного столба.

Сам процесс увеличения принято называть лимфаденопатией. Кроме размеров, меняется консистенция и плотность органа, узлы спаиваются с соседними тканями, и снижается их подвижность. При обнаружении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как они могут быть проявлением серьезного заболевания.

Особенности заболевания

Аксиллярная лимфаденопатия

Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь аксиллярной лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах

Аксиллярная лимфаденопатия – это воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах. Заболевание встречается достаточно часто и потенциально опасно развитием рака. Примерно в 3-4% случаев не диагностированная своевременно и невылеченная болезнь может перейти в злокачественную форму.

Увеличенные лимфатические узлы пальпируются самостоятельно. Лимфаденопатия аксиллярной области может быть как односторонней, так и двусторонней.

В аксиллярной области расположено много узлов. При лимфаденопатии может происходить увеличение сразу несколько лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы не болят, однако патология сопровождается сильным дискомфортом.

По МКБ-10 аксиллярная лимфаденопатия обозначается кодом R59.0 – локализованное увеличение лимфатических узлов.

Следует обратить внимание, что увеличение аксиллярных лимфоузлов, или лимфаденопатия, нередко является лишь вторичным симптомом других заболеваний. Обнаруженные уплотнения в подмышках требуют детального обследования для исключения других заболеваний и патологий, которые могут приводить к увеличению лимфатических узлов.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

В норме лимфоузлы никак себя не проявляют, а увеличиваются при различных инфекционных и иммунных заболеваниях

Защиту органов и тканей от чужеродных микроорганизмов или веществ осуществляет лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов, лимфоузлов и некоторых органов. Лимфатические сосуды собирают жидкость из различных частей тела, а лимфоузлы – фильтруют ее. Лимфоузлы распределены в организме человека неравномерно.

Аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы делят на 6 групп:

  • передняя (грудная): располагается вдоль нижней границы грудной клетки (или молочной железы) позади большой грудной мышцы,
  • задняя (подлопаточная): находится перед подлопаточной мышцей, эти узлы получают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов со спины,
  • боковая: расположена вдоль боковой стороны подмышечной вены, эти узлы получают большую часть лимфы из лимфатических сосудов верхней конечности,
  • центральная: локализуется в центре подмышечной впадины, получает лимфу из трех вышеуказанных групп узлов,
  • инфраклавикулярная: эти узлы не являются строго подмышечными лимфоузлами, потому что они расположены вне подмышечной впадины. Они лежат в углублении между дельтовидными и грудными мышцами и получают лимфу от поверхностных лимфатических сосудов с боковой стороны руки, предплечья,
  • апикальная: располагается на вершине подмышечной впадины на боковой границе 1-го ребра. Эти лимфоузлы получают лимфу из лимфатических сосудов от всех других подмышечных узлов.

Нормальные размеры

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Хотя функции всех лимфоузлов одинаковы, размер их может варьироваться и составлять от 2 миллиметров до 2 сантиметров. С помощью лимфатических сосудов лимфа достигает лимфоузлов, где она очищается от микробов, инородных тел или опухолевых клеток, а затем возвращается в кровоток.

У здоровых людей узлы не прощупываются. Если размер узлов увеличивается свыше 2 см, это признак заболеваний различной степени тяжести: от раковой опухоли до безобидной бактериальной инфекции. Не существует общепринятой нормы размеров аксиллярных лимфоузлов в молочной железе.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине обозначается кодом R59.0.

Аксиллярные лимфоузлы: функции, воспаление, диагностика и лечение

Данная группа является частью иммунной системы человека. Основная их функция заключается в защите организма от чужеродных тел и процессов. Это своеобразный барьерный щит от инфекционного вторжения. Примером является процесс увеличения шейных лимфоузлов при простуде или ангине.

К другим их функциям в организме относят следующие:

  1. Ответственность за рост и зрелость клеток лимфоцитов, которые реагируют на инфекционную природу агента, особенно вирусного происхождения.
  2. Участвуют в очистке крови от инфекции и ее токсинов, при этом обезвреживая их негативное воздействие. Ускоряют процесс выведения из организма негативно влияющих частиц.
  3. Проводят уничтожение онкологических клеток, попавших в кровяное русло, помогая при этом задерживать рост опухоли и распространение метастазов.

Помимо расположения вдоль кровяных сосудов, лимфоузлы имеют собственные протоки, заполненные лимфой. Лимфа представляет собой жидкую среду, которая циркулирует от органов и тканей к узлам, по пути обезвреживая негативные факторы и создавая барьер.

Таким образом, эти иммунные комплексы фильтруют все лишнее, обеспечивая чистку лимфы, притекающей от руки, молочной железы и других органов.

Аксиллярные лимфоузлы представляют собой большую группу лимфатических узлов, расположенных в районе молочных желез по ходу артерий и вен. Количество их варьируется в пределах 15-45. Этот орган является частью иммунного комплекса в организме человека. Для них характерно групповое расположение около жизненно важных органов.

Оглавление

  • 1 Анатомия
  • 2 Функции
  • 3 Причины увеличения
  • 4 Диагностика

Анатомия

Их классифицируют на следующие группы:

  1. Расположенные верхушечно относительно аксиллярной области. Обычно они тут единичны и имеют связь с остальными узлами с помощью сосудов верхней конечности и молочных желез.
  2. В центре подмышечной впадины находятся центральные лимфатические узлы, количеством 2-12. У этих узлов посредством сосудов имеется связь с лимфоузлами спины, грудной клетки и верхней конечности.
  3. Узел, расположенный снаружи подмышек, называется латеральным. Обычно он единичен в этой зоне и связан со всеми коллегами, расположенными в руке.
  4. Грудные. Связаны они с молочной железой и насчитываются до 9 штук.
  5. Сзади от аксиллярной области количеством до 11 единиц находятся подлопаточные. Они имеют связь с грудной клеткой и плечом.

Увеличивается этот орган из-за следующих причин:

  • заболевания шеи;
  • при патологии органов, расположенных в грудной клетке;
  • изменения в молочных железах;
  • патология спины и позвоночного столба.

Функции

К другим их функциям в организме относят следующие:

  1. Ответственность за рост и зрелость клеток лимфоцитов, которые реагируют на инфекционную природу агента, особенно вирусного происхождения.
  2. Участвуют в очистке крови от инфекции и ее токсинов, при этом обезвреживая их негативное воздействие. Ускоряют процесс выведения из организма негативно влияющих частиц.
  3. Проводят уничтожение онкологических клеток, попавших в кровяное русло, помогая при этом задерживать рост опухоли и распространение метастазов.

При увеличении одного или группы узлов происходит проникновение инородного агента в организм, что помогает в диагностике многих патологий. При гиперплазии осмотр врача обязателен.

Причинами увеличения могут быть:

  1. Гнойные и воспалительные заболевания кожных покровов, расположенных в области рук, спины, груди, подмышечной области. Например, фурункул или карбункул кожи. Данная причина не представляет опасности для жизни человека, однако лечение отклонять не следует.
  2. Болезни вирусной этиологии. Более характерно для детского возраста. Так, увеличение лимфоузлов наблюдается при ветряной оспе, цитомегаловирусе, мононуклеозе.
  3. При СПИДе и ВИЧ происходит увеличение абсолютно всех групп лимфатической системы, в том числе и аксиллярных.
  4. При воспалительных заболеваниях в молочной железе или лактостазе.
  5. При наличии онкологического процесса в молочной железе или самой лимфатической системе: рак груди, лимфома и прочие.

Также изменения лимфатических узлов бывают воспалительной и не воспалительной природы, от чего зависит тактика лечения и прогноз.

При воспалении возникают и другие признаки, такие как болезненность, повышенная температура тела, длящаяся более 48 часов, озноб, головные боли, гиперемия кожи, ухудшение общего самочувствия больного. А при не воспалительном процессе симптомы четко не проявляются, что является опасным для жизни человека, особенно при развитии онкологии.

Если человек, пальпируя у себя данную область, может обнаружить увеличенный субъект, то вполне возможно, что не узел это, а долька молочной железы, которая располагается близко и увеличивается при некоторых физиологических состояниях, например, в предменструальный период, при беременности или в лактационный период. Однако при каком-либо подозрении не будет лишним обратиться к маммологу, который решит многие вопросы и поможет.

Типичные проявления и симптомы

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области редко сопровождается выраженным болевым синдромом. Более того, наличие сильной боли является тревожным признаком и требует своевременного обращения к врачу. Обычно увеличенные лимфатические узлы болят незначительно, преимущественно при пальпации. Сильная боль может указывать на гнойный воспалительный процесс в лимфоузле.

Другие симптомы подмышечной лимфаденопатии:

  • образование одной или нескольких шишек, которые легко прощупываются;
  • покраснение кожи над шишкой;
  • локальное повышение температуры эпидермиса вокруг воспаленного узла;
  • общее недомогание.

Болезнь сопровождается симптоматикой выраженного воспалительного процесса. При увеличении лимфатических узлов человек чувствует слабость, быстро устает, плохо спит. При аксиллярной лимфаденопатии пациенты отмечают озноб, повышенную потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание. Наличие таких симптомов и обнаружение увеличенных лимфоузлов в подмышечной области является поводом для скорейшего посещения клиники или кабинета маммолога.

Может поражаться сразу несколько аксиллярных лимфоузлов. Наличие множественных очагов воспаления увеличивает болезненность и негативно сказывается на общем самочувствии.

Особенности аксиллярных лимфоузлов

Перед применением препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у больного, назначают Ампициллин внутрь (независимо от приема пиши)

Лечение зависит от основной причины заболевания. Если пациент страдает инфекционным мононуклеозом, рекомендуется постельный режим, много жидкости и прием витаминных препаратов. Больному необходимо избегать физической и эмоциональной активности.

При необходимости и после консультации с лечащим врачом можно использовать обезболивающие и жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол или Аспирин. Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной симптомов является бактериальная инфекция. Необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку некоторые антибиотики широкого спектра (такие, как Ампициллин) могут вызвать аллергическую реакцию при инфекционном мононуклеозе.

Вирусное заболевание, как правило, проходит примерно через 2 месяца без последствий. В редких случаях вирус может вызывать воспаление перикарда или разрыв селезенки. Железистая лихорадка может принять хроническое течение, если пациент занимается регулярно спортом и пренебрегает советами врача.

При мастите, независимо от его тяжести, необходимо немедленно начать лечение, это важно для предотвращения развития гнойных инкапсулированных абсцессов. У некоторых женщин есть возможность сократить производство молока пораженной груди с помощью лекарств. В этом случае мать должна перестать кормить грудью. Впоследствии, при необходимости, можно использовать антибиотики.

Нелекарственная терапия заключается главным образом в охлаждении груди. Женщины должны обратить внимание на стабилизирующий бюстгальтер. Важным для предотвращения дальнейших проблем является изучение правильной методики грудного вскармливания маленького ребенка.

В некоторых случаях можно применять противовоспалительные мази непосредственно в подмышечной впадине. Если воспаление сильно развивается или возникает абсцесс лимфоузла, может потребоваться хирургическое вмешательство.

У большинства пациентов с раком молочной железы удаление одного или нескольких лимфатических узлов в подмышечной впадине является неотъемлемой частью противоопухолевой хирургии. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо оценить распространенность опухоли. Кроме того, удаление пораженных подмышечных лимфатических узлов должно препятствовать дальнейшему росту опухоли в подмышечной области.

Ходжкинские лимфомы требуют специального лечения конкретными терапевтическими мерами в зависимости от того, насколько развилась болезнь. В медицинской практике назначается химиотерапия, лучевая терапия, комбинация этих методов, терапия антителами и цитокинами. Хирургическое лечение невозможно, поскольку лимфома Ходжкина является системным заболеванием, которое не ограничивается конкретной областью тела, а затрагивает всю лимфатическую систему. Прогноз заболевания благоприятный, если лечение начато своевременно. Около 85% всех пациентов выживают после лечения в течение последующих 5 лет.

При лимфоме Ходжкина у некоторых пациентов могут болеть сильно лимфоузлы после употребления больших доз спиртных напитков. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем при подтвержденном диагнозе, поскольку это ухудшает прогноз.

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла.

По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул.

Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый.

В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК  подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении.

На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует.

Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные.

Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально.

Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение.

Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см.

На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты.

Причины проявления аксиллярной лимфоаденопатии

Некоторые кожные патологии приводят к аксиллярной лимфоаденопатии – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

Расположение лимфатических узлов в области молочных желез

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

Инфильтративный мастит

Причинами увеличения могут быть:

  1. Гнойные и воспалительные заболевания кожных покровов, расположенных в области рук, спины, груди, подмышечной области. Например, фурункул или карбункул кожи. Данная причина не представляет опасности для жизни человека, однако лечение отклонять не следует.
  2. Болезни вирусной этиологии. Более характерно для детского возраста. Так, увеличение лимфоузлов наблюдается при ветряной оспе, цитомегаловирусе, мононуклеозе.
  3. При СПИДе и ВИЧ происходит увеличение абсолютно всех групп лимфатической системы, в том числе и аксиллярных.
  4. При воспалительных заболеваниях в молочной железе или лактостазе.
  5. При наличии онкологического процесса в молочной железе или самой лимфатической системе: рак груди, лимфома и прочие.

Принципы лечения

Мастопатия – патологическое разрастание доброкачественных тканей, образование узлов и кист в молочной железе. Заболевание может появиться в любом возрасте, но более всех ему подвержены 20-45-летние женщины.

Определить патологию можно по ряду специфических симптомов, таких как: боли в груди, отеки, изменение формы желез, выделения из сосков, пр.

Наличие конкретных характерных признаков зависит от степени развития болезни, ее типа.

Многие пациентки с мастопатией обнаруживают увеличение подмышечных или реже надключичных лимфатических узлов. Это тревожный знак, который требует детального обследования для выяснения причины таких изменений.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы каждого человека. Всего в организме находятся более 500 таких органов, из них под мышкой может быть 12-45. Все они образуют систему, выполняющую роль механического и биологического фильтра, который препятствует попаданию в кровеносную систему враждебных элементов:

  • инородных частиц,
  • бактериальной инфекции,
  • злокачественных клеток,
  • токсических веществ,
  • чужеродных белков.

Если органы и системы нормально функционируют, в них не происходят патологические процессы, лимфоузлы работают в неизменном виде. В нормальном состоянии размер лимфатического узла около 0,5 см.

Так как его главная задача состоит в очищении организма от инфекций, атака чужеродными объектами заставляют узлы работать активнее – воспаляться.

Обнаружив любой признак воспаления лимфатического узла, следует немедленно показаться специалисту. Ранняя диагностика заболевания – залог успешного излечения.

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

При мастопатии происходит воспаление лимфоузлов, расположенных под мышками, так как именно сюда направляется отток лимфы из тканей молочных желез. Подмышечные лимфатические узлы еще называют аксиллярными.

Они очищают почти 75% всей лимфы молочных желез, защищая расположенные рядом ткани и органы от чужеродных агентов.

Иногда в воспалительный процесс, связанный с доброкачественным разрастанием тканей груди, могут быть вовлечены надключичные и подключичные элементы системы защиты. Данные группы лимфатических узлов представляют собой парные органы, расположенные по обе стороны ключиц (вверху и внизу).

Увеличение размера лимфоузлов под мышкой, а также надключичных/подключичных – это серьезный критерий при диагностике рака молочной железы. Чтобы своевременно на раннем этапе обнаружить признаки заболевания, специалисты настоятельно рекомендуют всем женщинам старше 20 лет:

  • проводить самостоятельную ежемесячную проверку молочных желез и подмышечных впадин;
  • не реже 1 раза в год посещать маммолога для профилактического осмотра.

Женщины репродуктивного возраста должны посвятить обследованию один из дней с 5 по 12-й от начала менструального цикла. Дамы, уже вошедшие в менопаузу, могут обследоваться/быть обследованы в любой из дней месяца.

Неизмененные узлы в норме имеют эластичную консистенцию, кажутся мягкими на ощупь. При визуальном осмотре место их локализации незаметно.

Следует обратить внимание на состояние кожи под мышками. Если нет ничего необычного (болезненности, отечности, покраснения), волноваться не стоит. Лимфатические узлы имеют небольшой размер и не прощупываются, но при обнаружении опасности их активность возрастает, происходит увеличение. В этом случае нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Диффузная и узловая мастопатии протекают в основном без изменений характеристик расположенных рядом лимфоузлов. Но у небольшой части пациенток с диагнозом «фиброзно-кистозная диспллазия» (приблизительно в 10 случаях из 100) наблюдается лимфаденопатия, выраженная в большей или меньшей мере.

Появление воспаления и болезненных ощущений имеет тесную взаимосвязь с периодичностью менструального цикла. Симптомы возникают или усиливаются приблизительно за неделю до начала выделений и с их окончанием проходят. Иногда патологические изменения лимфатических узлов приобретают следующий вид:

  • Овальная вытянутая форма трансформируется в округлую.
  • Увеличиваются в размере настолько, что их можно обнаружить при пальпации.
  • Становятся более твердыми, теряют подвижность.

Самостоятельный осмотр близко расположенных к груди лимфатических узлов надо выполнять следующим образом:

  1. Снимите одежду, обнажившись выше пояса.
  2. Поднимите руку вверх, согните в локте, заведите кисть за голову.
  3. Пальцы второй руки положите на область подмышечной впадины.
  4. Постепенно опускайте поднятую руку, в это время аккуратно прощупывайте мягкие ткани, стараясь найти необычные уплотнения.
  5. Если во время самообследования женщина обнаружила небольшие, похожие на мелкую фасоль, образования, это нормальные лимфоузлы. Дамам, имеющим лишний вес, без определенных знаний и навыков найти их будет значительно сложнее.

Наибольшее внимание следует уделить так называемому узлу Зоргиуса (или «сторожевому» узлу). Он является первым объектом лимфатической системы на основном пути оттока лимфы от молочной железы. Располагается в месте пересечения третьего ребра и нижней крайней линии большой грудной мышцы.

«Сторожевой» узел принимает первый удар при мастопатических изменениях тканей молочной железы и наиболее подвержен внедрению злокачественных клеток при появлении онкологии.

Если в груди найдены плотные новые образования, в то время как региональные лимфатические узлы неподвижны, соединены с тканями и имеют размер от 1 см, следует немедленно отправиться на прием к врачу. Особенную обеспокоенность должны вызвать лимфаденопатические изменения, которые произошли только с одной стороны.

Осмотр врача

Чтобы поставить диагноз и принять решение о необходимом лечении, врач должен подробно выяснить:

  • Анамнез заболевания. Установить, когда именно появились уплотнения под мышкой. Связана ли выраженность симптомов с менструальным циклом.
  • Жалобы пациентки. Места, в которых появились боли или обнаружены круглые плотные образования.
  • Наличие выделений из соска (могут быть желтого, зеленоватого, бурого цвета, с примесью крови).
  • Проводились ли ранее операции на молочной железе.
  • Регулярность менструального цикла, его длительность, обычное течение.
  • Патологии со стороны яичников.
  • Регулярность половой жизни.
  • Прием контрацептивов, какие именно препараты. Возраст, когда было первое использование.
  • Наличие заболеваний груди, эндокринной системы и случаи онкологических заболеваний у близких родственниц по женской линии.
  • Информацию об абортах, выкидышах, родах. Какие осложнения возникали в связи с этим.
  • Имеющиеся заболевания репродуктивной системы, других органов (острые, хронические).
  • Имело ли место существенное снижение/увеличение массы тела.

Визуальный осмотр и пальпация молочных желез, должны включать:

  • оценку, насколько увеличены подмышечные, надключичные, подключичные железы;
  • местонахождение пальпируемого узла;
  • количество увеличенных узлов;
  • характеристика формы узлов;
  • болезненность при пальпации;
  • подвижен узел или спаян с близлежащими тканями;
  • какую он имеет консистенцию (плотную, мягкую, пр.);
  • размеры, границы узлов;
  • характеристика поверхности.

Специалист сформулирует предварительный диагноз и порекомендует ряд обследований, анализов, которые могут его подтвердить/опровергнуть.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет, есть ли изменение тканей лимфатического узла.
  • Женщинам после 40-летнего возраста нужно ежегодно делать маммографию – рентгеновское исследование молочных желез. Такой вид диагностики является максимально информативным.
  • Если на УЗИ выявлено увеличение и изменение структуры тканей груди и лимфатических узлов, показана пункционная биопсия. Берется небольшая частица материала для цитологического исследования. Оно определит стадию, характер изменений тканей.

Лечение

Патологически измененные лимфоузлы при мастопатии можно лечить только в ключе основного заболевания. Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельных решений при выборе метода. Эффективная схема лечения должна быть подобрана только врачом и осуществляться под его контролем.

Комплекс лечебных мер может включать:

  • Коррекцию питания.
  • Прием витаминов группы В, С, А, Е или специальных комплексов.
  • Выбор удобного натурального бюстгальтера, минимизация времени его ношения.
  • Прием успокоительных средств.
  • Коррекцию гормонального статуса.
  • Укрепление иммунитета с помощью растительных средств или лекарственных препаратов.
  • При воспалении лимфоузлов необходим прием антибиотиков (внутрь, компрессы локально).
  • Курс процедур электрофореза, ультразвука (если исключена онкология).
  • Удаление лимфатических узлов (при необходимости).
  • Курс химио- и лучевой терапии (при установленных онкопатологиях).
Лечение аксиллярной лимфаденопатии

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

Зная, почему увеличивается подмышечный узел, и что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, следует обратиться к врачу сразу после обнаружения уплотнения или шишки.

Универсальной схемы лечения заболевания нет. Проводится симптоматическая терапия с учетом особенностей состояния здоровья каждого пациента. В первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, на фоне которого увеличились лимфоузлы в подмышке.

Патология вирусной природы лечится с помощью противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Если выявлены болезнетворные бактерии, проводится антибактериальная терапия.

При лимфаденопатии на фоне туберкулеза назначается специальная антибактериальная терапия сразу несколькими сильнодействующими препаратами. Лечение длительное и требует точного соблюдения рекомендаций врача.

Как правило, при увеличенных подмышечных лимфоузлах у женщин на фоне мастопатии назначают лечение, которое нередко включает прием гормональных препаратов.

Независимо от причины развития болезни, необходимо сначала выявить основное заболевание. Несмотря на то что увеличение лимфатических узлов само по себе не представляет опасности, необходимо своевременно обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector