Вакуумная чистка матки при замершей беременности последствия

Вакуумная чистка матки: последствия

Противопоказаниями к вакуумной аспирации выступают инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза, нарушение целостности слизистой оболочки матки. В этих ситуациях вакуумную аспирацию делают осторожно или переносят на другое время, применяют первоначально медикаментозное лечение.

Перед выполнением манипуляций с помощью вакуума пациентке нужно сдать анализы крови, мочи, мазки из влагалища. Процедуру проводят натощак, под общим наркозом, который вводит анестезиолог. Далее гинеколог действует по такому плану:

  1. проводится обработка половых органов пациентки антисептиком;
  2. раскрытие шейки с помощью инструмента;
  3. введение в полость матки вакуумной трубки и удаление вакуумом через нее погибшего плода вместе с верхним слизистым слоем;
  4. инъекции препаратов для сокращения эндометрия;
  5. отправка содержимого матки на гистологическое исследование, с помощью которого можно уточнить причины замирания плода.

После вакуумной аспирации пациентке показан покой и медикаментозная терапия (Тержинан) для предотвращения воспалительных процессов. Женщине важно беречь себя от стрессов и вести здоровый образ жизни. Это поможет ее организму быстрее восстановиться.

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком – это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра.  Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

Как делают вакуумную чистку матки? Операция выполняется только в условиях стационара. В ходе процедуры снимается верхний слой слизистой оболочки. Во время менструации он отторгается. Поэтому операция считается физиологичной. Однако некоторые женщины при проведении такой процедуры ощущают боль. Именно по этой причине специалисты применяют анестезию.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности последствия

Стоит отметить, что больше всего неприятных ощущений доставляет раскрытие шейки матки. Из-за этого сначала пациентке вводят наркоз, а затем расширитель. Когда шейка матки раскрыта, врач приступает к аспирации содержимого полости.

Проводится вакуумная чистка матки несколькими способами: машинным и ручным. Последний метод подразумевает применение специального шприца. При этом способе содержимое полости матки отсасывается под воздействием силы рук самого врача. При машинном методе применяется специальный насос.

Вакуумная чистка матки, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, требует не только тщательного обследования пациентки. Если операция планируется заранее, то за 14 дней до ее проведения врач не рекомендует женщине принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. Помимо этого, существуют и другие ограничения, которые нужно соблюдать на протяжении трех суток до вмешательства. В это время следует:

  • прекратить все половые контакты;
  • отказаться от спринцевания;
  • не применять косметические средства, предназначенные для гигиены половых органов;
  • прекратить использование вагинальных таблеток и свечей.

За 12 часов до начала операции специалисты рекомендуют отказаться от употребления пищи. Это сделает процедуру обезболивания более безопасной.

Вакуумная чистка матки после родов проводится в тех случаях, когда самочувствие роженицы ухудшается. Врач должен контролировать в течение нескольких суток температуру тела пациентки, состояние родовых путей, швов и организма в целом. Помимо этого, специалист должен учитывать интенсивность выделений.

Если не провести вакуумную чистку матки при обнаружении частичек плаценты, то могут начаться гнойные процессы. После процедуры пациентка некоторое время остается в стационаре. Врач выписывает ее только в том случае, когда состояние ее можно считать удовлетворительным. В этот период нередко назначают прием антибиотиков, препаратов, способствующих сокращению матки, а также антисептическая обработка.

Из-за употребления большого количества лекарственных средств, грудное вскармливание не рекомендуется. Молоко при этом должно регулярно сцеживаться и утилизироваться.

Если срок беременности более 13 недель, то требуется проведение вакуумной чистки полости органа, так как плод достаточно большой и может полностью либо частично остаться в матке. При этом женщина может испытывать сильные спазмы и боли внизу живота, которые напоминают схватки.

Чистка проводится в тех случаях, когда после прерывания беременности остались фрагменты фетальных оболочек или плодного яйца в полости матки. При подозрении выкидыша пациентку помещают в стационар на сутки. При этом врач может назначить прием препаратов, вызывающих сокращение матки. Если за это время ткани не вышли самостоятельно, то проводится чистка. Немедленное вмешательство назначается при признаках заражения тканей матки инфекцией и при сильном кровотечении.

Подобные процедуры чаще всего проходят для женщин без последствий, как свидетельствуют их отзывы о процедуре. Однако в некоторых случаях все же могут возникнуть проблемы:

  1. Неполное удаление содержимого полости. Специалист при проведении процедуры работает вслепую. Если это произошло, то назначается повторная чистка.
  2. Повреждение инструментами шейки матки. Может произойти при раскрытии органа. Подобное повреждение может привести к не вынашиваемости последующих беременностей.
  3. Маточное кровотечение. В процессе процедуры может произойти повреждение миомы либо сосудов. В сложных случаях врач может полностью удалить матку.
  4. Инфицирование. Такое случается при пренебрежении пациенткой советов врачей и не соблюдении личной гигиены. В результате это может привести к развитию бесплодия и началу воспалительного процесса.
  5. Ослабление шейки. В будущем это может вызвать выкидыш.

После вакуумной чистки матки могут возникнуть некоторые осложнения. Ведь много зависит от опыта врача. Однако не всегда развитие патологии – неправильная работа специалиста. Например, при прерывании беременности у женщины может произойти сбой на гормональном уровне. Что тоже ведет к нежелательным последствиям.

Чистку следует проводить натощак (не есть 8-12 часов, только после этого возможна анестезия), под общим наркозом (в случае его непереносимости – под местным, вводят обезболивающее в тело и шейку матки). До проведения манипуляции женщину должен осмотреть гинеколог, чтобы выявить возможные противопоказания, а также анестезиолог, чтобы решить проблему наркоза.

Чистка может быть противопоказана, если у женщины:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспаление матки или придатков;
  • нарушена целостность слизистой.

Тем не менее, необходимость в операции не отпадает даже в таких условиях.

Женщине необходимо сдать анализы:

  • анализ крови (общий);
  • анализ мочи;
  • анализ на возможные (скрытые) инфекции;
  • ХГЧ;
  • коагулограмму (исследование крови на свертываемость);
  • бактериологический посев;
  • мазок из влагалища.

После получения результатов женщина подписывает согласие на операцию.

Плод, развитие которого остановилось, подлежит отторжению из полости матки и если это не происходит естественным путем, то производится операция по удалению замершего плода. В зависимости от того, на каком строке беременность замерла избирают метод ее лечения:

  • медикаментозное — с помощью специализированных препаратов провоцируется выкидыш плода на маленьком строке (до 8 недель)
  • вакуум-аспирация — метод удаления плода на ранних сроках, благодаря которому из полости матки высасывается ее содержимое экстрактором
  • выскабливание — с помощью инструмента полость матки чистится под местным или общим наркозом
  • искусственные роды — на более поздних сроках у женщины вызывают роды, а после их завершения матку также чистят
Чистка

Иногда, когда риск оправдан, лечащий врач отдает предпочтение выжидательной тактике, когда вместо немедленной операции проводится наблюдение за состоянием женщины пока организм сам не решит вопрос отторжения мертвого плода.

Несмотря на то, что вакуумная чистка не является полноценной операцией, перед ее проведением женщина должна пройти ряд обследований и сдать некоторые анализы:

  • анализ крови
  • ХГЧ
  • мазок
  • бактериологический посев
  • анализ на скрытые инфекции
  • анализ мочи
Удаление плода — жизненно необходимое мероприятие

Также женщина проходит дополнительное УЗИ исследование, а если у нее есть какие-либо хронические заболевания, то часто проводится консультация узкого специалиста (например, кардиолога). Все это необходимо для того, чтобы исключить риск возникновения негативных последствий вакуумной аспирации.

Восстановление после замершей беременности: советы, которые помогают преодолеть страх

Потерять ребенка,с которым так и не удалось познакомиться, чье сердечко остановилось в утробе матери — это большое испытание для каждой женщины, которая сталкивается с замершей беременностью.

Но если отдаваться полностью горю и винить окружающих и себя саму, то ничего хорошего из этого не получиться — ребенка это не вернет, а затяжная депрессия скажется на здоровье так, что о будущих детях придется забыть.

Женщине, потерявшей нерожденного ребенка, необходима поддержка близких

Важно не замыкаться в себе и не пытаться найти виновника: случилось так, как было суждено, как было задумано природой, Богом, судьбой. Это жизненная трудность, которую необходимо пережить и отпустить переживания, ведь они лишь разрушают личность.

Не стоит зацикливаться на проблеме и искать ответы на вопрос кто виноват

Необходимо также мысленно повторять себе что Вы это пережили и больше с Вами такое не случиться: все последующие беременности будут счастливыми и это было самое большое горе, с которым довелось столкнуться. Будущее необходимо представлять чистой страницей, в которой нет места несчастьям и мыслям о плохом.

Замершая беременность — это трагедия, которая повергает в глубокую депрессию и порой женщине кажется, что утерян смысл жизни. Но как бы не было больно необходимо принять ситуацию как данность, как ошибку природы или волю высших сил — так должно было случиться и изменить это, спасти жизнь малыша было невозможно.

Новая беременность должна быть счастливым событием, а не поводом для страха

Многие женщины говорят о том, что первые дни после чистки наиболее тяжелые: ощущается физическое и моральное опустошение, но это состояние временно. Необходимо отвлечься от проблемы, занять себя любимым делом или отдыхом и тогда кризис удастся миновать.

Если же Вы не в силах перенести боль утраты, то можно обратиться за помощью к психологу, который не только выведет из состояния фрустрации и глубокой депрессии, но и поможет найти в себе силы снова забеременеть и не жить в ожидании того, что замершая беременность может повториться.

Признаки замирания плода разнятся в зависимости от состояния здоровья матери, срока вынашивания, причин, приведших к столь печальным последствиям. Однако в любом случае после замершей беременности и ее извлечения (чистки) потребуется длительное восстановление и квалифицированная реабилитация.

Замирание в развитии плода с дальнейшей чисткой – всегда колоссальный стресс, побороть который в одиночку просто невозможно. Женщине нужно отойти от шока и набраться сил для дальнейшего восстановления.

Скорость восстановления организма отчасти зависит от срока, на котором малыш перестал развиваться.

Так, если говорить о ранних самопроизвольных выкидышах (до 7 недели), то организм женщины еще не адаптировался к гормональным переменам, матка не увеличилась, не произошли кардинальные перемены и во внешности.

Восстановление на этом этапе зависит, скорее, от эмоционального состояния женщины, нежели от резервов организма.

Но, совсем иная ситуация в случае позднего замирания, особенно, на сроках от 20 до 26 недели. Здесь уже гораздо больше проблем, касающихся как моральной реабилитации (помощи психолога), так и восстановления нормальной функциональной активности организма, который готовился к материнству. Продолжительность восстановления в этом контексте может длиться как полгода, так и пару лет.

Когда случилось непоправимое – женщина потеряла ребенка, то стоит понимать, что от корректности выбранной тактики реабилитации зависит не только дальнейшее здоровье пациентки, но и ее возможность реализовать себя как мать после лечения.

Действия после замершей беременности:

  • Установить причину замирания плода. Это необходимо, прежде всего, для реализации материнства в дальнейшем. Стоит понимать, что вирусная инфекция, хроническое заболевание или аномалия развития матки не рассосется сама по себе, необходимо выявить причину и устранить ее.
  • Сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний. Некоторые врачи, рекомендуя просто смириться с таким положением дел, обрекают женщину на повторение ситуации. Важно пройти все исследования на инфекции: ВИЧ, пиелонефрит, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ветрянка.
  • Исследовать состояние гормонального фона. Часто завышенные показатели мужского тестостерона являются причиной аномального развития плода;
  • Проверить совместимость с половым партнером. Резус-конфликт может стать причиной излишней активности антител в организме матери, что, в свою очередь, провоцирует выкидыш.

Реабилитация после выкидыша – это комплексное мероприятие, которое состоит из:

  • анализ гормонов: тестостерон, пролактин, прогестерон;
  • исследование щитовидной и надпочечной желез;
  • исследование толщины эндометрия матки, его нарастание;
  • контроль овуляционного цикла;
  • гистология остатков плода;
  • генетическое исследование патологической наследственности.

При диагностировании неразвивающегося плода врачи производят чистку полости матки. Такая процедура является травматичной, но обязательной. Сразу после проведения выскабливания у женщины выделяются лохии, которые длятся 3–4 недели.

Восстановление менструального цикла во многом зависит от гормонального баланса. Если причина прерывания развития – инфекция, воспаление или гормональный дисбаланс, то процесс реабилитации будет затяжным. Во всех остальных ситуациях первые месячные наступают не позднее полутора месяцев после прерывания беременности.

Эмоциональное состояние женщины после выявления замирания плода крайне нестабильное. Потребуется не только профессиональная психологическая помощь, но и поддержка родных, друзей. Советы, которые стоит помнить:

  • Не стоит «замалчивать» проблему, вести себя так, как будто ничего не произошло.
  • Нельзя первое время посещать детские площадки, ограничивается общение с семьями, имеющими маленьких детей, в первые 2–3 месяца реабилитации.
  • Важно высказаться, выплакаться и, если нужно, выкричаться.
  • Не стоит никого винить, виновных в этой ситуации нет, могут быть провоцирующие факторы, рискованные моменты, но если развитие плода и жизнеобеспечивающих его органов нормальное, то никакие проблемы не способны спровоцировать патологию.
  • Уделите внимание саморазвитию, попробуйте найти себе хобби, новое увлечение.

В зависимости от степени сложности протекающей реабилитации после выкидыша, можно говорить о планировании последующих беременностей. Неудачное вынашивание в прошлом без родового разрешения – это такая же сложная работа для организма, как и роды. Реабилитация длительная, эмоциональное состояние сложное.

После патологии врачи рекомендуют пропить противозачаточные препараты. Такие таблетки содержат в себе нужное количество гормонов, которые вырабатываются в здоровом организме. Минимальный срок заместительной гормонотерапии – 4 месяца.

Планировать последующее материнство врачи рекомендуют не раньше 6–9 месяцев с момента чистки полости матки. Также важным условием для начала планирования является полное устранение возможных инфекционных болезней. Лучшее время для новой беременности – полтора года после выкидыша.

Профилактика

Вакуумная чистка матки при замершей беременности последствия

Прежде всего, стоит придерживаться элементарных правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • пройти курс психологической помощи;
  • включить в рацион морепродуктами, богатые фолиевой кислотой, витаминами и минералами;
  • исключить алкоголь;
  • проходить все необходимые исследования до наступления оплодотворения.

От патологии беременности никто не может быть застрахован, и даже самая здоровая женщина может оказаться в числе тех, кто потерял ребенка. Однако правильный подход к восстановлению, квалифицированная помощь и круглосуточная поддержка любимых людей творит чудеса, а главное лекарство – новая беременность, не заставит себя ждать

Восстановление после замершей беременности: советы, которые помогают преодолеть страх

Женщине, которая столкнулась с замершей беременностью необходим длительный период восстановления, который касается как физического здоровья, так и психического.

Если, потеряв своего не рожденного ребенка, она не отпустит эту ситуацию, не смирится с ней и не перестанет считать себя виновной в замирании беременности, то последующая беременность не принесет женщине той радости и счастья, которую испытывает каждая будущая мама, а будет сопровождаться лишь страхом снова потерять малыша.

С новой беременностью необходимо начать жизнь с чистого листа и не вспоминать неудачный опыт
  • Благодаря мероприятиям, направленным на восстановление организма, значительно повышаются шансы успешно выносить и родить ребенка
  • Также очень важно следовать указаниям врачей относительно планирования беременности: приема соответствующих препаратов и витаминов, изменения образа жизни и прохождения ряда исследований
  • Тогда ответ на вопрос «можно ли забеременеть после чистки замершей беременности?» будет положительным, а период беременности пройдет в радостном ожидании, а не в болезненных воспоминаниях о неудачной попытке

Выкидыш после замершей беременности

Выкидыш представляет собой самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. В некоторых случаях женщина может даже не заметить подобного процесса. Особенно если произошло это на раннем сроке беременности. Зачастую женщины воспринимают это, как очередное начало менструации, но с обильными выделениями.

В некоторых же случаях требуется вакуумная чистка матки после выкидыша. На большом сроке женщина может заметить не только большое количество выделений, но и большие сгустки крови, а также частички эмбриона. При этом кровотечение может прекращаться, а спустя некоторое время возобновляться. Это может привести к задержке в полости матки абортируемых тканей, что нередко вызывает развитие воспалительного процесса.

Вакуум-аспирация

В том случае, если последующая беременность не будет тщательно запланированной, то ее исходом может стать выкидыш. Первыми симптомами этого опасного состояния являются кровотечение и боль внизу живота, при которых следует немедленно обратиться к врачу.

Боль в животе может быть признаком начала выкидыша

Среди наиболее частых причин выкидыша выделяют:

  • гормональные нарушения
  • половые инфекции
  • генетические отклонения плода
  • стрессовые ситуации
  • хронические заболевания

Как правило, выкидыш возникает на ранних стадиях беременности и иногда, если женщина не знает о своей беременности, может произойти незамеченным, внешне напоминая обычные месячные.

При первом же подозрении на начало выкидыша, который происходит в несколько стадий, обращение к врачу может спасти жизнь плода.

Если же продлить беременность не удается, то производится чистка матки с целью удалить части плодного яйца, оболочек или частей эмбриона, которые могут оставаться в утробе. Также производятся кровоостанавливающие мероприятия.

Последующая беременность должна быть запланированной

Как и после замершей беременности после выкидыша необходимо пройти восстановительный период перед последующей беременностью, которая должна быть запланированной, то есть оба партнера должны проходить необходимые обследования и сдать ряд анализов для того, чтобы исход беременности был положительным.

Выскабливание полости матки

  • заболевания половых путей, имеющие инфекционный характер: кольпит, воспаления в придатках, вагинит;
  • сосудистые патологии и те, которые находятся в острой форме, болезни кроветворения, сердца, сахарно-диабетическое заболевание;
  • инфекции острого характера, вызванные вирусами и бактериями.

В случае наличия указанных противопоказаний чистку матки при замершей беременности проводить нельзя. В такой ситуации назначается характерное патологии лечение для стабилизации здоровья больной.

До того как осуществить чистку при замершей беременности, в обязательном порядке нужно пройти общеклиническое обследование, включающее сдачу анализов и проведение исследований:

  • определение группы крови;
  • диагностика сифилитического заражения;
  • общий и биохимический анализы крови, мочи;
  • диагностика резус-фактора;
  • осмотр шейки матки, мазок;
  • мазок из уретры.

Также в рамках обследования делается электрокардиограмма. Подобная диагностика необходима для исключения риска наличия заболеваний половых органов и иных противопоказаний к назначению оперативного вмешательства. Затем женщина удаляет весь волосяной покров с интимной области, тщательно моется.

Перед осуществлением выскабливания полости матки при остановке в развитии плода требуется отказаться от приема в пищу продуктов, способствующих активному формированию газов в ЖКТ.

Также окончательное употребление еды должно быть не позднее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства, так как оно осуществляется на пустой желудок.

Если же показан срочный кюретаж, перед процедурой проводится промывание желудка.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности последствия

Перед операцией по удалению остатков плодного яйца необходимо подготовить шейку матки. Это обязательно, особенно для нерожавших, и нужно, чтобы расширить шейку матку, снизить вероятность ее повреждения.

Подготовка проводится с помощью введения в шеечный канал ламинарии. Водоросли постепенно впитывают влагалищные выделения, разбухают, расширяют канал. Делается это накануне операции. Также перед процедурой необходимо обратиться за консультацией к анестезиологу, акушеру-гинекологу.

После того как подготовительный этап будет завершен, назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед процедурой гинеколог обязательно проводит осмотр. Это необходимо:

  • для определения расположения матки;
  • оценки размерных характеристик матки;
  • дезинфекции половых органов.

Затем вводится наркоз, расширяется канал шейки с помощью расширителя. Выскабливание проводится с помощью кюретки. Гинеколог удаляет содержимое детородного органа, захватывая верхний слой эндометрия. Во время операции врач использует вещества, вызывающие сокращение матки.

Длительность описанной процедуры составляет 15 минут.

Более современным методом выскабливания считается вакуумная чистка матки, поэтому рекомендуем более подробно изучить информацию о ее проведении.

В основном восстановление после чистки матки проходит быстро, при этом не возникает каких-либо опасных для здоровья осложнений. Но после выскабливания эмбриона могут появиться и непредсказуемые последствия для общего состояния женщины, ее репродуктивной системы.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности последствия

Чаще всего они не представляют никакой опасности, а носят физиологический характер. К таким последствиям относят появление после выскабливания боли и кровянистых выделений из влагалища.

Первый триместр

При проведении опытным врачом чистки на ранних сроках редко возникают какие-либо осложнения. В этом случае могут появиться следующие побочные эффекты:

  • кровотечение;
  • появление воспалительного процесса;
  • возникновение гормонального сбоя;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • повреждение матки;
  • формирование рубцов на внутренней маточной поверхности.

Также в результате удаления остановившегося в развитии эмбриона возможно повышение температуры, возникновение болезненных ощущений в нижней части живота. После проведения операции может потребоваться терапия по восстановлению цикла, но в большинстве случаев он нормализуется самостоятельно.

Второй триместр

Если беременность замерла, и потребовалось выскабливание во втором триместре, повышается риск возникновения осложнений. Среди них выделяют:

  • возникновение кровотечений;
  • повреждение внутренней части матки или ее прокол инструментом или костью плода при проведении процедуры;
  • появление кровянисто-сукровичных выделений без неприятного запаха и иного цветового оттенка;
  • формирование гормональных нарушений;
  • распространение болей в животе после выскабливания;
  • повышение температурных показателей тела.

Чаще всего в результате чистки во втором триместре наблюдается возникновение колющих болей. При любых осложнениях, указанных выше, женщине нужно срочно обратиться к гинекологу.

Если своевременно начать назначенную терапию, организм быстро восстановится и подготовится к следующему зачатию. В таком случае планирование беременности после выскабливания возможно уже через полгода.

Третий триместр

https://www.youtube.com/watch?v=6qevCN5HQPM

Выскабливание при замирании беременности в третьем триместре требует наибольшего периода восстановления. Практически во всех случаях женщине необходима длительная реабилитация.

Перед операцией врач обязательно оценивает состояние плода. При его омертвлении проводится аборт. После такой процедуры на третьем месяце беременности женщине придется остаться в больнице минимум на 1 неделю.

После проведения операции появляются выделения, так как кюретаж способствует сильному повреждению слизистой матки.

Сразу после чистки наблюдаются кровянистые выделения, которые похожи на месячные. Они могут иметь различную продолжительность в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В основном кровотечение наблюдается в течение 6 суток, а затем его интенсивность спадает, появляется сукровичный секрет коричневого оттенка. Постепенно он приобретает белый цвет, потом и вовсе пропадает.

В некоторых случаях могут возникать патологические выделения. Распознать развитие недуга в области влагалища можно по появлению следующей симптоматики:

  • выделения продолжаются более 10 суток – нередко такое случается на фоне гормонального сбоя;
  • секрет сопровождается неприятным запахом – это указывает на присоединение инфекции;
  • резко прекращаются всяческие выделения – явление, свидетельствующее о том, что в матке сформировались сгустки, мешающие выходу крови.

На развитие патологии также могут указывать сильные болевые ощущения, повышение температуры после операции. В норме температура увеличивается только в первые сутки после процедуры.

Восстановление

В основном длительность восстановления после замершей беременности рассчитывается с учетом нормализации менструального цикла. Также необходимо реабилитировать организм от влияния общего наркоза. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Считается, что планировать следующую беременность можно сразу же после восстановления менструального цикла. Но желательно создать организму условия для полного восстановления.

В этом случае назначается прием средств оральной контрацепции в течение полугода. После отмены препарата женщина снова сможет выносить и родить здорового ребенка.

Месячные после чистки восстанавливаются через 30–40 суток. Но из-за гормонального сбоя этот срок может увеличиться. Также ускорить реабилитационный период, быстро восстановить микрофлору влагалища можно, тщательно соблюдая личную гигиену, отказываясь от физических нагрузок. Кроме того, на период наличия кровотечения после выскабливания требуется исключить половую жизнь.

Осложнения

При выскабливании остатков плода существует вероятность возникновения осложнений. Такая операция может спровоцировать следующие последствия:

  1. Оперативные манипуляции могут закончиться разрывом маточных стенок. Причиной появления такого осложнения в основном являются дефекты маточной полости.
  2. После завершения процедуры или через небольшой промежуток времени существует вероятность начала кровотечения. Такое осложнение возникает на фоне слабого маточного сокращения. Стоит учесть, что обильное выделение крови может вызвать анемию, поэтому при появлении такой проблемы нужно срочно обратиться за помощью к медику.
  3. Так как слизистая матки после операции представляет собой рану, на ней можно заметить появление воспалительного процесса – эндометрита. Распознать эту патологию можно по следующей симптоматике: боли в нижней части живота, повышение температурных показателей тела, слабое маточное сокращение, обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом.
  4. Так как выскабливание проводится слепым методом, в матке могут оставаться остатки плодных оболочек. Распознать проблему можно по кровянистым выделениям, которые характеризуются повышенной длительностью. При этом размеры матки не будут уменьшаться до показателей, наблюдающихся перед беременностью. Подтвердить наличие остатков можно с помощью УЗИ. При их обнаружении потребуется повторная чистка.
  5. Выскабливание подразумевает под собой удаление верхнего слоя эндометрия вместе с плодными оболочками. Из-за этого существует вероятность повреждения базального слоя детородного органа. В основном такое происходит в случае неаккуратного проведения процедуры. Последствием подобной операции может стать возникновение спайки, срастания. Данные формирования впоследствии могут мешать процессу прикрепления плодного яйца к маточным стенкам, что вызывает бесплодие.

Также при неаккуратном проведении операции могут возникать рубцы на шейке матки, что усложняет процесс наступления беременности.

Чтобы минимизировать риск возникновения указанных осложнений, женщине требуется тщательно готовиться к операции, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также при появлении тревожной симптоматики нужно немедленно обратиться к специалисту для диагностики причин ее возникновения.

Вакуум-аспирация

Во время вакуумной аспирации в полость матки вводят специальный катетер, с помощью которого в ней создается отрицательное давление, после чего плод открепляется от ее стенок и отсасывается.

Таким образом, стенки матки и ее шейки не повреждаются как при обычной чистке кюреткой. На этом операция для женщины завершается, а извлеченный плод отправляется на гистологический анализ.

Выскабливание полости матки

Вакуумная чистка матки при замершей беременности последствия

Выскабливание — наиболее болезненное и опасное с точки зрения осложнений мероприятие по удалению плодного яйца. Велик риск травмы шейки матки, повреждения слизистой оболочки мышечного органа, что чревато бесплодием. Процедура занимает около 15 минут. После того, как пациентка отходит от наркоза, ее отпускают домой. Контрольное обследование проводят в течение 2 дней.

Замирание плода — одна из причин не вынашивания беременности у женщин независимо от их социально-экономического уровня и образа жизни. Опасность в том, что оно проявляется только после гибели плодного яйца.

Внезапное самопроизвольное прерывание развития беременности является стрессом для организма, психологической травмой для женщины и членов ее семьи. Надежда на будущее — планирование нового зачатия, успех которого определяет качественное лечение и реабилитация после замершей беременности.

Методы лечения

Реанимировать погибшее плодное яйцо невозможно. Оно постепенно разлагается, со временем в нем начинает развиваться инфекция, которая вызывает интоксикацию и может закончиться сепсисом.

Поэтому лечение направлено на удаление плода из полости матки без остатка, и восстановление организма женщины после этого. Выбор методики зависит от ее состояния здоровья, срока и развития беременности до момента замирания.

Применяют следующие способы удаления:

  1. Самопроизвольный выкидыш.
  2. Вакуумная аспирация (мини аборт).
  3. Медикаментозный (таблетированный, фармацевтический) аборт.
  4. Выскабливание (чистка) полости матки.

Чаще назначают метод таблетированного аборта, выскабливание, мини аборт, реже — выкидыш. При замирании плода на поздних сроках проводят искусственные роды.

Использование самопроизвольного выкидыша и вакуумной аспирации

Замирание беременности сопровождается снижением в организме женщины концентрации специфического гормона — хорионического гонадотропина. Матка реагирует на это сокращениями, отторжением погибшего плода и выталкиванием его через приоткрытую шейку. Метод назначают при отсутствии симптомов воспаления у женщины.

Полный выкидыш без осложнений подтверждает исследование УЗИ. Если в матке обнаружены остатки плода, проводят вакуум или выскабливание.

Первая неделя после самопроизвольного выкидыша может сопровождаться небольшими болями в нижней части живота и выделениями с незначительным количеством крови. Через несколько недель организм женщины восстанавливается, спустя месяц начинаются месячные. Метод используют при отсутствии признаков воспаления и интоксикации в организме женщины.

Если плод замер на сроке 5 — 6 недель, назначают вакуумную аспирацию содержимого из полости матки с помощью введенного катетера. При этом снимается только верхний слой слизистой и удаляется эмбрион. Проводят контрольное УЗИ.

Обнаруженные остатки плода в матке отсасывают вакуумом повторно, или проводят механическое выскабливание. Через 2 недели после мини аборта организм женщины восстановлен, менструация появляется на 35 — 40 день.

Таблетированное удаление замершего плода выполняют в период эмбрионального развития — не позднее 7 недели беременности.

Восстановление после чистки замершей беременности

Женщина в два этапа по схеме принимает препараты, блокирующие действие прогестерона — Мифепристон, Мифегин. Их свойства усиливают Мизопростолом. Под влиянием лекарств матка активно сокращается, отторгает и с кровотечением выталкивает эмбрион. После его выхода выделение крови постепенно прекращается, но еще несколько недель мажется.

В первые сутки женщина ощущает боли внизу живота, которые снимают с помощью спазмолитика — Но-шпы. Обезболивающие лекарства принимают только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких препаратов значительно ослабляет иммунитет.

Отсчет менструального цикла идет от начала кровотечения после приема таблеток. В течение 2 — 3 месяцев он нормализуется. Первая менструация длится до 2 недель.

Спустя 2 недели после аборта на УЗИ просматривают остатки плода в полости матки. За это время она должна очиститься полностью. Если этого не произошло, выполняют вакуум аспирацию или выскабливание.

Реабилитация после медикаментозного прерывания беременности сводится к выполнению ряда рекомендаций врача, способствующих восстановлению организма женщины. Он пересматривает рацион питания пациентки, помогает сбалансировать его, включить в меню овощи и фрукт.

Восстановление после чистки замершей беременности

Для укрепления иммунной системы врач назначает витаминный комплекс. Также рекомендует соблюдение простых правил:

  • избегать психоэмоциональных стрессов, учиться управлять ними;
  • исключить любые физические нагрузки;
  • включить в режим дня отдых, прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе;
  • исключить прием водных процедур в банях, саунах, ванных, плавание в бассейнах, водоемах;
  • следить за восстановлением цикла месячных, характером выделений из влагалища после аборта;
  • половую жизнь начинать после окончания первой менструации;
  • необходимо первые 6 месяцев предохраняться от беременности, средства контрацепции согласовывать с лечащим врачом.

Каждая женщина после аборта думает о том, как быстро восстановиться и зачать ребенка вновь. Такого нельзя допускать до полной реабилитации организма. Это может негативно отразиться на вынашивании беременности.

Метод фармаборта самый простой и доступный, он легко переносится женщинами. Но должен применяться только по назначению врача и под его контролем.

Выскабливание полости матки назначают в случаях гибели плода на 7 — 8 недели беременности и позже. Перед операцией женщину обследуют, проводят специальную подготовку. Чистку выполняют в условиях стационара, под наркозом (общим или местным), с расширением шейки матки.

Выскабливают специальным инструментом (кюретка). Счищают верхний слой слизистой и удаляют вместе со всем содержимым полости матки. Материалы чистки направляют на гистологическое исследование для выяснения причины гибели плода.

Лечение после замершей беременности и выскабливания начинают во время операции — вводят препараты для быстрого сокращения матки (Окситоцин, Питуитрин).

В комплекс лечебных и восстановительных мероприятий после оперативного удаления замершего плода включают:

  • антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие инфекции в полости матки (Цефтриаксон, Метронидазол, Гентамицин);
  • противозачаточные гормональные препараты, предохраняющие от беременности и восстанавливающие гормональный фон в организме женщины (Регулон, Марвелон);
  • витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
  • правильное питание с включением в меню мяса, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, соков;
  • проведение контрольного УЗИ для выявления остатков плода в полости матки.

Неполное выскабливание является показанием для повторной чистки. При возникновении сильных болей после операции врач может назначить обезболивающие.

Половую жизнь рекомендуют начинать не раньше, чем через месяц после чистки. За этот период восстанавливается эндометрий, и значительно снижается вероятность проникновения и развития инфекции в слизистой матки.

Месячные начинаются через 2 — 8 недель после операции. Если не восстанавливается менструальный цикл, назначают гормональные лекарства — аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

При первом замирании беременности врач, чаще всего, находит их в нарушениях здоровья женщины в первом триместре. Дополнительные исследования не проводят.

Гистология материалов выскабливания дает ответ о причинах повторного замирания плода. В некоторых случаях врач назначает комплексное обследование обоих супругов. После этого, при необходимости, выполняют лечение.

Внезапно замершая беременность является психологической травмой для женщины и перерастает в депрессию. Она винит себя в гибели плода. Поэтому каждую пациентку гинеколог направляет к психологу для получения профессиональной помощи.

Важно родным, особенно мужу, окружить ее заботой и вниманием, быть терпеливыми. Женщина подавлена, утрачивает интерес к жизни, ко всему безразлична, плачет. Ее надо убедить в том, что материнство будет, но для этого надо восстановиться.

Правильнее проговорить эту тему, а не жалеть женщину. В этот период ее лучше оградить от контактов с маленькими детьми и беременными.

Общение с родными и близкими, занятия любимыми хобби, медитация, прогулки помогут обрести душевный покой и уверенность в будущем материнстве. На это уходит 1 – 2 месяца. Затяжная депрессия может длиться до 6 месяцев.

В этом случае для восстановления женщины привлекают психиатра, который назначает медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, транквилизаторов. Душевная боль утихает, жизнь продолжается, и семья вновь планирует беременность.

Успех повторного зачатия зависит от выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, соблюдения сроков восстановления после чистки. Здоровый образ жизни, хороший семейный климат, гармония семейных отношений и наблюдение у гинеколога поможет благополучно выносить следующую беременность.

Замершая беременность: причины и симптомы

Замершая, или неразвивающаяся, беременность – серьезная патология, при которой происходит гибель эмбриона без клинических признаков выкидыша. Он остается в матке, в редких случаях – на годы. Произойти это может на любом сроке, но обычно до 13 недель.

Основными причинами считаются:

  • гормональные нарушения: дефекты работы яичников, щитовидной железы;
  • уничтожение плода иммунной системой (так как для организма женщины это инородное тело);
  • антифосфолипидный синдром;
  • инфекции (особенно опасны герпес, хламидиоз, краснуха);
  • генетические аномалии эмбриона;
  • внешние факторы: излишние физические нагрузки, стрессы, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), злоупотребление лекарствами.

Также бывают ситуации, когда беременность замирает при видимом благополучии в здоровье женщины и отсутствии вышеназванных причин. Это называется причинами неизвестного генеза.

В группе риска находятся женщины:

  • сделавшие несколько абортов;
  • у кого была внематочная беременность (хотя бы одна);
  • старше 30 лет;
  • с необычной формой матки или страдающие ее миомой;
  • с эндокринными патологиями, чаще всего с сахарным диабетом;
  • перенесшие генитальные инфекции.

Выскабливание или чистка вакуумом считается оптимальным способом, потому что врач может контролировать, полностью ли удален эмбрион. Но делают это на сроке после 5 недель. До этого предпочитают медикаментозный аборт (пациентке вводят гормональные препараты, вызывающие выкидыш).

Однако после него внутри матки могут остаться части эмбриона, поэтому все равно приходится делать вакуумную чистку или выскабливание.

Замершая беременность – патология, при которой происходит гибель эмбриона в матке без признаков выкидыша. Она может случиться на любом сроке вынашивания, но чаще всего ее диагностируют до 10-12 недели. Сердечко ребенка перестает биться, останавливается его рост и развитие. Он остается в матке до выскабливания.

Причины, по которым плод гибнет в утробе:

  • хромосомные аномалии;
  • инфекции, перенесенные женщиной после зачатия (краснуха, герпес, хламидиоз);
  • гормональные нарушения в материнском организме;
  • стрессы, избыточная физическая нагрузка, которую испытывает женщина;
  • вредные привычки, злоупотребление лекарствами.

Отдельно выделяют причины неизвестного генеза. Женщина здорова, ведет правильный образ жизни, бережет себя и дитя. Однако плод при этом замирает без видимых причин.

В группе риска преждевременной гибели эмбриона:

  • будущие мамы старше 30 лет;
  • женщины с миомами, нестандартной формой матки;
  • женщины, которые перенесли несколько абортов, генитальные инфекции;
  • дамы с эндокринными патологиями;
  • пациентки, у которых ранее была диагностирована внематочная беременность.

По каким бы причинам ни произошло замирание, важно как можно скорее извлечь плод во избежание сепсиса и иных опасных осложнений. Заподозрить неладное и вовремя обратиться к доктору женщине помогут такие симптомы:

  • Скудные менструальные выделения. При гибели плода в течение трех недель после зачатия, вероятно наступление менструации. Она может прийти несколько позже, быть скудной и более длительной. Возможно, что замершая беременность будет сопровождаться выкидышем с кровотечением.
  • Неприятные ощущения внизу живота. Покалывание и спазмы не говорят о том, что беременность замерла. Это тревожные признаки выкидыша. Боли наподобие менструальных (тянущего характера) могут быть симптомом замирания эмбриона.
  • Одним из ярких симптомов беременности выступает набухание, чувствительность молочных желез. Когда плод замирает, эти явления резко прекращаются. То же самое касается токсикоза. Если он мучил женщину на первых порах, а затем быстро прошел, стоит понять причину.

При замирании беременности во втором и третьем триместрах симптомы могут быть скрытыми и очевидными:(подробнее в статье: как проявляется замершая беременность во втором триместре: скрытые и очевидные симптомы)

  • Живот. Прекращается увеличение матки, поскольку плод перестает расти.
  • Кровотечение. Выделения при замирании беременности на поздних сроках происходят не всегда. Однако любая «мазня» и обильное выделение крови должны стать поводом для обследования.
  • Отсутствие шевелений. Обычно будущая мама начинает чувствовать толчки малыша с 18-20 недели. Отсутствие активности эмбриона в течение 1-2 дней должно насторожить.
  • Температура. После гибели плода в матке нередко развивается инфекция, что ведет к росту температуры тела до критических значений.

Как осуществляется процедура

Вакуумная чистка матки позволяет удалить все, что находится внутри органа вместе с частью слизистой оболочки. Среди показаний к проведению подобной процедуры выделяют:

  • пузырный занос;
  • серьезная патология плода, которая была выявлена до 12 недель беременности, например, задержка развития;
  • гематометра – скопление в полости органа большого количества крови;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • при обнаружении кусочков плаценты, оставшейся после естественных родов либо кесарева сечения;
  • исследования микрофлоры полости органа;
  • обильное кровотечение.

Восстановление после чистки замершей беременности

Целесообразность проведения вакуумной чистки матки определяется гинекологом. В некоторых случаях такая операция не требуется.

Вне зависимости от выбранного метода аспирации процедура состоит из следующих этапов:

  • внутривенно вводится анестезия;
  • наружные половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором;
  • во влагалище вводится специальное зеркало;
  • если была выбрана местная анестезия, то на данном этапе в шейку матки вводится обезболивающий препарат;
  • при необходимости приоткрывается шейка матки;
  • измеряется расстояние от полости матки до входа во влагалище с помощью специального зонта;
  • внедряется аспирационная трубка;
  • всасывается внешний слой полости органа при вращении трубки.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. Если применялась общая анестезия, то пациентка будет еще несколько часов отходить от операции. Таких последствий не вызывает местное обезболивание. Однако при использовании подобного метода анестезии пациентка может ощущать спазмы внизу живота в ходе операции.

Процесс чистки проходит следующим образом. Гинеколог:

  • обрабатывает антисептиком половые органы женщины;
  • вводит во влагалище специальное зеркало (для обнаружения шейки) и расширитель (иногда можно обойтись без него, если женщина уже рожала раньше);
  • отсасывает вакуумной трубкой погибший плод: этот прибор создает внутри матки давление, в результате чего эмбрион отрывается от стенок и высасывается, также удаляется верхний слизистый слой;
  • вводит препараты, сокращающие эндометрий.

После извлечения эмбрион отправляют на гистологический анализ, чтобы выяснить причину замирания.

Для этого используется кюретка – специальная ложка, которой гинеколог отскребает плодное яйцо. Такая процедура менее предпочтительна, потому что при ее проведении есть риск повредить стенки или шейку матки. И общий наркоз здесь более желателен – это весьма болезненный вариант операции.

Манипуляция длится примерно 15 минут, затем пару часов следует отлежаться (прежде всего отойти от наркоза). Госпитализация в стационар необязательна, если только нет более серьезных патологий.

Вакуумная чистка предпочтительна еще и потому, что ее можно делать амбулаторно. В дальнейшем менструальная функция восстанавливается достаточно быстро.

Подготовка к операции

Вакуумная чистка матки требует подготовки пациентки. В первую очередь это зависит от того, по какой причине показано проведение подобной процедуры. Ведь операция по прерыванию беременности будет значительно отличаться от операции после родов. В любом случае процедура является хирургическим вмешательством. Перед ее проведением пациентка должна пройти обследования, среди которых:

  • ЭКГ;
  • биохимическое и общее исследование крови;
  • анализ на резус-фактор и группу;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис;
  • мазок на онкоцитологию.

Перед назначением вакуумной очистки матки врач должен тщательно изучить анамнез, а также список препаратов, которые принимала пациентка. Помимо этого, специалист должен предупредить женщину о том, какие лекарственные средства употреблять не стоит.

Результаты гистологии после замершей беременности

Ткани мертвого плода исследуют под микроскопом, чтобы выявить причину остановки развития. Также врач может сделать срез поверхности матки или маточной трубы для того, чтобы установить наличие патологических процессов или образований. Как правило, внутриутробная гибель плода происходит по таким причинам:

  • ТОРЧ инфекции
  • сахарный диабет
  • инфекции, передающиеся половым путем
  • атака клеток плода иммунными клетками организма женщины, которые воспринимают их за чужеродные
  • гормональные нарушения
  • неправильный образ жизни женщины
  • генетические факторы
  • стрессы
Гистологическое исследование

После установления результатов гистологии женщина встречается с лечащим врачом, который рассказывает о риске и причинах замершей беременности и при необходимости назначает соответствующее лечение (которое во многих случаях касается и полового партнера).

Способы удаления эмбриона

Диагноз «замершая беременность» доктор ставит на основании следующих исследований:

  • Гинекологический осмотр. С помощью пальпации врач может определить несоответствие размеров матки сроку вынашивания. Этот метод эффективен на поздних сроках (с 15 недели).
  • Анализы. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови – информативный метод диагностики замершей беременности. До беременности этот показатель не превышает 5 мМе/л, в первые недели после зачатия он резко возрастает в сотни раз. Когда беременность прерывается, уровень ХГЧ падает, стремится к нулю.
  • Ультразвуковой осмотр органов малого таза. По УЗИ оцениваются такие признаки замирания: сердцебиение (отсутствует), развитие эмбриона (останавливается), отсутствие зародыша в плодном яйце.

Если по результатам исследований гибель ребенка подтверждается, женщине будет оказана психологическая поддержка и медицинская помощь. Методы извлечения плода зависят от срока беременности. На ранних сроках целесообразно медикаментозное воздействие. Если прошло более 7 недель с момента зачатия, проводят выскабливание полости матки, ее чистку.

Медикаментозное воздействие – наиболее щадящий способ изгнания плодного яйца из полости матки. Под влиянием гормональных лекарств происходит сокращением матки и выход наружу ее содержимого вместе с небольшим кровотечением. Таблетки принимают в гинекологическом отделении, где пациентка находится под наблюдением в течение 8-12 часов.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если плод абортировался вместе с кровотечением лишь частично, в матке остаются мертвые ткани. Для их извлечения показана чистка – процедура удаления остатков эмбриона или плодного яйца. Манипуляции делают под наркозом, после прикладывают лед и дают препараты для обезболивания, сокращения матки, предупреждения воспаления (например Тержинан).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector