Внематочная беременность причины возникновения и последствия

Внематочная беременность: 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

В зависимости от того, в каком месте происходит прикрепление плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:

  • яичниковая;
  • брюшная;
  • трубная;
  • рудиментарная.

Около 90 % всех случаев эктопической беременности приходится на трубную, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. По мере роста и развития зародыша появляются признаки, указывающие на патологию.

Среди возможных причин внематочной беременности врачи называют:

  • перенесенные воспалительные заболевания репродуктивной системы – аднексит, оофорит, цервицит, кольпит;
  • доброкачественные опухоли маточных труб;
  • кисты яичников и труб матки;
  • эндометриоз;
  • спайки фаллопиевых труб как последствия перенесенных операций;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • выскабливания слизистой оболочки маточной полости;
  • использование в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Интересуясь возможными последствиями патологии, пациентки нередко адресуют врачу вопрос, чем опасна внематочная беременность для женщины. При такого рода патологии плод не имеет возможности нормально расти и развиваться. Уже к 4–8-й неделе он пребывает в условиях, которые ликвидируют возможность на дальнейшее его существование. В результате происходит отторжение плодного яйца, что приводит к прерыванию беременности.

Среди других осложнений, которые провоцирует внематочная, трубная беременность последствия медики выделяют следующие:

  • проблемы с последующим зачатием;
  • бесплодие;
  • воспалительный процесс в брюшной полости.

Единственным вариантом лечения внематочной беременности является ее прерывание. В зависимости от срока, на котором обнаружена патология, учитывая состояние женщины, врач подбирает тип и способ прерывания гестации. В хирургической практике чаще используются следующие виды операций при внематочной беременности:

  1. Лапароскопия – плодное яйцо извлекают наружу, а поврежденную маточную трубу удаляют или восстанавливают ее целостность.
  2. Удаление маточной трубы – проводится при разрыве фаллопиевой трубы, при необходимости экстренной помощи женщине.

Когда внематочная беременность обнаруживается на очень малом сроке, врачи используют инъекцию специальным препаратом (Метотрексат). Лекарство приводит к гибели клеток формирующейся плаценты, что в итоге вызывает отторжение плодного яйца. В результате повышения сократительной активности матки и придатков зародыш изгоняется наружу через влагалище. Для того чтобы убедиться, что все его оболочки полностью вышли, врачи проводят осмотр маточной полости и труб.

При такой патологии, как внематочная беременность, причины возникновения и последствия нарушения – самые частые вопросы, которые задают женщины врачам. Большинство переживает о возможности наступления следующей беременности: какие шансы стать мамой, от чего это зависит. Медики утверждают, что при сохранении хотя бы одной фаллопиевой трубы шансы зачатия существуют. Однако перед тем как планировать следующую беременность, необходимо пройти обследование.

Последствия внематочной беременности, на ранних сроках обнаруженной, минимальны. Врачам зачастую удается ликвидировать плодное яйцо медикаментозным методом, не прибегая к помощи хирургического инструмента. Однако это не означает, что сама эктопическая беременность не накладывает отпечаток на репродуктивную систему женщины. Чтобы избежать повторения ситуации, врачи настоятельно рекомендуют пациентке пройти обследование и необходимую подготовку к следующей беременности.

В противном случае повышается риск развития осложнений, среди которых:

  • спайки в малом тазу;
  • воспалительный процесс в брюшной полости, органах малого таза;
  • повторная эктопическая беременность.

Беременность, вне матки возникшая повторно, свидетельствует о наличии отклонений в репродуктивной системе. Если подобное осложнение возникает чаще одного раза, необходимо тщательно обследоваться. Вероятно, у женщины имеются аномалии строения репродуктивной системы врожденного или приобретенного характера. До того момента, пока это не будет установлено, женщине запрещается предпринимать попытки к повторному зачатию.

В течение полугода после внематочной беременности женщина должна предохраняться. При установлении точной причины внематочной беременности врачи предпринимают действия по их ликвидации. Только после окончания курса лечения, получения разрешения от гинеколога женщина может приступать к планированию зачатия снова.

В случае сильного растяжения маточной трубы, ее повреждения показана операция по удалению органа. Непосредственно так зачастую заканчивается внематочная беременность: последствия после операции удаления трубы отражаются на репродуктивной функции женского организма. Однако это не означает, что женщина становится бесплодной. Когда вовремя выявлена внематочная беременность последствия после операции сведены к минимуму.

Порядка 30% женщин имеют проблемы с зачатием, после того как у них была ликвидирована внематочная беременность: последствия зачастую зависят от современности лечения.

Чтобы не возникала вторая внематочная беременность, врачи рекомендуют всем женщинам с данной патологией следовать следующим правилам:

  1. Пройти полное обследование репродуктивной системы.
  2. Исключить имеющиеся очаги хронической инфекции.
  3. Не использовать внутриматочные спирали.
  4. Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Положительный результат при использовании женщиной теста на беременность может свидетельствовать как о нормальной беременности, так и о внематочной. Данный тест позволяет лишь определить, есть ли беременность вообще, но не способен дифференцировать, где именно произошла имплантация плодного яйца.

Для большинства случаев внематочной беременности характерно ощущение женщиной тянущей боли, причем она возникает с той стороны, с которой закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. К косвенным признакам наличия внематочной беременности можно отнести мажущие кровянистые выделения из влагалища женщины при позитивном тесте на беременность.

В любом случае, поставить точный диагноз может лишь врач. При внематочной беременности матка не содержит в себе плодного яйца, что даже на маленьком сроке с легкостью определяется при прохождении УЗИ малого таза (в идеале – с использованием трансвагинального датчика). На какой неделе внематочная беременность может быть определена?

И внематочная беременность, и маточная в некоторых случаях могут вообще не проявлять себя до некоторых пор. Только УЗИ-диагностика гарантированно определяет наличие или отсутствие беременности.

Еще десяток лет назад единственно возможным вариантом была полостная операция, в ходе которой полностью удалялась маточная труба, содержащая в себе оплодотворенное плодное яйцо. Современная медицина позволяет, во-первых, сделать данную операцию более щадящей посредством лапароскопии, а во-вторых – сохранить маточную трубу.

Это возможно в случае, когда удаляется лишь та часть трубы, к которой прикреплено плодное яйцо. После этого целостность маточной трубы восстанавливается. Данный вариант операции применяется лишь тогда, когда внематочная беременность была своевременно диагностирована, и предпочтителен для женщин, еще не имеющих детей.

Лапароскопия используется и в тех случаях, когда диагноз внематочная беременность почему-то не удалось подтвердить, однако большинство признаков свидетельствуют о наличии патологий. Такая лапароскопия называется диагностической, и в процессе ее на предмет локализации плодного яйца осматриваются органы малого таза.

Если диагностика эктопической беременности не была вовремя проведена, неизбежен разрыв маточной трубы, которая не способна долгое время выступать как вместилище для растущего эмбриона. Такой разрыв сопровождается ужасающей болью, внутренним кровотечением и шоком.

В этом случае проводится экстренное оперативное вмешательство по удалению маточной трубы и извлечению ее содержимого из брюшной полости.

Таким вопросом задается каждая женщина, столкнувшаяся с этой бедой. В большинстве случаев причиной неправильной локализации оплодотворенного плодного яйца становится наличие спаечных процессов в органах репродуктивного аппарата. В свою очередь, спайки возникают вследствие перенесения различных воспалительных заболеваний.

Нередко причиной неправильного расположения оплодотворенной яйцеклетки становится использование современных репродуктивных технологий, например, ЭКО или стимуляции овуляции.

УЗИ показывает комплекс массы вне матки. Масса более эхогенна по отношению к матке, и представляет собой внематочную беременность.

12-недельная внематочная беременность, которая в конечном итоге привела к гистерэктомии (удалению матки).

  • возможно только на самых ранних сроках;
  • представляет собой введение в организм женщины гормонального препарата (это может быть Мифепристон или Метотрексат;
  • он останавливает развитие эмбриона;
  • таким образом провоцируется искусственный выкидыш;
  • получил лицензию не так давно, поэтому применяется достаточно редко;
  • требует очень тщательного медицинского обследования пациентки;
  • возможен только при участии квалифицированного и опытного медперсонала.
  • представляет собой удаление эмбриона через вскрытие передней брюшной стенки;
  • ещё совсем недавно был единственным хирургическим методом лечения;
  • сегодня к нему прибегают лишь в исключительных случаях, если времени для каких-то других действий уже нет (т. е. пациентка находится в очень критическом состоянии, которое грозит летальным исходом) или в больнице отсутствует современное оборудование.

Это достаточно сложный и неоднозначный вопрос. Ведь рассматривая, почему возникает внематочная беременность, причины в основном кроются в физическом здоровье и физиологии внутренних органов. Но психологические причины также случаются, причем они, как правило, становятся первопричинами других, вышеописанных явлений. Иногда они приводят к психологическому бесплодию, которое также сложно объяснить.

Как и при обыкновенной беременности, внематочная может не подавать никаких признаков в течение нескольких первых недель. Если женщина специально не отслеживала и не проводила соответствующие тесты, то она даже не узнает, что беременна на первых порах, не говоря уже о том, чтобы понять, где именно развивается эмбрион. Ранняя диагностика внематочной беременности возможна только при целенаправленном исследовании в этой области. К примеру, если риск ее возникновения у женщины достаточно высок в конкретном случае, то заранее проводятся анализы, чтобы своевременно выявить возможные отклонения.

Некоторые люди думают, что гинеколог может определить внематочную беременность без УЗИ. Точный диагноз без ультразвукового исследования поставить невозможно, если не использовать лапараскоп, который является более сложным и точным инструментом. В большинстве же случаев УЗИ становится основой для диагностики. Если по анализам ХГЧ уровень превышает 1800 МК/л, то это значит, что плод уже развился до такого размера, что его может обнаружить аппарат. Для начала исследуется полость матки. Если он там не расположен, то скорее всего эмбрион находится в маточных трубах. Затем нужно проверить каждую из труб, чтобы убедиться в этом.

Выявление патологии представляет трудную задачу для врача. На ранней стадии характерные симптомы патологии отсутствуют. Женщина замечает задержку менструации и некоторые изменения со стороны работы желудочно-кишечного тракта, которые также сопровождают нормальную маточную беременность. Тянущие боли в нижней части живота можно принять за угрозу самопроизвольного прерывания беременности вследствие гормонального дисбаланса.

Существует несколько факторов, которые могут заставить тест показывать не совсем верную информацию. Причем это может проявляться как в ложно-положительных показаниях, так и в ложно-отрицательных. Все это может сдвигать результаты, важные для определения внематочного расположения плодного яйца. Таким образом, если по всем данным тест показывает внематочную беременность на раннем сроке, то это может оказаться следствием ложно-положительных факторов. Это говорит о том, что нельзя использовать тест, как основное средство диагностики внематочной беременности.

В первую очередь следует исключить все факторы, которые привели к ней в первый раз. Наличие незнакомых инфекций говорит о том, что нужно проводить диагностику заболеваний перед зачатием. Обнаружение спаек предполагает их последующее удаление, что также избавляет от явных факторов возникновения внематочной беременности. Нередко врачи рекомендуют удалять проблемную фаллопиеву трубу, чтобы избежать повторного риска. Решение всегда остается за женщиной, так что следует прислушиваться к совету специалистов.

Как прерывают внематочную беременность?

  • Заболевания мочевого пузыря, самой матки или ее придатков, которые вызываются хламидией, уреаплазмой или микоплазмой. Эти инфекционные заболевания оказывают серьезное влияние на здоровье половой системы. Они могут стать причиной воспалительных процессов в яичниках. В совокупности с наличием в прошлом абортов или осложнений при родах, негативный эффект увеличивается. При длительном воздействии инфекции начинается воспаление, а после него уже появляются рубцы, фиброзы и спайки на поверхности маточных труб. Это сужает их и практически лишает функциональности. Транспортная функция исчезает, а ресничный эпителий утрачивает свою работоспособность. Все это создает большие сложности для передвижения яйцеклетки по трубкам. В то же время, сперматозоиды передвигаются вполне нормально, что приводит к оплодотворению и невозможности передвижения плода в матку. К инфекционным заболеваниям, по какой причине может быть внематочная беременность, также можно отнести эндометриоз – воспаление слизистой оболочки на стенках матки.
  • Хирургические операции. Практически каждое хирургическое вмешательство во внутренние органы малого таза может стать причиной осложнений. Если это процедуры, напрямую направленные на стерилизацию, такие как перевязка маточных труб, то это вполне объяснимо, так как перевязка могла пройти не совсем успешной и женщина может забеременеть. Но порой операции на мочевом пузыре, матке или других органах, находящихся рядом с фаллопиевыми трубами, могут привести к появлению спаек и образованию полипов.
  • Еще одной основной причиной внематочной беременности женщин может стать врожденная недоразвитость маточных труб. К нему можно отнести инфантилизм, когда маточные трубы остаются в таком же состоянии, как и до полового созревания. Яичники при этом работают нормально. Трубы даже не начинают функционировать, так как не имеют правильной формы. Помимо этого может быть высокая длина или извилистость маточных труб. Это мешает яйцеклетке по нормальному добраться до матки.
  • Изменения гормонального фона. Гормоны нередко влияют на функциональность органов, относящихся к половой системе. В данном случае они снижают перистальтику труб и могут влиять на их просвет. К этому чаще всего приводят эндокринные расстройства. Женщины также могут принимать гормональные средства, которые будут негативно влиять на последующую беременность. Препараты, увеличивавшие фертильность и стимулирующие овуляцию, также относятся к данной сфере.
  • Почему получается внематочная беременность, причины могут крыться в использовании спиралей в качестве контрацепции.
  • Появление опухолей. Сюда относятся как доброкачественные, так и злокачественные виды. Они снижают проходимость труб, причем не всегда полностью.

Фото: причины внематочной беременности

Таким образом видно, от чего бывает внематочная беременность, причина может оказаться весьма предсказуемой и если есть риск попасть в категорию, которая наиболее подвержена опасности, то лучше воздержаться от планирования беременности до того, как эта угроза сойдет. Также становится совершенно понятно, что причина внематочной беременности из-за мужчины никак не может возникнуть.

  1. генитальная и экстрагенитальная формы эндометриоза;
  2. хирургическое прерывание беременности в анамнезе;
  3. гормональные средства контрацепции;
  4. стимуляция овуляции медикаментозными препаратами;
  5. перенесённые воспалительные процессы и хирургические вмешательства на придатках;
  6. случаи внематочной беременности в прошлом;
  7. опухоли тела матки и придатков;
  8. аномалии развития репродуктивных органов;
  9. спаечный процесс, затрагивающий область малого таза.

В более тяжелых случаях ситуация оборачивается гормональными расстройствами, нарушением цикла и проблемами при созревании яйцеклетки. Это приводит к тому, что беременность вообще может не наступить. Но легкая форма может обернуться внематочной беременностью. Зачатие происходит, но из-за сочетания всех психологических факторов маточные трубы не передвигают яйцеклетку к матке. Таким образом, плод начинает развиваться непосредственно в самих трубах.

Точный срок беременности можно диагностировать по расположению и объёму тела матки. Матка локализуется в области малого таза между двумя органами: мочевым пузырём и прямой кишкой. В норме она имеет сравнительно небольшие размеры: ширина приблизительно пять сантиметров, а длина около восьми сантиметров.

При возникновении маточной беременности происходит постепенное увеличение мышечного органа. Начиная с шести недель уже можно диагностировать беременность по незначительному увеличению объёмов тела матки. К восьмой неделе беременности её объём можно сравнить с размером среднего кулака. По мере прогрессирования беременности тело матки поднимается.

На шестнадцатой неделе мышечный орган располагается между пупком и лоном. Через восемь недель матка находится на одном уровне с пупком, а через четыре недели её дно можно диагностировать над данной областью. Перед родами тело матки локализуется между пупком и отростком, который называется мечевидным.

Внематочная беременность причины возникновения и последствия

Расчёт срока беременности и предполагаемой календарной даты родов включает несколько показателей. Срок беременности рассчитывается по последним критическим дням, дате первых ощутимых шевелений, а также по объёму и высоте расположения тела матки.

Пролонгирование внематочной беременности характеризуется:

  • задержкой менструации;
  • незначительными “мажущими” или обильными кровянистыми выделениями;
  • болями внизу живота, которые могут иметь одностороннюю локализацию и отдавать в область прямой кишки;
  • чувствительностью молочных желез;
  • ухудшением общего самочувствия, проявляющегося тошнотой.

При отсутствии своевременной хирургической помощи появляются признаки кровотечения в брюшине. Данные симптомы вызваны излитием крови в область брюшной полости и проявляются:

  • внезапной сильной болью в нижней части живота, отдающей в прямую кишку и крестец;
  • кровотечением или тёмными кровянистыми выделениями;
  • гипотонией,
  • общей слабостью,
  • учащённым пульсом;
  • потерей сознания.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках практически не проявляются, поэтому выявить возникновение внематочной беременности достаточно сложно. Клиническая картина до развития характерных осложнений не является типичной, что обуславливает несвоевременное обращение за помощью.

Однако можно выделить ряд симптомов внематочной беременности на раннем сроке:

  • постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
  • слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
  • схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
  • явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность.

Симптоматика разрыва трубы при внематочной беременности схожа с признаками других патологий, например, апоплексии яичника. Когда пациентка доставляется в стационар с симптомами “острого живота”, врачу необходимо выявить патологию и немедленно провести хирургическое лечение. Внематочная беременность диагностируется при помощи УЗИ-исследования и анализа на уровень содержания в крови прогестерона. При возникновении признаков внематочной беременности, женщине необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Внематочная беременность причины возникновения и последствия

Сроки диагностики внематочной беременности начинаются от 6 недель, когда можно выявить плод на ультразвуковом исследовании. До этого ни каким методом, кроме лапароскопии невозможно отличить маточную беременность от внематочной. Косвенными признаками того, что зародыш развивается не в матке, а в фаллопиевых трубах является то, что у женщины:

  • Периодически возникают резкие боли в области живота;
  • Повышается артериальное давление;
  • Резкое наступление слабости;
  • Кружится голова вплоть до обмороков.

Когда есть подозрения на внематочную беременность, в клинике при диагностике проводят ряд исследований. Зачастую подозрения начинаются после вышеописанных симптомов у женщины и обращения к врачу, если ранее не было ни каких других предпосылок. Ультразвуковое исследование становится одним из главных средств дифференциальной диагностики.

Дело в том, что при появлении серьезных симптомов плод оказывается уже достаточно развитым для обнаружения его места расположения таким способом. Как правило, это проявляется во второй половине первого триместра. В таком случае даже могут продолжаться месячные, которые идут не в стандартном своем проявлении, а в виде кровянистых выделений вследствие реакции эндометрия на наличие эмбриона в маточной трубе.

Определение уровня хорионического гонадотропина человека, который появляется при развитии эмбриона, также может служить своеобразным тестом. Методика с применением измерения ХГЧ заключается в том, что при нормальном течении беременности, когда плод развивается в матке, уровень гормона увеличивается практически в два раза за период в 48 часов.

Если у пациентки внематочная беременность дифференциальная диагностика опытными специалистами поможет определить это максимально быстро. Современные технологии позволяют сделать это уже на пятой неделе беременности, тогда как раньше на таких сроках это было недоступно.

Все это показывает, что есть несколько способов, как определить внематочную беременность без УЗИ, но они не являются полностью достоверными. Только по совокупности всех факторов можно с наибольшей уверенностью сказать, что плод развивается вне матки. Убедиться во всем этом поможет лапароскопия. Она является одновременно методом лечения и методом диагностики. Если процедура не используется для лечения, то она называется диагностической лапароскопии. Она может помочь определить точное место расположение плодного яйца, в трубе или на яичнике. Чем раньше можно определить внематочную беременность, тем легче можно будет помочь в дальнейшем устранить ее негативные последствия.

  1. ультразвуковое исследования органов малого таза. Данный метод исследования позволяет визуализировать плодное яйцо в маточной трубе, а также наличие жидкости в брюшной полости.
  2. анализ на ХГЧ. Метод лабораторной диагностики позволяет определить уровень хорионического гонадотропина, который усиленно продуцируется организмом с самого начала беременности. На основе полученных данных можно судить о возможной беременности, развивающейся вне матки.
  3. лапароскопия. Хирургический метод используется в качестве диагностики внематочной беременности и последующего лечения.
  • На первой, самой верхней зоне располагаются антитела, белки У-образной формы, которые захватывают гормоны ХГЧ. Вместе с антителами работают ферменты, которые и способствуют окраске поверхности в цветную полоску, если уровень окажется достаточно высоким.
  • На второй слой моча переходит с подобранными ферментами, которые также вступают в зону, где количество У-образных антител становится еще больше. Здесь гормоны оказываются зажатыми и оседают на дальнейший слой, попутно окрашивая видимый рисунок для положительного показания теста. При отсутствии нужного гормона моча проходит без препятствий и окрашивание не осуществляется. Таким образом, тест на беременность при внематочной беременности может показывать отрицательное значение или полоска будет слабо окрашена.
  • Последняя зона является тестовой для самого анализа. На ней располагаются красители, которые в любом случае будут активированы ферментами мочи. Это дает ту самую вторую полоску, которая может быть единственной, если тест отрицательный.
  • Прием лекарств, которые могут содержать ЗГЧ;
  • Слишком короткий срок после аборта;
  • Опухоли.

Лечение после удаления внематочной беременности при помощи медикаментов также требует медикаментозного восстановления. Последствия могут стать не такими серьезными, как после аборта, но состояния во многом похожи. Нужно сделать так, чтобы женщина как можно быстрее вернулась к нормальной жизни, а эффект сильно действующих веществ скорее прошел. Специалисты подбирают индивидуально набор препаратов, который понадобится пациентке.

  • избегать воспалительных процессов в репродуктивной сфере;
  • своевременно диагностировать и лечить инфекции, а также сопутствующие патологии половых органов;
  • использовать рекомендуемые врачом методы контрацепции, не допускать хирургического прерывания беременности;
  • применять щадящие методы прерывания беременности, среди которых можно выделить мини аборт и медикаментозный аборт;
  • проходить полный курс медикаментозного лечения после перенесённых хирургических вмешательств;
  • своевременно посещать гинеколога и проходить обследование в необходимом объёме.
  • Ведь при несвоевременно проведенной диагностике, неправильно установленном диагнозе и, соответственно, без адекватного лечения, женщина, у которой развивается внематочная беременность, может умереть вследствие потери крови и болевого шока.
  • Частот возникновения внематочной беременности составляет около 2 % от всех беременностей.
  • Выделяют две стадии внематочной беременности: прогрессирующую и прервавшуюся.
  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.
  • воспалительные процессы в яичниках и трубных полостях после аборта;
  • врожденная неразвитость маточных труб;
  • гормональные отклонения.
  • задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
  • боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
  • выделения кровянистые — 60-70%
  • признаки раннего токсикоза (тошнота) — 48- 54%
  • увеличенные и болезненные молочные железы — 41%
  • боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу — 35%
  • положительный (не у всех) тест на беременность
  • воспалительные процессы в малом тазу
  • выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
  • спайки в малом тазу
  • вторичное бесплодие
  • воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
  • рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)
  • гинекологический осмотр;
  • гормональный и клинический анализ крови;
  • УЗИ (применяется влагалищный датчик);
  • лапароскопия;
  • пункция (помогает выявить внутреннее кровотечение);
  • консультация хирурга.

Лечение при внематочной беременности

На прогестерон тест определяет внематочную беременность по такому же принципу. Рост этого гормона при нормальном развитии беременности также становится значительно более высоким, но в сравнение с тестами ХГЧ тут есть одно серьезное отличие. Прогестерон находится в организме и в обыкновенном состоянии, когда женщина еще не зачала.

В современной гинекологии используются следующие виды оперативного вмешательства при диагностированной внематочной беременности:

  1. лапароскопия;
  2. лапаротомия.

Для лечения трубной беременности широко применяются операции с использованием лапароскопа:

  1. тубэктомия. В процессе операции происходит ампутация трубы.
  2. туботомия. Вмешательство заключается в удалении плодного яйца при сохранении трубы.

Внематочная беременность причины возникновения и последствия

Органосохраняющие операции являются приоритетными в области современной хирургии. Однако сохранённая маточная труба может представлять опасность рецидивов в будущем.

Выбор метода хирургического лечения зависит от определённых факторов, среди которых можно выделить:

  1. наличие репродуктивных планов у женщины;
  2. функциональность поражённой трубы;
  3. рецидив внематочной беременности в конкретной трубе;
  4. прогрессирование беременности в области интерстициального отдела трубы;
  5. возникновение обширного спаечного процесса, что увеличивает риск возникновения рецидивов патологии.

В случае появления обильного кровотечения применяется метод лапаротомии. Он подразумевает использование полостной операции с последующей ампутацией поражённой трубы. Для оценки функциональности сохранённой трубы рекомендовано проведение лапароскопии. Хирургическое вмешательство при лапароскопии позволяет рассекать спайки, что существенно уменьшает риск возникновения рецидивов.

Лечение путем разрезания трубы в том месте, где находится развивающийся эмбрион, называется туботомия. После разреза плод удаляют, благодаря чему опасность уходит. Здесь возникает большой риск появления рубцов на поверхности трубы, так что к данному методу приступают при повторной внематочной беременности.

Если плодное яйцо располагается на яичнике, то проводится его резекция.

Если беременность появляется в рудиментарном роге матки, то его попросту удаляют вместе с плодом.

Если диагностирована внематочная беременность, лечение на ранних стадиях может проводиться консервативным медикаментозным методом. Это стало доступно только в последние годы, так как технология стала более изученной и безопасной для пациентки.

Наличие нескольких методов дает широкий выбор, благодаря которому можно подобрать индивидуальное лечение для каждого случая. В основу ставится сохранность здоровья пациентки, так как прервать беременность не составляет большого труда, как медикаментами, так и хирургическими инструментами. Намного более сложнее сделать так, чтобы пациентка после этого вновь смогла забеременеть и нормально выносить ребенка, а также у нее не возникли осложнения в других сферах здоровья, кроме репродуктивной.

  • Инфекции органов малого таза;
  • Аномальное строение или недоразвитость внутренних органов репродуктивной системы;
  • Поступление никотина в организм;
  • Беспорядочная половая жизнь, что провоцирует появление инфекций;
  • Медикаментозные и оперативные вмешательства;
  • Наличие внутриматочной спирали;
  • Старение, что снижает эффективность работы маточных труб, продвигающих яйцеклетку.

Во многих случаях все осложняется психологическим факторам. Ведь однажды испытав такую проблему, женщина на подсознательном уровне боится ее повторения. Все волнения и тревоги могут сказываться на нормальном функционировании репродуктивной системы, что и приводит к дополнительным проблемам.

Фото: диагностика внематочной беременности

— пропущенные менструации — боль в животе — боль в плече — боль в пояснице — вагинальные кровянистые выделения — головокружение или обморок (в связи с потерей крови) — низкое артериальное давление (также вызвано потерей крови)

Препарат Метотрексат работает, убивая клетки растущей плаценты, тем самым вызывая выкидыш беременности вне матки. Некоторые пациенты могут не реагировать на метотрексат, и им все же потребуется хирургическое лечение. Метотрексат приобретает все большую популярность благодаря высокой скорости успеха и низкому уровню побочных эффектов.

Пациенты, получающие Метотрексат, должны избегать употребления алкогольных напитков, витаминов, содержащих фолиевую кислоту, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и половой жизни, пока врач не даст рекомендаций на этот счет.

Если беременность более 14 недель, вероятно, потребуется операция по удалению беременности. В прошлом это была серьезная операция, требующая большого разреза по всей тазовой области, в настоящее же время это может быть необходимо только в случаях чрезвычайного положения плода или обширных внутренних травм.

Но иногда внематочную беременность можно удалить с помощью лапароскопии, менее инвазивной хирургической процедуры. Хирург делает небольшой разрез в нижней части живота, а затем вставляет крошечную видеокамеру и инструменты через эти разрезы. Изображение с камеры отображается на экране в операционной комнате, что позволяет хирургу видеть, что происходит внутри вашего тела, не делая больших разрезов. Внематочная ткань удаляется хирургическим путем, поврежденные органы восстанавливаются или удаляются.

Внематочная беременность может быть удалена из фаллопиевых труб с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

Сальпингостомия. Внематочное плодное яйцо удаляется через небольшой, продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия).

Сальпингэктомия. Сегменты маточных труб удаляются. Оставшиеся здоровые маточные трубы могут быть подключены.

Независимо от вашего лечения, вам нужно будет регулярно сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ вернулся к нулю. Это может занять несколько недель. Повышенный ХГЧ может означать, что некоторые внематочные ткани были упущены. Эта ткань может быть удалена использованием метотрексата или с помощью дополнительной операции.

  • наличие анатомических или функциональных препятствий внутри репродуктивной системы женщины, не дающих оплодотворенной яйцеклетке нормально имплантироваться;
  • риск внематочной беременности увеличивается с возрастом;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • образование спаек в трубах;
  • имеющиеся хронические инфекции (хламидийная, микоплазменная и др.);
  • повышают риск внематочной беременности внутриматочные спирали;
  • проведение абортов, так как при них формируется воспаление в матке и маточных трубах.

Могут приводить к внематочной беременности:

  • опухолевые процессы в малом тазу и матке;
  • эндометриоз (перемещение участков эндометрия в нетипичное место);
  • повышается риск внематочной беременности при операциях на малом тазу, трубах.

Предрасполагающими к внематочной беременности являются:

  • аномалии половых органов;
  • половая инфантильность (недоразвитие половых органов);
  • чрезмерная длина маточных труб;
  • нарушение гормонального влияния;
  • эндокринные расстройства;
  • применение искусственных методов оплодотворения.

Яйцеклетка начинает расти и размножаться в нетипичном месте, ее сосуды прорастают в окружающие ткани, формируя зачатки плаценты. Но другие органы, кроме матки, не способны растягиваться и давать сосуды для плаценты. Происходит разрушение окружающих тканей, отслойка плодного яйца и формирование кровотечения, порой опасного для жизни.

  • происходит задержка менструации;
  • становится положительным тест на беременность (хотя справедливости ради нужно заметить, что он не столь яркий и выраженный);
  • могут быть небольшие боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку, может быть «мазня» из половых путей;
  • признаки токсикоза слабые или отсутствуют совсем.

Маточная труба, яичник или брюшная полость не могут дать достаточно места для развития плодного яйца, и через 5–8 недель происходит отслойка плаценты, разрыв сосудов или маточной трубы с развитием кровотечения и проявлением приступов дурноты, потери сознания, резких болей в животе.

Происходит резкое побледнение, шум в ушах и развитие шока, необходима немедленная помощь врачей, проведение операции по остановке кровотечения и удалению остатков плодного яйца.

Иногда требуется переливание плазмы крови.

При разрыве трубы или разрыве яичника их зачастую приходится удалять.

Внематочная беременность – это угрожающее для жизни женщины состояние, при несвоевременном оказании помощи может наступить смерть от кровопотери и шока.

Фото: лечение внематочной беременности

После операции необходима реабилитация, при сохранении трубы проводят обследование на ее проходимость. Но если труба удаляется, всегда есть шанс на беременность даже с одной оставшейся трубой. В среднем на реабилитацию после внематочной беременности уходит полгода, а потом после детального обследования можно планировать новую беременность, но уже под тщательным медицинским контролем.

Некоторые исследования при беременности

Если имеет место трубная внематочная беременность, то сохранить ребенка невозможно, ни при каких обстоятельствах. Прикрепление плодного яйца в маточной трубе влечет за собой растяжение органа, который попросту разрывается, когда начинается интенсивный рост зародыша. Поэтому трубная внематочная беременность всегда заканчивается отторжением и гибелью плодного яйца.

Увеличение размеров плодного яйца всегда вызывает разрыв трубы, поскольку она не может растягиваться долго. В результате разрыва трубы начинается внутреннее кровотечение, которое опасно для жизни женщины. Если происходит разрыв маточной трубы, необходима срочная операция. Поэтому при диагностировании трубной внематочной беременности необходимо готовить женщину к срочной операции, не дожидаясь разрыва маточной трубы.

Клинические признаки Частота, %
Болезненность живота при пальпации 75
Боль при смещении шейки матки 67
Пальпируемое образование в придатке 50
Нарушения гемодинамики 20
  • с сильнейшими болями
  • падением АД
  • учащением пульса
  • общим ухудшением состояния
  • появлением холодного пота и потерей сознания
  • боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Почему внематочная беременность вообще наступает?

Во время вынашивания ребенка фигура женщины сильно меняется, и не в лучшую сторону. Дело здесь не только в наборе веса (в случае нормального течения беременности прибавка составляет около 10-12 килограммов, пор…

Уход за волосами: самые распространенные ошибки

Ни для кого не секрет, что для того, чтобы иметь пышные и блестящие волосы, за ними необходимо тщательно ухаживать. Тусклые и ломкие пряди не радуют н…

Счастливая пара: 6 простых правил

Отношения

Медовый месяц позади, и в жизни пары начинают преобладать будни. Но это совсем не значит, что нужно отказаться от проявлений заботы друг о друге, горячих чувств и волнующей романтики. Каждая девушка, повстречав…

Диагностика

— Тест мочи на беременность, чтобы подтвердить наличие беременности. — Внешний осмотр для проверки эластичности и размеров матки, чтобы найти область, вызывающую боль, для пальпации увеличенной беременностью матки, или найти любую массу вне матки. — Анализы крови, чтобы определить количество гормона беременности, если Вы уже знаете, что вы беременны, или если анализ мочи положительный.

Этот тест измеряет уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой. Этот уровень может помочь определить, здоровая беременность или внематочная. — Пункция прямокишечно-маточного углубления. Игла вводится через влагалище и позади матки, чтобы проверить наличие кровотечения.

— УЗИ, чтобы проверить матку и фаллопиевы трубы на наличие или отсутствие беременности. Этот результат согласуется с результатами анализа крови (количественное betaHCG). В начале беременности, УЗИ может быть сделано трансвагинально, при помощи введения во влагалище специального устройства, которое делает снимок изнутри, а не снаружи, как при обычном ультразвуковом исследовании. — Лапароскопия. Тонкий телескоп вводится через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы визуально диагностировать на внематочную беременность.

Даже с лучшим оборудованием, трудно диагностировать беременность менее чем через 5 недель после последней менструации. Если ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, но не может исключить его, он может попросить вас повторять тесты мочи, крови и ультразвуковое исследование несколько дней подряд, пока не будет ясно, имеет ли место внематочная беременность.

Диагностику внематочной беременности проводят так же, как и обычной – при помощи обследования на гинекологическом кресле и подтверждения по УЗИ. При этом кровь на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) оказывается ниже норм по сроку.

Фото: признаки внематочной беременности

В редких случаях необходимо отличать шеечную внематочную беременность от неполного аборта, от шеечной локализации миомы, опухолей половых органов.

Любая женщина хочет, чтобы беременность протекала идеально, однако, к сожалению, не всегда так бывает. Внематочная (эктопическая) беременность — это патология, при которой плодное яйцо закрепляется не в маточной полости, а в каком-то другом месте (в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости).

По мере роста эмбриона повышается риск появления сильнейшего внезапного кровотечения, которое может угрожать не только здоровью, но и жизни женщине. Поэтому важно вовремя выявить патологию, а для этого каждой женщине надо знать ее симптомы, а также что делать при внематочной беременности. В статье мы расскажем о симптомах и причинах патологии, поговорим о современных методах диагностики и лечения этого состояния, о возможных последствиях внематочной беременности.

Перечислим способы удаления плодного яйца, которые используют хирурги в настоящее время:

  1. Милкинг — выдавливание эмбриона из трубы матки (при этом целостность маточной трубы сохраняется);
  2. Сальпинготомия — удаление плодного яйца вместе с участком поврежденной маточной трубы (сохраняется возможность зачатия в будущем).
  3. Тубэктомия — удаление эмбриона с маточной трубой, а иногда и с яичниками.
  4. Лапароскопия — удаление эмбриона через прокол в брюшной полости с сохранением трубы матки.

Медикаментозное лечение внематочной беременности заключается в назначении гормональных препаратов, вызывающих искусственный выкидыш.

Страшно услышать такой диагноз, но вы, наверное, еще переживаете из-за того, что беременность не может продолжаться. Помните: более половины всех женщин с эктопической беременностью впоследствии способны выносить и родить ребенка.

Следует выполнить анализ мочи на Р-ХГЧ. Если тест на беременность, проведенный во время визита к врачу общей практики, оказался отрицательным, следует искать другие причины, обусловливающие симптоматику у женщины.

Трансвагинальное УЗИ достоверно выявляет маточную беременность при уровне Р-ХГЧ {amp}gt; 1500 МЕ/л и сроке беременности 5-6 нед. Если результаты УЗИ не показательны, пациентке следует назначить повторное определение р-ХГЧ.

Гормон продуцируется клетками трофобласта развивающегося эмбриона. При аномальной маточной и внематочной беременности время удвоения уровня р-ХГЧ возрастает. Измерение можно провести однократно при первом визите пациентки и повторно — при необходимости. Диагностическая значимость повторного исследования р-ХГЧ снижается из-за того, что аномальный уровень гомона может быть обусловлен как патологической маточной, так и внематочной беременностью.

Фото: внематочная беременность на тесте

Можно использовать несколько других методов диагностики внематочной беременности, но все они практически полностью вытеснены внедрением в практику трансвагинального УЗИ.

В качестве одномоментного скрининга можно использовать измерение уровня прогестерона. Гормон синтезируется желтым телом, которое стимулируется развивающейся беременностью. Если уровень прогестерона сыворотки составляет {amp}gt; 25 нг/мл, то внематочная беременность маловероятна, если уровень {amp}lt; 5 нг/мл, то эмбрион нежизнеспособен и существует вероятность эктопии. Единственный недостаток данного теста — это его невысокая надежность.

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к  возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.
  • УЗИ органов внутренних органов половой сферы
  • Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
  • Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

  • боли в нижней части живота
  • кровавые выделения из половых путей
  • а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Внематочная беременность и её разновидности

  • трубная;
  • яичниковая;
  • брюшная;
  • шеечная;
  • рудиментарного рога матки;
  • интралигаментарная;
  • гетеротопическая.

Большинство внематочных беременностей характеризуется внедрением плодного яйца в область трубы. На данную разновидность приходится более 90% случаев, причём обычно оплодотворённая яйцеклетка локализуется в ампулярном отделе или посередине трубы. Также возможно прикрепление в маточной части. Иногда беременность развивается в области фимбрий трубы.

Достаточно редко диагностируется внематочная беременность, возникшая в яичниках, брюшине, шейке и рудиментарном роге тела матки.

Яичниковая беременность бывает:

  1. интрафолликулярной. Данная патология развивается при оплодотворении яйцеклетки внутри фолликула после овуляции.
  2. овариальной. Для этой разновидности характерно прикрепление на яичнике.

Внематочная беременность может прогрессировать в области брюшной полости. Этот процесс наблюдается при внедрении плодного яйца в кишечник, брюшину или другие внутренние органы. Брюшная беременность может возникать после проведения процедуры ЭКО.

Если внедрение оплодотворённой яйцеклетки наблюдается в эпителии цервикального канала, диагностируется шеечная беременность. В результате возникает интенсивное кровотечение, вызванное повреждением сосудов и тканей мышечного слоя.

При врождённых аномалиях строения тела матки беременность может возникнуть в так называемом добавочном роге. В данном случае определяется симптоматика разрыва матки.

Интралигаментарная беременность возникает при нарушении целостности или разрыве трубы и последующем прикреплении оплодотворённой яйцеклетки между широкими маточными связками.

Гетеротопическая беременность развивается после проведения процедуры ЭКО и проявляется внедрением одной оплодотворённой яйцеклетки в матке, а другой – за её пределами.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев внематочной беременности. Появление рецидивов характерно для четверти женщин с данной патологией в анамнезе, что в последующем вызывает вторичное бесплодие. По статистике беременность вне матки чаще локализуется справа.

Клиника внематочной беременности

  • трубная (локализуется в одном из сегментов маточной трубы);
  • брюшная (прикрепляется в брюшной полости, на петле кишки или другом органе);
  • яичниковая (зародыш локализуется на поверхности яичника);
  • шеечная (имплантация происходит в зоне шейки матки).

Все эти локализации неблагоприятны для развития плаценты, питания плода и его роста, поэтому в разные сроки беременности, обычно в первые 6–8 недель, такая беременность прерывается с серьезными осложнениями здоровья женщины.

Когда необходимо идти к врачу

При первых подозрениях на беременность, при положительном тесте, особенно если вы входите в группу риска по развитию внематочной беременности, необходимо вставать на учет в женской консультации или обратиться к практикующему акушеру-гинекологу.

Необходимо срочное обращение к врачу, если у вас:

  • возникают боли в животе, в паху;
  • есть задержка менструации;
  • есть кровянистые или мажущие выделения.

Фото: Как работает тест определяющий внематочную беременность

Немедленно нужна скорая помощь при снижении давления; слабости; головокружении; потере сознания.

    При оценке кровотечения на раннем сроке беременности следует уточнить три основных параметра: выходили ли остатки плодного яйца; соотношение размера матки и длительности аменореи; открыта или закрыта шейка матки. Рутинное раннее использование УЗИ может выявить состояния, которые при естественном течении переходят в полный самопроизвольный аборт, и тем самым привести к ненужному вмешательству. Если беременность была желанной, самопроизвольный аборт может вызвать разочарование и чувство вины. Врач общей практики должен поддержать расстроенных своей потерей пациентов. Резус-отрицательным женщинам после внематочной беременности и полного самопроизвольного аборта следует назначить анти-Rh0(D)-иммуноглобулин. Хотя трубная стерилизация и введение ВМС снижают общую частоту беременностей, вероятность эктопической имплантации зародыша увеличивается.

(No Ratings Yet)

Загрузка…

Медикаментозное прерывание внематочной беременности

Такая операция позволяет во многих случаях сохранить в целости маточную трубу, что повышает шансы в будущем зачать, выносить и родить полноценного малыша без патологий. Хирургическое прерывание внематочной беременности производится двумя методами:

  1. туботомия — вскрытие маточной трубы, удаление из неё частей плодного яйца, их эвакуация из брюшной полости; данный метод лапароскопии позволяет сохранить маточную трубу в качестве органа, способного полноценно выполнять в будущем свою функцию;
  2. тубэктомия — удаление внематочной беременности лапороскопически на поздних сроках, когда сохранить трубу нет шансов.

Многие женщины интересуются, сколько длится операция при внематочной беременности: это зависит от тяжести пациентки и сроков. В среднем она занимает от 45 минут до 1 часа.

Фото: повторная внематочная беременность

Если лечение было проведено полным курсом, всё было сделано грамотно и своевременно, нежелательные последствия внематочной беременности бывают минимальными. Однако при запущенных состояниях такое положение очень опасно для здоровья женщины как в настоящем, так и в будущем.

При диагностировании данного состояния врачи стараются действовать как можно быстрее, потому что прекрасно представляют, чем опасна внематочная беременность и чем грозит малейшее промедление. Если с диагнозом опоздали и лечение не провели в нужные сроки, последствия могут быть самыми плачевными:

  • на сроке в 6–8 недель — разрыв стенок трубы, обильное кровотечение в брюшную полость, гемморагический или болевой шок;
  • трубный аборт: ситуация, когда эмбрион, отслаиваясь самостоятельно, попадает в полость брюшины или матки;
  • большая вероятность повторной внематочной беременности;
  • нарушение функциональности некоторых внутренних органов, которые могли пострадать от кислородного голодания из-за обильной кровопотери;
  • при удалении трубы — бесплодие (не всегда);
  • летальный исход.

Чтобы этого всего не допустить, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и сообщать о любых подозрительных симптомах лечащему врачу. После курса лечения внематочной беременности потребуется реабилитация с выполнением определённых предписаний, которые позволят женщине восстановиться после перенесённого стресса.

Чтобы поправить пошатнувшееся здоровье и в будущем исключить подобные ситуации, потребуется восстановление после внематочной беременности — так называемый реабилитационный период.

Его длительность будет зависеть от того, насколько опасным было положение женщины. В среднем продолжительность восстановления после лапароскопии составляет 2–3 недели.

На реабилитационный период после удаления фаллопиевой трубы может потребоваться до 1,5 месяцев. Как правило, курс восстановления включает в себя следующие мероприятия:

  1. в первые дни после операции — обезболивающие (как рецептурные, так и нерецептурные) препараты для уменьшения дискомфорта в месте разреза;
  2. на 3-ий день после операции женщинам разрешают уже вставать с постели;
  3. к обычной жизни можно будет вернуться спустя 3 недели (при лапароскопии без удаления трубы);
  4. при более сложной операции — только спустя 1,5 месяца;
  5. воздержание от секса на 1–2 месяца;
  6. возможность зачать малыша не ранее, чем через 12 месяцев после лапароскопии;
  7. полноценный отдых на море для восстановления физических и моральных сил;
  8. курортно-санаторное лечение;
  9. пройти курс психологической поддержки.

Об особенностях реабилитационного периода в каждом отдельном случае женщине подробно расскажет врач.

Чем точнее она будет выполнять данные ей предписания, тем быстрее её организм окрепнет после перенесённого стресса.

Тем, кто представляет всю опасность подобного состояния, понимают, что в этом деле очень важна профилактика, которая позволяет предупредить развитие оплодотворённой яйцеклетки вне матки.

Профилактика должна проводиться на этапе планирования зачатия ребёнка, особенно когда вероятность внематочной беременности очень высока. Женщина, мечтающая о малыше, должна исключить факторы, которые могут стать причиной прикрепления оплодотворённой яйцеклетки вне матки. Что для этого можно сделать:

  1. предохраняйтесь от половых инфекций;
  2. избегайте абортов;
  3. планируйте зачатие;
  4. накануне зачатия проходите полное медицинское обследование и по его итогам — все назначенные курсы лечения;
  5. не переохлаждайтесь;
  6. не носите синтетическое бельё;
  7. регулярно посещайте гинеколога;
  8. старайтесь рожать до 40 лет, а первого ребёнка — гораздо раньше.

Внематочная беременность — очень опасное состояние, которого гораздо легче избежать с помощью профилактических мер, чем потом лечить и устранять все последствия. Если есть опасения и подозрения на этот счёт, лучше как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно предпринять надлежащие меры и сохранить хотя бы своё здоровье.

В этом случае женщине придётся восстанавливаться как физически, так и морально. Ведь на вопрос, можно ли родить при внематочной беременности, большинство специалистов отвечают, что это невозможно. Уровень современной медицины позволяет сегодня свести к нулю все нежелательные последствия этого состояния и дать паре шанс на зачатие полноценного малыша и благополучное его вынашивание.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector