Женское здоровье: наиболее опасные заболевания в гинекологии

Содержание
  1. К какому врачу идти: гинеколог «добрый» и «злой»
  2. Диагностика гинекологических инфекций: мазок на флору
  3. Почему гинекологические заболевания редко выявляются на начальной стадии
  4. Вагинальный кандидоз
  5. Кольпит
  6. С какого возраста нужно регулярно посещать гинеколога?
  7. Сальпингоофорит
  8. Что выявляет первый осмотр у гинеколога: сколько раз платить за прием
  9. Эндометриоз
  10. Лишние вопросы: что прилично, а что нет
  11. Киста яичника
  12. Эрозия шейки матки
  13. Важнейшие направления в гинекологии: женщина должна рожать!
  14. Вульвит
  15. Бесплодие
  16. Женское здоровье – как найти «своего» гинеколога и побороть страх
  17. Причины гинекологических заболеваний
  18. Внематочная беременность
  19. Основные симптомы
  20. Женское здоровье – как найти «своего» гинеколога и побороть страх
  21. Лечение инфекций в гинекологии
  22. Воспалительные процессы
  23. Причины и симптомы
  24. Бартолинит
  25. Вагинит
  26. Вульвит
  27. Вульвовагинит
  28. Аднексит
  29. Эндометрит
  30. Эрозия шейки матки
  31. Миома матки

К какому врачу идти: гинеколог «добрый» и «злой»

Существует неверное мнение, что проблемы в гинекологии имеют женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, делали аборты и перенесли ИППП (заболевания, передающиеся половым путём). На самом деле это в корне не так. Такое распространённое заболевание, как миома матки, встречается у подростков до 18 лет, большая часть которых даже не начинала половую жизнь. Кисты яичников также могут появиться в юном возрасте. А подхватить грибок можно в душе или на пляже.

Занятия аэробикой в синтетической одежде, неопреновые шорты для похудения, ношение плотных колготок могут спровоцировать развитие микрофлоры, что становится причиной развития многих неприятных заболеваний, связанных с условно-патогенной флорой. Вот почему любой женщине, начиная с подросткового возраста, стоит переступать порог кабинета столь нужного доктора хотя бы раз в год.

Если же существуют хоть какие-то нарушения в половой сфере — боли, дискомфорт, выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструации, к гинекологу нужно идти немедленно!

Гинекология – это медицинская отрасль, изучающая заболевания детородной системы прекрасной половины человечества. Любое нарушение или патология в столь интимной сфере вызывает большую психологическую травму. Вот почему так важно найти хорошего, а главное, «своего» врача, которому можно безоговорочно доверять.

Благодаря развитию частной медицины, у женщин появился выбор: идти на гинекологический осмотр в свой участок в поликлинику или же обратиться в частную клинику. Нельзя сказать, что в государственных медучреждениях не оказывают квалифицированной помощи, но качество оказания услуг разнится колоссально.

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000 руб.

Диагностика гинекологических инфекций: мазок на флору

Прекрасная половина человечества подвержена различным патологиям, это могут быть простые воспаления и женские болезни по гинекологии более серьезного характера. Все они требуют лечения и предварительного обследования. Существует много видов медицинской диагностики. Наиболее часто применяют такие:

  1. Гинекологический осмотр. Первая стадия изучения состояния женщины: диалог с доктором и осмотр. Врач тщательно выслушает жалобы, составит анамнез и заполнит карту. Гинекологическое обследование, что проводится в период осмотра в особом кресле, дает возможность доктору зрительно дать оценку положению девушки, состоянию ее половых органов, наличию признаков воспалительных процессов либо патологий.
  2. Кольпоскопия – обследование влагалища и шейки матки специальным устройством – видеокольпоскопом. На дисплей выводится увеличенное приблизительно в 40 раз изображение, на котором хорошо видны аномально модифицированные зоны.
  3. Гистероскопия – результативная технология, требуемая для осмотра полости матки. Через шейку матки врач вводит оптический зонд, дающий осуществить манипуляции. Процесс совершенно не опасен и не вызывает неприятных или болезненных ощущений, так как проводится под общей либо местной анестезией.
  4. УЗИ органов малого таза – наиболее популярный диагностический способ, применяемый для выявления патологий яичников, маточных труб и самой матки. Кроме того, УЗИ назначается в период беременности с целью наблюдения за развитием ребенка.

Лечат не анализы, а жалобы. Если жалоб нет, и обычный мазок на флору показывает нормальное количество лейкоцитов, никакое дальнейшее обследование и лечение не нужно. Если дополнительное обследование все-таки сделано, и в ПЦР что-то найдено, это ещё не критерий для назначения лечения.

Если есть жалобы на воспалительный процесс в половых путях (жжение, зуд, выделения) – надо идти сдавать анализы.

В первую очередь сдается обычный мазок на флору(бактериоскопическое исследование). В нем ясно видны признаки воспалительного процесса (повышенный уровень лейкоцитов) и нарушения флоры. Если воспаление есть, врач может назначить стандартную гинекологическую схему (одну из разработанных и проверенных временем схем антибиотикотерапии, эффективной при 95% возможных возбудителей), а может назначить расширенное обследование на инфекции (это нужно в случае хронического течения, многократной терапии, приема антибиотиков в недавнее время, атипичного течения инфекции).

Анализы крови при описанных жалобах не сдаются и критериями лечения ЗППП (хламидий, герпеса) не являются.

МУЖА обследовать при жалобах у жены – не надо. Он будет лечиться одновременно по той же схеме, согласно принципам лечения ЗППП. Если у него жалоб нет, ему анализы не нужны, тем более что у мужчин ложные результаты бывают чаще, чем у женщин.

Если у мужчины есть жалобы – тогда надо обследовать его и составлять лечебную схему по совокупности результатов анализов мужа и жены (если сдавали оба) или просто по его анализам (если жену ничего не беспокоит). Общий принцип – сдает анализы тот, у кого есть жалобы, и тогда, когда эти жалобы есть, в момент обострения. Сдавать анализы между обострениями, когда есть время сходить к врачу – бесполезно, а результатам их не сильно можно доверять.

Для мужчины основным анализом на диагностику воспалительного процесса является спермограмма. В этом анализе содержится секрет всех половых желез – предстательной, семенных пузырьков, купферовых, поэтому при наличии воспаления в них, в спермограмме будут признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты). Для этого спермограмма должна быть сдана по критериям ВОЗ (лейкоциты подсчитаны в миллионах в миллилитре, а не в единицах в поле зрения).

Почему гинекологические заболевания редко выявляются на начальной стадии

У многих женщин осмотр у гинеколога вызывает тихий ужас. Из уст в уста передаются рассказы о хамстве участковых гинекологов, об их равнодушии и грубости. Поэтому чаще всего пациентки идут к женскому врачу, когда их реально начинают донимать проблемы.

Вторая причина, страх самой манипуляции осмотра с взятием анализов. Женщинам не приходит в голову, что уже давно существуют кабинеты, где осмотр проводится одноразовыми анатомическими зеркалами, не доставляющими дискомфорта. А любые неприятные процедуры выполняются с обезболиванием либо щадящими методиками.

Вагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз, или как его еще по-простому называют в народе – молочница, представляет собой воспаления во влагалище, которое образуется в результате поражения грибком. Название молочница, болезнь получила из-за того, что она провоцирует слизистые выделения, чем-то напоминающие продукты на основе молока.

Само это заболевание многие женщины переносят по несколько раз в жизни, особенно в детородном возрасте. Грибок находится в организме каждой женщины. У некоторых из них молочница появляется несколько раз, а другие вообще даже не знакомы с такой проблемой.

Примерно к 25 годам, практически каждая женщина переносит это заболевание, часто даже не по одному разу. Основная проблема состоит в том, что у немалого количества взрослых женщин, перенесших такую болезнь, она в дальнейшем перерастает в хроническую форму, и им приходится как минимум два, а то и четыре раза в год бороться с воспалением. Лечение женской болезни по гинекологии, фото которой не прилагается по этическим соображениям, назначается доктором.

Кольпит

Кольпит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которому подвергаются исключительно женщины. Поражает кольпит влагалище. Согласно статистике, от данной болезни страдает в среднем 60% представительниц женского пола.

Вагинит – второе название этой болезни, его можно отнести к разряду самых распространенных по части гинекологии. Внутренняя часть влагалища женщины представляет собой полость и находится постоянно в увлажненном состоянии. Исходя из этого можно сделать вывод, что там находится наиболее подходящая среда для размножения различных микробов.

С какого возраста нужно регулярно посещать гинеколога?

В конце 90-х первый раз девочек водили к врачу гинекологу в 8-м классе. Но современный ритм жизни требует иного подхода. Даже если мать уверена, что её дочь-подросток девственница, записать своего ребёнка на приём к гинекологу необходимо после наступления первой менструации.

Половое созревание сопровождается существенными гормональными изменениями, которые влияют на функционирование организма. Грамотный врач не только осмотрит строение самих половых органов, но и оценит общий внешний вид. Излишняя волосатость, «усики» под носом, чрезмерно большая грудь могут свидетельствовать о серьёзном гормональном нарушении у девушки.

Сальпингоофорит

Женское здоровье: наиболее опасные заболевания в гинекологии

Сальпингоофорит – женская болезнь по гинекологии. Воспаление происходит в трубах и матке. Спровоцирована она может быть в результате поражения матки инфекцией следующими способами:

  • из влагалища;
  • из прямой кишки;
  • из брюшной полости;
  • через кровь.

Не последнюю роль в образовании болезни играет пониженный иммунитет. Патология может развиться из-за различных факторов: сильно переохлаждения организма, из-за чрезмерных физических нагрузок, в результате стрессов и по другим причинам.

Если органы постоянно находятся в перетянутом состоянии, например, в тесной одежде – это также может повлечь за собой образование воспалительных процессов в придатках.

Болезнь имеет две формы:

  • неспецифическая, вызванная флорой;
  • специфическая, образовавшаяся из-за половых инфекций.

По характеру, заболевание можно разделить на следующие формы:

  • острая, первоначально она образовывается в маточной трубе, а в дальнейшем начинает поражать яичники. Происходит накопление жидкости, которая появляется во время воспаления. Если ее сильно много, то она может повлечь образование гноя и сильные боли в животе;
  • подострая форма, при ней симптомы выражаются не так ярко. Воспалительные процессы могут начаться в любой части живота;
  • хроническая, может появиться если не начать лечение предыдущих форм патологии.
    женские болезни гинекология зуд вульвит

Что выявляет первый осмотр у гинеколога: сколько раз платить за прием

Женское здоровье: наиболее опасные заболевания в гинекологии

Для этого необходимо принять общий душ или как минимум подмыться. Также было бы неплохо побрить интимную область и зоны подмышек, потому что врач будет ощупывать грудь. Полностью сбривать растительность на лобке не нужно, но излишняя волосатость внешних половых губ не способствует гигиене.

Планируя консультацию у гинеколога, нужно запомнить дату наступления последней менструации. Это поможет доктору соотнести размеры матки с периодом цикла. Просчитайте, сколько дней в среднем длится ваш менструальный цикл (он считается от первого дня месячных на первого дня новой менструации).

Обратившись в частный кабинет, можно не сомневаться, что врач тщательно обследует вас, и при этом у кабинета не будет толпиться очередь, поэтому результаты осмотра окажутся максимально точными.

Гинеколог проведёт анализы на выявление следующих заболеваний:

  • Кольпит или вагинит . Эта патология занимает 60% среди всех гинекологических заболеваний. Она проявляется в виде воспаления вагины, и часто встречается у подростков. Девочки могут наблюдать у себя зуд, выделения, боль внизу живота, но постесняются рассказать об этом маме. Если вовремя не лечить вагинит, то впоследствии может возникнуть бесплодие. Вот почему так важно подобрать своему ребёнку-подростку хорошего гинеколога.
  • Миома матки или доброкачественная опухоль мышечной ткани матки. Это бич последнего времени, но об этом заболевании говорится даже в Библии. Встречается в любом возрасте независимо от того, как часто женщина ведёт половую жизнь. Может возникнуть у подростков, а развитие прекращается с наступлением климакса. Очень важно вовремя распознать образование миомы на ранних стадиях, когда узлы имеют размер до 1 см. Ведь наличие больших миом препятствует наступлению и вынашиванию беременности. Питается миома кровяными выделениями во время менструации, и этой патологии подвержены менструирующие женщины. Если миому не выявить вовремя, она может достигнуть размеров 10 и более сантиметров. Перед наступлением климакса у женщин могут быть такие сильные кровотечения, что у врача может быть только один выход – удаление всего органа. Грамотный специалист-гинеколог тщательно проверит матку на ощупь, в случае подозрений отправит женщину на УЗИ и назначит определённые анализы, чтобы остановить рост миомы на начальной стадии.
  • Эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки, нередкое заболевание после аборта. Зная об этом, гинеколог без личностных оценок поможет женщине избавиться от этой проблемы и назначит грамотное лечение.
  • Эндометриоз также распространённая патология эндометрия. Встречается довольно часто у женщин в период перед наступлением климакса, что связано с гормональной перестройкой организма.
  • Эрозия шейки матки встречается и у подростков, и у взрослых женщин. При игнорировании лечения может переродиться в злокачественную опухоль. На специальном микроскопе гинеколог тщательно рассмотрит поверхность шейки матки с целью выявления патологий.

Помимо визуального осмотра в кресле, врач возьмёт мазки на микрофлору, бактериологический посев, проведёт ПЦР-диагностику на обнаружение ДНК инфекций и вирусов, направит на сдачу анализов на гормоны. Хороший чуткий врач не отмахивается от даже самой маленькой жалобы своей клиентки, ведь невнимание врача может впоследствии привести к бесплодию у пациентки.

Считается, что в государственной гинекологической клинике ничего платить не нужно, а вот в платной клинике гинекологи вытрясут все деньги, что будут в кошельке пациентки. Но так ли это? Попробуем посчитать.

Прием в женской консультации считается бесплатным, но вы должны прихватить с собой бахилы, перчатки и (при желании) одноразовое гинекологическое зеркало. Кроме этого, вы потратите время, ожидая своей очереди. Сколько бы вы всего сделали за час-два, которые потеряли в ожидании приема? Суммируем… получается, что прием оказался совсем не бесплатным.

В частной клинике вы придете строго по времени и, заплатив примерно 1000 рублей, получите все необходимое на месте — покупать ничего не придется. А если добавить доброжелательное отношение и результативность приема, то эта сумма и вовсе окажется смешной.

Теперь поговорим об УЗИ. В женской консультации УЗИ сделают бесплатно, но каким будет аппарат для исследования предположить несложно. В платной клинике за ту же тысячу вас обследуют «вдоль и поперек», при этом результаты обследования выдадут на руки.

Ну и напоследок скажем пару слов об анализах. Бесплатно в гинекологии делают только простой набор — общий анализ крови и мочи, мазок. Все, что касается реально информативной диагностики придется делать за деньги, часто бегая из клиники в лабораторию. В частной клинике все анализы возьмут на месте за те же деньги. Качественной будет и расшифровка.

Эндометриоз

Женское здоровье: наиболее опасные заболевания в гинекологии

Данная болезнь наблюдается у женщин, находящихся в детородном возрасте. При ее наличии эндометриозная ткань находится в местах, где ее быть не должно, например, не в матке. Если такое произошло, то она оказывает негативное воздействие, поражая органы и образовывая на них нарост, который провоцируют резкие боли, может повлечь даже бесплодие и иные серьезные заболевания.

Самое благоприятное место для развития болезни:

  • брюшная полость;
  • яичники;
  • область матки;
  • влагалища;
  • кишки;
  • тазовая полость.

Проявление данной болезни можно заметить и на шрамах, образовавшихся после операции на половых органах. Сами по себе эти наросты не относятся к злокачественным, ткань эта вполне нормальная.

Исключение в том, что ткани, поврежденные наростом, не могут естественным путем выходить из организма. Это может повлечь за собой образование внутреннего кровотечения, отхождения тканей от наростов. А вот это уже может привести к образованию воспалительного процесса и рубцов.

Лишние вопросы: что прилично, а что нет

Во время консультации гинеколога не стесняйтесь рассказывать о своей интимной жизни, врач интересуется этим в связи с профилактикой заболеваний, передающихся половым путём. Если врач во время приёма делает замечание по поводу вашей личной жизни (за исключением порицания беспорядочной половой жизни) или её отсутствия, больше не ходите к нему.

Этим и отличаются не в лучшую сторону участковые специалисты. Поэтому женщины, зная об этой их особенности, тянут с посещением гинеколога до последнего.

Совсем иная ситуация складывается в платной медицине. Врачи частных клиник не так загружены, как районные медики, они проходят стажировку в столичных или зарубежных центрах, поэтому имеют навыки вежливого обращения с пациентом. К тому же они знают, что к хорошему врачу придут снова и подруг своих позовут. Ведь грамотный и приветливый врач-гинеколог в наше время ценится дороже золота.

Киста яичника

Киста яичника – это заболевание, которое характеризуется наличием в половых органах женщины доброкачественного образования, которое выглядит как полость, полностью заполненная жидкостью. Данную болезнь не относят к числу опухолей, и образовывается она в результате того, когда в фолликуле (месте образования яйцеклетки) образовывается чрезмерное скопление жидкости.

Киста не относится к какой-либо конкретной возрастной категории женщин, образоваться она может в любой период и не важно, сколько пациентке лет, исключением не являются даже новорожденные. Но все же, наиболее часто с такой проблемой сталкиваются женщины, находящиеся в детородном возрасте.

На радость заболевшим следует сказать, что основная масса кист проходит самостоятельно и не требует какого-либо лечения. Пройти она может как после первой менструации, так и чуть позже. Но это не значит, что можно все спустить на самотек, в этот период женщина должна быть под наблюдением квалифицированного врача, дабы избежать осложнения болезни. Если киста не вышла сама по истечению трех месяцев, то нужно переходить к ее лечению.

Апоплексией яичника называют резкие разрывы тканей в яичниках, предвидеть их невозможно, и в последствии такие разрывы вызывают кровоизлияния в органах брюшной полости. Такой вид отклонений в яичниках способствует проявлению сильных болей.

Довольно часто происходят отклонения в желтом теле яичника, нарушается его целостность, также такое отклонение может образоваться и в кисте желтого тела. Чаще всего причиной таких отклонений являются патологии в сосудах, образование каких-либо воспалительных процессов в организме.

У наибольшего количества женщин такие разрывы могут произойти в моменты овуляции, а также когда желтое тело васкуляризуется. Наиболее часто подвергаются заболеванию юные девушки и молодые женщины. Болезнь имеет несколько форм:

  1. Болевая. Для нее характерны сильные боли и тошнотные ощущения.
  2. Анемическая форма. Для нее характерны кровотечения, наряду с которым у женщины кружится голова, а также возможны и обмороки.
  3. Смешанная. Сочетание болевой и анемической форм.
    женские болезни гинекология выделения

Эрозия шейки матки

ВПЧ – вирус папилломы человека – инфекция, передающаяся половым путем.  Она считается причиной развития дисплазии шейки матки, которая может перерастать в онкопатологию. В европейских странах женщинам проводят обязательный скрининг на ВПЧ. У нас это обследование делают только после обнаружения дисплазии.

ВПЧ и дисплазия шейки матки часто не дают симптомов. Обычно, их диагностируют на профилактических осмотрах. Диагноз дисплазии многих женщин пугает, так как ассоциируется с раком. На самом деле дисплазия имеет легкую, среднюю и тяжелую стадию, и только последние две без лечения могут спровоцировать проблемы с онкологией.

Получив такой диагноз не стоит впадать в отчаяние, но и оставлять проблему без внимания нельзя. Даже если у вас дисплазия шейки матки 1 степени, ее нужно лечить. Само заболевание не пройдет, а со временем перерастет в более сложную форму.

Важно, что при обнаружении ВПЧ у женщины, лечение должен пройти и ее половой партнер. Вирус папилломы человека у мужчины не развивается, иммунная система постепенно его уничтожает, но пока это произойдет женщина при контакте может заразиться повторно.

Дисплазия шейки матки представляет собой состояние, при котором орган покрывается эпителием, изменяются составляющие слои и строение клеток, из которых она состоит.

Данный вид болезни относят к категории заболеваний, которые могут повлечь за собой образование раковых клеток в половых органах. Дисплазия считается одним из самых опасных осложнений и одним из самых частых заболеваний перед раком. Когда она образовывается, слизистая матки меняет свою структуру. Появиться она может абсолютно разнообразными способами, но самое главное, что ее характеризует, что вместе с ней нарушается нормальное строение клеток эпителия. Помимо верхнего слоя, она может проникнуть в организм гораздо глубже.

Нередко данный вид заболевания называют эрозией, но это не совсем точно. Главное отличие в том, что эрозия появляется после механических повреждений половых органов, а дисплазия в результате нарушения тканевых клеток.

Эрозия шейки матки (имеются и другие названия: эктопия, псевдоэрозия), представляет собой отклонение в строении слизистой части влагалища или нарушение ее целостности. Образоваться эрозия может у любой женщины, независимо от возраста. Заметив такое заболевание нужно незамедлительно переходить к его лечению, после обязательного, полноценного и тщательного обследования.

Если вовремя не начать лечить такую болезнь, в дальнейшем она может повлечь за собой образование раковых клеток. Особо опасно это для тех женщин, у которых присутствует вирус папилломы, так как он приводит к повышенному риску образования опухоли. А также это опасно и для тех, у кого присутствует вирус герпеса, при нем вероятность образования злокачественных опухолей гораздо выше.

Во время осмотра эрозия отражена в зеркале, как небольшой участок красного цвета, окружающий наружный зев. Размер ее колеблется от двух миллиметров до двух сантиметров. Держится эрозия в организме несколько месяцев и даже лет.

Важнейшие направления в гинекологии: женщина должна рожать!

Основной компонент лечебной схемы в гинекологии – антибиотик. Возбудитель инфекции – микроб, антибиотик – препарат, убивающий микроба или останавливающий его размножение. Все остальные лекарства при их включении в схему являются ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ, т.е. направлены не на лечение основного заболевания, а на профилактику побочных реакций и повышение переносимости основного препарата, для поддержки организма и психотерапии, а также дл увеличения солидности и стоимости схемы :) Инфекции лечатся антибиотиками (антимикробными препаратами). Только антибиотиками.

Все антибиотики, противомикробные, противогрибковые препараты принимаются ВНУТРЬ – в таблетках или инъекциях – и действуют системно на организм. Прием препаратов в местных свечах или таблетках малоэффективен и показан только при сильных местных жалобах – например, зуд, – для их уменьшения. Свечи ничего не лечат.

Но в их состав часто входит противозудное вещество, иногда им может быть глюкокортикоидный гормон, который снижает местный иммунитет! – поэтому для быстрого облегчения состояния их применять можно, но только как вспомогательный компонент. Никакие свечи не лечат инфекции и не могут заменить системного приема антибиотиков.

Иногда при частом обострении кандидоза, при эффективности препарата в свечах, когда женщина точно знает, что этот препарат ей помогает, можно использовать проверенные свечи, в самом начале, чтобы остановить обострение. Кандидоз не относится к истинным инфекциям, остановить бурное размножение своих собственных грибков, вызванное, например, второй фазой цикла, можно и свечами, если они доказали свою эффективность.

Дисбактериоз также может лечиться местно.

Антибиотиками в гинекологии лечатся только бактерии.

Против простейших назначают противомикробные средства.

Против вирусов лечение часто отсутствует.

Краткий ликбез по гинекологии: все, что нужно знать каждой женщине

Исключение – герпес. Существуют специфические противогерпетические препараты – ацикловир и валацикловир – для лечения ЖАЛОБ. Критерий назначения лечения – изнурительные жалобы. Анализы на герпес в отсутствие жалоб (кровь или ПЦР) или жалобы, которые из-за их редкости или незначительной выраженности можно спокойно переносить, критериями лечения не являются.

Основной препарат в лечебной схеме – ацикловир. Иммуномодуляторы либо не назначаются, либо являются вспомогательными компонентами схемы. В случае частых обострений прием ацикловира должен быть длительным. Герпес заразен во время высыпаний И НЕДЕЛЮ ДО НИХ. Поэтому предохранение презервативом не спасает от заражения.

Во время обострения генитального герпеса необходимо полное воздержание. Возможно перекрестное заражение при оральном сексе герпесом на губе – вызвать генитальный герпес у партнера. Если у долго живущих вместе партнеров у одного герпес обостряется часто, а у другого – вовсе нет – это не значит, что у второго его нет, просто выраженный иммунитет позволяет не происходить клиническим обострениям.

То же касается цитомегаловируса (ЦМВ), за исключением того, что противоцитомегаловирусных препаратов не существует, ацикловир против него не работает, основной метод лечения беременных и новорожденных – иммуноглобулин, обогащенный антителами против ЦМВ, лечение назначают при ОБОСТРЕНИИ ИНФЕКЦИИ, а не при носительстве антител, которое есть норма.

Краснуха – отсутствие или низкий титр антител IgG является обязательным показанием к проведению прививки в случае планирования беременности. Только женщине. Мужу не нужно. Отсутствие иммунитета у него для семьи не опасно. При положительных IgM нужно просто предохраняться. После сделанной прививки обязательно через 2-4 мес пересдать антитела и убедиться, что IgG образовались, а IgM исчезли. Можно делать прививку, не сдавая вообще анализов на антитела. После прививки человек не заразен.

Токсоплазма. Острый токсоплазмоз во время первого триместра беременности – показание для ее прерывания. Обострение хронического (по анализам) – показание для лечения. Вне беременности наличие IgM к токсоплазме и отсутствие жалоб – показание к предохранению без лечения!

Какие гинекологические заболевания бывают у женщин

Папилломавирус – Диагноз ставится не методом ПЦР, а на глаз. Определение онкогенности типов вируса методом ПЦР клинического значения не имеет и на выбор лечения не влияет. Определяющей является расширенная кольпоскопия и определение патологии шейки матки.

Хламидии – при сомнениях в правильности положительной ПЦР на хламидии стоит сдать кровь. Если антител нет, значит хламидиоза нет. Если антитела есть, а жалоб нет и ПЦР отрицательная, лечение не нужно. В любом случае при наличии жалоб противохламидийный препарат всегда добавляется в схему, как и антианаэробный.

Принципы рационального лечения инфекций половой сферы:

  1. Инфекции лечатся эффективными антибиотиками. Эффективность прогнозируется по известным сведениям о природной и местной чувствительности основных возбудителей данного заболевания к антибиотикам – и по результатам бактериологического исследования (посева) с определением чувствительности к антибиотикам. «Сильный антибиотик», «слабый антибиотик», «слишком сильный антибиотик», «убойный антибиотик», «термоядерная схема», «химия», «отрава», «травить печень», «ослаблять иммунитет» – некоторые из распространенных мифов об антибиотиках. Полный бред. Эффективный антибиотик конечно должен быть сильным. Его сила заключается в высокой селективности (действует именно на данный возбудитель, чувствительный к нему, не действует на клетки организма человека) и активности (способность вызывать эффект при воздействии минимальной дозы), что позволяет эффективный антибиотик назначать реже и в меньших дозах. Конечно можно назначить что-то «помягче», «послабее», только зачем вам «мягкий» препарат, который не работает? В чем смысл его назначения?
  2. Существуют стандартные схемы антибиотикотерапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и у мужчин, эффективные против 95% возможных возбудителей, в том числе хламидий и гонококков. При первом обострении или первом лечении воспаления, при отсутствии тяжелого анамнеза долгих страданий и многократных лечений антибиотиками – эти схемы прекрасно работают и нет никакой необходимости сразу назначать полное обследование на инфекции и «подбирать индивидуальную схему», скорее всего после полного дорогого обследования врач назначит ту же самую стандартную схему, только с более умным видом

    При том, что стандартная схема назначается вроде бы «от фонаря», показанием к ее применению служат жалобы анализы (хотя бы мазок). Назначение чего бы то ни было – антибиотиков ли, свечей ли, противогрибковых средств ли – просто на основании жалоб, без мазка, врачом ли или в порядке самолечения на основании привычки («обычная молочница, всегда так лечусь»), советов («подруге помогло»), рекламы – категорически противопоказано! На основании внешнего вида и прочих физико-химических свойств выделений НИКОГДА нельзя поставить точный диагноз!! Даже если все совпадает с книжным описанием – это может быть что-то другое или именно это, но в сочетании с чем-то еще, и тогда от необоснованного лечения эффекта не будет, а побочные действия будут.

    Т.е. лечатся конечно жалобы, а не анализы. Но жалобы, подкрепленные и уточненные анализом, хотя бы общим мазком, по которому уже станет понятно, например, есть ли кандидоз и/или бактериальный вагиноз. Или эта «молочница» ничего общего с молочницей (кандидозом) не имеет.

  3. Обязательно одновременное лечение всех половых партнеров одними и теми же препаратами по одной и той же схеме (исключения при профилактическом лечении мужчин – другая длительность приема) с предохранением презервативом в течение менструального цикла лечения. Важно каждое слово. Одновременное лечение, а не сегодня я, а он – через 2 недели, когда вернется из командировки. Бесполезно. Либо дождитесь его и лечитесь одновременно, либо пусть он там параллельно с вами пьет то же самое. Не надо отправлять мужа, которого ничего не беспокоит, к урологу, чтобы он ему назначил свою схему, и наоборот – при лечении мужа от простатита не надо жене отправляться к гинекологу за своей схемой – препараты пьются одни и те же, это основное правило. Происходит уничтожение у обоих партнеров одних и тех же микробов. Чтобы исключить перезаражение и чтобы если лечение окажется неэффективным, быть твердо уверенным, что дело не в том, что у кого-то остался очаг инфекции. Воздержания не нужно, более того, при лечении инфекций оно просто вредно, поскольку усиливает застой в малом тазу и ухудшает эффективность лечения. Предохранение презервативом обязательно даже если используются другие методы контрацепции (например гормональные таблетки). Во-первых прием антибиотиков нарушает контрацептивное действие гормонов, а во-вторых во время лечения необходимо предохранение не только от беременности, но в первую очередь от перезаражения. И несмотря на обязательное предохранение презервативом, лечение обоих партнеров обязательно, потому что во-первых отсутствие жалоб у кого-то и даже отрицательный анализ не есть гарантия отсутствия микробов, во-вторых практически все ЗППП передаются и другими путями кроме полового, в-третьих не все идеально правильно используют презерватив, надевая его ДО начала полового акта, и в-четвертых у партнеров микробная флора одинакова, и поэтому уничтожать микробов надо полностью везде.
    Беременность, наступившая в цикле приема антибиотиков, по инструкциям требует прерывания.

    ЕСЛИ возможности идеального соблюдения этого правила (в том числе лечение ВСЕХ половых партнеров со всех сторон) нет, нет смысла пить антибиотики и ожидать эффекта. Побочные эффекты могут развития, эффекта скорее всего не будет и пойдут плодиться мифы о неэффективности, опасности антибиотиков, их негативном влиянии и о том, что лечиться надо чем-то натуральным.

  4. Для эффективности антибиотикотерапии необходимо четкое соблюдение ЛЕЧЕБНОЙ СХЕМЫ. А именно: разовая доза препарата (рассчитывается в миллиграммах на килограмм массы тела, и если ваша масса тела неидеальна, вам может не подойти стандартная таблетка 3 раза в день. Проверьте аннотацию и пересчитайте), кратность приема в течение дня, длительность курса (для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов – от 7 дней, 7-14, мужских – 14-21!), сочетание с едой, с другими препаратами, в том числе витаминами, другими антибиотиками в схеме, с молоком и т.д. и т.п.

    Неправильная схема приёма назначенных препаратов сводит на нет все лечение. Очень важно соблюдать длительность антибиотикотерапии, кратность приема в течение дня, учитывать сочетание препаратов с едой, друг с другом и т.д.

    Несоблюдение таких простых, но очень важных технических моментов и является самой частой причиной «неэффективности антибиотиков». Не антибиотик плохой, а принимали неправильно. Здесь так же, как и в предыдущем – если возможности полноценного приема схемы нет (командировка, забыли, пьянка и т.д. и т.п.) – лучше не пить вовсе.

  5. В идеале антибиотикотерапию желательно начинать с первого дня цикла, с менструации. Во время менструации обостряются хронически текущие инфекции, эффективность лечения больше есть точная уверенность в отсутствии беременности. Если до менструации очень далеко, а жалобы сильные, возможно начало курса до менструации, если в этом цикле с самого начала было строгое предохранение (презерватив или ОК). Если строгого предохранения не было, а из-за жалоб дожидаться менструации нет возможности, возможен прием только тех антибиотиков, которые показаны во время беременности, т.е. спектр выбора значительно сужается. Это очень важное правило. Им часто пренебрегают, и потом делают неоправданные аборты или всю беременность трясутся из-за возможных последствий. Прием антибиотиков в цикле зачатия – официальное показание для прерывания беременности. Очень важно строго предохраняться в течение всего цикла, в цикле серьезных процедур, таких как антибиотики или ГСГ. Даже при бесплодии, даже при длительном! Например, женщина беременности не ожидает, снимается психологический компонент бесплодия, и очень часто наступает беременность, которую по закону положено прерывать.
    Прием антибиотиков может вызвать нарушение менструального цикла – как преждевременную менструацию, так и задержку. Если было строгое предохранение, задержка не означает беременности (хотя проверить ее все равно нужно), это кратковременная дисфункция на фоне приема антибиотиков, она пройдет.
  • 1 (чаще) – 2 (если возбудителей несколько) антибиотика против основного заболевания. Они не должны перекрещиваться в механизме действия, быть антагонистами, требовать различных условий для действия, быть из одной группы.
  • противохламидийный препарат. Иногда один из первого пункта.
  • антианаэробный препарат. Против анаэробных бактерий, достаточно часто являющихся возбудителями воспаления, но не обнаруживающихся в анализах. Чаще всего им является метронидазол (трихопол). Он или его заменители входит в состав всех схем обязательно.
  • противогрибковый препарат. Имеет смысл только при имеющемся кандидозе. Для «профилактики» кандидоза как возможного осложнения приема антибиотиков – не назначается. Это устойчивый миф, и до сих пор в схемах фигурирует нистатин, который малоэффективен против кандидоза, при этом все время назначается когда кандидоза еще в помине нет. Смысла никакого, но самые яростные противники «химии» не возражают против его приема и видят в нем пользу для себя :) Современная позиция по этому вопросу такова: если кандидоз есть, принимаются препараты эффективные (кстати чувствительность грибков к противогрибковым препаратам тоже определяется в посеве!) системные (в таблетках), в составе общей схемы. Если его нет, профилактически ничего не назначается. Если вдруг он действительно разовьется после приема антибиотиков, и это будет доказано анализами, тогда будет назначено его адекватное лечение. Дело в том, что часто «молочницей», развившейся после приема антибиотиков, является дисбактериоз, а не кандидоз, и лечение при этом совершенно другое. Обычный мазок это покажет. Это к тому, что лечат конечно же жалобы, но только подтвержденные анализами, потому что жалобы при разных заболеваниях могут быть одинаковыми. И наконец при соблюдении схемы рациональной антибиотикотерапии и правильном ее подборе просто так осложнения, в том числе кандидоз, не возникают. Потому и отказались от профилактического приема, что такое осложнение встречается на самом деле очень редко
  • иммуномодулятор. Излюбленный компонент современных схем, не несущий никакой смысловой нагрузки :) Бывают случаи, когда иммуномодуляторы показаны. Это хронические, не поддающиеся лечению (на самом деле, а не из-за неправильного соблюдения схемы) инфекции (на самом деле, а не анализы на уреаплазму например), реальные иммунодефицитные состояния, – короче такое бывает, но к массовому лечению обычных половых инфекций это не относится. В случае их назначения нужна не просто консультация иммунолога, а определение иммунного и интерферонового статуса с определением чувствительности к индукторам интерферона, если планируется именно их назначение (самая частая группа иммуномодуляторов). И даже этот анализ – всего лишь один, и показывает состояние иммунной системы именно сейчас, в момент забора крови, делается несколько дней, за это время условия меняются, и его результаты уже могут быть неактуальными. Даже при соответствующих исследованиях грубость доступных анализов не соответствует еще всей тонкости и скорости изменений в иммунной системе. Воздействие на нее наугад, в то время как она и так напряжена в борьбе с инфекцией, и ее изменения естественно есть, странно ожидать при инфекции, которую мы планируем лечить, состояния показателей иммунной системы как у здорового человека – а вы именно этого ожидали? :) И отклонения в анализах расценивали как необходимость их лечения? А то, что они вызваны инфекцией – не подумали? А то, что иммунная система для того и существует, чтобы ИЗМЕНЯТЬ свои параметры в борьбе с инфекцией, т.о. сохраняя параметры всего организма, т.е. берет все приспособление и борьбу на себя, ограждая организм – и поэтому естественно в ней изменения будут! Так вот – вмешательство в нее, в ее процессы – абсолютно слепое, направленное на «лечение» ее приспособительных изменений, за счет которых вы всего лишь болеете, а не умираете, и за счет которых вы выздоровеете, если не будете вмешиваться и их «лечить» – естественно причиняет больше вреда чем пользы. Причина всех изменений – инфекция. Против инфекции существуют антибиотики. Это единственный обоснованный компонент лечебной схемы. Иммунная система реагирует как на инфекцию, так и на прием антибиотиков. Так как считает нужным. Это совершенно не изученная система. Лезть в компьютер с топором – не самая умная мысль. И опять же – все противники антибиотиков обожают иммуномодуляторы, радостно делают себе и мужу уколы, гордятся своим продвинутым лечением – и никогда не жалуются, если оно не помогло :) И не жалуются на то, что это «химия», и действительно, это не всегда химия – иногда это просто перемолотые внутренние органы крупного рогатого скота (т-активин, тималин) или препарат крови доноров, полученной с городской станции переливания крови (основной контингент доноров – бомжи, для них это способ заработка; проверка на антитела к гепатиту и ВИЧ занимает значительно меньше времени, чем время их образования после инфицирования. На другие инфекции (кроме сифилиса) донорская кровь вообще не проверяется.). И все это вводится не в таблетках, а в уколах непосредственно в кровь. И никто не замечает абсурда – сравнительного анализа потенциальный вред/польза – антибиотики, как и гормоны, слово настолько ругательное, что отключает здравый смысл.

    И кстати – ослабление иммунитета на фоне приема антибиотиков – очередной опасный миф. Современные антибиотики не ослабляют иммунитет, более того некоторые из них просто являются иммуномодуляторами, например, макропен. И наконец когда эффективный антибиотик наконец излечивает инфекцию и организм выздоравливает – говорить об ослаблении иммунитета просто смешно. Все эти примеры «губительного действия антибиотиков» связаны с нерациональным их использованием – не тех, не от того, не так, не вовремя. Чаще всего – с лечением анализов ПЦР на фоне отсутствия жалоб. После нескольких курсов абсолютно ненужных антибиотиков и неменяющейся ПЦР развивается неизбежный дисбактериоз, который наконец-то начинает вызывать жалобы – и виноваты в этом становятся конечно антибиотики, а не люди :))

  • эубиотики. Препараты «хороших» бактерий – тех, что составляют нормальную кишечную (бифидобактерии) или влагалищную (лактобактерии) флору. Назначаются для профилактики дисбактериоза, явления более реального, чем мифический кандидоз после антибиотиков. Антибиотики воздействуют на естественную флору организма, поэтому введение дополнительных доз «хороших» бактерий извне вполне оправдано. Только не стоит надеяться на то, что прием бактерий извне заселит ими кишечник, они там обоснуются и будут жить. Это никогда не произойдет. У нас в кишечнике живет наша личная кишечная флора. Лабораторный штамм просто прикрывает освободившуюся под действием антибиотика нишу, чтобы ее не заняли болезнетворные бактерии – в этом их положительный эффект. Эубиотик принимается в идеале – до приема антибиотиков, на фоне их приема и еще 2 недели после, потом постепенно отменяется, и кишечная флора сменяется на обычную. Поэтому упреки противников эубиотиков в их ненатуральности, неприживляемости – необоснованы. Так же как и тезис некоторых врачей о том, что мол сочетание эубиотиков с антибиотиками невозможно – антибиотики их убивают. Но нам и не надо их приживлять. Нам надо просто прикрыть организм от болезнетворных бактерий, только и всего. Да, антибиотики их убивают, как и наши собственные. А мы принимаем следующую дозу и снова прикрываем освободившуюся нишу.

    Из имеющихся препаратов нет противопоказаний у бифидобактерий. Обычный бифидумбактерин – идеален и достаточен для профилактики дисбактериоза. Лактобактерин, теоретически более подходящий, т.к. нормальная флора для влагалища лактобактерии, – имеет противопоказание – кандидоз. Грибки прекрасно размножаются в присутствии молочнокислых бактерий. Поэтому лактобактерин можно назначать только после обследования (мазок и желательно посев), показавшего, что кандидоза нет.

    Эубиотики принимаются внутрь! Свечи с эубиотиками могут иметь смысл только при лечении бактериального вагиноза. Антибиотики убивают бактерии в первую очередь в желудочно-кишечном тракте, туда и надо их заселять.

  • препарат Хилак-форте к эубиотикам не относится.
  • препараты, защищающие печень. Могут назначаться при заболеваниях печени, некоторых состояниях, приеме гормональных препаратов, при выборе антибиотиков, оказывающих действие на печень.
  • поливитамины. Прием крайне желателен, резко снижает выраженность побочных эффектов антибиотиков и гормональных препаратов. Естественно для того чтобы был эффект, необходим длительный постоянный прием.
  • антигистамины. Назначаются при аллергических реакциях в анамнезе, общем аллергическом состоянии организма, при лечении детей, просто для профилактики аллергических реакций. За несколько дней до начала приема и на фоне приема. Современные антигистаминные препараты не вызывают чувства сонливости и возможны при вождении автомобиля.
  • свечи. Чаще всего назначают свечи, дублирующие действие основного препарата схемы. Например противогрибковый системный препарат противогрибковые свечи. Или антибиотик свечи с антибиотиком. Или трихопол свечи с метронидазолом. Это абсолютно абсурдно. При системном приема антибиотика он попадает в кровь, и его свойства обеспечивают его попадание в нужный орган, ведь это специальный антибиотик для лечения половых инфекций! Принимая свечи, чтобы убить бактерию местно, вы демонстрируете свое неверие в действие системного антибиотика – мол его я пью, и он действует на кишечник, вызывает дисбактериоз :) А вот свечку я вставляю куда надо, она и лечит :) Это совершенный абсурд и тем не менее психологически часто, когда свечи не назначаешь, пациентка чувствует себя недолеченной, незащищенной. Поэтому добавление свечей к курсу имеет только психологический аспект, лишнюю «химическую» нагрузку, лишний дисбактериоз. Препарат из свечей всасывается в кровь, поэтому принцип предохранения во время приема свечами точно такой же – весь цикл, беременность в цикле лечения наступить не должна.
  • ферментные препараты. Как заявляют производители, системный прием ферментов улучшает действие антибиотиков, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, рассасывающим, детоксицирующим действием. Может быть. Они реально имеют смысл при хроническом реактивном панкреатите, атопическом дерматите, псевдоаллергических реакциях на препараты, нарушениях стула. Кроме дорогого вобэнзима существуют обычные ферментные препараты Мезим, Креон :).
  • Лечение бесплодия. Лечение бесплодия является также одним из главных направлений деятельности гинекологов. Грамотный специалист в данной сфере возьмёт все необходимые анализы и проведёт УЗИ органов малого таза. У женщины берутся анализы крови на резус-фактор, уровень гормонов, на гепатит В и С, ВИЧ, эндокринные нарушения. Мазок на флору и бактериологический посев также поможет выявить общую картину бесплодия пары. Лечение бесплодия у женщин будет проводиться под наблюдением специалистов разного профиля.
  • Подготовка и планирование беременности. Частный гинеколог занимается также планированием и подготовкой к беременности. Ведь ребёнок рождается один раз и на всю жизнь, поэтому такому важному событию стоит уделить особое внимание. Женщине не придётся мучиться каждую неделю у двери кабинета в огромной очереди. Она сможет посетить акушера-гинеколога в спокойной обстановке, получив ценные и грамотные советы. Вплоть до самых родов беременную будет вести один и тот же врач, который ответит на все волнующие вопросы, по просьбе пациентки сможет приехать к ней домой, успокоит и вселит оптимизм.

Вульвит

Вульвит – женская болезнь по гинекологии, зуд и воспаление при которой являются основными признаками. Чаще всего воспалительный процесс вызывают болезнетворные микроорганизмы, повреждающие ткани вульвы. На место развития патологии иммунная система направляет клетки, способные вырабатывать простагландины и интерлейкины. Симптомы женской болезни по гинекологии:

  • выделения;
  • повышенным кровенаполнением;
  • в слизистой оболочке клетки стремительно и в большом объеме начинают продуцировать слизь;
  • ткани отекают;
  • из-за воспаления и отека ощущается боль.

Если воспалительный процесс отяжеляется инфекциями, то происходит накапливание токсинов, которые при попадании в кровоток способствуют интоксикации всего организма.

женские болезни гинекология воспаление

Заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Для каждой стадии протекания характерны свои симптоматические проявления. Процесс выздоровления сложнее всего при хронической форме болезни, поэтому не стоит никогда откладывать лечение.

Бесплодие

Бесплодием называют отсутствие у пары способности (в подходящем возрасте) к зачатию малыша, при этом они оба активно пытаются это сделать.

Пару принято считать бесплодной, если на протяжении года женщине так и не удалось забеременеть. Этот вывод подходит лишь для тех, у кого половая жизнь регулярная (к регулярной можно отнести акты, происходящие не реже двух раз в течении семи дней) и у пары полностью исключены какие-либо способы контрацепции.

По общей статистике, которая ведется организацией здравоохранения, чуть менее 10% пар знакомы с проблемой зачатия ребенка. Любому человеку характерны две разновидности бесплодия:

  1. Абсолютная форма бесплодия. Данная форма характеризуется полными и не подлежащими лечению заболеваниями половой системы. Возникнуть оно может как у мужчин, так и у женщин. Причины заболеваний: врачебное удаление половых желез, отклонения в развитии, имелась какая-либо травма и некоторые другие случаи.
  2. Относительная форма бесплодия. Такой диагноз не критичен, и от него можно избавиться под наблюдением опытных специалистов.

Женское здоровье – как найти «своего» гинеколога и побороть страх

Опытные врачи с высшей категорией работают в клинике Радуга (Выборгский р-н). Наши специалисты внимательные, ответственные, с большим практическим опытом. В клинике можно сдать все анализы и пройти УЗИ на хорошем аппарате. Приходите!

Стоматологи и гинекологи – врачи, посещение которых многих пугает. У всех остались воспоминания о тесных кабинетах, в которые в любой момент могли заглянуть нетерпеливые пациенты, чувстве стыда, а может боли. Сейчас все изменилось. В большинстве частных клиник приятная и комфортная обстановка, современное оборудование и доброжелательные врачи. Пора менять свои представления и заботиться о здоровье.

Каждой женщине важно найти «своего» гинеколога, которому она будет доверять, ведь женское здоровье очень важно. Хороший гинеколог должен быть еще и немного психологом. Врач должна располагать к себе, быть приветливой и тактичной. С врачом-гинекологом нужно чувствовать себя как с лучшей подругой, с которой без стеснения можно обсудить все интимные вопросы.

С помощью сервисов поиска врачей легко найти хорошего гинеколога. Там можно почитать информацию о враче, отзывы пациентов, увидеть фото и сразу выбрать человека, который вам приятен.

Посещение врача до последнего откладывают обычно мужчины, но когда речь идет о необходимости сходить к гинекологу, тут и женщины находят массу неотложных дел, которые мешают это сделать. К сожалению, это только усугубляет проблему. Гораздо проще вовремя пройти осмотр гинеколога и провести профилактику, чем лечить заболевание на запущенной стадии.

Когда женщина регулярно проходит осмотр у гинеколога, все нарушения можно диагностировать на ранних этапах. В этих случаях лечение более простое и эффективное и требует меньше временных и финансовых затрат. При онкозаболеваниях время постановки диагноза часто определяет исход лечения. Если женщина впервые обращается к врачу при появлении ярко выраженных симптомов, нередко он уже не может помочь и заболевание заканчивается летальным исходом.

Причины гинекологических заболеваний

Все причины гинекологических заболеваний делятся на внешние и внутренние.

К внешним факторам относят:

  • Стрессы, неврозы, депрессивные состояния.
  • Ухудшающаяся экологическая обстановка, которая наблюдается в больших городах.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Несоблюдение правил гигиены и развитие инфекционных заболеваний.
  • Бесконтрольный частый прием антибиотиков.

К внутренним факторам относят:

  • Патологии развития женских внутренних органов, например, удвоение влагалища или двурогая матка.
  • Атипичное расположение половых органов.
  • Гормональные заболевания.
  • Самопроизвольные выкидыши или аборты, при которых были произведены медицинские вмешательства, в частности, выскабливание матки.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это такой вид беременности, который относят к осложненным. При ней оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне границ матки. Практически во всех случаях внематочной беременности ребенок расти и развиваться не может. Помимо этого, такая беременность создает большую угрозу для жизни женщины, так как происходит внутреннее кровотечение.

Когда беременность произошла без отклонений, яйцеклетка, с которой соединился сперматозоид, проходит в маточную трубу и там оплодотворяется. После этого зигота перемещается в матку, где созданы идеальные условия для развития будущего малыша. А вот в случаях, когда беременность внематочная, зигота не перемещается в матку, а соединятся с трубой или же возвращается обратно в яичник. Хорионовые ворсинки попадают в ткани, они из-за этого повреждаются, и у женщины открывается внутреннее кровотечение.

Основные симптомы

Многие гинекологические заболевания начинаются бессимптомно. Выявить их можно только во время осмотра у гинеколога и диагностики. Согласно статистике, около 60% женщин имеют проблемы с гинекологией.

Наиболее опасные заболевания:

  1. Рак шейки матки и яичников. Он очень быстро прогрессирует, а эффективность лечения напрямую зависит от времени выявления.
  2. Рак груди. На ранних стадиях болезнь практически незаметна, поэтому женщины, которые не проходят регулярные медосмотры, рискуют обнаружить заболевание слишком поздно.
  3. Миома матки. Доброкачественная опухоль матки сначала развивается бессимптомно, не вызывает болей и так далее, однако без лечения может увеличиваться в размере (в результате есть риск удаления органа) и перерастать в онкопатологию.
  4. Вирус папилломы человека и дисплазия шейки матки. ВПЧ и дисплазию также нельзя выявить без диагностики, но эти заболевания встречаются у многих женщин молодого возраста. Лечение, обычно, несложное, но при его отсутствии женщина может стать бесплодной или заболеть раком.
  5. Инфекционные заболевания. Хламидиоз, кандидоз и др. воспалительные гинекологические заболевания без лечения переходят в хроническую стадию. Женщина может передавать их половому партнеру, а во время беременности и родов своему ребенку.

Все болезни гинекологического профиля делятся на 3 группы. К первой группе относятся заболевания, связанные с развитием инфекции в организме женщины. Вторая группа включает в себя патологию эндокринной системы и нарушение гормонального фона. К третьей группе относятся заболевания с развитием гиперпластических или дистрофических изменений, опухолевым процессом.

Встречаются симптомы, которые встречаются при любой болезни из каждой группы. Это:

  • Бели — патологические выделения белесоватого цвета, их количество зависит от активности процесса.
  • Кровотечения, возникающие вне менструаций. Они могут возникать как в середине менструального цикла, так и в другое время. Кровотечения бывают очень сильными, а бывают мажущими или совершенно незначительными. Порой появляются сразу после полового акта.
  • Зуд или жжение в районе половых органов. Жжение бывает незначительным, доставляющим только небольшой дискомфорт. А бывает нестерпимым и мучительным.
  • Неприятные ощущения при половом акте, вплоть до боли и невозможности из-за этого заниматься сексом.
  • Возникновение дискомфорта или болей во время мочеиспускания.
  • В некоторых случаях на половых органах можно обнаружить эрозии или язвы, что свидетельствует о наличии гинекологической проблемы.
  • Еще одним симптомом являются боли низа живота, они бывают разного характера: распирающие, тянущие или давящие.

В результате гинекологических болезней могут возникнуть: невынашивание беременности, вторничное бесплодие, выкидыши.

Женское здоровье – как найти «своего» гинеколога и побороть страх

Первая группа, болезни, вызванные инфекциями, чаще диагностируется в результате следующих причин:

  • ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Особое место среди них отводится гонореи, трихомониазу, кандидозу, или молочнице, хламидиозу.
  • Заболевания вирусной этиологии, которые может вызывать вирус генитального герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус или вирус папилломы человека.
  • Заболевания гнойно-воспалительного характера: кольпиты, эндометриты, аднекситы, цервициты, пельвиоперитониты, вульвиты и другие.

какие бывают женские болезни по гинекологии

Симптомы заболеваний первой группы — наличие белых, гнойных выделений, болезненность при половом акте и мочеиспускании, зуд и жжение в области гениталий, а также эрозии и язвы. Развитию воспалительных процессов способствуют любые инфекции, аборты, роды, переохлаждение, манипуляции оперативного и диагностического характера (выскабливание матки, зондирование полости матки, гистероскопия, гидротубации, гистеросальпингография и др.), несоблюдение личной гигиены, неумеренный прием антибиотиков.

Распространению инфекции может также способствовать наличие внутриматочной спирали (ВМС). При ее использовании риск развития воспалительных процессов увеличивается в 4–5 раз. Часто виной оказывается неправильное применение внутривлагалищных тампонов.

Вторая группа гинекологических заболеваний, которые возникли в результате нарушений гормонального фона или эндокринной системы. Симптомы:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Отсутствие месячных или аменорея.
  • Уменьшение или увеличение менструального цикла, месячные могут стать скудными или обильными, могут появляться кровянистые выделения вне месячных.

К третьей группе относят опухолевые процессы. Необязательно, чтобы эти процессы были злокачественными. Сюда же относятся и кистозные образования в яичниках, миома матки, изменения шейки матки, такие как псевдоэрозии, эрозии и язвенные изменения. Среди признаков в третьей группе заболеваний женщины чаще отмечают болезненность во время полового акта, кровотечения из половых путей после интимной близости, кровотечения, не связанные с менструациями.

Несмотря на специфические симптомы гинекологических заболеваний, встречаются болезни, которые либо никак себя не проявляют, либо признаки настолько неспецифические, что женщину могут лечить от чего-то другого.

Именно такие болезни чаще всего вызывают осложнения, поскольку обычно их начинают лечить, когда они уже находятся в запущенном состоянии. Вот почему так важно минимум дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечной ткани матки (миометрии). Она растет бессимптомно, поэтому женщина может не знать о ней, пока не появятся осложнения. Признаки миомы на поздней стадии – боли внизу живота, кровяные выделения вне менструального цикла, частые мочеиспускания. Миомы могут быть причиной бесплодия. После удаления у женщин часто восстанавливается репродуктивная функция.

Если женщине показано удаление миомы матки, но она отказывается от лечения, опухоль может расти и вызывать кровотечения, приводящие к анемии. При миомах больших размеров происходит нарушение функций смежных органов: появляются частые мочеиспускания, нарушения дефикации и болевой синдром. Если с миомой ничего не делать, она может развиться до такой величины, когда нужно удаление матки. Это очень травматическая операция, делающая женщину бесплодной.

Лечение инфекций в гинекологии

женские болезни гинекология фото

Как ранее было сказано, нынешняя гинекология дает широкие возможности по излечению болезней мочеполовой системы, в том числе и серьезных патологий, оказывающих большое влияние на общее состояние заболевший. Базисным компонентом каждой терапии считается назначение медикаментов, но в добавок к ним пациентке могут порекомендовать пройти физиотерапию или сделать операцию.

Выделяют три направления терапии:

  • Медикаментозная. Фармацевтические вещества в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и иных лечебных форм. В связи с характером проблемы доктор пропишет пациентке последующие категории медикаментов: нестероидные, антибиотики, противогрибковые, гормональные, витамины. Для каждой болезни они будут разными, поэтому, категорически не рекомендуется принимать их без назначения доктора.
  • Хирургическая. Опасаться хирургического вмешательства при гинекологических болезнях не нужно: большая часть манипуляций на половых органах проводится лапароскопически — через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такого рода подход не потребует продолжительного восстановительного этапа и не оставляет грубых эстетических изъянов на теле пациентки.
  • Физиотерапия. Использование аппаратной физиотерапии занимает существенное место в арсенале любой авторитетной гинекологической больницы. В отдельных случаях данные способы дают возможность избежать хирургического лечения определенных болезней половых органов у девушек. К таким методам причисляют химическую и криодеструкцию, лазерную и радиоволновую терапию.

Сочетание антибиотикотерапии с алкоголемвозможно! Строгих противопоказаний нет. Просто и алкоголь и антибиотики обрабатываются в печени, при совместном приеме нагрузка на нее увеличивается, и ограничение алкоголя – просто в ваших интересах. Некоторые препараты обладают тетурамоподобным действием, на фоне их приема употребление алкоголя приводит к острому отравлению и сильной интоксикации, в частности – трихопол. Так что лучше конечно не сочетать. Но из-за праздников откладывать прием антибиотиков не следует.

Анализы после антибиотикотерапии, если жалоб нет, пересдаются через 3-4 недели после приема последней таблетки (свечи, если они закончились позже таблеток) – обычный мазок, при необходимости (гонорея, например) – ПЦР. НЕ РАНЬШЕ! Желательно, если жалоб нет, провести провокацию (сдавать анализ во второй фазе цикла, пищевая, температурная, может быть алкогольная провокация («пиво селедка баня») Если жалобы после лечения остаются или возобновляются раньше, чем через месяц, тогда, как всегда, анализы сдаются в момент обострения, т.е. раньше. И тут уже посев очень желателен, чтобы выявить возбудителя, размножившегося сразу после действия антибиотиков.

Воспалительные процессы

  1. Монотерапия. Имеется в виду назначение схем, не перекрывающих весь спектр возможных возбудителей, а направленных только против конкретного, выявленного в ПЦР или посеве. Так любимые всеми исследования на определение чувствительности к антибиотикам, праведный гнев “мне назначили схему наугад, не сделав исследования”, “против чего меня лечат, что значит воспаление, кто там живет конкретно” – с такими претензиями тоже сталкиваешься ежедневно. И есть врачи, которые спекулируют этим желанием узнать математическую истину и назначают схемы конкретно по результатам посевов, не перекрывая полный спектр возможных, а не только выявленных возбудителей. Математики в медицине нет, выявленный микроб не всегда означает, что именно он является возбудителем, что нет других возбудителей, которых анализы не выявили. И нельзя обрезать схемы по выявленным возбудителям, обязательно в схему должен входить противохламидийный препарат и препарат против анаэробов, даже если все это не обнаружено в анализах. Т.е. схемы подбираются эмпирически.
  2. Недостаточные дозы и курсы антибактериальных препаратов. Тут все ясно. Псевдозабота и укорочение курса до 5 дней, недостаточная кратность приема препарата – и все, все побочные эффекты антибиотиков вы получили, прямого эффекта – полного уничтожения возбудителя – нет. Инфекция осталась и стала резистентна к применяемым препаратам. Теперь ее надо лечить чем-то другим, а организм ослаблен первым лечением, и вы опять себя жалеете (или врач вас) и опять укорачивается схема, и опять все напрасно. Потом вам говорят, что “вообще-то хламидии редко окончательно вылечиваются, давайте-ка лучше поднимать ваш иммунитет”.
  3. Отказ от антибактериальной терапии. Увлечение иммунокоррекцией, применением препаратов пищеварительных ферментов (энзимотерапия) и других методов с недоказанной и сомнительной эффективностью нередко заменяет основу лечения инфекции – антибактериальную терапию.
  4. Лечение только одного партнёра. Лечение всегда назначается всем партнерам, по результатам самого плохого анализа (т.е. если у женщины гноевидные выделения, повышены лейкоциты в мазке, а у мужчины ничего нет и ПЦР “на все” отрицательно – ему назначается та же схема, что и ей, кроме вагинальных средств.) Поэтому и смысла обследования партнера, если его самого ничего не беспокоит, – нет. Лечиться ему все равно нужно, а если он получит отрицательные результаты анализов – его будет еще сложнее на это уговорить.

И напоследок запомните: гинекологические инфекции успешно лечатся!

Фраза о том, что это «вообще не лечится», только переходит в хроническую форму – враньё. Инфекции лечатся. Неэффективность ранее проведенных схем требует тщательного расследования, чтобы не повторять ошибки, выявить места нарушения правил рациональной антибиотикотерапии и провести новый курс уже с умом.

по материалам сайта гинеколога Малярской М.М.

Инфекции в гинекологии. ЗППП.

Воспалительный процесс у женщин может развиваться в наружных и внутренних половых органах. К воспалительным процессам в наружных половых органах относят бартолинит, вагинит и вульвит. Воспаления внутренних половых органов: эндометрит, цервицит, сальпингит, оофорит, аднексит, пельвиоперитонит.

Причины и симптомы

женские болезни гинекология зуд

Причиной воспалительных процессов у женщин являются инфекции. Симптомов воспалений немного: боль внизу живота, патологические выделения из влагалища, которые имеют нехарактерную текстуру, цвет и неприятный запах, отечность тканей. Если вы заметили у себя какой-то из симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Бартолинит

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы (это большая железа преддверия влагалища). Возникает в результате несоблюдения гигиены, инфекций, которые передаются половым путем. Заболевание протекает бессимптомно.

Вагинит

Вагинит (кольпит) — воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается обильными гнойными, слизистыми или гнойно-слизистыми выделениями из влагалища, жжением, зудом, болью и гиперемией слизистой оболочки влагалища. Вагинит может иметь разную природу, от этого зависят и симптомы.

У девочек заболевание сопровождается воспалением наружных половых органов. Если кольпит вызван попаданием во влагалище инородного предмета, то выделения могут содержать примесь крови. При бактериальном вагините у девочек наблюдаются скудные выделения, зуд.

Вульвит

Вульвит — воспаление вульвы, наружных половых органов: лобка, малых и больших половых губ, преддверия влагалища, клитора и девственной плевы. Обычно заболевание характерно для девочек и пожилых женщин. Причиной могут послужить расчесы, травмы или трещины эпителиального покрова вульвы, у девочек — острицы.

Он может носить острый и хронический характер. При остром вульвите отмечаются жжение, сильный зуд, боль, гиперемия и отек половых органов, налет на них. При хронической стадии симптомы обычно исчезают, но возвращаются периодически и неярко выражены. Однако хроническая стадия может вновь перейти в острую, причем обострения будут учащаться и хуже поддаваться лечению.

Вульвовагинит

Вульвовагинит — это одновременный воспалительный процесс вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит). Очень часто встречается именно эта форма заболевания.

Аднексит

женские болезни гинекология список

Это воспалительный процесс в придатках матки, то есть яичников (оофорит) или маточных труб (сальпингит). Воспалительный процесс могут вызывать стафилококки, микоплазмы, гонококки, хламидии и другие патогенные микроорганизмы. Возбудитель инфекции может попасть в яичники или в маточные трубы вместе с кровью из половых органов, где изначально развился воспалительный процесс.

Воспалительный процесс слизистой шейки матки. Причинами возникновения являются кишечная палочка, гонококки, стафилококки, стрептококки, инфекции, которые передаются половым путем, разрывы при родах, эрозия шейки матки, некорректный прием противозачаточных таблеток.

Даже при острой стадии заболевания симптомы могут быть выражены очень слабо. Обычно это выделения (бели), зуд, увеличение выделений из влагалища, гиперемия слизистой матки, редко может возникнуть боль в нижней части живота. Болезнь может принять хроническую форму, если не лечить ее. Симптомы хронического заболевания бывают почти незаметны.

Эндометрит

Это воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причиной могут послужить грибковая, бактериальная или вирусная инфекции. Первые симптомы возникают обычно на 3–4 день после заражения. Заболевание может протекать в острой и в хронической форме.

При острой форме воспаления отмечаются: слабость, повышенная температура, показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышен, боли внизу живота, гноевидные жидкие выделения (иногда с сукровицей), при пальпации матка оказывается увеличенной и плотной, а также возникают болезненные ощущения. Острая стадия длится 10 дней.

Краткий ликбез по гинекологии: все, что нужно знать каждой женщине

Если вовремя начать лечение, то быстро наступает полное выздоровление. Если лечение проведено неправильно, эндометрит переходит в хроническую форму. Главная опасность этого заключается в том, что может привести к нарушению менструального цикла, развитию кровотечений, к невынашиванию беременности, ноющим болям внизу живота, внутриматочным спайкам.

В гинекологии этому заболеванию отводят отдельное место.

Спайки (спаечная болезнь) — перетяжки на маточной трубе, возникшие в результате хирургического вмешательства либо воспалительного процесса. Изначальная функция спаек — не дать воспалительному процессу распространиться по организму. Однако, выполнив свою положительную функцию, они наносят организму женщины огромный вред: не дают органам малого таза работать корректно, а также могут привести к бесплодию. Различают три стадии болезни:

  • 1-я стадия: спайки располагаются вокруг яичника, маточной трубы или другой области, не мешая захвату яйцеклетки.
  • 2-я стадия: спайки находятся между яичником и маточной трубой или другими органами и могут мешать захвату яйцеклетки.
  • 3-я стадия: происходит перекрут маточной трубы, нарушение проходимости либо полностью блокируется захват яйцеклетки.

Протекает заболевание бессимптомно. Единственным проявлением болезни является невозможность женщины забеременеть. С этой проблемой пациенты обращаются к гинекологам, в результате обнаруживается спаечная болезнь.

Эрозия шейки матки

Второе по частоте заболевание, с которым приходится сталкиваться гинекологам — это эрозия шейки матки. В результате слизистая оболочка шейки матки начинает постепенно изъязвляется, а здоровые клетки постепенно перерождаться в предраковые. Это заболевание встречается у одной из трех женщин. Часто оно протекает практически бессимптомно либо дает о себе знать едва ощутимыми болевыми ощущениями и мажущимися сукровичными выделениями после полового акта.

Миома матки

Это заболевание досаждает женщинам после 45-летнего возраста. Характеризуется состояние тем, что мышечные клетки начинают патологически разрастаться в стенку матки. Ни влагалищных выделений, ни каких-либо болевых ощущений не бывает. А вот обильные менструальные выделения при этой патологии — обычное явление.

Также часто гинекологи диагностируют либо опухоли, либо кисты. На болевые ощущения женщины также не жалуются, а вот обильные менструальные кровотечения присутствуют практически всегда. Очень часто это заболевание обнаруживается абсолютно случайно, во время обыкновенного профилактического осмотра. Чем раньше будет выявлен опухолевый процесс или киста, тем проще от них будет избавиться. Причем в раковые опухоли может трансформироваться даже самый обыкновенный вирус папилломы человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector