Рак молочной железы: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Классификация по TNM и код МКБ-10

Для определения лечебной тактики необходимо установить степень распространенности процесса. Международная классификация, которая позволяет на основании трех характеристик онкопроцесса определить стадию, называется система TNM. Сегодня в мире используется 7-е издание, принятое в 2010 году.

Возможно два варианта стадирования. Первый – на основании клинических признаков, то есть осмотра, пальпации, диагностических методик. Второй, более достоверный вариант заключается в патоморфологической характеристике злокачественного процесса, при которой оцениваются:

  • размер опухоли, степень ее распространенности;
  • количество пораженных лимфоузлов;
  • наличие отдаленных метастаз.

Полная патоморфологическая картина становится известной после проведения оперативного вмешательства.

Стадия рака Педжета молочной железы без наличия подлежащей опухоли определяется как нулевая. Но в случае обнаружения в толще молочной железы опухоли с инвазией, метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленных очагов, проводится классификация, как показано в таблице.

Стадия Опухоль — Т Регионарные лимфоузлы — N Отдаленные метастазы — M
0 Tis (неинвазивный рост опухоли, включая рак Педжета без опухоли в молочной железе) N0 (отсутствуют метастазы) M0 (не определяются отдаленные метастазы)
T1 (опухоль до 2 см в диаметре) N0 M0
Т0, Т1 N1 miс (метастазы до 2.0 мм) M0
IIА T0 N1 (поражены 1-3 подмышечных л/у) M0
T1 N1 M0
T2 (опухоль до 5 см) N0 M0
IIВ T2 N1 M0
T3 (опухоль больше 5 см) N0 M0
IIIА T0 N2 (метастазы в 4-9 л/у под мышкой) M0
T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
IIIВ Т4 (любой размер опухоли с распространением на грудную клетку и кожу) N0, N1, N2 M0
IIIС Любая Т N3 (поражение подключичных л/у) M0
IV Любая T Любая N M1 (отдаленные метастазы)

Международная классификация болезней 10 пересмотра принята в 1999 году и содержит рак Педжета под кодом С50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы.

Можно сказать, что рак сосково-ареолярной области и рак Педжета – это одно заболевание. У врачей используется чаще название по автору, который впервые исследовал злокачественный процесс. Этот человек – сэр Джеймс Педжет, английский хирург, совершивший свое открытие в 1874 году.

Лечится ли рак груди

Злокачественная опухоль молочной железы – это неконтролируемый рост эпителиальных клеток. Онкология этого типа развивается в основном у женщин, но иногда встречается и у мужского населения. Злокачественное новообразование в груди – это одна из самых опасных онкологий. Смертность от заболеваемости раком этого вида составляет 50%.

На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни. После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные.

Терапия ракового заболевания назначается только после проведения всех вышеперечисленных методов обследования. Лечить онкологию груди стараются при помощи локальной и системной терапии. При ранней диагностике чаще назначается хирургическое вмешательство. При обнаружении рака на поздней стадии пациенткам рекомендуется комплексное лечение, при котором хирургические удаление молочных желез сочетается с гормональной, лучевой или химиотерапией. Дополнительно может назначаться биологическое, иммунологическое и народное лечение.

Общее понятие, касательно того, как именно проявляются первые симптомы и признаки заболевания, к какому врачу обращаться за помощью и какие меры предпринимать, знать необходимо каждой женщине. Для этого целесообразным будет ознакомление с некоторым объемом информации.

Рак грудины у женщин представляет собой ни что иное, как образование злокачественного характера. Молочные железы состоят из трех видов ткани:

  • железистой;
  • жировой;
  • соединительной.

Развитие патологии происходит именно из железистой ткани, и протекает оно на клеточном уровне. Данному недугу могут подвергаться и мужчины, однако у женской половины человечества эти проявления диагностируются гораздо чаще.

rak-grudi
На данном фото изображено проведение самодиагностики

Злокачественные образования формируются примерно так же как их развитие в любой другой части тела. В силу определенных изменений, произошедших в женском организме, некоторые клетки железистой ткани начинают мутировать, в результате чего она разрастается. Это приводит к образованию опухоли.

Причины

Точная этиология или возбудитель рака Педжета не установлены. На сегодняшний день ученые вывели две теории, которые объясняют причины возникновения этого заболевания — трансформирующая и эпидермотропная. Приверженцы первой считают, что болезнь возникает из-за мутаций, которые происходят непосредственно в клетках эпителиального покрова соска. Согласно эпидермотропной версии, поражение образуется в молочной железе, после чего мигрирует по протокам и провоцируют появление рака Педжета.

Рак молочной железы: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Кроме того, исследователи выделили основные факторы риска, вызывающие рак Педжета — генетическая предрасположенность, ионизирующее облучение, хроническая травматизация, чрезмерная инсоляция. Важно отметить, что по наследству передается не ген, отвечающий за развитие неоплазий, а склонность к заболеванию.

Человек, у которого обнаружен рак Педжета, не представляет опасности — он не заразен, следовательно заразиться, например, воздушно-капельным путем — невозможно.

Роль психосоматики не доказана, но истории известно много случаев, когда после чрезмерных психоэмоциональных стрессов скорость течения болезни резко увеличивалась.

К основным причинам развития рака молочной железы относят наследственную предрасположенность и нарушения эндокринной системы. Возможные причины рака делят на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные:

  • раннее половое созревание;
  • гормонотерапия, в том числе длительный прием противозачаточных таблеток;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • гормональные заболевания (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой);
  • гинекологические заболевания;
  • отсутствие половых контактов;
  • гормональные перепады при выкидыше, множественных абортах.

Экзогенные:

  • травмы груди;
  • действие излучения;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • влияние химических веществ.

Надежных методов предотвратить появление рака груди нет. Женщинам рекомендуется заботиться о своем общем здоровье – не допускать гормональных сбоев, сильных психоэмоциональных переживаний. Беременность и роды – естественный физиологический процесс, поэтому планировать ребенка нужно обязательно. Это даст возможность не только состояться ка женщина и мать, но и сохранить здоровье молочной железы и половых органов.

Рак молочной железы: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
  • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
  • воздействие радиации;
  • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
  • высокий рост женщины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • ожирение после менопаузы.

В ученом мире есть несколько теорий развития патологии:

  1. Первая утверждает, что определенные клетки, которые носят название педжетовских, метастазируют от основной опухоли, находящейся в молочной железе, по млечным протокам в область соска. Доказательством этой теории является схожесть характеристик клеток из образования в молочной железе и соске. Также в подтверждение можно привести факт, что подавляющий процент заболевших имеет основную форму рака молочной железы.
  2. Вторая теория предполагает, что развитие и рост клеток Педжета представляет отдельный процесс, который протекает в эпителиальном, то есть поверхностном слое соска. Злокачественные изменения происходят спонтанно, по неизвестной до сих пор причине. Эта теория объясняет редкие случаи, когда нет основной опухоли или она есть, но имеет другой морфологический тип.

Как и в случае с остальными видами рака, точной причины болезни Педжета до сих пор не выявлено. Исследователи предполагают, что на развитие процесса влияют генетические и иммунологические аномалии, факторы окружающей среды (воздействие ультрафиолетовых лучей, определенных химических веществ, ионизирующей радиации), диета, стресс. Перечисленные условия могут играть роль триггерных (пусковых) факторов для возникновения опухолевой трансформации.

Также было доказано влияние генетических мутаций. Аномалии ДНК лежат в основе отклоняющегося от нормы изменения клеток в молочной железе. Нарушения в генетическом коде происходят спонтанно и по неизвестным причинам, но могут передаваться по наследству.

Клетки, которые подвергаются злокачественной трансформации, возвращаются в своем развитии к более примитивной форме, это называется анаплазия или потеря дифференциации. В таком состоянии они лишаются способности выполнять свою функцию, но зато получают возможность бесконтрольно и очень быстро делиться, передавая свои аномальные свойства дочерним клеткам.

Рак соска молочной железы, как и любая опухоль этой локализации, имеет группы риска, которые формируются на основе следующих факторов:

  • возраст. Шансы повышаются после 50 лет;
  • пол. Женщины чаще страдают от болезни Педжета, но и у мужчин встречается эта патология;
  • наличие в анамнезе онкологического процесса в одном органе увеличивает шансы рецидива во втором;
  • злокачественная патология молочной железы, вульвы, яичников у кровных родственников: матери, сестры, дочери, даже рак груди у отца или брата повышает риск заболеть;
  • мутация в генах BRCA1 или BRCA2 увеличивает вероятность злокачественной патологии;
  • воздействие радиации. Например, если в детском или подростковом возрасте были случаи лечения лучевой энергией в области груди;
  • избыточный вес и лишняя жировая ткань является донатором эстрогенов, что создает неблагоприятный гормональный фон;
  • начало менопаузы повышает риск развития онкопроцесса;
  • представители европеоидной расы чаще подвержены формированию рака в груди;
  • употребление большого количества алкоголя.

Как и любое другое заболевание, рак молочной железы имеет свои причины. Однако стоит заметить, что все они носят вероятностный характер и на данном этапе полная и уточненная информация, касательно формирования опухолей молочной железы у женщин, практически отсутствует. За основу при данном раскладе берутся предположения ученых, основанные на исследованиях раковых пациентов.

devushka-na-prieme-u-vracha
На фото девушка на приеме у врача

Исследователями составлен перечень возможных причин и факторов риска, которые могут вызвать развитие злокачественных новообразований. Интересным является тот факт, что у некоторых пациенток он развивается без выраженных предпосылок, а многие не поддаются заболеванию при наличии большинства из них. Но специалисты все же нашли взаимосвязь с обстоятельствами, которые могут явиться причиной появления раковых образований.

К факторам риска относятся:

  • соответствующая возрастная категория: пожилые люди;
  • прием гормональных средств;
  • удары, травмы;
  • предшествующие патологии аналогичного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • лучевое облучение, обусловленное проживанием в зоне при повышенной радиации или вредными условиями труда, а также полученное в результате соответствующей терапии;
  • ожирение;
  • истощение организма;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм;
  • гормональные сбои;
  • нарушения менструальных циклов;
  • позднее половое созревание;
  • поздние роды;
  • длительное воздержание от половой жизни;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • перепады артериального давления;
  • сниженный иммунитет;
  • работа в ночное время, переработка;
  • бульбарный синдром.

Симптомы и признаки рака груди обусловлены ускоренным делением раковых клеток железистой ткани, которое можно предотвратить при проведении качественной диагностики и лечения. В противном случае образование увеличивается в размерах и имеет все шансы прорасти в мышечную ткань и внутреннюю часть грудины.

Раковые клетки разносятся вместе с кровотоком, добираясь к лимфоузлам посредством лимфатических сосудов. Результатом данного процесса нередко является развитие метастаз, которые чаще всего можно обнаружить в легочной ткани, в печени, костях и головном мозге. Такие осложнения являются достаточно опасными и нередко приводят к летальному исходу.

Этиологию рака молочной железы онкологи выясняют до сих пор, однако замечено, что для формирования злокачественного новообразования необходимо сочетание двух и более неблагоприятных факторов, которые условно можно разделить на 2 группы – эндогенные и экзогенные.

Кроме того, как заявляют ученые, в организме здорового человека практически ежеминутно формируются и разрушаются мутированные клетки, однако онкология диагностируется далеко не у всех, что еще раз указывает на мультифакторность этой группы болезней.

  • Наследственная предрасположенность, особенно при наличии генов BRCA1, BRCA2, TP53, ATM и PTEN, а также подобных диагнозах у родственников по крови3;
  • Повышенная физиологическая скорость регенерации и гибели клеток железистых тканей в груди;
  • Изменение гормонального фона – именно в груди количество женских половых гормонов в разы превосходит их количество в крови женского организма, из-за чего постоянно происходят колебания в состоянии груди до и при менструациях, менопаузе, беременности и других физиологических состояниях;
  • Состояния и болезни, которые сопровождаются гормональными нарушениями – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение и прочие;
  • Применение в течение длительного времени средств и лекарств, которые воздействуют на гормональный фон организма — оральных контрацептивов, гормональных препаратов;
  • Хронические инфекции и другие женские болезни, заставляющие обращаться к гинекологуаднексит, эндометрит, кисты и прочие;
  • Нерегулярная интимная близость;
  • Большое количество абортов, в т.ч. выкидышей;
  • Позднее материнство или наоборот, отсутствие детей;
  • Поздняя менопауза (в 55 лет и старше), а также половое созревание в раннем возрасте (особенно до 12 лет);
  • В появлении и прогрессировании метастазов замечено участие белка ELF5;
  • Психосоматика — частые глубокие обиды, самонепрощение;
  • Другое – артериальная гипертензия (гипертония), инфекции (вирус лейкоза коров – BLV),
  • Воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • Отравление организма различными веществами – курение, злоупотребление алкоголем, бисфенолом А (ВРА – содержится в пищевом пластике).
  • Травмирование груди.

Симптомы

При обращении к врачу имеет значение не только состояние молочных желез, но также жалобы пациентки и анамнез. Доктор пальпаторно обследует грудь и выявляет участки уплотнения, а затем назначает дополнительные исследования. О раке груди могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • наличие малоподвижных уплотнений;
  • патологические выделения из сосков;
  • морщинистость кожи;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • втягивание кожи в некоторых местах в виде ямки;
  • утолщение соска;
  • изменение цвета кожи груди в сторону синюшности и появление изъязвлений;
  • гиперемия пораженного участка.

Для успешного лечения и сохранения жизни пациентки важно не столько знать симптомы рака, сколько регулярно обращаться к врачу для профилактического обследование. Онкология, в большинстве случаев, развивается в течение длительного периода времени, поэтому даже при отсутствии симптомов ее можно выявить и устранить.

Болезнь Педжета – это злокачественное состояние в онкологии, которое характеризуется экземоподобным изменением соска и прилегающих областей.

Начальные симптомы болезни следующие (на фото):

  • эритема (покраснение) соска в виде пятен;
  • участки утолщения кожи соска и ареолы;
  • корки или бляшки соска и области вокруг него.

В некоторых случаях женщины жалуются на аномальные выделения, зуд, жжение или кровотечение из пораженного участка. На ранних стадиях состояние может то улучшаться, то ухудшаться.

Первоначальные изменения кожи соска могут казаться доброкачественными, и многие женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно списывая их на воспаление или инфекцию. В результате диагноз может быть отсрочен, часто на полгода и больше. Обратиться к врачу людей заставляет сильный зуд, жжение, болезненность измененной области.

У обратившихся за помощью опухоль может не выходить за границы млечных протоков (карцинома in situ) или прорастать в окружающие ткани, потенциально распространяясь в регионарные лимфатические узлы или другие органы тела (отдаленное метастазирование).

Приблизительно 50% пациентов имеют опухолевую массу, которая пальпируется под ареолой. У некоторых может быть положителен симптом втянутого соска или лимонной корки.

Течение заболевания варьируется в зависимости от пациента, характера и размера опухоли.

Течение рака Педжета неспецифическое, исследователям неизвестно, как долго он развивается в организме. Долгое время протекание бессимптомное, а начальные изменения незаметны, после чего недуг внезапно и быстро прогрессирует и приводит к непоправимым последствиям.

На ранних стадиях внешние проявления незначительны — пациент замечает пятна неясного происхождения вокруг соска. Иногда они зудят, появляется ощущение жжения, шелушение, воспаление — это самые первые предвестники, явная симптоматика, указывающая на начало болезни.

Со временем становится видимой деформация пораженных сосков — характерная черта рака Педжета (см. фотографии). Они становится слишком вытянутыми или втянутыми, при ощупывании пальцами кожа над ним плотная. К первичным симптомам можно отнести и эрозии в зоне ареолы, которые постоянно увеличиваются. Иногда они покрываются корками, при отрыве которых сосок сильно болит.

К поздним жалобам больного относятся:

  •  выделения слизисто-гнойного характера с примесью грязной крови — говорят о распаде опухоли;
  •  увеличение периферических лимфатических узлов, которые становятся похожи на плотные шишки;
  •  интоксикация — выражается слабостью, вялостью без причины, повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания;
  •  болевой синдром.

Как и любой другой недуг, патология имеет свою симптоматику. Для ранних стадий заболевания характерно бессимптомное протекание. Но в большинстве случаев признаки рака грудины у женщины, свидетельствующие о наличии злокачественных новообразований присутствуют. К ним можно отнести:

  • появление уплотнений и затвердений на груди или в подмышечной впадине;
  • возникновение иных изменений: резкое увеличение молочных желез, припухлость, развитие деформативных процессов;
  • эрозивные проявления на коже;
  • выделения из сосков и их деформация;
  • узелковые образования внутри груди.

В большинстве случаев образования носят доброкачественный характер, однако поставить точный диагноз под силу только опытному маммологу.

Учитывая все вышеописанные обстоятельства всем без исключения женщинам настоятельно рекомендуется осуществлять самостоятельную проверку груди и подмышечной области на предмет опухолевых образований и уплотнений. Именно в этих местах находятся множественные лимфоузлы, которые увеличиваются и уплотняются при онкологии. Кроме того, стоит обратить внимание не изменение цвета кожных покровов и возникновение болей в период менструального цикла.

Большинство женщин и девушек не знают о том, что боли в груди при менструациях – один из основных симптомов рака груди. Большинство из них стараются боль перетерпеть, спасаясь обезболивающими препаратами, в то время как причина носит довольно серьезный характер.

Часто предраковые проявления видимы на грудной железе. Шелушение кожи отеки, болезненность сосков – это не только гормональные сбои, но и симптомы инфекций, кист или мастопатии. Все эти патологии являются проявлением предракового состояния. Симптомы рака молочной железы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

  1. Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
  2. Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
  3. Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
  4. Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
  5. Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

Клинические проявления болезни существенно зависят от формы и стадии РМЖ, а также состояния организма до постановки диагноза (наличие сопутствующих заболеваний и патологий). Поэтому следующий перечень симптомов не всегда сочетается, например, быть уплотнения и выделения с лихорадкой и гиперемией, а может просто уплотнения.

Первые признаки РМЖ

На начальных стадиях патологическое разрастание раковых клеток могут особо не подавать виду, из-за чего в некоторых случаях нарушения удается обнаружить при плановом осмотре маммолога.

Первыми симптомами чаще всего являются:

  • Прощупывание небольшого узлового уплотнения в груди, при этом боль отсутствует;
  • Выделения из соска пораженной груди.

Однако помните, что подобные симптомы могут появляться при других болезнях груди, в частности – мастита, мастопатии, фиброаденомы. Поэтому, лучше всего при появлении уплотнений и выделений обратится к маммологу.

  • Одно или несколько уплотнений в груди, чаще неболезненные при пальпации и ограниченные в передвижении, над которыми снаружи кожи наблюдаются дефекты, в виде втянутости или морщинистости;
  • Выделения из соска, которые могут быть прозрачными, оранжевого, розоватого или других цветов, иногда с примесью крови;
  • Изменение размера груди (втянутость, выпуклость, изменение формы, увеличение в размерах), из-за чего наблюдается асимметрия обоих органов;
  • Кожа может стать сухой, с появлением корочек, а также морщинистой, напоминающей целлюлит (апельсиновая корка), иногда становится красной (гиперемированной) или синюшно-красной;
  • На коже могут появится эррозии, а также ограниченные втянутости, размером с пупок;
  • Увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов, в большей мере под мышками, из-за чего человек ощущает болезненные ощущения в этой области;
  • Боль в груди появляется преимущественно при метастазах в кости и другие части тела;
  • Температура тела также может подниматься до 40 °С;
  • Одним из малоприятных симптомов, периодически встречающихся у разных лиц – болезнь Педжета, характеризующаяся изменениями на коже, схожие на развитие экземы, псориаза с формированием мокнущих корочек и струпьев.

Первые признаки

Рак молочной железы чаще является осложнением других патологий, которые не были вылечены вовремя. Поэтому первые признаки появляются задолго до того, как процесс приобретает злокачественное течение. Рак может развиться из следующих состояний:

  • Мастит. Воспаление молочной железы, которое может быть инфекционным. Основные признаки – уплотнение, болезненность, нарушение общего самочувствия, повышение температуры, патологические выделения из соска.
  • Мастопатия. Невоспалительное заболевание, которое характеризуется перерождение железистой ткани и образование рубцов или узелков. Возникает вследствие гормонального дисбаланса, развивается в течение длительного периода времени. Основные признаки – уплотнения в груди, нарушения менструального цикла, набухание молочных желез, болезненность.
  • Фиброаденома. Доброкачественные образования, которые могут превратиться в онкологию при наличии провоцирующих факторов.

Самые первые признаки любого заболевания женщина часто обнаруживает самостоятельно – в области поражения появляется болезненность и прощупываются участки уплотнения.

На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет. По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось.

Диагностика заболевания

Болезнь Педжета груди диагностируется на основании тщательного клинического обследования, анализа патологических изменений, сбора истории заболевания, результатов инструментальных методов, и, конечно, на основании гистологической верификации.

Алгоритм, который используется для диагностики:

  • клинический анализ крови;
  • маммограмма, УЗИ, МРТ;
  • мазок-отпечаток на атипичные клетки;
  • хирургическое удаление (биопсия) пораженной части молочной железы и микроскопическое изучение кусочка ткани;
  • иммуногистохимическое обследование (ИГХ) для выяснения молекулярно-биологического подтипа опухоли.

Маммограмма представляет собой рентген паренхимы груди и применяется для выявления опухоли в молочной железе. Ультразвуковое сканирование и МРТ дополняют картину изображения опухолевого процесса.

Если из соска есть отделяемое, то можно провести мазок-отпечаток для обнаружения клеток Педжета.

Во время биопсии под местной анестезией берется небольшой образец ткани и исследуется гистологом под микроскопом. Если в толще железы определяется опухоль, то проводится трепанобиопсия с взятием кусочка ткани и аналогичным микроскопическим исследованием.

В случае наличия инвазивного рака можно провести биопсию сторожевого лимфоузла, который первый находится на пути лимфооттока из молочной железы. Если участок будет поражен, значит, есть вероятность метастазирования в другие лимфоузлы и их пределы по организму. Если же лимфоузел будет чист, значит, процесс ограничен паренхимой груди.

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения. Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом. Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • кровь на онкомаркер;
  • цитологию выделений из соска;
  • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

При отсутствии клинических симптомов диагностика состояния груди может проводиться самой женщиной. Для этого молочные железы пощупываются пальпаторно каждый месяц после завершения менструации. В норме они должны быть мягкими со всех сторон, без внутренних уплотнений, не гиперемированы, не отечны и подвижны. При подозрении на нарушение внутренней структуры груди нужно сразу обратиться к специалисту для более детального обследования.

Специалист в области заболеваний молочных желез называется маммолог. Женщинам старше 40 лет необходимо посещать его ежегодно в профилактических целях. Доктор начинает диагностик с пальпаторного обследования. Сигналами тревоги при этом считаются:

  • наличие уплотнений в одной или двух железах;
  • появление на коже изъязвлений, чешуек, корочек, эрозий, особенно в области соска;
  • увеличение размеров ближайших лимфоузлов;
  • изменение формы и размера одной из груди вследствие ненормальной деформации или беспричинного отека;
  • выделения из соска как прозрачные, так и другие, не связанные с беременностью женщины или периодом лактации.

При подозрении на патологию доктор отправляет пациентку на дополнительные обследования. В качестве них могут назначаться маммография, ультразвуковое исследование магнитно-резонансная томография.

Маммография представляет собой исследование, похожее на рентген, однако при ней картинку получают в двух проекциях. По результатам могут быть видны нечеткие края альвеол и протоков, единичные патологические образования, отсутствие теней жировой ткани.

Как правило, диагностика рака не составляет труда. После подтверждения диагноза продолжается обследование всего организма, чтобы выявить наличие метастазов и определить стадию рака.

Выявить рак Педжета можно уже при осмотре — характерные изменения вызывают у онколога подозрения по поводу диагноза. Для проверки их точности нужны дополнительные обследования и тесты, к основным из которых относятся:

  •  маммография;
  •  УЗИ;
  •  МРТ;
  •  патоморфологическое диагностирование — цитология, гистология, иммуногистохимия.

Из описания маммографических снимков получают информацию о толщине кожи в области соска, его деформациях, наличии микрокальцинатов. Так как рак Педжета часто сопровождается раком молочной железы, этот метод исследования может определить наличие злокачественного узла и его параметры.

Ультразвуковая диагностика не самый точный метод, но иногда смертельно опасное образование, которое не проявляет себя на маммограмме, обнаруживают с помощью УЗД.

МРТ дает возможность проверить изменения в соске, установить их объем, провести дифференциальную диагностику. С ее помощью возможно определение нарушений на самых ранних стадиях, чего не могут показать другие методы визуализации внутренних органов. Чтобы проконтролировать эффективность лечебного процесса и исключить рецидив, исследование проводят повторно.

Патоморфологическое изучение образца тканей дает полные сведения об их цитологической картине, позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным образованием и раком Педжета. На его основании делается окончательное заключение о состоянии здоровья пациента.

Перед проведением лечения целесообразно провести качественную диагностику заболевания посредством мануального обследования и маммографии. Желательным является рентгенологическое обследование груди и УЗИ. Данные методы позволяют исследовать внутреннее строение железы и конкретизировать характер изменений. Докторам будет хорошо видно: киста это с жидкостным составом внутри или злокачественная опухоль.

На фото изображена девушка после химиотерапии.

Когда ультразвуковое исследование указывает на новообразование в груди, назначается биопсия. Процедура проводится в лабораторных условиях. Данный анализ и дает возможность определить характер и стадию опухоли. Целесообразно проведение исследования кусочка ткани на предмет гормонозависимости. Кроме этого может быть использован такой метод диагностики, как МРТ.

Рак Педжета, рак соска

После проведения предварительной диагностики определяется стадия онкологии, размер новообразования, участок ее расположения, характер протекания и количество метастазов. Обязательным так же является клинический анализ крови и сканирование костей.

Схема лечения разрабатывается на основании полученных результатов.

Диагностика рака молочной железы включает в себя:

  • Сбор анамнеза, визуальный осмотр груди, пальпация;
  • Маммография (рентгенологическое обследование груди) – наиболее популярный, и в последнее время часто поддающийся сомнению в целесообразности применения из-за дополнительного облучения на фоне относительно-невысокой точности диагностики при небольших опухолях или фиброзе;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы, эластография;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ);
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ уровня экспрессии генов – проводится для понимания целесообразности применения далеко не самому безвредному способу лечения онкологических болезней в виде химиотерапии;
  • Взятие биоматериалов для гистологического и цитологического исследования с помощью биопсии.

РМЖ необходимо дифференцировать от мастита, мастопатита, мастодинии, фиброаденомы, гинекомастии, липомы и внутрипротоковой папилломы.

Диагностика заболевания

Развитие патологии может начаться с появления опухоли на поверхности соска или в толще молочной железы. В зависимости от этого будет отличаться течение заболевания.

Опухоль в паренхиме рано или поздно начинает метастазировать. Во время формирования заболевания с током лимфы патология распространяется в регионарные л/у, далее – по всему организму. Отдаленные метастазы наиболее часто определяются в головном мозге, печени, легких.

При клинически определяемом образовании соска без подлежащей опухоли, как было сказано выше, в примерно 90% случаев эта опухоль есть, просто она настолько маленькая, что не определяется современными методами исследования. Именно из-за риска оставить опухоль в молочной железе всегда при раке соска или удаляют грудь, или делают лампэктомию.

Если женщина с болезнью Педжета долго не обращается к врачу, то опухоль в толще ткани вырастает, начинает метастазировать и в итоге дает отдаленные метастазы.

Существуют более благоприятные опухоли, которые относятся к гормонозависимым. Они реже метастазируют, но зато растут достаточно быстро. В итоге при несвоевременном обращении за помощью опухоль начинает распадаться, развивается кровотечение и инфицирование. Прогноз в таком случае ухудшается.

Дети и пожилые. В детском возрасте рак Педжета не встречается, а в пожилом лечение проводится в соответствии со соматическим состоянием больного, которое оценивается по шкале Карновского или ECOG.

Беременность. Если была обнаружена раковая опухоль и женщина отказывается сохранять беременность, то ее прерывание по жизненным показаниям проводится на любом сроке. При выявлении опухоли после 34-й недели возможно проведение преждевременных родов.

Если же беременная и ее семья хотят сохранить ребенка, то решение о тактике лечения принимается консилиумом из акушера-гинеколога, хирурга-онколога, химиотерапевта, генетика, психолога. Результат зависит от двух факторов:

  • cрока беременности;
  • фенотипа опухоли.

Обследование проводится в полном объеме, включая рентгеновские методы, но с абдоминальной защитой плода.

Терапия заключается в оперативном вмешательстве при операбельной опухоли, далее планируется курс внутривенных вливаний химиопрепаратов. Если рак неоперабельный, то показана химиотерапия с 13-14-й недели беременности и последующая операция.

Родоразрешение проводится в срок, после чего лечение продолжается в виде лучевой, таргетной и гормональной терапии.

Несмотря на то, что онкология – патология серьезная, к этому страшному диагнозу не стоит относиться как к приговору.

За последний год от этого недуга погибло около половины миллиона женского населения планеты. Отмечено, что заболеванию могут подвергаться люди, независимо от национальности, места нахождения и уровня жизни. Хотя в силу некоторых обстоятельств реже всего рак молочных желез встречается на африканском континенте. Самый большой процент заболеваемости в Северной Америке, а средний – в Евразии.

Рак молочной железы: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

В странах СНГ количественные показатели заболеваемости несколько выше по сравнению с другими территориями земного шара. А обусловлено данное положение вещей не совсем удовлетворительной экологической обстановкой и несвоевременностью выявления патологий. К сожалению, женщины, даже при выраженных симптомах не спешат обращаться в больницу.

provedenie-operatsii-po-udaleniyu-grudi
На фото изображено проведение операции по удалению груди.

Проблема усложняется еще и тем, что заболеваемость имеет тенденцию к росту. Пусковой механизм всплесков заболеваемости раком кроется в глобальной экологии. Меньше всего болеют женщины в Японии, что можно объяснить своеобразными принципами питания и достаточной двигательной активностью нации.

Стадии рака Педжета

Обычно медики разделяют рак Педжета на стадии:

  •  0 (cancer in situ) — в процесс втянут верхний слой эпидермиса, но не базальная мембрана;
  •  1 (первая) — внутрипротоковый, расположен под соском;
  •  2 (вторая) — внутрипротоковый, распространяется за пределы соска;
  •  3 (третья) — прорастает базальную мембрану;
  •  4 (четвертая) — присутствуют отдаленные метастазы.

Утверждать, что рак Педжета неизлечим — неверно. Прогноз полностью зависит от своевременности обращения к медицине и степени выраженности симптомов. Пятилетняя выживаемость на ранних сроках, когда онкология излечима, составляет 100%. На последней стадии этот показатель снижается до 10%. Если его вовсе не лечить, продолжительность жизни уменьшается, а смертность достигает 100%. Как правило, смерть наступает от раковой интоксикации и истощения.

Стадию рака определяют по нескольким критериям – величине опухоли, вовлеченности региональных лимфоузлов, наличию отдаленных метастазов. Рак – это многофакторное заболевание, поэтому должно оцениваться по разным характеристикам.

  • Нулевая стадия. Железистые клетки заменяются на атипичные, однако рак на нулевой стадии неинвазивный и не распространяется на близлежащие ткни. Сюда относится аденокарцинома груди, протоковая или дольковая атипичная гиперплазия. В некоторых случаях такие состояния оцениваются как предраковые.
  • Первая стадия. В этом периоде размер опухоли может достигать 2 см. Она прорастает вглубь тканей и развивается в молочной железе. При дальнейшем прогрессировании атипичные клетки попадают в системный кровоток и распространяются по всему организму. Однако на этой стадии локализация опухоли ограничена и не затрагивает соседние ткани. Лимфоузлы также не поражены. Из лечения возможны лучевая, медикаментозная терапия, а также органосохраняющие операции. У 90% пациентов удается добиться устранения опухоли.
  • Вторая стадия. Размер опухоли увеличивается до 5 см. Метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах, основном, с пораженной стороны. Узлы увеличиваются в размере и пальпируются. В некоторых случаях возможны отдаленные метастазы. Вероятность побороть рак на этой стадии, несмотря на метастазы в ближайшие области, довольно большая и составляет 80%. На 2 стадии опухоль начинает активно прогрессировать, однако эти симптомы еще относятся к ранним, так как основная локализация патологии ограничена и поддается лечению.
  • Третья стадия. На региональных лимфоузлах образуются спайки, что свидетельствует он наличии воспалительного процесса. Это одна из главных отличительных особенностей третьей стадии от второй. На этом этапе тяжесть заболевания расценивается как серьезная, так как оно сопровождается воспалительным процессом. Прогноз неблагоприятный – такой рак молочной железы считается неизлечимым, а терапия направлена на продление жизни пациентки. Довольно часто удается отсрочить летальный исход на десяток лет. Симптоматика на третьей стадии усиливается и становится более выраженной. Лечение заключается в удалении опухоли и близлежащих тканей, а также сопутствующей химиотерапии.
  • Четвертая стадия. На этом этапе патологический процесс наиболее запущенный. Размер опухоли не имеет значения, присутствуют множественные отдаленные метастазы. Четвертой стадии легко можно избежать, если вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Рак молочной железы 4 стадии неизлечим. Онкология развивается не только в пределах молочной железы, но также распространяется в подмышечную область, лимфоузлы и другие внутренние области, в том числе головной мозг. Оперативное вмешательство не позволяет удалить все атипичные клетки в организме, учитывая их множественную локализацию. Терапия направлена на облегчение состояния и продление жизни пациентки.

Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться. Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации. На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

Рак молочной железы: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Третья степень онкологии груди характеризуется повышением температуры тела, втягиванием кожи и/или соска в местах локации карциномы, опухоль начинает расти на окружающие ткани, поражает лимфоузлы. Высокий риск выявления метастазов в легких, печени, грудной клетке. На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов. Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

1 стадия – 70-95%;

2 стадия – 50-80%;

3 стадия – 10-50%;

4 стадия – около 10%.

Реабилитация

Восстановление начинается уже на следующий день от проведенного хирургического вмешательства. После мастэктомии с 2-3 суток нужно выполнять упражнения, которые предотвратят скованность руки и плеча на той стороне, где была операция, а также помогут предупредить образование избыточной рубцовой ткани.

После радикальной мастэктомии обычно остается дренаж, на конце которого установлена груша. Отделяемое необходимо сливать 1-2 раза в сутки. Через 1-2 недели дренаж удаляется.

Обычно хирурги используют рассасывающиеся швы, но иногда в ране остаются их части, которые выглядят, как усы. Во время перевязки хирург удалит их.

В первый период нужно будет принимать обезболивающие препараты. Боль за неделю сменится онемением в области операции, по мере восстановления нервных волокон могут появляться парестезии (чувство мурашек, зуд), фантомные ощущения.

До того момента, пока не будут сняты швы, душ и ванну принимать нельзя. Можно обтираться влажным полотенцем.

Не следует забывать о психологическом восстановлении. Женщине тяжело осознать свою болезнь и принять потерю части или всей молочной железы. Помочь пациентке может психолог.

Лечение без операции

При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты. Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов. Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

  1. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
  2. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
  3. Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
  4. Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

Лучевая терапия

В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:

  • предоперационная;
  • послеоперационная;
  • самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
  • внутритканевая (при узловой форме).

Химиотерапия

Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.

Диета

Диетологи советуют для профилактики, во время и после болезни придерживаться средиземноморской диеты. Питание включает в себя следующие продукты:

  • фрукты;
  • овощи;
  • цельные зерновые культуры;
  • орехи;
  • оливковое масло;
  • морскую рыбу;
  • птицу;
  • кисломолочное питание;
  • рис, просо, макароны.

Красное мясо, сладости и яйца можно употреблять не более 4 раз в месяц. Диета включает сбалансированный рацион, не требующий приема пищевых добавок и народных рецептов.

Хирургическое лечение

Рак молочной железы: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Удаление опухоли происходит несколькими способами:

  1. Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
  2. Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

Профилактика

Профилактика рака молочной железы включает в себя:

  • Периодически посещать маммолога и гинеколога для профилактического осмотра;
  • При наличии уплотнений в груди своевременного обращаться к маммологу для осмотра;
  • При наличии различных симптомов обращаться к врачу для предотвращения хронических болезней, особенно инфекций;
  • В пище отдавать предпочтение продуктам, в которых много витаминов и минералов;
  • Ученые обращают внимание на то, что бета-каротин снижает риск появления рака молочной железы и мастопатии примерно на 40%;
  • Замечен благотворный эффект торможении прогрессирования эстрогензависимых типов РМЖ при употреблении кофеин-содержащих продуктов – натуральный кофе, чай, какао, гуараны.

Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

  • регулярные обследования у маммолога;
  • правильное питание;
  • кормление ребенка грудью;
  • контроль массы тела;
  • отсутствие абортов.

Изменение образа жизни может значительно снизить вероятность развития рака Педжета. Для предотвращения нужно воспользоваться следующими советами:

  • скрининг заболеваний молочной железы. До 40 лет – УЗИ, после 40 – маммография;
  • самоосмотр в определенный день ежемесячно. Лучше всего прощупывание проводить на 7-10 сутки цикла. Если в груди появятся какие-либо начальные изменения, то нужно обратиться к врачу;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • занятия спортом по 30 минут в день;
  • если есть повышенный риск рака груди, нужно отказаться от заместительной гормональной терапии в постменопаузе;
  • поддержка нормальной массы тела;
  • при повышенном риске роста злокачественного новообразования, установленного на основании генетической экспертизы, назначаются блокаторы эстрогена – тамоксифен, ингибиторы ароматазы;
  • профилактическая мастэктомия, обычная или подкожная с одномоментной установкой импланта. Также возможно выполнение овариоэктомии (удаление яичников).

Можно ли избежать рака Педжета? К сожалению, ученым не удалось разработать специфические рекомендации, которые могли бы предотвратить рак Педжета. Основное внимание необходимо уделить неспецифическим факторам защиты — режиму труда и отдыха, нормальному сну, здоровому образу жизни, достаточному уровню физической активности.

По возможности необходимо исключить воздействие неблагоприятных факторов — ионизирующего излучения, химических канцерогенов, производственного вреда, преждевременного прерывания беременности. Так как рак Педжета тесно связан с неоплазией молочной железы, женщинам рекомендуется кормить детей грудью не меньше года — стабильный гормональный фон защищает от неприятностей.

Лечение рака Педжета в Израиле

Это высокотехнологичная страна, известная во всем мире качеством своих медицинских услуг. Ежегодно сотни тысяч медтуристов приезжают сюда, чтобы найти помощь в борьбе со своим недугом. Многие женщины, страдавшие ранее от онкопатологии молочной железы, нашли в руках израильских хирургов свое спасение, благодаря чему могут продолжать жить дальше.

Объем хирургического вмешательства зависит от размеров рака, глубины прорастания в окружающие ткани и наличия метастазов в лимфоузлах. Если опухоль маленького диаметра, то может быть использована лампэктомия. При крупных размерах новообразования тотальная мастэктомия рекомендована как основной метод лечения.

После хирургической резекции молочной железы с регионарными лимфатическими узлами выполняется реконструктивная операция с помощью собственных тканей пациента или синтетического импланта. В зависимости от объема реконструкции, удаление железы может проводиться по неотложным показаниям или переноситься на более позднюю дату.

Лучевая терапия рекомендована пациентам, перенесшим лампэктомию, для того чтобы удалить остаточные раковые клетки и предотвратить рецидив заболевания. Также доктора рекомендуют применять постоперационную лучевую терапию больным с крупными опухолями, когда существует большая вероятность ракового поражения лимфоузлов.

Адъювантная химиотерапия обязательно назначается после радикальной мастэктомии. Главная цель химиотерапии состоит в том, чтобы убить раковые клетки и предупредить их локальное распространение. На поздних стадиях карциномы Педжета химиотерапия назначается для подавления роста метастазов. Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия применяется для воздействия на более крупные новообразования, она вызывает их регрессию и улучшает прогноз после оперативного вмешательства.

У некоторых пациентов онкоклетки являются гормонозависимыми, т. е. имеют рецепторы для гормонов эстрогена и прогестерона. Чтобы влиять на клетки, пациентам назначаются препараты, блокирующие рецепторы на онкоклетках, или лекарственные средства, ингибирующие синтез собственного эстрогена женщины.

Одним из новых веяний в лечении онкологических заболеваний является таргетная терапия. Некоторые виды карциномы характеризуются чрезмерной экспрессией рецептора HER2, который играет важную роль в росте раковых клеток. Таргетные лекарства способны соединяться с этим рецептором, чем существенно нарушают жизненно важные функции в онкоклетках.

Центр «Герцлия». Это первоклассный госпиталь, оказывающий высококачественную медицинскую помощь своим пациентам. Здесь работают ведущие специалисты Израиля, предпочитающие индивидуальный подход к больным и инновационные методы лечения. В рамках уникальной персонифицированной службы клиники каждому пациенту назначается управляющий делами для решения всех административных, материально-технических и медицинских проблем.

Госпиталь Assuta в Тель-Авиве. Использует в работе только передовые, инновационные технологии. Сейчас медучреждение является крупнейшей частной больницей в Израиле. Основной центр находится в городе Тель-Авиве, но по всей стране еще насчитывается 11 филиалов госпиталя. Ежегодно суммарное количество операций, проводимых в медцентре, составляет более 90 тысяч. Всего в арсенале больницы находится 650 видов различных диагностических и терапевтических процедур. Отличительные черты Assuta:

  • Полный спектр медицинских услуг, включающий в себя диагностику, лечение и реабилитацию.
  • Гибридные операционные комнаты, позволяющие одновременно выполнять хирургические и интервенционные вмешательства.
  • Специалисты клиники производят особые виды операций с применением уникальных технологий NASA – робота Да Винчи.
  • Современный томографический центр, имеющий возможность проводить компьютеризированную диагностику, ультразвуковое исследование, сканирование внутренних органов, МРТ, ПЭТ.
  • Персонал госпиталя насчитывает всего около 1 200 человек. Многие из них умеют разговаривать по-русски, что позволяет преодолеть языковой барьер между сотрудниками и пациентами.
Тип процедуры Стоимость, $
Консультация доктора 350
Маммография 350
ИГХ 250
МРТ 710
Лучевая терапия (1 поле) 190
Биопсия опухоли 850
Хирургическое удаление 4 500

Отзывы пациентов

Мария, 54 года. «Буквально через пару недель после юбилея узнала, что у меня рак Педжета. Есть двое детей, старшая скоро должна была выходить замуж, а младший через год заканчивал школу. Сильно боялась, что не смогу быть с ними рядом в самые важные минуты их жизни. Опухоль обнаружила самостоятельно, когда осматривала себя в зеркале.

После консультации с местным хирургом я поняла, что если буду оперироваться у них, то благоприятный исход мне никто гарантировать не может. Почитав рекомендации, поняла, что лучше всего оперироваться в Герцлийском медицинском центре. Это было очень тяжелое время, но врачи и медсестры постоянно ободряли меня, говорили, что мне нельзя сдаваться и нужно продолжать жить ради детей. Спасибо им огромное, если бы не они, я бы всего этого не выдержала».

Виктория, 27 лет. «Когда обнаружила у себя рак, это был для меня, как конец света. Я недавно вышла замуж и собиралась построить семью, но эта новость перечеркнула все мои планы на дальнейшую жизнь. Из родных до этого никто не болел раком, поэтому это был огромный сюрприз. Я сама из Нижнего Новгорода, пошла на консультацию к маммологу, а он просто пожал плечами и сказал, что ничего путного на этой стадии уже сделать не может. Доктор на самом деле был хороший, сказал, что недавно ездил на конференцию в Израиль и был очень удивлен методиками, которые там используют для лечения рака груди. Посоветовал искать спасение в Израиле. Я позвонила консультанту из Herzliya Medical Center, мы с ней все обсудили, они организовали перелет, нашли жилье, и через 4 дня я уже была в самолете.

Очень благодарна всему персоналу госпиталя, который верил в меня. Хочу сказать спасибо докторам Карни и Пелеку. Они дали мне силы, чтобы пройти это трудное время. Может быть, это святая земля, которая творит чудеса и рождает таких замечательных людей, как они. Я очень благодарна за поддержку и помощь в моей борьбе с раком».

Лечение в Германии

Клиники страны занимают ведущие позиции в Европе по оказанию качественных медицинских услуг. Высокий уровень стандартов проведения диагностического и лечебного процесса позволяет повысить шансы пациента на выздоровление и возвращение трудоспособности. В клиниках используется только передовое медицинское оборудование, на котором работают высококвалифицированные врачи, имеющие огромный клинический опыт.

Главным преимуществом немецких больниц в терапии рака Педжета являются короткие сроки. Как правило, время от момента первого осмотра у доктора до начала целенаправленного лечения составляет не более 10 дней. В арсенале врачей есть множество хирургических методик, позволяющих эффективно удалить опухоль.

Цены на услуги

Тип процедуры Стоимость, $
Консультация доктора 400
УЗИ 350
Компьютерная томография 750
МРТ всего тела 1 600
Облучение 6 500-13 000
Химиотерапия 2 000-3 500
Хирургическая операция 33 000

Отзывы пациентов

Анастасия, 32 года. «У меня обнаружили рак молочной железы. Была наслышана об умениях местных врачей, поэтому операцию в России даже не рассматривала. По совету подруги зашла на сайт клиники Helios, которая в Берлине. Хорошая больница, хотя находится немного дальше, чем у них было указано на сайте. Персонал был приветлив и всегда готов помочь.

Если сравнивать стоимость лечения и качество оказанных медицинских услуг, начинаешь понимать, насколько здесь адекватные цены. Мне провели радикальную мастэктомию и химиотерапию. Уже прошло почти 4 года, я победила рак и чувствую себя как никогда хорошо благодаря врачам из Helios, спасибо им огромное!».

Девушка держится за грудь

Марина, 40 лет. «Доктора очень умелые, много знают. Никогда не отказывали в консультации, даже когда были сильно заняты. Объясняли все подробно и с деталями. Назначили лампэктомию с лучевой терапией. Цены, конечно, были высокие, но болезнь отошла, и, как по мне, это главное».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector