Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

Общая информация

Овуляторная фаза менструального цикла собой представляет определенный промежуток времени, при котором репродуктивная система представительниц слабой половины человечества уже полностью готова к оплодотворению. Как уже говорилось ранее, у большинства здоровых дам цикл длится в среднем около 28 суток, в нем задействованы при этом следующие гормоны: эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон. Менструальный цикл подразделяется на 3 фазы:

  • фолликулярная;
  • овуляторная;
  • желтого тела.

ФСГ повышен в фолликулярной фазе – что значит это явление для организма?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Несмотря на то, что именно эту железу принято считать королем эндокринной системы, ее секреция полностью контролируется гипоталамусом, а точнее его статинами и рилизинг-гормонами. В данном случае выброс гонадотропин-рилизинг-гормона вызывает синтез ФСГ и развитие его эффектов.

Точкой приложения фолликулостимулирующего гормона в женском организме являются фолликулы яичников. Фолликулы представляют собой скопление эпителиальных клеток, окруженных волокнами соединительной ткани.

В центре этого конгломерата располагается ооцит первого порядка – клетка, которая в результате созревания трансформируется в яйцеклетку. Этот процесс и синтез женских половых гормонов, а также превращение андрогенов в эстрогены возможен благодаря здоровому уровню ФСГ.

В мужском организме мишень для фолликулостимулирующего гормона – клетки Сертоли. Они располагаются в яичках, где играют роль барьера, защищают и механически поддерживают гаметы, которые в процессе синтеза и выделения проходят по извитым канальцам.

Так как существует множество причин, по которым снижается или повышается уровень ФСГ, самостоятельно поставить диагноз и вылечиться не получится. Почему это происходит, объяснит только врач после получения результатов анализов. Кроме этого не обойтись без помощи гинеколога и эндокринолога. Для расшифровки анализа лучше обратиться к специалисту.

Высокий уровень ФСГ может указывать на такие проблемы со здоровьем:

  • Наличие синдрома истощения яичников;
  • Патологическое состояние гипофиза, наличие опухоли;
  • Активность наследственных или генетических болезней, в частности это касается синдрома Шерешевского-Тернера и синдрома Свайера;
  • Не разрывание фолликула;
  • Наличие эндометриоидной кисты яичника;
  • Развитие опухоли, продуцирующей гормон;
  • Радиоактивное облучение, негативные последствия рентгенотерапии;
  • Курение на протяжении длительного периода;
  • Недостаточность работы почек;
  • Самостоятельное лечение медицинскими препаратами определенной группы.

Если ЛГ выше ФСГ в фолликулярной фазе, форум поможет разобраться, на что это влияет:

  • Может развиться синдром Шихана;
  • Развитие гипогонадизма по причине недостаточной выработки гормона гипофизом и гипоталамусом;
  • Повышается риск ожирения.

Снижение концентрации этого гормона может произойти по таким причинам:

  • После хирургической операции;
    Неправильное питание;
    Хроническая интоксикация организма;
    Чрезмерное выделение пролактина;
    Прием анаболических стероидов и препаратов вальпроевой кислоты.

Если появляется необходимость снизить концентрацию ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла, то врач назначает прием оральных контрацептивов. Очень часто такой подход к лечению оказывается очень эффективным. Чрезмерно увлекаться такими препаратами не стоит, и принимать их можно только после консультации с врачом. Для назначения того или иного медикаментозного средства может понадобиться дополнительное обследование.

Прогестерон в овуляторной фазе

Примерно на 7-е сутки менструального цикла определяется, так называемый доминантный фолликул, стремительно растущий и продуцирующий большое количество эстрадиола. Остальные фолликулы регрессируют. Тот фолликул, который готов к овуляции, называется граафовым пузырьком.

Длительность овуляторной фазы цикла составляет около 3 дней. В данное время в кровь проникает много лютенизирующего гормона (ЛГ), при этом в течение 1,5-2 дней наблюдается высвобождение данного вещества. Процесс приводит к созреванию фолликула, а также выходу уже зрелой яйцеклетки.

Продолжаем рассматривать, что это – овуляторная фаза. Уменьшение эстрадиола способствует развитию овуляторного синдрома. Освобождение зрелой яйцеклетки происходит в течение 24 часов с момента выброса ЛГ. Во время овуляции высвобождается, как правило, 5-10 мл фолликулярной жидкости, где находится яйцеклетка.

Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

По причине гормонального изменения шеечная слизь похожа на белок. Яйцеклетка перебирается в фаллопиевы трубы, где остается примерно на 48 часов. Так как сперматозоиды живут около 5 дней, то самым благоприятным временем для зачатия считаются 14-15-е сутки с момента начала менструации (при условии среднестатистической продолжительности менструального цикла).

Итак, мы рассмотрели, в какие дни овуляторная фаза бывает в норме. А теперь стоит разобрать роль гормонов.

Гормон, который стимулирует рост фолликулов, имеется в организме как у мужчин, так и у девушек и женщин, при этом разного возраста. Функция его заключается в стимуляции роста и в контроле созревания сперматозоидов и фолликулов. С началом цикла в организме пациенток, не достигших еще климактерического периода, начинается фолликулярная фаза. В это время и осуществляется формирование ФСГ, выступающего в качестве стимулятора, который оказывает положительное воздействие на рост фолликула.

Если при овуляторной фазе оплодотворения яйцеклетки не произошло, то стероиды в крови снижаются. Гипофиз возобновляет формирование гормона ФСГ, по причине чего женщина вступает опять в фолликулярную фазу цикла. Финалом процесса считается менструация.

Во время проведения лабораторного исследования биоматериала показатель гормона ФСГ выявляется при соблюдении международного стандарта. Обычно его делают на 3-5-е сутки цикла. На протяжении цикла норма данного гормона может меняться:

  • фолликулярная фаза – в норме от 2,80 до 11,30 мЕд/л;
  • в норме от 5,80 до 21,00 мЕд/л – фаза овуляторная;
  • лютеиновая фаза – в норме от 1,20 до 9,00 мЕд/л.

При недостатке этого гормона у пациенток развивается бесплодие, возможно отсутствие овуляции, а также атрофия половых органов. При повышенном показателе гормона могут развиваться так называемые эндометриоидные кисты, начаться маточные кровотечения, или, напротив, отсутствие характерных менструальных выделений для данного периода.

Овуляторная фаза, которая наступает на 14-15-й день, будет сопровождаться увеличением концентрации гормона. После выхода из фолликула яйцеклетки происходит стремительный рост, так называемого желтого тела, что способствует выработке прогестерона, в народе который называется гормоном беременности. При высоком показателе прогестерона организм женщины начинает перестройку, ведь ему поступил сигнал об оплодотворении.

В случае, если на протяжении нескольких суток прогестерон не снизится, а, наоборот, станет расти, то можно утверждать уверенно, что беременность у женщины наступила. У некоторых пациенток может быть пониженный уровень этого гормона, что свидетельствует о самопроизвольном аборте. Когда беременность при овуляции не наступила, то прогестерон будет снижаться, по причине чего желтое тело через 2 недели погибает, а в организме женщины начнется новый менструальный цикл.

Примерно на 7-ой день цикла определяется доминантный фолликул, который стремительно растет и продуцирует много эстрадиола. Другие фолликулы регрессируют. Фолликул, готовый к овуляции, именуется граафовым пузырьком.

Длительность фазы овуляции составляет примерно 3 дня. В это время в кровь поступает большое количество лютенизирующего гормона (ЛГ), причем в течение 1,5-2-х суток наблюдается неоднократное высвобождение этого вещества. Данный процесс приводит к полному созреванию фолликула и выходу зрелой яйцеклетки.

Уменьшение количества эстрадиола провоцирует развитие овуляторного синдрома. Выход зрелой яйцеклетки осуществляется в течение суток с момента существенного выброса ЛГ. При овуляции высвобождается от 5-ти до 10-ти мл фолликулярной жидкости, в которой находится яйцеклетка.

Вследствие гормональных изменений шеечная слизь становится похожей на яичный белок. Яйцеклетка переходит в фаллопиевы трубы и остается там примерно на сорок восемь часов. Поскольку сперматозоиды живут (в среднем) 5 дней, то наиболее благоприятными для зачатия являются 14-ый-15-ый дни с момента начала месячных (при среднестатистической продолжительности цикла).

Норма ФСГ у женщин по возрасту

В случае с отсутствием проблем со здоровьем, менструальный цикл будет выглядеть примерно таким образом:

  • Первые две недели – фолликулярная фаза;
  • 3 дня овуляция;
  • До двух недель – лютеиновая фаза, которая длится до месячных.

Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

Если ФСГ повышен в фолликулярной фазе, причины чаще всего заключаются в гормональном дисбалансе.

По разным причинам у женщины может сбиваться менструальный цикл, поэтому овуляция может наступить раньше или позже.

Если повышен ФСГ и ЛГ в фолликулярной фазе, то это может указывать на наличие серьезных патологий, к которым относят:

  • Систематическое нарушение овуляции, раннее или позднее половое созревание;
  • Сбой менструального цикла, его полное исчезновение, продолжительные кровотечения;
  • Невынашивание беременности, диагноз – клиническое бесплодие;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Доброкачественные и злокачественные образования на или в половых органах.

Повышение концентрации ФСГ происходит не только в зависимости от фазы фолликулярного цикла, но и в течение жизни.

Женские половые клетки ооциты закладываются в эмбриональном периоде, то есть у новорожденной девочки они уже есть, но их использование начинается с момента менархе – первой менструации.

До полового созревания содержание ФСГ в крови составляет от 1,5 до 4 мМЕ/мл, в репродуктивном этапе концентрация гормона повышается и в норме может достигать 25 мМЕ/мл. Содержание ФСГ в период менопаузы различно.

С возрастом функция яичников постепенно угасает, организм пытается компенсировать этот процесс повышением синтеза ФСГ. Важно знать, что количество фолликулов в яичниках снижается с каждой менструацией, а значит, точки приложения для гормона нет, ему попросту не на что воздействовать, остается лишь циркулировать с кровью. Таким образом, в начале менопаузы ФСГ может достигать 150 мМЕ/мл.

Женский организм адаптируется к утрате репродуктивной функции, поэтому через несколько лет уровень гормона снижается примерно вдвое. Если этого не произошло, необходимо сдать анализ на уровень эстрогенов и пролактина.

Причины повышения

Женский организм – это самая тонкая система, которая контролируется определенными гормонами, влияющими на те или иные физиологические процессы. Существует несколько важных женских половых гормонов, которые влияют на месячный цикл женщины. К таким гормонам относят:

  • Прогестерон;
  • Пролактин;
  • Эстрадиол;
  • Лютеинизирующий гормон;
  • Фолликулостимулирующий гормон.

Немаловажную роль играет ФСГ и фолликулярная фаза. Норма этого и других гормонов обеспечивает удовлетворительное течение беременности. Этот гормон вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием фолликулы растут, а яйцеклетки созревают.

Если половая система женщины функционирует нормально, то на протяжении всего месячного цикла накапливается необходимое количество фолликулостимулирующего гормона. Его показатель может отличаться в разные дни женского цикла. В момент овуляции концентрация этого норма самая высокая.

Нормальные показатели ФСГ в разные фазы цикла:

  • В фолликулярной – 1,8-11,3 мМЕ/мл;
  • В овуляционной – 4,9-20,4 мМЕ/мл;
  • В лютеиновой – 1,1-9,5 мМЕ/мл.

Если после анализа было выявлено, что повышен ФСГ в фолликулярной фазе, как лечить, расскажет врач после подтверждения состояния.

Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

Основной причиной являются патологии яичников, так как гормон действует именно на его структурные единицы – фолликулы.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе цикла часто в результате разрыва кисты, так называемого, «лопнувшего» яичника, воспалительных процессов – оофорита или оперативного удаления органа. Дисфункция может проявиться и из-за раннего наступления менопаузы, а в молодом возрасте свидетельствует о инфантилизме и недоразвитии гонад.

Наиболее распространенной и легко диагностируемой причиной является нерациональный прием гормональных препаратов и усиление синтеза тестостерона в женском организме, этого сложно избежать при постоянном стрессе.

Не всегда причина кроется в органах репродуктивной системы, сбой может произойти на уровне регуляции – в гипофизе. Даже доброкачественные новообразования – аденомы могут быть гормонально активными, вызывая неконтролируемый синтез.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе и при онкологических заболеваниях независимо от функции яичников: организм не успевает расходовать материал. В таких случаях часто основным симптомом может быть ухудшение зрения: образовавшаяся опухоль сдавливает зрительный перекрест.

Пациентки жалуются на выпадение полей зрения и обращаются к офтальмологам, а не к гинекологам и, тем более, эндокринологам: репродуктивная функция в это время беспокоить меньше всего.

Симптоматика

В физиологических условиях повышение ФСГ наблюдается в период климакса и влечет за собой все неприятные симптомы, которые женщины связывают с менопаузой, например, приливы, лабильность настроения и субъективное ощущение жара.

Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе может быть во время полового созревания. Яркие проявления заболеваний часто игнорируются даже специалистами, поэтому ни родители, ни сама дево­чка не подозревают об этом.

  • У девочек-подростков дисбаланс половых гормонов проявляется отставанием в физическом развитии и поздним приходом первой менструации. Родители не придают этому значения и оправдывают ситуацию избыточным весом, занятиями спортом, неправильным питанием или большой нагрузкой в школе. Тем временем месячные могут начаться в 18 лет, а этиология симптома так и не будет определена. Однако в ряде случаев проблема может проявляться, напротив, ранним половым созреванием и появлением вторичных половых признаков.
  • Обильные, болезненные менструации, спонтанные кровотечения между этими периодами, боли в пояснице или области над лобком тоже могут быть симптомами подъема уровня гормона, пусть стертыми и не самыми характерными.
  • Общие жалобы: частые головные боли и головокружения, снижение либидо и признаки нарушения функции вестибулярного аппарата.
  • Наиболее неблагоприятное проявление заболевания – отсутствие овуляции, невозможность забеременеть и невынашивание беременности – самопроизвольное ее прекращение на ранних сроках.
  • Один из немногих симптомов, выявляемых при осмотре – оволосение по мужскому типу: избыточный рост на лице, теле, изменение характера роста на лобке.

Данные симптомы актуальны не постоянно, а в определенные фазы цикла.

В какие дни цикла происходит фолликулярная фаза

Овуляторную фазу цикла можно определять спустя 2 недели после фолликулярной фазы. В организме пациенток в это время могут происходить разные изменения. Длительность овуляторной фазы с 28-дневным циклом будет от 36 до 48 часов. Данный период наиболее благоприятен для зачатия, ведь созревшая яйцеклетка уже покидает фолликул и проникает в брюшную область. Ее жизнеспособность коротка, она составляет всего 24 часа. Если не будет в это время оплодотворения, то беременность не наступит.

В овуляторную фазу у пациенток усиливается влечение, улучшается самочувствие. Непроизвольно они следят за внешним видом, у них пробуждается страстность и женственность.

В отличие от лютеиновой фазы, течением которой управляет желтое тело, все процессы развития фолликула запускаются и регулируются гипофизом. В организме все взаимосвязано, и репродуктивная система регулируется гормонами и управляется рецепторами.

После того, как выработка прогестерона завершена, мозговые рецепторы инициируют выброс гормонов фолликулярной фазы. Эта фаза начинается вместе с менструальным кровотечением, так как оба этих процесса вызваны одним и тем же фактором – резким падением уровня прогестерона.

Выброс в кровь большого количества гормонов ФСГ и ЛГ стимулируют зачаточные фолликулы к началу роста. Как известно, количество яйцеклеток закладывается в яичниках девочки в возрасте примерно 6-ти недельного эмбриона. После полового созревания до момента начала менопаузы каждый месяц гипофиз стимулирует 5 – 10 фолликулов начать рост. Этот процесс длится от 7 до 23 дней.

В норме, с момента начала менструации до ее окончания доминантный фолликул успевает сформироваться и его можно увидеть на УЗИ уже на 2 – 3 «чистый» день. Фолликулярная фаза менструального цикла никак не проявляется внешне, однако на ее прохождение влияет образ жизни женщины.

Менструальная или фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

Данной фазе соответствуют первые сутки менструации, которые и являются началом менструального цикла. Под влиянием гормона эндометрий отторгается, вследствие чего начинается менструация. Так организм готовится к созреванию яйцеклетки.

В фолликулярной фазе часто диагностируется у пациенток альгоменорея – болезненные ощущения при месячных. Данное состояние не будет нормой, нуждается в лечении. Причиной патологии считаются сбои в функционировании нервной и половой системы, а также разные недуги органов в малом тазу.

При менструации кушать желательно продукты, которые богаты железом, так как его количество снижается по причине кровотечения. Рекомендуется чаще находиться в состоянии покоя, сокращать занятия спортом, а также избегать стрессов. Некоторые женщины по причине плохого самочувствия вынуждены в это время брать даже больничный лист.

Нередко менструальная фаза сопровождается нервозностью, а также эмоциональной лабильностью. Длительность фолликулярной фазы будет 7-22 суток. В это время созревает, так называемый доминантный фолликул, который предназначен для оплодотворения.

Сокращение или увеличение количества выработки того или иного гормона может привести к дисбалансу всей системы взаимосвязи. Рост и развитие фолликула зависит от внешней гормональной регуляции, поэтому баланс и последовательность выработки гормонов определяет, сможет ли женщина забеременеть. Причин для того, чтобы возникла недостаточность первой фазы, несколько, они могут быть обнаружены со стороны гипофиза или со стороны яичников.

Стрессы, страхи, состояния постоянного напряжения негативно действуют на рецепторы гипофиза и гипоталамуса, которые чрезвычайно восприимчивы к психическим перегрузкам. В медицине для этого явления создали специальный термин – психогенное бесплодие. На состояние мозговых структур крайне негативно влияют вредные привычки.

Поликистоз яичников в фолликулярной фазе любого менструального цикла вызывает патологический ответ на воздействие ФСГ и ЛГ, стимулирует выброс в кровь нехарактерных гормонов и разрушает всю систему регуляции, в результате чего развитие фолликула становится невозможным.

Менструальный цикл представляет собой непрерывный процесс созревания и высвобождения женских половых клеток – ооцитов, направленный на возможность зачатия ребенка.

В начале менструации концентрация ФСГ крови минимальная и составляет 3,5-12,5 ммоль/л, так как он достиг точки приложения и был израсходован, дальнейшее его образование начнется в следующей фазе.

Уровень гормона практически не имеет отличий с предыдущей фазой, только к концу он начинает постепенно нарастать, а значит, начинается воздействие на новые фолликулы.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе. Что это значит, причины и лечение, что делать
Повышается ФСГ в норме к конце фолликулярной фазы

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе при патологии, тогда впоследствии возможно высвобождение сразу нескольких клеток.

Эта фаза соответствует пролиферации (восстановлению) слизистой эндометрия: репродуктивная система слаженно готовится к возможной имплантации яйцеклетки в случае оплодотворения. Параллельно под влиянием ФСГ повышается синтез эстрогенов.

В этой фазе содержание ФСГ максимально: 4,8-24,5 ммоль/л, благодаря этому завершается процесс созревания фолликулов. Это приходится на середину яичникового цикла. Параллельно резко возрастает количество лютеинизирующего гормона. В таких благоприятных условиях происходит разрыв фолликула с высвобождением ооцита.

После разрыва фолликула на месте ооцита появляется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Этот гормон по принципу обратной связи блокирует образование ФСГ в передней доле гипофиза. Концентрация вариабельна: 1,5-9 ммоль/л. Если беременность не наступила, желтое тело разрушается, превращаясь в рубец, а значит, влияние прогестерона на гормональный фон утрачивается.

Этой фазе соответствует первый день менструации, который и является началом цикла. Под влиянием гормонов эндометрий отторгается, что и вызывает менструацию. Таким образом, организм готовится к скорому созреванию яйцеклетки, оплодотворение которой приводит к зарождению новой жизни.

Рис.1. Гормональные изменения в ходе нормального менструального цикла

В фолликулярной фазе очень часто диагностируется альгоменорея – болезненные месячные. Это состояние не является нормой и нуждается в своевременном лечении. Как правило, причиной патологии являются сбои в работе нервной и половой систем, а также различные недуги органов малого таза.

При менструации желательно кушать продукты, богатые железом, поскольку его количество в организме снижается из-за кровотечения. Рекомендуется больше пребывать в состоянии покоя, сократить занятия спортом и избегать стрессов. Некоторые женщины из-за плохого самочувствия в это время вынуждены брать больничный лист.

Менструальная фаза нередко сопровождается нервозностью, эмоциональной лабильностью. Продолжительность фолликулярной фазы составляет от 7-ми до 22-х двух дней. В этот период созревает доминантный фолликул, оплодотворение которого приводит к зарождению новой жизни.

Эстрадиол

Во время овуляторного пика (с 10 по 13 сутки цикла) в организме количество гормона эстрадиола должно быть в определенном диапазоне 131-1655 пмоль/л. Когда показатель гормона ниже или выше нормального, то это будет причиной развития разных отклонений. Увеличение эстрадиола наблюдается чаще всего при патологиях:

  • тяжелые болезни печени и щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ, сопровождающиеся ожирением;
  • эстрогенпродуцирующие опухоли матки и яичников, а также эндометриоз;
  • киста яичников (включая фолликулярная);
  • прием отдельных медицинских, противозачаточных средств может привести к увеличению эстрадиола в овуляторной фазе.

Недостаток гормона свидетельствует о психоэмоциональном истощении, сильных физических нагрузках, стремительной потери веса, злоупотреблении курением и распитием алкогольных напитков, неправильном питании. При хронических болезнях половой системы, а также при нарушении репродуктивной системы показатель данного гормона может быть также значительно ниже по сравнению с нормой.

ФСГ при беременности

Если беременность наступила, желтое тело не разрушается, а синтезирует эстрогены на всем ее протяжении, в частности эстрадиол, который способствует образованию пролактина в передней доле гипофиза.

Этот гормон способствует подготовке женщины к родам и последующему вскармливанию. Таким образом организм понимает, что созревание фолликулов в яичниках на этом этапе не требуется, менструации прекращаются, а уровень ФСГ стремительно падает до минимальной концентрации: до 0,05 ммоль/л, что является нормой.

На этапе планирования беременности и высокий, и низкий уровни ФСГ дают не благоприятный прогноз, поэтому требуется выявления этиологического фактора врачом гинекологом или репродуктологом.

ФСГ при менопаузе

В период, предшествующий климактерическому, уровень ФСГ постепенно повышается и достигает пика в раннем периоде менопаузы, так как синтезируется он в относительно одинаковом количестве, а фолликулов становится меньше. Женские гаметы закладываются еще в утробе матери и не обновляются в течение жизни.

В современном мире женщины достигают менопаузы гораздо раньше, чем их бабушки. Раньше женщины имели большее число беременностей, а промежутки между ними занимала лактация, в результате, к 45 годом в яичниках оставалось достаточное число клеток для действия на них ФСГ.

Сейчас появление потомства откладывается на возраст после 30 лет, естественное грудное вскармливание заменяется искусственным, в результате женщина переживает большее количество менструальных циклов, фолликулы заканчиваются быстрее, соответственно, менопауза приходит раньше.

В начале этого периода уровень ФСГ иногда достигает 135 ммоль/л, именно он сопровождается увеличением жировых отложений, изменением типа кожи и сухостью слизистых, ощущениями сердцебиения, повышения температуры.

Период Норма, мМЕ/л
Период, предшествующий менопаузе 1,7-21,5
Климактерический 25,8-135

Лютеиновая фаза

Период между овуляцией и очередной менструацией носит называние лютеиновой фазы (фазы желтого тела). Ее длительность достаточно стабильна и составляет от 12-ти до 14-ти суток (± пара дней). В это время происходит разрыв граафова пузырька и его перерождение в желтое тело.

В лютеиновую фазу желтое тело активно секретирует гормоны. Из-за повышения прогестерона и эстрадиола изменяется состояние пары внешних слоев эндометрия. Запускается работа желез мукозного слоя, вследствие чего детородный орган подготавливается к внедрению зиготы.

Прогестерон и эстроген доходят до пиковых показателей в середине лютеиновой фазы, что провоцирует снижение количества ЛГ и ФСГ. После зачатия желтое тело берет на себя ответственность за производство прогестерона. В дальнейшем эта функция ложится на плаценту, которая, помимо прочего, начинает секретировать эстроген.

При отсутствии оплодотворения желтое тело регрессирует, гормональный фон женщины меняется, начинает развиваться новый фолликул. Из-за уменьшения количества прогестерона и эстрогена возобновляется синтез ЛГ и ФСГ, что провоцирует начало менструации.

Таким образом, менструальный цикл состоит из нескольких взаимосвязанных фаз, идущих друг за другом. От того, насколько слаженно работает гормональная система, зависит репродуктивная функция женщины. Сбои в выработке одного гормона неизбежно ведут к общим нарушениям менструального цикла.

Промежуток времени между овуляцией и менструацией называется лютеиновой фазой (или фазой желтого тела). Длительность стабильна, составляет 12-14 суток (± 2 дня). В это время разрывается граафов пузырек и перерождается в желтое тело.

В данное время желтое тело синтезирует гормоны. По причине повышения прогестерона, а также эстрадиола меняется состояние внешнего слоя эндометрия. Начинается работа желез из мукозного слоя, по причине чего орган подготавливается к внедрению туда зиготы.

Диагностика

Проверить уровень ФСГ можно методами лабораторной диагностики. Исследуемым материалом является кровь.

Анализ крови на ФСГ назначается врачом при симптомах его повышения или снижения, особенно при нарушениях цикла. При невынашивании беременности, бесплодии и гирсутизме этот гормон считается индикаторным, поэтому его определяют регулярно для оценки динамики.

При планировании беременности, а также в пожилом возрасте анализ на ФСГ сдается одновременно с лютеинизирующим гормоном и эстрогенами. Их повышение может свидетельствовать об опухолевых новообразованиях.

Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

В течение пары дней до сдачи анализа женщине следует избегать интенсивных физических нагрузок, так как они способствуют повышению уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Анализ сдается натощак, поэтому лучше запланировать посещение лаборатории в утренние часы, тогда выдержать отказ от еды минимум на 12 часов не составит труда.

Необходимо осведомить врача гинеколога обо всех принимаемых препаратах, особенно гормональных, например, оральных контрацептивов.

Забор крови

Забор крови производится процедурной медсестрой с помощью обычного шприца или вакуумной пробирки из подкожных вен в области локтевой ямки.

Процедура полностью безопасна, так как используются одноразовые стерильные иглы, а объем взятой крови небольшой. Перед сдачей анализа рекомендуется подвигаться, например, пройтись по коридору, особенно если в состоянии стресса при виде белого халата у человека падает артериальное давление: в таких обстоятельствах «найти» вену будет сложнее.

Расшифровкой результатов анализа может только лечащий врач, так как данные, полученные в лаборатории, не являются диагнозом, а лишь указывают на него. Кроме того, понятие нормы в зависимости от места сдачи анализа может быть различным.

Повышение ФСГ свидетельствует о недоразвитии половых желез как у женщин, так и у мужчин, образовании кист. Понижение указывает на сбой в работе гипофиза, аменорею, избыточный вес.

Лечение

Для начала лечения необходимо установить точную причину нарушения уровня ФСГ, чтобы терапия была этиологической, то есть воздействовала на причину, а не маскировала симптомы серьезного заболевания. Препараты назначаются акушером-гинекологом или эндокринологом.

Как понизить ФСГ?

При снижении уровня ФСГ следуют двум основным схемам лечения. При первой схеме лечения используют препараты, влияющие на функции яичников: Фенитоин, Даназол. По принципу обратной связи гипофиз снижает продукцию ФСГ. После отмены препарата функция яичников контролируется регулярной сдачей анализов.

Согласно второй схеме, работа яичников поддерживается на должном уровне, а концентрация ФСГ снижается обособленно. Препаратами выбора являются Овариамин, Вазаламин. Лечение продолжается от нескольких месяцев до года.

Как повысить ФСГ?

Повышение ФСГ возможно с помощью коррекции режима дня и рациона питания. Полноценный ночной отдых, разнообразный рацион, занятия физкультурой, безусловно, дадут значительный результат.

Когда этого не достаточно, назначается гормонозаместительная терапия, но тогда способность организма самостоятельно синтезировать необходимые вещества утрачивается из-за ненадобности.

Вернуть уровень гормона к норме и восстановить овуляторный процесс помогают Дюфастон, Прегнил, Меногон. Применение фармакологических препаратов рекомендуется начинать строго по назначению специалиста после тщательного сбора анамнеза, лабораторной диагностики и учета всех побочных эффектов.

Важный диагностический критерий – повышение ФСГ указывает на невидимые проблемы в организме в любом возрасте. Период фолликулярной фазы имеет особое значение для женщин репродуктивного возраста: указывает на способность зачатия, вынашивания ребенка. Важно учитывать эту роль и для мужского организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Сроки

Фолликулярная фаза очень уязвима и подвержена индивидуальным колебаниям и воздействиям разных факторов, а потому ее длительность может быть различной. Более стабильной считается лютеиновая фаза. У женщин разного возраста и состояния здоровья фаза желтого тела длится 14 дней с допустимой погрешностью в 1 сутки.

Но овуляторная фаза не ограничивается одним днем и включает в себя дни, когда женская половая клетка остается живой и способной к слиянию со сперматозоидом.

Особенности периода

Во время овуляторной фазы, разделяющей фолликулярную и лютеиновую, способности к оплодотворению максимальны. Но сам половой акт для наступления беременности не обязательно должен произойти именно в эти дни.

Если в момент овуляции спермии уже окажутся в половых путях (после контакта за 3-4 дня до овуляции), то они сразу же смогут оплодотворить женскую клетку. Если незащищенный половой акт проводится непосредственно в период овуляторной фазы, то сперматозоидам потребуется около 40 минут на то, чтобы добраться из влагалища, куда они попадают после эякуляции, до ампулярной части фаллопиевой трубы, где находится вышедшая из фолликула яйцеклетка.

Перепад гормонального фона, который происходит в день овуляции, сказывается на самочувствии и поведении женщины. Усиливается половое желание, выделения становятся обильнее, они прозрачны и легко растягиваются между пальцами, как куриный сырой яичный белок. Могут наблюдаться небольшие головные боли из-за спазма сосудов головного мозга, который происходит при резком снижении эстрогена в момент овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон — это активное вещество, которое играет наиболее важную роль в созревании фолликулов. Его продуцирует передняя доля гипофиза. Нужно отметить, что в небольших количествах такой гормон содержится и в крови мужчин. У представителей сильного пола этот гормон принимает участие в процессе сперматогенеза – выработки и обновления сперматозоидов. Фолликулярная фаза женского цикла невозможна без нужных концентраций этого вещества.

Выработка гормона ФСГ у женщин активизируется уже во время очередной менструации. Под действием этого вещества в половых железах начинается процесс созревания антральных фолликулов, и через несколько дней определяется доминантный фолликул, а развитие остальных приостанавливается. Делать анализ на содержание ФСГ принято на 3-5 день менструального цикла, после завершения месячных. И если в этот период у женщин в норме уровень ФСГ составляет от 2,8 до 11,3 мЕд/л, то в период овуляторной фазы ФСГ достигает от 5,8 до 21,0 мЕд/л, а во второй фазе концентрация фолликулостимулирующего гормона снижается до 1,2-8,9 мЕд/л.

  1. Если у женщины в первой половине и середине цикла уровень ФСГ снижен, то это является веским основанием подозревать ановуляцию, то есть менструальный цикл, в котором не происходит созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Зачать малыша в таком цикле невозможно.
  2. Если уровень ФСГ превышает норму – это считается не менее тревожным признаком, поскольку может говорить о нарушении функционирования половых желез и эндокринных сбоях.

Прогестерон

Этот женский половой гормон отвечает в организме за:

  • нормальное протекание второй фазы фолликулогенеза;
  • регулярность частоты наступления месячных;
  • длительность цикла;
  • вынашивание малыша на самых ранних сроках беременности, если она наступает.

Прогестерон готовит эндометрий к возможному вынашиванию плода, утолщает его, чтобы зародыш без проблем сумел закрепиться в маточной полости. Если зачатия нет, то желтое тело погибает через 10-13 дней после овуляции, уровень прогестерона снижается и начинается менструация. Если женщина зачала малыша, то после имплантации эмбриона деятельность желтого тела поддерживает другой гормон — ХГЧ, вырабатываемый ворсинами хориона. Уровень гормона остается высоким, и менструация не начинается.

Если во время первой половины цикла нормальное содержание прогестерона в крови женщины находится в пределах 0,97-4,7 нмоль/л, то в овуляторную фазу его количество повышено до 2,4-9,5 нмоль/л. А после овуляции с каждым днем уровень гормона неуклонно возрастает от 16,2 до 85 нмоль/л.

Под действием прогестерона сразу после овуляции у женщины выделения перестают быть обильными, становятся белесоватыми или желтоватыми, грудь несколько увеличена, настроение становится нестабильным, возможны перепады эмоционального фона.

Эстрадиол

Этот гормон принимает участие в регулировании овуляторных процессов, и в первые 2 недели после начала очередной менструации нормальным считается содержание эстрадиола в крови от 80-90 пг/мл. Повышение эстрадиола бывает у женщин с гормональными нарушениями, причем касающимися не только репродуктивной системы, но и работы щитовидной железы, коры надпочечников и иных желез внутренней секреции.

Если эстрадиол ниже нормы – это также говорит о нарушении фолликулярной фазы, ведь процесс выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) начинается под действием эстрогенов. За сутки до овуляторной фазы содержание эстрадиола повышается почти в 3 раза и составляет от 127 до 476 пг/мл. Длится пик количества эстрогена недолго и уже на следующий после овуляции день, начинается резкое его снижение.

Лютеинизирующий гормон повышается незадолго до овуляции, и на его определении основаны существующие экспресс-тесты для домашнего использования. В первой половине цикла в норме у женщины уровень этого вещества в крови составляет от 2,4 до 12,6 мМЕ/мл, в период за сутки до наступления овуляторной фазы происходит скачок гормона до 14-96 мМЕ/мл, а уже во второй фазе цикла концентрация гормона невысока — от 1 до 10,5 мМЕ/мл.

Превышение уровня ЛГ может привести к ранней овуляции, и вышедшая раньше времени яйцеклетка будет непригодной для дальнейшего оплодотворения. Снижение уровня гормона часто приводит к персистенции фолликула, когда его разрыва в нужное время не происходит, яйцеклетка погибает внутри пузырька, и фолликул начинает постепенно превращаться в фолликулярную кисту.

Ультразвуковое обследование, которое призвано отслеживать овуляцию, называется фолликулометрией. Начинать ее принято сразу после окончания менструации, проводя повторные сканирования яичников каждые 2-3 дня. За сутки до овуляции УЗИ показывает максимальные размеры доминантного фолликула — от 20 до 24 мм. На его поверхности хорошо прослеживается стигма — место наиболее истонченное, где и случится разрыв оболочки.

В день овуляции доминирующий фолликул уже не визуализируется, но обнаруживается небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Через 3 дня после овуляции, когда овуляторная фаза завешена, на яичнике, там, где был фолликул, обнаруживается желтое тело. Если его не удается обнаружить, говорят о том, что овуляции не было.

Фолликулярная фаза менструального цикла: что это, какие дни цикла, нормы гормонов, отзывы

Подробнее о особенностях овуляторной фазы смотрите в следующем видео.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector