Золадекс – инструкция по применению препарата, отзывы, аналоги, цена

Форма выпуска

Лекарственная форма – капсулы для подкожного введения пролонгированного действия, представляющие собой цилиндрические кусочки твердого полимерного материала, свободного или почти свободного от видимых включений, белого или кремового цвета (в шприц-аппликаторах с защитным механизмом (системой безопасного введения Safety Glide), по 1 шприцу в алюминиевых ламинированных конвертах, в пачке картонной 1 конверт).

Действующее вещество: гозерелин (в форме ацетата), в 1 капсуле – 3,6 или 10,8 мг.

Дополнительные вещества капсул 3,6 мг: ледяная уксусная кислота, гликолевой и молочной кислот сополимер (50:50).

Дополнительные вещества капсул 10,8 мг: сополимер молочной и гликолевой кислот низкомолекулярный (95:5) и высокомолекулярный (95:5).

Медикамент Золадекс изготавливается в виде капсул с пролонгированным характером воздействия. Содержимое облатки представляет собой цилиндрические частицы белого или кремового оттенка. Согласно инструкции по применению, главным действующим компонентом является гозерелин в виде соли эфирной кислоты. Международное название – Gosereline. Его массовая доля составляет 10,8 мг. Дополняет химматериал ряд элементов:

  • поликонденсат молочной кислоты;
  • полимет лактида;
  • этановая кислота.

Золадекс – инструкция по применению препарата, отзывы, аналоги, цена

К фармпродукту прилагается шприц-аппликатор с предохранительным приспособлением для безопасного инъектирования. Упаковка – ламинированные конверты из алюминия и коробки из картона. Цена Золадекс – 3649 рублей.

Золадекс (Zoladex) содержит в качестве активного вещества гозерелина ацетат, а также следующие дополнительные компоненты: сополимер гликолевой и молочной кислот, а также низкомолекулярный и высокомолекулярный сополимер гликолевой и молочной кислот.

Выпускается Золадекс 3,6 мг и 10,8 мг в виде капсул для подкожного введения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При постоянном применении Золадекс тормозит выделение лютеинизирующего гормона гипофизом, что приводит к уменьшению сывороточной концентрации эстрадиола у женщин и тестостерона у мужчин. После отмены препарата данный эффект исчезает. На первоначальной стадии гозерелин, как и другие агонисты ГнРГ, может временно увеличивать концентрацию эстрадиола в сыворотке у женщин и концентрацию тестостерона в сыворотке у мужчин. Также на ранних стадиях лечения препаратом у некоторых женщин развиваются вагинальные кровотечения различной интенсивности и продолжительности.

У мужчин концентрация тестостерона уменьшается до кастрационных уровней примерно к 21 дню после первого введения капсулы Золадекса и остается сниженной при постоянной терапии, проводимой каждые 28 дней (при применении капсул 3,6 мг) или каждые 3 месяца (при применении капсул 10,8 мг). При таком снижении концентрации тестостерона у большинства пациентов происходит регрессия опухоли предстательной железы и наблюдается симптоматическое улучшение.

Золадекс – инструкция по применению препарата, отзывы, аналоги, цена

Концентрация эстрадиола при применении препарата у женщин также уменьшается примерно к 21 дню после введения первой капсулы Золадекса 3,6 мг и остается сниженной (на уровне, наблюдающемся в период менопаузы) при регулярной терапии, проводимой каждые 28 дней. Такое снижение концентрации эстрадиола приводит к положительному эффекту при эндометриозе, гормонально-зависимых формах рака молочной железы, подавлении развития фолликулов в яичниках и при фибромах матки. Происходит истончение эндометрия, а у большинства женщин возникает аменорея.

После введения капсул 10,8 мг сывороточная концентрация эстрадиола у женщин уменьшается в течение 4 недель после введения первой капсулы препарата и остается сниженной на протяжении всего лечения. При переходе на Золадекс 10,8 мг с других аналогов ГнРГ подавление концентрации эстрадиола сохраняется.

Золадекс 3,6 мг при совместном применении с препаратами железа вызывает аменорею, а также повышение уровня гематологических параметров и гемоглобина у пациенток с сопутствующей анемией и фибромами матки.

На фоне лечения агонистами ГнРГ возможно наступление менопаузы. У некоторых женщин (редко) после окончания лечения менструации не восстанавливаются.

Фармакокинетика

Поддержание эффективных концентраций препарата достигается введением Золадекса 3,6 мг каждые 4 недели и Золадекса 10,8 мг каждые 12 недель. Препарат не накапливается в тканях.

Гозерелин плохо связывается с белками плазмы. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения препарата из сыворотки составляет 2–4 часа (при нарушении функции почек этот показатель увеличивается). При ежемесячном введении капсул 3,6 мг или 10,8 мг такое изменение не имеет значительных последствий, поэтому пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции печени фармакокинетика препарата меняется незначительно.

Вещество является искусственным заменителем натурального гонадотропин-рилизинг-фактора. Это один из элементов класса рилизинг-гормонов гипоталамуса. Выделение ГнРГ происходит периодически, короткими пиками, которые идут один за другими через одинаковые промежутки времени. У мужчин и женщин время чередования разное.

При нормальном функционале у мужской части выбросы происходят через 90 мин. У женщин цикл секреторного выделения наблюдается через 15 минут в фолликулярной стадии и через 45 мин. – в лютеиновой.
На фоне постоянного употребления блокирует секрецию нижним мозговым придатком пептидного лютеотропина, секретируемого гонадотропными клетками.

В результате снижается плотность андрогенов в кровяной сыворотке мужского организма и эстрогена – женского. Эффект может иметь обратимый характер после завершения схемы процедур.
На первых порах использования средства Золадекс, как и с другими агонистам ГнРГ, вызывает кратковременный рост концентрации тестостерона и эстрогена у мужского и женского пола соответственно.

У некоторой части пациенток отмечается вагинальное кровоизлияние разной силы и длительности.
Употребление внешнего ГнРГ по схеме непрерывной внутривенной инфузии, или искусственных заменителей приводит к кратковременному росту ГнРГ. Затем он сменяется сильным подавлением и закрытием гонадропного функционала гипофиза и желез половой системы по причине снижения чувствительности рецепторов.

При введении Золадекс с использованием специального приспособления-насоса, который имитирует естественную частоту циклов секреции, обеспечивается длительная и стабильная активация гонадропного функционала нижнего мозгового придатка. При этом грамотно подобранный механизм работы насоса позволяет установить нужную пропорцию ЛГ и ФСГ по этапам цикла у женщин и характерную пульсацию для мужчин.

Трехнедельная терапия Золадексом у мужчин приводит к снижению плотности тестостерона до оптимального состояния. Она остается стабильной на протяжении всего курса терапии, которая осуществляется каждые 90 дней.
Подавление их секреции у женщин обеспечивает терапевтический результат при наличии фибромиомы или эндометриоза.

Употребление заменителей ГнРГ может вызвать менопаузу. Наблюдались прецеденты, когда у пациенток после завершения курса терапии восстановление цикла не наступало.
При приеме одной нормы Золадекс каждые три месяца наблюдается устойчивое сохранение достигнутой плотности действующего ингредиента. Накопление его в волокнах не отмечается.

Уровень взаимодействия с протеинами плазменного состава кровяной субстанции – достаточно низкий. У больных с нормально работающими органами время полувыведения из состава сывороточной части крови достигает от 2 до 4 ч. В случае нарушения почечного функционала время полувыведения возрастает. После введения фармпродукта каждые 90 суток такое колебания не оказывает существенных осложнений. Поэтому корректировка дозировок не проводится. У лиц с расстройством гепатобилиарной структуры фармакокинетические параметры не изменяются.

Противоопухолевое лекарство.

Противопоказания

Для капсул 3,6 и 10,8 мг:

  • Фиброма матки;
  • Эндометриоз;
  • Рак предстательной железы.

Только для капсул 3,6 мг:

  • Рак молочной железы;
  • Экстракорпоральное оплодотворение (для десенсибилизации гипофиза);
  • Планируемые операции на эндометрии (для его истончения).

Абсолютные:

  • Детский возраст;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к препарату или другим аналогам ГнРГ.

С осторожностью Золадекс следует применять при лечении мужчин, у которых имеется риск развития сдавления спинного мозга либо непроходимости мочеточников, а также при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Золадекс назначается в случае заболевания раком простаты, разрастании клеток вне матки или фибромиоме матки.

Медикамент Золадекс недопустимо использовать при беременности, кормлении новорожденного грудной лактозой, гиперсенсибилизации к активному компоненту или заменителям ГнРГ, а также назначать несовершеннолетним лицам.
Соблюдение осторожности требуется, если пациент мужского пола подвержен опасности развития закупорки мочеточников или сужения каналов спинного мозга.

Данное средство назначается при:

  • гормонозависимом раке предстательной железы или молочных желез;
  • фиброме матки;
  • необходимости истончения эндометрия перед операцией;
  • эндометриозе;
  • ЭКО (если необходима десенсибилизация гипофиза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат представляет собой синтетический аналог натурального гонадотропин рилизинг-гормона. Он ингибирует выделение лютеинизирующего гормонагипофизом, за счет этого снижается уровень тестостерона у мужчин и концентрация эстрадиола у женщин. Это приводит к регрессии опухолей предстательной железы и молочных желез.

Эффективные концентрации Золадекса поддерживаются при подкожном введении каждый месяц. Препарат характеризуется низкой степенью связи с белками плазмы. Время полувыведения, как правило, – около 3 часов.

Передозировка

Капсулы вводятся подкожно в брюшную стенку. Инструкция на Золадекс 3,6 мг сообщает о том, что лекарство нужно применять каждые 4 недели. При злокачественных опухолях и доброкачественных гинекологических патологиях курс рассчитан на 6 капсул.

Для истончения эндометрия перед операцией вводят инъекции двух капсул, промежуток между которыми – 28 дней. Абляция матки в период между четвертой и шестой неделями после использования первой капсулы.

Инструкция по применению Золадекса 10,8 мг сообщает, что препарат нужно вводить каждые 90 суток.

Клинически значимые нежелательные явления при повышенных дозах препарата не отмечались. При передозировке лечение симптоматическое.

Капсулы 3,6 мг

Золадекс вводят подкожно в переднюю брюшную стенку по 1 шт. каждые 28 дней.

При злокачественных новообразованиях препарат применяют длительно. При доброкачественных гинекологических заболеваниях терапия длится до 6 месяцев (данных о безопасности и эффективности более длительного лечения нет).

Для истончения эндометрия при планируемых операциях Золадекс вводят 2 раза с 4-недельным интервалом. Абляцию матки при этом производят в первые 2 недели после введения второй дозы.

При ЭКО Золадекс применяют с целью десенсибилизации гипофиза, которая определяется по уровню эстрадиола в сыворотке крови. Как правило, необходимая концентрация эстрадиола, которая соответствует таковому в раннюю фолликулярную фазу цикла (около 150 пмоль/л), достигается в период между 7 и 21 днями. После наступления десенсибилизации с помощью гонадотропина начинают стимуляцию суперовуляции.

Вызываемая десенсибилизация гипофиза при применении Золадекса может быть более стойкой, вследствие чего возможно повышение потребности в гонадотропине. Его введение прекращают на соответствующей стадии развития фолликула, далее для индукции овуляции вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Капсулы 10,8 мг

Золадекс вводят подкожно в переднюю брюшную стенку:

  • Мужчины: каждые 3 месяца;
  • Женщины: каждые 12 недель.

Данные о передозировке Золадекса ограничены. При непреднамеренном введении капсул прежде срока или применении препарата в более высоких дозах клинически значимые побочные эффекты не развивались.

Лечение передозировки симптоматическое.

Взрослым пациентам мужского пола вводят по одной капсуле Золадекс под кожу поверхности брюшной области. Процедура выполняется один раз в 90 суток. Взрослым пациенткам растворенное содержимое одного элемента вводится подкожно в брюшную стенку один раз в три месяца. Людям с диагностированной дисфункцией почек или печени, больным старшей возрастной группы титрование дозировок не проводится. Заказать Золаделакс можно в аптеке или интернет-магазине.

Прецеденты приема средства, в количестве, превышающем рекомендованные дозировки, ограничены. Даже при преждевременном вводе или использовании повышенной нормы ярко выраженная интоксикации не наблюдалась. Терапия заключается в устранении нежелательной симптоматики.

Побочные действия

Акцидентные явления на фоне принятия Золадекс возникают со стороны:

  • иммунитета – гиперсенсибилизация, анафилактический ответ;
  • эндокринной структуры – кровотечение в нижний мозговой придаток;
  • центральной нервной организации – перепады настроения, депрессивное состояние, потеря чувствительности кожи пальцев, сдавливание нервных окончаний спинного мозга у пациентов мужского пола, цефалгия у женщин;
  • психического аппарата – психотические расстройства;
  • обмена веществ – нарушение восприимчивости декстрозы с развитием сахарного диабетического синдрома или ухудшение контроля уровня сахаров в кровяной массе, повышение количества кальция в кровяной субстанции;
  • сердца и сосудов – ощущение тепла в теле (иногда приходится отменять лечение), часто отмечаются случаи развития некроза клеток сердечной мышцы у мужчин, дисфункция сердца с увеличением вероятности развития патологии при параллельном приеме с антиандрогенами; колебания артериального давления от гипотонии до гипертонии.

После введения Золадекс на кожных покровах возникала сыпь. Характер проявления – умеренный. Очень часто фиксируется явление гипергидроза, вынуждавшее отменять дальнейшее применение химсредства. Причина – фармакологические особенности вещества. У женщин и у мужчин часто наблюдалось выпадение волосяного покрова на теле.

При наличии новых образований фиксировался нарост на питуитарной поверхности в нижней части мозга, исчезновение фиброматозных узлов у пациенток с фибромой матки. После введения Золадекс возникали болевые признаки в суставах, костной ткани. При онкологии простаты на начальном этапе терапии зафиксирован рост болевого синдрома в костях. У мужчин боли в суставах возникают реже.
Мочеполовая организация реагирует на введение Золадекс:

  • снижением эректильных возможностей у мужчин;
  • сухостью питуитарной поверхности половых органов;
  • увеличением размеров грудных желез у пациенток;
  • гипертрофией грудных желез и жировой ткани у мужчин;
  • развитием боли в области груди;
  • сужением мочевыводящих каналов;
  • образованием кист;
  • гиперактивностью яичников при параллельном употреблении с гонадотропином.

На основании результатов исследования лабораторных анализов установлено, что после использования Золадекс снижается концентрация минералов в костях и увеличивается вес тела.
Наблюдается появление локальной реакции в области инъекции и кратковременное ухудшение состояния у женщин со злокачественным новообразованием грудной железы.

Побочные действия при приеме Золадекса следующие:

  • ССС: артериальная гипотензия или гипертензия;
  • костно-мышечная система: артралгия;
  • кожные покровы: сыпь;
  • нервная система: неспецифические парестезии и в редких случаях апоплексия гипофиза;
  • аллергия: анафилаксия (в редких случаях).

У женщин также выявлены следующие реакции: сухость слизистой влагалища, депрессия, повышенная потливость, перемена настроения, изменение либидо, изменение размера молочных желез, головная боль. В начале курса у пациенток при наличии рака молочной железы может наблюдаться гиперкальциемия, а также временно выраженное проявление признаков и симптомов заболевания. У женщин с фибромой матки в некоторых случаях отмечалась подавление развития фиброматозных узлов.

У мужчин наблюдались также следующие побочные действия уменьшение потенции, опухание и болезненные ощущения молочных желез, потливость. В редких случаях отмечено сдавливание спинного мозга и нарушение проходимости мочеточников. У пациентов с раком предстательной железы в начале курса иногда наблюдалось временное усиление болевых ощущений в костях.

  • Иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности; в редких случаях – анафилактические реакции;
  • Метаболические нарушения: часто – снижение толерантности к глюкозе (у мужчин); нечасто – гиперкальциемия (у женщин);
  • Эндокринная система: очень редко – кровоизлияние в гипофиз;
  • Сердечно-сосудистая система: очень часто – приливы; часто – сердечная недостаточность и инфаркт миокарда (у мужчин), гипертензия или гипотензия;
  • Нервная система и психика: очень часто – снижение либидо; часто – депрессия и головная боль (у женщин), сдавление спинного мозга (у мужчин), снижение настроения, парестезия; очень редко – психотические расстройства;
  • Костно-мышечная система: часто – боль в костях (у мужчин), артралгия (у женщин); нечасто – артралгия (у мужчин);
  • Мочеполовая система: очень часто – увеличение размера молочных желез и сухость слизистой оболочки влагалища (у женщин), эректильная дисфункция (у мужчин); часто – гинекомастия (у мужчин); нечасто – обструкция мочеточников и болезненность грудных желез (у мужчин); в редких случаях – киста яичника (у женщин), синдром гиперстимуляции яичников (у женщин, которым Золадекс назначен одновременно с гонадотропинами); частота неизвестна – вагинальное кровотечение (у женщин);
  • Кожа и подкожная клетчатка: очень часто – повышенное потоотделение; часто – алопеция (у женщин), сыпь; частота неизвестна – алопеция (у мужчин);
  • Новообразования: очень редко – опухоль гипофиза; частота неизвестна – дегенерация фиброматозных узлов у женщин с фибромой матки;
  • Прочие: очень часто – реакции в месте введения капсулы (у женщин); часто – временное усиление симптомов заболевания в начале лечения женщин с раком молочной железы, реакции в месте введения препарата (у мужчин);
  • Лабораторные исследования: часто – увеличение массы тела, снижение минеральной плотности костной ткани.

Особые указания

Возобновление менструального цикла после окончания курса лечения у некоторых женщин может происходить с задержкой. До восстановления менструаций женщины, проходящие курс лечения Золадексом, должны применять негормональные методы контрацепции. В редких случаях возможно наступление менопаузы без восстановления менструаций после отмены препарата.

При применении гозерелина в комбинации с гонадотропином возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГСЯ). По этой причине необходимо тщательно наблюдать за процессом стимуляции цикла, чтобы вовремя выявить риск развития СГСЯ. Если потребуется, введение ХГЧ нужно прекратить.

Согласно инструкции, Золадекс может приводить к увеличению цервикальной резистентности, в связи с чем нужно соблюдать осторожность при дилатации шейки матки.

При проведении ЭКО препарат должен применяться только в специализированном медицинском учреждении под наблюдением врача, имеющего опыт работы в этой области.

Аналоги ГнРГ могут вызывать снижение минеральной плотности костной ткани. Снизить потерю минеральной плотности костей и проявления вазомоторных симптомов у женщин, получающих Золадекс для лечения эндометриоза, позволяет одновременное проведение гормонозаместительной терапии с ежедневным применением эстрогенного и прогестагенного препаратов. У мужчин потерю минеральной плотности костной ткани, по предварительным данным, снижает одновременное применение бисфосфоната.

Поскольку агонисты ГнРГ могут снижать толерантность к глюкозе у мужчин, им рекомендуется регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Сообщения о негативном влиянии Золадекса на скорость реакций и способность к концентрации внимания не поступали.

Требуется соблюдать повышенное внимание при назначении Золадекс мужчинам, которые подвержены опасности возникновения непрохождения мочевыводящих путей или сдавливания корешков нервов спинного мозга. Для своевременного обнаружения подобных симптомов у таких больных на первоначальном этапе терапии проводится регулярное наблюдение.

При появлении первых признаков сжатия или формирования дисфункции мочевыводящих органов назначается соответствующие терапевтические мероприятия.
Женщинам с эндометриозом или фибромой матки показано химвещество в дозировке 10,8 мг. При диагностировании других патологий, требующих введения гозерелина, используется материал с концентрацией 3,6 мг.

Для восстановления нормального протекания менструального цикла должны назначаться исключительно негормональные лекарства.
Использование заменителей гормоносодержащего вещества вызывает у женщин уменьшение плотности костей. Но после окончания курса терапии показатель минерализации восстанавливается.

У больных, принимавших химсредство в количестве 3,6 мг для устранения пролиферации клеток, назначение гормонозаместительного лечения (ежедневный ввод эстрогенных и прогестагенных материалов) обеспечивало сохранение стабильности минерального состава костей. Отмечается ослабление симптоматики, связанной с явлениями проливов и гипергидрозом.

Сегодня отсутствует клиническая практика использования гормонозаместительного лечения при употреблении химпродукта.
Восстановление менструального цикла по завершении курса у небольшого количества больных происходит с опозданием. При введении химпрепарата не исключается возможность усиления церквикального противодействия.

Поэтому нужно проявлять повышенную осторожность при расширении шейки матки. Информация о безопасности продолжительного (более полгода) использования Золадекс для устранения доброкачественных гинекологических патологий не предоставлена.
Назначение бисфосфонатов в комплексе с аналогами ГнРГ мужчинам снижает риск деминерализации костей.

Аналоги

Бусерелин
Люкрин Депо
Элигард
Декапептил
Бусерелин-Лонг
Бусерелин-Депо
Диферелин

Среди них особенно распространенным является последний препарат.

Многие пациенты интересуются, какой же из двух препаратов эффективнее: Элигард или Золадекс. Специалисты однозначно рекомендуют использовать последний. Золадекс имеет меньше побочных реакций, кроме того, он не влияет на вождение автомобиля. Так что данный препарат во многих случаях предпочтительнее, чем его аналоги.

Аналогами Золадекса являются: Декапептил, Декапептил Депо, Диферелин, Лейпрорелин Сандоз, Люкрин Депо, Люпрайд Депо, Элигард.

С алкоголем

Применение аналогов гонадотропин рилизинг-гормона у некоторых мужчин может привести к уменьшению минеральной плотности костной ткани. Особую группу риска составляют пациенты, которые часто принимают алкоголь, проходят длительный курс лечения кортикостероидами или противосудорожными лекарствами, курят, а также имеют остеопороз в анамнезе.

Отзывы о Золадексе

Имеются сообщения о частом возникновении побочных реакций. Согласно отзывам, Золадекс довольно регулярно вызывает нарушения сна, головные боли и учащенные менструации. Несмотря на это, препарат является эффективным, о чем свидетельствуют положительные характеристики данного средства.

«Мне назначили средство в 27 лет. Поставили диагноз киста на яичнике, эндометироз. После лечения доктор сказал, что поставленная цель была достигнута. Киста уменьшилась на 2 см, также отделилась от ткани яичника».
Светлана В., Уренгой
«Золадекс помог. Но очень огорчили побочные эффекты. Почувствовала все симптомы климакса на себе, приливы, головокружение, слабость».

Пациенты, которые оставляют отзывы о Золадексе, часто сообщают о побочных реакциях. Пишут о том, что появляются головные боли, частые менструации, нарушения сна. Препарат, однако, помогает. Отзывы о Золадексе свидетельствуют о том, что для тех, у кого обошлось без побочных действий, прием данного средства оказался действительно безболезненным и эффективным.

Цена на Золадекс в аптеках

Купить в Москве и других городах России Золадекс 3,6 мг можно в среднем по 8400 рублей. Стоимость упаковки 10,8 мг – около 22 000 рублей. Цена Золадекса в Украине – приблизительно 2000 гривен на упаковку в 3,6 мг и 6000 гривен на упаковку в 10,8 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Золадекс шприц-аппликатор 10,8мг 1шт

  • Золадекс шприц-аппликатор 3,6мг 1шт

ЗдравСити

  • Золадекс капсула для п/к введ. пролонг. действия 10,8мг шприц-аппликатор №1АстраЗенека ЮК Лимитед

  • Золадекс капсула для п/к введ. пролонг. действия 3,6мг шприц-аппликатор №1AstraZeneca

Аптека Диалог

  • Золадекс (капс. 3,6мг шприц)

  • Золадекс (капс. 3,6мг шприц)

  • Золадекс (капс. 3,6мг шприц)

  • Золадекс (капс.10,8мг шприц-аппликатор)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Золадекс 3,6 мг n1 капсула для подкожного введения в шприцеАстраЗенека ЮК Лимитед/АстраЗенека Индас

показать еще

Аптека24

  • Золадекс 10.8 мг капсулы Астра Зенека ЮК Лімітед, Великобританія

  • Золадекс 3.6 мг N1 капсулы Астра Зенека ЮК Лімітед, Великобританія

ПаниАптека

  • Золадекс Золадекс 10.8мг шприц Великобритания , AstraZeneca

  • Золадекс Золадекс депо 3.6мг шприц Великобритания , AstraZeneca

показать еще

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
LadyLess.ru - Медпортал
Adblock detector